1. 樹脂填充器行業標准
應有良好的耐腐蝕性。樹脂填充器是口腔科醫生在牙齒充填治療時使用的工具,該工具的行業標準是應有良好的耐腐蝕性。具體是在充填治療時在牙齒窩洞中放入樹脂後,使用樹脂填充器調整填充物的形狀和大小。
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3. 牙科器械的分類
齒科器械分類,以地狗齒科材料網為例 ,按照用途可分為:
(一)口內器械口腔常用檢查器械:光固化設備;超聲根管治療設備;牙髓活力測量儀;根管長度測量儀;根管治療減速馬達;超聲/噴砂潔牙機;美白儀;銀汞調合攪拌機;銀汞充填器具;銀汞輸送器;樹脂充填器具;粘接/酸蝕系統;磨光器械;橡皮障器械;手用潔治;刮治器械;牙周手術器械;高頻電刀;其他。
(二)口腔外科、種植器械牙種植機;種植常用器械;拔牙器械;電動外科設備;手術器械;超聲刀; 唾液測量設備;關節病診治設備;急救葯品和設備;負壓吸引器;監護儀;牽引器;其他。
(三)口腔修復/技工器械修復/技工常用器械:技工鉗;印模材攪拌器;牙合架;模型/蠟型設備;合平面定位設備;cad/cam系統;技工工作台;技工電鑽;鑄造機及附件;烤瓷爐;噴砂機;除蠟電烤箱;焊接設備;攪拌/震盪器;隱形義齒設備;煮牙/義齒成型盒;拋光/打磨;比色板;種釘機舌側修整機;石膏修整機;清洗機;倒凹觀測儀;;噴槍/噴燈;復模盒;台模底座;台模釘;鑄圈;模型製作相關設備;蠟型及除蠟器;鑄造金屬回收再利用設備;;磨具及相關工具;真空成型機;技工常用工具;熔蠟器;烤蠟爐;預熱爐;吊磨機;鍍金機;黃金沉積儀;車瓷機;瓊脂攪拌熔化機;技工吸塵器;蠟線條壓榨器;質保卡列印機;壓榨聚合一體機; 腳踏開關;其它。
(四)口腔正畸設備器械正畸鉗;持針器/金冠剪;點焊機;方絲成形器;托槽定位器;反光板;其他。
4. 口腔常用醫療器械都有那些
(一)口內設備器械
口腔常用檢查器械 (42) 光固化設備 (142) 超聲根管治療設備 (10) 牙髓活力測量儀 (2) 根管長度測量儀 (40) 根管治療減速馬達 (9) 超聲/噴砂潔牙機 (128) 美白儀 (42) 銀汞調合攪拌機 (15) 銀汞充填器具 (0) 銀汞輸送器 (0) 樹脂充填器具 (3) 粘接/酸蝕系統 (0) 磨光器械 (1) 橡皮障器械 (0) 手用潔治、刮治器械 (1) 牙周手術器械 (2) 高頻電刀 (2) 其他 (33)
(二)口腔外科/種植設備器械
牙種植機 (20) 種植常用器械 (29) 拔牙器械 (8) 電動外科設備 (2) 手術器械 (4) 超聲刀 (3) 唾液測量設備 (0) 關節病診治設備 (0) 急救葯品和設備 (0) 負壓吸引器 (0) 監護儀 (0) 牽引器 (0) 其他 (9)
(三)口腔修復/技工設備器械
修復/技工常用器械 (32) 技工鉗 (0) 印模材攪拌器 (3) 牙合架 (10) 模型/蠟型設備 (0) 合平面定位設備 (0) cad/cam系統 (0) 技工工作台 (17) 技工電鑽 (12) 鑄造機及附件 (17) 烤瓷爐 (22) 噴砂機 (12) 除蠟電烤箱 (2) 焊接設備 (5) 攪拌/震盪器 (14) 隱形義齒設備 (13) 煮牙/義齒成型盒 (2) 拋光/打磨 (64) 比色板 (8) 種釘機舌側修整機 (7) 石膏修整機 (6) 清洗機 (28) 倒凹觀測儀 (4) 噴槍/噴燈 (6) 復模盒 (2) 台模底座 (1) 台模釘 (0) 鑄圈 (2) 模型製作相關設備 (4) 蠟型及除蠟器 (1) 鑄造金屬回收再利用設備 (0) 磨具及相關工具 (1) 真空成型機 (5) 技工常用工具 (11) 熔蠟器 (5) 烤蠟爐 (2) 預熱爐 (0) 吊磨機 (1) 鍍金機 (4) 黃金沉積儀 (2) 車瓷機 (0) 瓊脂攪拌熔化機 (0) 技工吸塵器 (6) 蠟線條壓榨器 (0) 質保卡列印機 (0) 壓榨聚合一體機 (1) 腳踏開關 (3) 其它 (24)
(四)口腔正畸設備器械
正畸鉗 (120) 持針器/金冠剪 (1) 點焊機 (6) 方絲成形器 (1) 托槽定位
5. 口內 (數據)
變異鏈球菌分為8種血清型亞種,根據生化反應的生物分型方法,可分為I-V共5種生物型。
母親是傳播變異鏈球菌給兒童的主要來源,尤其是唾液中變異鏈球菌濃度超過10* 5CFU/ml時更易發生。
洞底剩餘牙本質厚度RDT。
1.當RDT大>2mm時,牙髓無不良反應。
2.0.5<=RDT<=1mm時,牙髓出現輕度炎症,局部有少許反應性牙本質形成。
3.0.25〈RDT〈=0.5mm時,牙髓炎症較明顯,局部可有較多反應性牙本質形成。
4.RDT〈=0.25mm時,牙髓炎症嚴重,可出現化膿性灶並找到細菌,局部的反應性牙本質較少,而出現較多刺激性牙本質。
易患齲牙位:下V,上V,上IV,乳上前牙,乳下前牙,
恆牙列中:下6,下7,上6,上7,前磨牙,第3磨牙,上前牙,下前牙。
好發年齡:3歲以前幼兒多在前牙鄰面齲。3-5歲乳磨牙的窩溝齲。8歲乳磨牙鄰面齲開始增多,與頜骨生長有關。
青少年多發生恆牙窩溝齲和上前牙的鄰面齲。
中老年人則多為根面齲。
猛性齲:短期內(6-12個月)全口牙齒或多個牙齒,多個牙面同時患齲,尤其在一般不易發生齲的下頜前牙。
口乾症狀出現後3個月,即可發生猛性齲,稱口乾齲。
乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙咬合面廣泛性淺齲,1年內將被恆牙替換者可葯物療法。
常用葯物有:1.氟化物:75%氟化鈉甘油糊劑,8%氟化亞錫溶液,含氟凝膠,含氟塗料。
2.10%硝酸銀和氨硝酸銀。(有腐蝕性,不配合的兒童不能用)
V類洞:頰舌面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞,窩洞抗力形,後牙洞深以達到釉牙本質界下0.2-0.5mm為宜。
薄壁弱尖的處理:如外形擴展超過頰舌尖間距的1/2則需降低牙尖高度,並做牙尖覆蓋。
倒凹固位:倒凹一般做在牙尖下方,洞底在釉質牙本質界下0.5mm以內,倒凹和固位溝不宜做得太深,一般以0.2mm為宜。
鳩尾峽一般為後牙所在頰舌尖間距的1/3-1/2。
洞底距牙髓的牙本質厚度大於1mm,單層墊底,基底不應厚於1mm,以保證銀汞合金有不少於1.5-2.0mm的厚度。
充填銀汞合金的厚度為1.5-2mm。自動研磨調拌時間不得長於40s,充填應在2-3min內完成,充填完成3-5min後,雕刻形態,充填完成後24h內不得用該牙咀嚼,24h後可打磨拋光。
釉質粘結:以30-50%磷酸酸蝕牙釉質20-40s。牙本質酸蝕劑多為10%-37%的磷酸凝膠。(全酸蝕)(自酸蝕為弱的有機酸)
復合樹脂粘結技術:洞緣釉質壁制備成45度角的短斜面,以加寬釉質酸蝕帶。
前牙切角缺損,牙體嚴重缺損的,應將牙體缺損區邊緣3-5mm的正常釉質磨除部分,深度為0.5mm,以便擴大酸蝕粘結面積。
酸蝕-沖洗粘結技術。
酸蝕,A:一次酸蝕法酸蝕30s。
B;二次酸蝕法適用於同時涉及釉質和牙本質的窩洞,方法是首先酸蝕釉質洞緣15s,再酸蝕牙本質15s,然後用水沖洗干凈。
樹脂充填,分整塊填充(〈2mm)和分層充填
整塊填充又稱一次性填充,適用於深度小於2mm的淺窩洞
分層充填;第一層樹脂的厚度應在1mm內,以後每層不超過2mm,每層光照時間20s。
深齲的治療,齲損前端到達距牙髓2mm內的牙本質區,牙髓才出現明顯的病理改變。
齲損在牙本質外層1/3時,急性齲或慢性齲都可能產生修復反應,累及中1/3時,急性齲有牙髓反應發生,慢性齲則可能開始產生修復反應
齲損到牙本質內1/3時,急性齲有明顯的牙髓病變,甚至破壞。
軟齲能去凈,症狀明顯,間接蓋髓,1-2周後永久充填
軟齲不能去凈,急性齲,間接蓋髓3個月。
慢性齲,去凈軟齲未穿髓,間接蓋髓3個月。
ZPC,磷酸鋅凝固時間一般為3-7min,氧化鋅ZOE,呈微鹼性,PH7-8,對牙髓刺激性極小,有止痛,安撫和輕度附腐作用,促進修復性牙本質的形成,溶於唾液,凝固時間為5min。
銀汞合金:15-20min內可塑性比較大,調和好後,20min體積收縮,充填後5-6h內蠕變性最大。6-8h後體積變化近於零,24h就達穩定狀態。
汞與合金粉的重量比是8:5或9:6。
調制和充填過程中,如有水分滲透入銀汞合金,於3-5天後開始遲緩膨脹,持續數月,引起牙痛。
多餘的汞和合金應收集並裝入盛有15cm深,過飽和鹽水的容器中。
復合樹脂最佳光源波長在450-490nm,光源頭應盡可能接近材料表面,如果距離超過3mm,強度會顯著減少,理想狀態下至少光照20s。
光照材料表面可產生65%的轉換率,2mm內轉換率為45%,3-4mm轉換率只有15%,故每層材料不超2mm。
傳統性樹脂填料粒度為10um以上,超微填料型:填料粒度為0.02-0.04um。
牙釉質發育不全:136-1歲(有資料是下頜1236),2-2歲,457-3歲。
一般認為水中含氟量以1ppm(1mg/l)為宜,該濃度能有效防齲,又不致發生氟牙症,我國現行水質標准氟濃度為0.5-1.0ppm。
四環素類葯物在牙本質中的沉積比牙釉質高4倍,妊娠和喂母乳的婦女,以及8歲以下的小兒不宜使用四環素類葯物。
四環素類牙內外脫色用30%過氧化氫。
畸形中央尖高度為1-3mm,形態可圓錐形,圓柱形或半球形。
牙急性損傷,1-2周內應使患牙休息,降低咬合,受傷後1.3.6.12個月復查,年輕恆牙,其活力可在受傷1年後才喪失,有些患牙傷後6-8周出現牙髓活力測試有反應,據推測是休克現象,故永久修復在6-8w後。
根折發生在根尖1/3處,無或輕度叩痛,輕度松動或不松動如牙髓狀況良好,調合後觀察,如果中1/3或齦1/3根折,則叩痛明顯。
外傷斷根有一定長度,在做齦切除術,冠延長術,正畸方法牽引牙根,3個月後再樁冠修復。
牙齒部分脫位,局麻下復位,結扎固位4周,牙髓壞死率52%。
根尖發育完成的完全脫位牙,若就診及時,應在術後3-4周行RCT。
如果脫位在2h後再就診者,應在體外行RCT。
完全脫位牙在0.5h內進行再植,90%患牙可避免牙根吸收。
嵌入性脫位,復位後2周行RCT,年輕恆牙,任其自然萌出。
嵌入性脫位,牙髓壞死率佔96%。
牙隱裂排序:上頜牙大於下頜牙,6大於7。
裂紋的染色檢查:2.5%碘酊或其他染料。
牙齒的酸蝕指數:0度釉表面無缺損。
1度僅釉質受累,無明顯實質缺失。
2度僅釉質受損,咬合面牙尖或溝窩的杯口狀病損。
3度牙本質喪失小於牙面1/2。
4度牙本質喪失大於牙面1/2。
5度繼發型牙本質暴露或累及牙髓。
吃酸食後,定期用3%的小蘇打溶液漱口。
牙本質過敏機制:1.神經終末傳到學說:認為牙本質中存在著牙髓神經末梢,牙本質的內層,外2/3並未見神經結構。
2.流體動力學說:牙本質小管腔的內1/4充滿液體,任何輕微刺激都會引起小管內液體的流動。
葯物脫敏治療:氟化鈉,氯化鍶,氨硝酸銀,碘化銀,樹脂類脫敏劑,以及其他葯物:4%硫酸鎂,5%硝酸鉀液,30%草酸鉀溶液(5鉀4鎂3熱愛)
細菌距牙髓小於1.1mm時牙髓輕度炎症。
小於0.5mm時,牙髓明顯炎症。
小於等於0.2mm時,牙髓內可找到細菌。
牙髓的溫度耐受值10-60,牙膠棒加熱變軟不冒煙溫度約65-70度。
牙髓電活力測試,側牙面中1/3,因此處釉質較完整。
測試牙與對照牙的電測值之差大於10時,表示測試牙牙髓活力與正常有差異,先測對照牙,再測患牙,每牙測2-3次,取平均值。
電測法的理論基礎是牙周膜與口腔黏膜間的電阻恆定值為6.5Ω,牙髓電測值最大值是80。
50%牙的根尖孔不在根尖頂端,RCT操作止點應位於牙本質牙骨質界,通常距解剖根尖孔約0.5-2mm,牙本質牙骨質界是根管最狹窄處,又稱為組織學根尖孔,生理性根尖孔。
急性根尖周炎,體溫可升高約38攝氏度,末梢血象白細胞增多計數1.0萬-1.2萬/mm3,所患區域淋巴結腫大。
急性中央性頜骨髓炎,高熱可達39-40攝氏度。血象白細胞增多,可出現核左移。
根尖周肉芽腫范圍較小,直徑小於1cm,X線邊界清楚。
基本防護措施:患者的防護,治療前囑患者用0.12%葡萄糖酸氯已定,或0.02%醋酸氯已定漱口。
常用麻醉劑,2%利多卡因,一次用量2-4ml(不超20ml)4%阿替卡因液,一次用量1.7-2.2ml。
多聚甲醛封葯2周,金屬砷封葯10-12天。
根尖孔未形成,因機械性或外傷性暴露的年輕恆牙,意外穿髓,直徑不超0.5mm者行直接蓋髓術。
間接蓋髓的術後2周如果無任何症狀,能除去腐質,近髓腔,可墊底永久充填。若對溫度刺激仍敏感,可繼續觀察1-2周,也可改換蓋髓劑,再觀察1-2周,如出現有發痛,則RCT。(必考)定期復查:半年,1年,2年。
小於5度算作直根管,大於20度視為重度彎曲根管,介於10-20度則為中度彎曲根管。
根尖狹窄一般位於距根尖2mm處,臨床上確定操作止點通常的指標是,活髓牙距X線片根尖頂端2-3mm處,死髓牙距根尖2mm內,在治療患牙應控制在距根尖1-2mm處。
ZOE暫封物一般為1W左右,GIC一般為1-3個月,樁冠修復,根尖部保留至少5mm以上根充物。
下前牙多為單根,約30-40%的下切牙有雙根,上第二前磨牙,單根多見,雙根管約24%,下前磨牙組多為一個根管,約25%為雙根。
根管預備時,矬的旋轉角度不要超過正反90度的范圍。
根管沖洗液:0.5%-5.25%次氯酸鈉,17%EDTA(乙二胺四乙酸),2%氯胺—T,3%過氯化氫及生理鹽水。
鰲合劑:17%EDTA與5.25%濃度的次氯酸鈉交替沖洗根管能有效去除根管壁的沾污層。
氫氧化鈣封葯時間至少要達1周,才能充分發揮其抗菌作用。
根管銼的長度:IS0規格尺寸規定如下:長度21,25,28,31mm,但工作長度為16mm,錐度0.02,即長度每增加1mm,直徑增加0.02mm,D(刃部末端直徑一律比D大0.32mm。
器械編號:號碼以器械尖端直徑(D1)剩以100,即尖端直徑=號數/100,尖端刃角度75度,錐度=0.32/16=0.02。
G型擴孔鑽,編號1-6號,刃部直徑對應0.5-1.5mm。
牙膠尖:19-22%牙膠,59%-75%氧化鋅及少量蠟,顏料,抗氧化劑和重金屬磷酸鹽組成。
螺旋充填器:用於導入根管封閉劑,器械尖端需距根尖狹窄部3mm,將螺旋部分插入管內再啟動手機,停轉後方可拔出。
選擇主尖,主牙膠尖在根管內能達到操作長度或稍短0.5mm。
X線片檢查根管充填情況:
1.恰充,充填物距根尖端0.5-2.0mm,根尖部無任何X線透射影。
2.欠充,根管內充填物距根尖端2mm以上,或根尖部根管哪仍遺留有X線透射影像。
3.超充,根管內充填物不僅填滿根管,而且超過了根尖孔。
WHO規定RCT的觀察期為術後2年,1年內療效只能作為初步觀察,2-5年或更長時間的觀察則比較准確。
根管再治療的適應證和非適應證。1.根管治療後4-5年根尖周病損仍持續存在的根管治療牙。
2.舊的修復體出現破損和裂隙,唾液進入根管系統超過30天。
3.根管治療4年後需重新進行根管樁和冠修復的患牙。
4.妊娠前3個月和臨產的最後1個月應盡量避免RCT。
根尖手術:傳統根尖手術去骨的范圍一般在10mm以上,顯微鏡下只需去除4-5mm大小的骨質。根尖切除3mm,根尖倒預備,徹底清理和成形根管尖端3mm,MTA是目前根尖倒充填的首選材料,MTA固化時間約為2.5-3h,術後6,12,24個月復查。
6. 玻璃離子水門汀有什麼作用
國際標准化組織根據用途將玻璃離子水門汀有三種作用,具體如下:
1、Ⅰ型玻璃專離子水門汀用於冠、橋、嵌屬體等固定修復體的粘固。
2、Ⅱ型用於牙體缺損的修復,如乳牙的充填修復、恆牙頸部楔狀缺損修復及Ⅴ、Ⅳ類洞的充填修復。
3、Ⅲ型用於洞襯及墊基底,一般只需墊一層即可。
(6)樹脂充填器廠家擴展閱讀
玻璃離子體水門汀是70年代初問世的一種新型水門汀類材料,它是在聚羧酸鋅水門汀的基礎上發展起來的。由於其獨特的美觀性能和粘接性能,目前臨床上可選擇的玻璃離子體水門汀種類較多,應用范圍也較最初有了很大的擴大。
光固化玻璃離子水門汀可用於楔狀缺損、Ⅲ類洞、V類洞、兒童的I、II類洞及樁核修復。
單糊劑型光固化玻璃離子水門汀可用於楔狀缺損、Ⅲ類洞、V類洞、小I類洞、兒童的I、II類洞修復, 不能用於恆牙咬合面較大面積缺損修復。
在玻璃離子水門汀中混入銀合金粉可以顯著增強玻璃離子水門汀的強度,可用於後牙咬合面小缺損及樁核修復,由於呈銀灰色,該材料的應用范圍受到限制。
7. 馬傑斯特Majestic的樹脂充填器做工又如何啊用的感覺咋樣啊
我覺得產品質量還是挺不錯的
8. 自己怎麼給自己補牙!
這種材料是納米補牙來材料,源專門的,私人不可能買到的。這種材料只有牙科診所或醫院才可以定期聯系廠家進貨的。
而且補牙的時候大夫要先用高速鑽把你的齲壞和要補的地方清理干凈,如果洞深、離牙髓近還要先用葯物墊底,然後再填充材料。補完還要用高速鑽和拋光的器械把補好的地方修整好才行。總之自己是不可能給自己不得呀~
去口腔醫院吧,補牙也不是很貴。
祝好運~