半透膜和透析膜

㈠ 半透膜與選擇透過性膜有什麼區別

選擇性透過膜是具有活性的生物膜,它對物質的通過既具有半透膜的物理性回質,還具有主動的答選擇性,如細胞膜.因此,具有選擇透過性的膜必然具有半透性,而具有半透性的膜不一定具有選擇性透過,活性的生物膜才具有選擇透過性.細胞膜和其他生物膜都是選擇透過性膜,這種膜可以讓水分子自由通過,一些離子和小分子也可以通過,而其他的離子、小分子和大分子則不能通過.生物膜的這一特性,與細胞膜的生命活動動密切相關,是活細胞的一個重要特徵.

本質上沒有區別

但選擇透過性膜多指生物膜，用於和生物相關的敘述，可以對分子大小或是靠主動運輸的載體來對分子能否通過膜進行選擇。

半透膜更多的是指非生物膜，只能對分散系粒子的大小進行選擇

㈡ 血液透析的治療原理和作用，都有哪些

血液透析是基於半透膜的原理。血液和患者透析液同時進入透析室，在透析室兩側反向流動。利用半透膜兩側的溶解度梯度、滲透梯度和水壓梯度，通過分散、對流和吸附去除毒素；

在血液透析之前，我們必須遵循醫學委員會的規定，為血液透析准備專門的血管通路。血液透析的血管通路有三種常見形式：自體動靜脈瘺，人工動靜脈瘺和深靜脈置管。前兩種方法每次手術都將動脈和靜脈本身結合形成血管通路。血液透析被稱為腎和人工腎灌洗。它利用半透膜原理，通過擴散和對流，將體內各種有害物質、過量代謝殘留物和過量電解質排出體外，達到凈化血液的目的，達到糾正電解質水和酸鹼平衡的目的。200萬ESDP患者。初步估計我國每年需要腎透析的患者約200萬，腎臟替代治療是急慢性腎功能不全血液透析患者最有效的治療方法之一，血液透析患者應每周治療2次，每次4-4.5小時。

㈢ 腹膜透析的簡介

透析療法是使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法，透析療法是救治急、慢性腎功能衰竭的有效治療方式，一般可分為血液透析和腹膜透析兩種。透析療法中所用的半透膜被稱為透析膜。
血液透析的透析膜是人工合成的半透膜，存在於血透所使用的透析器中。血液透析時，血液和透析液在透析器中通過透析膜進行水和溶質的交換，以達到血液凈化的治療目的。
腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種透析方式。通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分進行溶質和水分的交換，清除體內瀦留的代謝產物和過多的水分，同時通過透析液補充機體所必需的物質。通過不斷的更新腹透液，達到腎臟替代或支持治療的目的。腹膜透析治療的時候，通過腹膜透析導管將腹膜透析液灌進腹腔。腹腔內腹膜的一側是腹膜毛細血管內含有廢物和多餘水分的血液，另一側是腹膜透析液，血液里的廢物和多餘的水分透過腹膜進入腹透液里。一段時間後，把含有廢物和多餘水分的腹膜透析液從腹腔里放出來，再灌進去新的腹膜透析液，這樣不斷地循環 。

㈣ 醫療上的腹膜透析，治療原理和作用是什麼

腹膜透析利用腹膜作為生物透析膜，依靠擴散和超濾去除代謝廢物，糾正水電解質失衡。腹膜透析系統主要由腹膜及腹膜腔、透析液、腹膜透析導管及透析液連接管路組成。透析液被注入腹腔。透析液在腹腔停留期間，同時進行轉運。透析液在腹腔內停留一段時間後，排出含毒素的液體，再注入新的透析液，完成腹膜透析液的交換。

腹膜透析作為一種常見而有效的腎臟替代治療方法，有其獨特的優勢。比如，患者可以在家裡進行手術，操作簡單方便，對血液循環影響較小，對殘余腎功能保護較好。腹膜透析的原理主要是利用自身的腹膜功能來交換毒素。其實它自己的腹膜比較大，比人體的體表面積還大，腹膜上有許多微血管。腹膜透析時，讓腹膜透析液注入腹腔，腹膜透析液通過腹膜與血管中的毒素有效交換，使血管中的毒素排入腹膜透析液，而含有毒素的腹膜透析液在幾個小時後被重新排出體外。

㈤ 透析是怎麼回事呵

血液透析是治療尿毒症比較安全有效的治療方法，是人工腎，是一種長期代替腎功能的治療方法
採納哦

㈥ 有誰知道關於透析的相關常識

定義：穿過膜的選擇性擴散過程。可用於分離分子量大小不同的溶質，低於膜所截留閾值分子量的物質可擴散穿過膜，高於膜截留閾值分子量的物質則被保留在半透膜的另一側。
透析分類
用於醫學上的透析大致分為兩類：血液透析、腹膜透析
血液透析
血液透析（Hemodialysis），簡稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理，通過擴散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液的目的，並吸達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配製好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動（彌散作用）；水分則從低滲一側向高滲一側移動（滲透作用）。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
醫學術語
名詞解釋
通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。
適用范圍
使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。 血液透析療法 將患者的血液和透析液同時引進透析器（兩者的流動方向相反），利用透析器（人工腎）的半透膜，將血中蓄積的過多毒素和過多的水分清出體外，並補充鹼基以糾正酸中毒，調整電解質紊亂，替代腎臟的排泄功能。 血液透析器俗稱人工腎，有空心纖維型、盤管型及平板型3種 。最常用的是空心纖維型 ，由1～1.5萬根空心纖維組成，空心纖維的壁即透析膜，具半透膜性質。血液透析時血液流入每根空心纖維內，而透析液在每根空心纖維外流過 ，血液的流動方向與透析液流動方向相反，通過半透膜原理清除毒物，通過超濾及滲透清除水分。
適應症和禁忌症
血液透析的適應症包括：①急性腎功能衰竭。②急性葯物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植後排異反應使移植腎無功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癬等）。 血液透析的相對禁忌症包括：①病情極危重、低血壓 、休克者。②嚴重感染敗血症者。③嚴重心肌功能不全或冠心病者。④大手術後3日內者。⑤嚴重出血傾向 、腦出血及嚴重貧血者。⑥精神病不合作者。⑦惡性腫瘤患者。

㈦ 七年級下冊生物中血液透析圖中的半透膜起什麼作用

半透膜就是說這個膜是有通透性的，但是是有選擇的通透
簡單的說：透專析過程中，血液屬和透析液在半透膜的兩側，血液中的肌酐、尿素、水等小分子物質可以通過半透膜而被清除掉，但是血液中的其他成分如紅細胞，白細胞等物質是不會通過半透膜的。

㈧ 半透膜和選擇透過性膜有什麼區別和聯系

半透膜沒有生物活性，小分子可以透過，大分子透不過。就像紗窗，只要分子夠小回就可以透過了答。
選擇透光性膜，大分子也是不能透過的。但是，即使是小分子也不一定能透過。原因是它具有生物活性，可以根據需求選擇自身需要的物質。這與膜上的蛋白質、磷脂等分子有關。
希望可以幫到你

㈨ 血液透析基礎知識問答

血液透析是清除體內過多的水分，並將經過凈化的血液回輸，以下是由我整理關於血液透析基礎知識問答的內容，希望大家喜歡!

血液透析基礎知識問答

1、血液透析清除毒素的原理

透析是指溶質從半透膜的一側透過膜至另一側的過程，任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，只要該膜含有使一定大小的溶質通過的孔徑，那麼這些溶質就可以通過彌散和對流從膜的一側移動到膜的另一側。人體內的“毒物”包括代謝產物、葯物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小適當，就能夠通過透析清除出體外。其基本原理是彌散和對流。彌散就是半透膜兩側液體各自所含溶質濃度梯度及它所形成的不同滲透濃度，溶質從濃度高的一側通過半透膜向濃度低的一側移動。對流也稱超濾，是指溶質和溶劑因透析膜兩側的靜水壓和滲透壓梯度的不同而跨膜轉運的過程。

臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的 方法 即為血液透析的基本原理。

血液凈化技術的基本原理有：彌散、對流、超濾及吸附等。

2、誘導透析用於何種病人、原理、方法

誘導透析要根據病人的一般情況、殘余腎功能、年齡及原發病等綜合考慮開始血液透析的時間，一般情況，在腎小球濾過率10毫升/分鍾、血清肌酐超過8毫克%左右時開始血液透析。 兒童 、高齡、糖尿病患者由於體內肌肉容量較少，血清肌酐水平也低，不能准確反映腎功能，而且兒童需要生長發育，高齡、糖尿病患者並發症多，需要適當提早透析，可在腎小球濾過率15毫升/分鍾，血清肌酐6--8毫克%時開始透析。剛開始透析的新病人因體內存留的尿毒症毒素較高，不能一開始就使用常規透析的方法進行透析，需要採取誘導透析的方法使病人逐步適應。否則可能出現嚴重的並發症。誘導透析的原則是在病人能夠耐受的條件下進行小劑量、短時間、多次數透析。方法一般是使用較小面積的透析器，首次透析時間在兩小時左右，脫水2升左右;次日或隔日透析3小時，此後可逐步進行4小時的常規透析;脫水量根據病人水、鈉瀦留的情況決定。為了預防失衡綜合症等不良反應的發生，可採用少量、多次透析，必要時使用高張溶液如 10%的氯化鈉、50%的葡萄糖溶液、20%甘露醇等。誘導透析期間病人容易出現不適應和並發症，要和醫護人員良好配合，以適時採取防治 措施 。

3、什麼是失衡反應?

失衡綜合症：主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物質被很快清除，血漿中的滲透壓降低，而此時血管外組織、細胞內的尿素氮等尚未清除，滲透壓高於血漿，水分從血漿向組織、細胞內轉移所引起。在中樞神經系統可造成腦水腫、顱內壓上升引起頭痛、惡心嘔吐、血壓上升、意識障礙、痙攣等。滲透壓的變化可使一些病人的眼壓升高，表現為眼球脹痛、眼眶及前額部頭痛。還有的患者出現腹痛。水分向血管外轉移還可導致血壓下降、心律失常、無力等，一般在透析停止後一天內消失。可以用10%氯化鈉或50%葡萄糖等靜脈注射治療。使用較低血流量、較小面積透析器可防止血漿滲透壓下降過快，是預防失衡綜合征的主要方法;另外使用高鈉透析、點滴高張溶液也可防止血漿滲透壓降低過快、維持有效的循環血量，預防失衡綜合征發生。生物相容性好的透析器可降低血液和透析膜發生反應，對避免發生低氧血症和血壓下降也有益處

4、什麼是首用綜合症，有哪些類型?

血透首次使用綜合征是由於使用新透析器產生的一組癥候群，臨床分為 A型 (過敏反應型)和 B型 (非特異型)。

主要表現：使用新透析器後1小時內患者出現低血壓、呼吸急促、胸背痛、燒灼、瘙癢發熱感、血管性水腫、蕁麻疹、流鼻涕、流淚、腹部痙攣。

處理方法：①嚴重者可暫停透析，血液不回輸給患者，用腎上腺素、抗組織胺葯或激素。②輕者繼續透析，無特殊處理方法。

5、透析並發症有哪些?

在血液透析過程中或結束時發生的與透析治療本身有關的並發症為急性並發症。包括：失衡綜合征、首次使用綜合征、症狀性低血壓、高血壓、心跳驟停、心律失常、急性左心衰、熱原反應、出血及急性溶血等。

血液透析的慢性並發症有：感染、貧血、神經系統並發症、透析性骨營養不良、心力衰竭、關節澱粉樣病變、皮膚瘙癢等。

6、透析器的分類

透析器是人工腎中最重要的組成部分，它由透析膜和支撐結構組成，根據膜的支撐結構、膜的形狀及相互配置關系，基本上可分為三大類：平板型透析器、蟠管型透析器、空心纖維型透析器。近年來出現的高通量透析器有空心纖維型和積層型兩種。

現在常用的透析器是空心纖維型透析器，由8000~15000根毛細管形的空心纖維膜構成，內徑200~300微米，壁厚20~30微米，血流由纖維中心通過，周圍與透析液接觸。透析膜為半透明膜，它只能允許小分子物質不能透過，當血液通過半透明膜時，血中小分子物質如肌酐、尿素及電解質，可通過半透明膜進入透析液，而膜外側透析液中的電解質也可通過半透明膜進入血液。這種通過半透明膜發生的物質移動現象稱為彌散。透析就是物質通過半透膜的彌散作用，把血液中的代謝廢物排出體外。水分的排出主要依靠人工腎的超濾析機超濾程序控制系統來調節。

7、低血壓發生的原因、處理方法

原因：有效血容量減少，血管收縮力降低，心源性及透析膜生物相容性差，嚴重貧血及感染等。

多發生於超濾過度、血容量不足、應用降壓葯、醋酸鹽透析、透析中進食等情況，部分與心功能不全、心律失常、心包積液等心源性因素有關，應針對病因進行處理。

表現：典型症狀為出冷汗、惡心、嘔吐，重者表現為面色蒼白、呼吸困難、心率加快、一過性意識喪失，甚至昏迷。

處理：取頭低腳高位，停止超濾，減慢泵的流速，吸氧，必要時快速補充生理鹽水100-200ml或50%葡萄糖溶液20ml，輸血漿和白蛋白，並結合病因，及時處理。

8、 營養評估的指標

所有維持性血透(MHD)患者在透析前均應採用綜合性指標來進行營養狀態的評估，檢查指標包括患者透析前或穩定狀態下血白蛋白、通常體重百分比、標准體重百分比。

血清白蛋白、血肌酐和肌酐指數、膽固醇水平等是反映患者營養狀態的有效指標，其他測定方法還有人體測量學指標(包括三頭肌或肩胛下皮膚皺褶和上臂中部周徑)、雙能X線吸收計量法(DXA)、干體重等。測定PNA或PCR是了解患者體內蛋白質平衡狀態的有效方法。

血液透析設備

血液透析的設備包括血液透析機、水處理及透析器、共同組成血液透析系統。

1、 血液透析機：是血液凈化治療中應用最廣泛的一種治療儀器，是一個較為復雜的機電一體化設備，由透析液供給監控裝置及體外循環監控裝置組成。它包括血泵，是驅動血液體外循環的動力;透析液配置系統;聯機配置合適電解質濃度的透析液;容量控制系統，保證進出透析器的液體量達到預定的平衡目標;及各種安全監測系統，包括壓力監控、空氣監控及漏血監控等。

2、 水處理系統：由於一次透析中患者血液要隔著透析膜接觸大量透析液(120L),而城市自來水含各種微量元素特別是重金屬元素，同時還含一些消毒劑、內毒素及細菌，與血液接觸將導致這些物質進入體內。因此自來水需依次經過濾、除鐵、軟化、活性炭、反滲透處理，只有反滲水方可作為濃縮透析液的稀釋用水。而對自來水進行一系列處理的裝置即為水處理系統。

3、 透析器：也稱“人工腎”，由一根根化學材料製成的空心纖維組成，而每根空心纖維上分布著無數小孔。透析時血液經空心纖維內而透析液經空心纖維外反向流過，血液/透析液中的一些小分子的溶質及水分即通過空心纖維上的小孔進行交換，交換的最終結果是血液中的尿毒症毒素及一些電解質、多餘的水分進入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氫根及電解質進入血液中。從而達到清除毒素、水分、維持酸鹼平衡及內環境穩定的目的。整個空心纖維的總面積即交換面積決定了小分子物質的通過能力，而膜孔徑的大小決定了中大分子的通過能力。

4、 透析液：透析液由含電解質及鹼基的透析濃縮液與反滲水按比例稀釋後得到，最終形成與血液電解質濃度接近的溶液，以維持正常電解質水平，同時通過較高的鹼基濃度提供鹼基給機體，以糾正患者存在的酸中毒。常用的透析液鹼基主要為碳酸氫鹽，還含少量醋酸。

血液透析的適應與禁忌

適應症

一、 急性腎損傷：凡急性腎損傷合並高分解代謝者(每日血尿素氮BUN上升≥10.7mmol/L，血清肌酐SCr上升≥176.8umol/L，血鉀上升1-2mmol/L，HCO3-下降≥2mmol/L)可透析治療。非高分解代謝者，但符合下述第一項並有任何其他一項者，即可進行透析：①無尿48h以上;②BUN≥21.4mmol/L;③SCr≥442umol/L;④血鉀≥6.5mmol/L;⑤HCO3-<15mmol/L，CO2結合力L;⑥有明顯水腫、肺水腫、惡心、嘔吐、嗜睡、躁動或意識障礙;⑦誤輸異型血或其他原因所致溶血、游離血紅蛋白>12.4mmol/L。決定患者是否立即開始腎臟替代治療，及選擇何種方式，不能單憑某項指標，而應綜合考慮。

二、 慢性腎功能衰竭：慢性腎功能衰竭血液透析的時機尚無統一標准，由於醫療及經濟條件的限制，我國多數患者血液透析開始較晚。透析指征：①內生肌酐清除率<10ml/min;②BUN>28.6mmol/L，或SCr>707.2umol/L;③高鉀血症;④代謝性酸中毒;⑤口中有尿毒症氣味伴食慾喪失和惡心、嘔吐等;⑥慢性充血性心力衰竭、腎性高血壓或尿毒症性心包炎用一般治療無效者;⑦出現尿毒症神經系統症狀，如性格改變、不安腿綜合征等。開始透析時機時同樣需綜合各項指標異常及臨床症狀來作出決定。

三、 急性葯物或毒物中毒：凡能夠通過透析膜清除的葯物及毒物，即分子量小，不與組織蛋白結合，在體內分布較均勻均可採用透析治療。應在服毒物後8~12h內進行，病情危重者可不必等待檢查結果即可開始透析治療。

四、 其它 疾病：嚴重水、電解質及酸解平衡紊亂，一般療法難以奏效而血液透析有可能有效者。

禁忌症

隨著血液透析技術的改進，血液透析已無絕對禁忌症，只有相對的禁忌症。

休克或低血壓者(收縮壓<80mmHg)

嚴重的心肌病變導致的肺水腫及心力衰竭;

嚴重心律失常;

有嚴重出血傾向或腦出血;

晚期惡性腫瘤;

極度衰竭、臨終患者;

精神病及不合作者或患者本人和家屬拒絕透析者。

㈩ 血液透析的原理是什麼

透析是指溶質從半透膜的一側透過膜至另一側的過程，任何天然的（如腹膜）內或人造的半透容膜，只要該膜含有使一定大小的溶質通過的孔徑，那麼這些溶質就可以通過彌散和對流從膜的一側移動到膜的另一側。人體內的「毒物」包括代謝產物、葯物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小適當，就能夠通過透析清除出體外。

其基本原理是彌散和對流。彌散就是半透膜兩側液體各自所含溶質濃度梯度及它所形成的不同滲透濃度，溶質從濃度高的一側通過半透膜向濃度低的一側移動。對流也稱超濾，是指溶質和溶劑因透析膜兩側的靜水壓和滲透壓梯度的不同而跨膜轉運的過程。