用復合樹脂充填時

⑴ 補門牙縫用什麼材料最好

很多兒童和成年人在口腔檢查時，發現自己有一個或幾個蟲牙，或者有部分牙齒缺失，需要補牙。但是又不了解選擇什麼材料，選擇哪種價格的較好。今天，就讓我們來了解下，補牙都可以選擇哪些材料。

牙齒壞了及時補

牙齒齲壞初期，如果不及時進行治療，使牙齒缺損的部分及時恢復，不僅會讓受損牙齒繼續受到侵蝕破壞，影響咀嚼功能，如果是前牙，甚至會影響美觀，到那時再修復所花費的時間和精力就多很多了。

那麼常用的補牙材料有哪些?它們各有什麼優缺點呢?什麼情況下適合使用?

一、銀汞合金

在早年間，銀汞是最常用的補牙材料，在現在還有一些診所依然在使用，是很不錯的口腔充填材料，但是已經漸漸淡出公眾視野了!

成分：銀、錫、鋅、銅和汞的混合物，汞的含量接近50%。

種類：傳統(非粘結)

用途：後牙充填

維持時間：至少10年或者更長

花費：比較經濟的充填材料

優點：

1、抗壓強度好，能夠抵抗拒絕的壓力。

2、經濟。

3、可以在一次就診中完成治療。

4、相對於復合樹脂，在充填的過程中對隔濕的要求低。

缺點：

1、與牙齒的顏色不匹配，影響美觀。

2、久而久之銀汞合金會被腐蝕，失去光澤，而且還可能造成與之接觸的牙體組織的變色。

3、傳統的銀汞合金不能與牙齒粘結。

4、為了充填銀汞合金需要制備箱型的窩洞，為此，牙醫可能要磨除更多的牙齒組織。

5、汞可能給身體帶來的不良作用。

二、復合樹脂

成分：以丙烯酸樹脂為基礎，加入基礎、石英等微粒作強化用途;

種類：直接和間接。直接充填是由牙醫將材料充填到牙齒上並採用藍光將其固化。間接充填是指由牙醫先在您的牙齒上進行預備並取模型，然後由牙醫或技師在模型上製作充填體，在第二天復診時再由牙醫製作好的充填粘在牙齒上。

用途：適用於各種大小的充填，尤其是前牙和可以看到的部分，同時也可以製作嵌體。

持續時間：至少5年。

花費：多於銀汞合金，但少於金。

優點：

1、與牙齒的顏色匹配。

2、直接充填可以在一次就診中完成，嵌體需要第二次就診。

3、復合樹脂可以與牙體組織形成粘結，使得牙齒較銀汞合金充填時更為結實。

4、和銀汞合金相比，磨除的牙體組織少。這是因為樹脂材料可以與牙體組織粘結，不需要制備特殊的洞形來支持。

5、間接充填和嵌體是經過熱處理的，這個過程增加了樹脂的強度。

6、復合樹脂材料可以同其它材料一起使用，比如玻璃離子能讓兩種材料的優勢都發揮出來。

缺點：

1、花費較銀汞合金多

2、雖然樹脂材料的性能不斷改進，在強度和耐磨性方面不斷增強，但現在仍無法確定在長期的使用性能上是否優於銀汞合金。

3、樹脂材料會發生收縮，在充填體和牙體組織間形成間隙，有時候空隙會越來越大。為了避免收縮，醫生每次充填時都要盡量攤薄。

4、因為需要一層一層充填，所以要耗費更多的時間和精力。

5、間接充填和嵌體需要兩次才能完成。

三、鑄造金

組成：金合金(金和其它金屬混合組成)。

用途：嵌體、高嵌體、冠。

維持時間：至少15年或者更長。

花費：較其它充填材料貴，6-10倍於銀汞合金。

優點：

1、不會腐蝕

2、許多人更喜歡金合金的顏色

3、具有較好的耐磨性，比其它充填材料維持的時間都長。

缺點：

1、至少需要兩次治療，第一次醫生會給你的牙齒取印模並做暫時充填。金合金充填體會在模型上製作，醫生在第二次復診時戴入金合金充填體。

2、因為金價較貴，製作也耗費工藝，所以費用也相對較貴。

3、如果兩顆相鄰的牙齒上分別有金合金和銀汞充填體，有可能在它們之間產生電流，使您感到不適。

4、與牙齒的顏色不匹配。

四、陶瓷

組成：瓷

用途：嵌體，高嵌體，冠，貼面，種植體，以及正畸附件。

維持時間：多於7年

花費：多餘復合樹脂，和金合金相當甚至更貴，取決於充填方式。

優點：

1、和牙齒顏色接近。

2、不易著色和磨損

缺點：

1、較復合樹脂材料更易碎。

2、陶瓷嵌體或高嵌體需要更大體積以避免折裂，這意味著牙齒需要磨去更多。

五、玻璃離子

組成：丙烯酸和玻璃以及氟化物。

種類：傳統的玻璃離子不需要光照可以固定。樹脂改性的玻璃離子或者復合體的強度優於傳統的玻璃離子，這些材料需要光照。

用途：玻璃離子是最為常用的冠內充填水門汀，也常常用於充填前牙，牙齒頸部或跟面。玻璃離子通常被用於那些患有多顆根面齲的患者。它也常用於充填兒童的牙齒或作為墊底材料。

維持時間：5年或者更長時間。

花費：與復合樹脂相當。

優點：

1、與牙齒的顏色接近(但不如復合樹脂，樹脂改性的玻璃離子在色澤上優於傳統的玻璃離子)。

2、玻璃離子可以釋放氟，氟可以預防進一步齲壞。

3、玻璃離子可以與牙齒發生粘結，這有助於預防充填體和牙齒組織間形成縫隙和進一步齲壞。

缺點：

1、傳統的玻璃離子才來哦明顯較樹脂材料的強度差，更容易被磨損或折裂。

2、傳統的玻璃離子材料在與牙齒的色澤匹配度上不如復合樹脂。

3、樹脂改性的玻璃離子需要分層充填，每一層都需要光照或固化，這樣更為堅固，但也延長了操作時間。

補牙後注意事項：

1、樹脂補牙後的當天，不可刷牙，以防觸碰引起補牙材料的脫落。

2、補牙後牙體的外形得以修復，但牙體的咀嚼性能則受到一定的破壞，因此補牙後不宜咀嚼堅硬的食物，且補牙後初期不可用補牙的一側進行咀嚼。

3、補牙材料的凝固需要一定的時間，因此補牙後2小時內應忌食，補牙後2小時，可適當吃些清淡、溫和的流食及半流食;如麵包、牛奶、粥及湯類食物等。

4、補牙後的牙體，其咀嚼功能較真牙差，因此補牙後應注意口腔的防護，切不可咬過硬的食物。

⑵ 補牙光固化復合樹脂充填會不會出現冷熱敏感痛已經用玻璃離子墊底

你好，雖然用玻璃離子墊底，用復合樹脂補牙的話也是有可能會出現冷熱敏感，不敢咬硬物。也可以用氫氧化鈣墊底，這樣的話可能效果會比較好一些。一般症狀不是很嚴重的話，慢慢就會好了，只要不越來越厲害就行。

⑶ 光固化樹脂補牙步驟求解答。

1.比色度的選擇。首先確定患牙可以用復合樹脂修復，並且能達到理想的修復效果時，先進行比色在修復之前，根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂。注意比色應在自然光下進行，還要保持牙齒的濕潤，乾燥的牙齒會使牙色變淺。
2.粘接修復洞形制備。牙體粘接修復洞形要獲得優良效果，應考慮釉質和牙本質兩個方面，特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點。洞外形依齲壞大小而定，只需去除齲壞組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面，以加釉質酸蝕，但不要將斜面放在承受合力部位。
3.樹脂充填。光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感，充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光，復合樹脂使用後應及時加蓋。每次用消毒的器械挖取復合樹脂，以免交叉感染。
復合樹脂必須分層充填。因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化，洞深超過 2mm時應分層充填。充填時先將樹脂鋪平洞底，再按著三角堆積方式直至合面。
4.修形拋光。是復合樹脂粘接修復的重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層，提高修復體表面的光澤度，以減少菌斑積聚延長修復體的壽命。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體，呈現自然外觀並使修復體表面光滑。拋光是使修復體表面呈現光澤，增加美觀舒適性。

⑷ 為什麼用復合樹脂補牙時不能用氧化鋅丁香油糊劑墊底有何解決辦法

臨床上使用復合樹脂(化學結固和光固化)或玻璃離子體粘固劑充填牙齒缺損時，內不能用氧化鋅丁香容油糊劑墊底。因為丁香油能破壞復合樹脂中的聚合物或玻璃離子體粘固粉中的羧基與牙齒組織中鈣離子所發生的離子反應。具有破壞作用的還有氯仿、酒精等。總之，丁香油、氯仿、酒精均可導致復合樹脂類糊劑結固不良，影響充填效果，導致補牙材料繼發性齲壞或補料脫落。
臨床上解決的辦法是：①留需要復合樹脂或玻璃離子粘股粉充填時，可用氫氧化鈣作為墊底材料。②如果是已用氧化鋅丁香油糊劑試補成功的牙齒作永久充填時，可以留一層氧化鋅丁香油糊劑，再墊一層磷酸鋅粘固粉。最外層用復合樹脂或玻璃離子體粘固粉充填。

⑸ 牙齒修復的樹脂修復

樹脂修復是指因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者，使用復合樹脂材料進行修補，以恢復其外形和功能。充填後的牙齒逼真，幾乎看不出是修補過的。樹脂類充填材料可以用於前後牙，稱牙色材料，樹脂修復有賴於良好的粘接修復技術。
口腔醫學中的粘接修復是在牙齒缺損，將樹脂類的充填物通過粘接材料固定到牙齒表面結構或其它修復材料上去達到修復或治療效果的技術。粘接力的發揮主要依靠高分子有機粘接材料（樹脂粘接材料）和各種粘接技術。
復合樹脂充填材料用於牙體修復已超過半個世紀的時間，隨著材料學技術的日新月異，粘接系統和復合樹脂材料已能夠達到既牢固又美觀的臨床使用要求，成為牙體直接修復中的首選技術。
直接粘接修復技術的適應症包括修復各種原因造成的前牙牙體缺損及色澤、形態的異常等，修復的最終目的是恢復患牙的形態和美觀。
對於牙釉質的粘接需要使用磷酸酸蝕粘接系統，對於牙本質的粘接則使用全酸蝕或自酸蝕牙本質粘接系統，修復材料則應選擇復合樹脂材料。修復中可根據患者的要求及患牙的條件選擇單色、雙色和多色樹脂修復技術，以滿足不同的美學修復目標。唇舌側貫通的牙體組織缺損，應在舌側充填具有遮色效果的樹脂以減小口腔暗背景對修復體色澤的影響。唇面缺損的修復應體現牙體組織的細節和個性化解剖特徵。
對於外傷冠折牙齒的美學修復，可以用粘接系統將斷離牙冠與剩餘牙體組織對位粘接，必要時還可以打纖維樁增強固位。復合樹脂直接粘接修復技術有保守、隱形、快捷等優勢。 1.優點
A.微創。牙體缺損幾乎不用備牙便具有超強的粘接力。並且符合現代口腔醫學的微創理念。在做貼面及牙體缺損的過程中僅僅需要全瓷貼面備牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分層固化，所以擁有天然牙對於光線的反射及折射，做出來的修復真假難辨，肉眼幾乎無法察覺。適合前牙美學修復。
C.即刻。幾乎所有齲齒充填項目及小部分牙體缺損都可以隨治隨走。
D.高強度。復合樹脂無機物填料比例達到80%，表面處理部分具有高折射率的納米氧化鋯，內含有高折射率的新型玻璃填料。所以擁有超高強度。
2.缺點：價格較普通充填材料稍貴。 1、鑲復缺牙：關於缺少的牙齒，運用缺牙前後的牙齒做固位牙，加上缺牙將多少個全瓷牙冠連在一同，將其粘固在固位牙上，便可以鑲復缺牙。
2、矯正牙齒發育異常：關於不一般的牙齒發育，如過小牙，牙間隙寬，個別牙不齊，釉質發育不全等，這些經過全瓷牙修復後可以把牙齒的形狀、色調恢復到理想形態。
3、牙齒治療後修復：許多牙齒治療後會留下牙齒問題，如牙髓治療後易形成牙齒變色，補料零落及牙齒折裂，選用全瓷牙修復可預防。
4、修復牙齒發黃發黑的跡象：如四環素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通過全瓷牙的方式進行修復。
5. 種植修復：種植體植入後，進行上部牙體的修復。 計算機CAD/CAM技術 代表產品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工藝流程：計算機全瓷輔助設計和機加工系統，採用的原理基本相同，把工業上使用的CAD/CAM小型化，計算機全瓷製作過程分為：模型掃描，成像設計，修復體研磨，修復體燒制等過程。
技術和材料特點：計算機全瓷技術，設備昂貴，材料成本較高，技術先進，加工精度高，製作迅速。計算機全瓷技術使用的材料大多為氧化鋯和玻璃陶瓷，氧化鋯具有非常好的強度和美觀模擬性。適應症：嵌體、高嵌體、單冠、聯冠、常規牙橋、單端橋、嵌體橋、粘接橋、套筒冠、種植體基台及上部修復結構等。由於氧化鋯全瓷需非常好的精密度，建議使用聚醚或硅橡膠製取印模，以得到准確的模型。可使用普通水門汀或樹脂水門汀粘接。
2.鑄造瓷
代表產品：e.max press，EMPRESS2
原理和工藝流程：和金屬鑄造原理一樣，採用失蠟法，只是把金屬換成了瓷塊，鑄造過程採用真空鑄壓的鑄造機。
技術和材料特點：鑄瓷技術基本類似於常見的鑄造方法。鑄瓷材料比較透明，對於顏色較深的牙齦，不適合作鑄瓷修復，後牙也不適合做鑄瓷修復。鑄瓷橋超過三單位，只能用於前牙和前磨牙。
適應症：瓷貼面，瓷嵌體，單冠，前牙三單位橋、種植體基台及上部修復結構等。

⑹ 光固化復合樹脂充填時，分層光照每層的厚度不超過

正確答案:D
解析：光固化復合樹脂充填採用分層充填光照，復合樹脂每次充填材料的厚度不應超過2mm，樹脂應緊貼牙體組織並適當加壓
。每一層需分別光照固化，特別是首層樹脂必須完全使其固化，否則可刺激牙髓並易導致樹脂脫落或物理性能下降
。故選D
。

⑺ 是關於口腔修復課的問題~~Ⅱ類洞與嵌體區別

是有區別的，估計你是剛剛進入大三的學生吧
首先要明白嵌體的分類，內可以按照容材料分類，按照缺損累計的牙面數分類，而這里估計你是把嵌體的累計牙面數分類法和二類洞混淆了
二類洞指的是累計後牙頜面及其鄰面的缺損，而嵌體的洞型可以是頜面，可是是頜鄰面，也可以是多面

嵌體是金屬或者烤瓷或者復合樹脂製作，是物，二類洞只是一個修復預備的一個洞型，是形

這個是我的理解 不知道對你有沒有幫助 祝你學習進步