⑴ 腹膜透析和血液透析的區別
腹膜透析血液透析的區別是,腹膜透析不需要體外循環,更接近生理性的物質交換,每天24小時,均可進行治療,血液中的「垃圾」可以得到持續性的清除,血液生化指標相對穩定。血液透析就是在人體外建立一個血管通路,將血液導入透析機,將血液中的廢物和毒素去除後,再輸回體內。
腹膜透析病人購買透析液後,經醫生指導,基本可以居家自理,但每日都要透析三四次,若藉助全自動腹膜透析機,每日夜晚在睡眠中執行透析即可。如果患者身體素質較好,可照常上班,不用前往醫院,可在家自己動手,不依賴血液透析機。
相比較來說腹膜透析更方便,兩者效果相當,只是血透由於需藉助血透機,須每周到醫院2次至3次,腹膜透析療效見效相對緩慢,而且有賴於患者自身的腹膜健康狀況,血液透析佔用患者大量時間,每周需多次前往醫院,花費較大。
影響腹膜透析的主要因素是腹膜的表面積和腹膜的通透性,腹膜透析物質清除方式為彌散、對流、超濾及分泌、回吸收。血液透析是通過化學性半透膜兩側血液和透析液的物質交換,清除血液中的有害物質,調節水電解質的平衡,穩定內環境。
血液透析的清除方式為彌散、對流、超濾,影響血液透析清除的主要因素是透析器的透析面積、透析膜的特性及通透性。血透對小分子物質的清除優於腹透,對中大分子物質的清除不及腹透。血液透析營養不良主要是透析不充分,影響食慾,以及透析膜性質有關。
⑵ 腹膜透析是什麼其原理是什麼
腹膜透析就是咱們經常聽到的腹透,是治療慢性腎病的一種方式。除了腹膜透析,治療慢性腎病還有腎移植和血液透析,腎移植這種方法雖然很有效,但是合適的腎源很難遇到,而血液透析對於心血管的要求很高。所以相比之下,腹膜透析治療法的使用比較普遍一些。這種治療方法是上世紀90年代百特公司率先引入國內的,原理是利用患者本身的腹膜,將血管與腹透導管中的水分、毒素等物質進行互換,通過不斷更換腹透液,將體內的「垃圾」排出,達到代替腎臟工作的目的。所以,腹膜透析是一種救治急、慢性腎功能衰竭的有效辦法。如果想進一步了解可以去cn.MyKidneyJourney.com網站或者關注「百特雲透析」微信公眾號進行了解。
⑶ 腹膜透析和血液透析有什麼區別應該選擇哪個
腹膜透析是將腹膜作為濾過膜,把病人體內的毒素和水分排到腹膜透析液中排出體外,腹膜透析對腎臟缺血影響比較小,可保護殘余腎功能。血液透析以清除體內小分子物質為主,需要結合血液濾過和血液灌流才能將毒素清除的更充分,比較容易合並腎性骨病等並發症,兩者各有利弊。
⑷ 生物膜中有哪些是半透膜
生物膜是指脂質雙分子層構成的片層結構,其中分布著蛋白質、糖類等物質,包括細胞版膜、細胞器膜以及權核膜。半透膜在化學中只允許溶液通過,膠體和濁液均不能通過。人體的細胞膜、腺粒體膜及血管壁都屬於具有半透膜性質的生物膜,其它像膀胱膜、神經細胞膜、腹膜都屬於半透膜。
⑸ 什麼是腹膜透析
腹膜透析是透析方式中最早被採用的治療方式,最早被採用於公元一九二三年。和血液透析不同的是,腹膜透析乃是一種利用人體天然的半透膜--腹膜,在體內進行血液化的方式。腹膜是一層覆蓋在腹腔內壁及臟層上(包括骨、肝臟、脾臟及腸子)的薄膜。利用簡單的外科手術將一條稱為腹膜透析導管的軟管經由腹壁插入腹腔中,這根導管是提供透析液進出腹腔的通路,一般成人的腹腔可輕易的容納二公升的透析液。在透析液置留的過程中,血液中的廢物會通過腹膜上的微小血管進入透析液中,這些含有廢物的透析液在規律的間隔時間由腹腔中被引流出來,然後再注入另一袋新鮮的透析液,如此周而復始,每天按醫囑更換新的透析液,便可排除新陳代謝所產生的廢物。
⑹ 尿毒症腹膜透析原理是什麼
腹膜透析就是利用人體腹膜進行血液凈化,需要簡單外科手術將長期使用的導管置入腹腔,通過換液將體內含有廢物的透析液引流出來,再注入新鮮透析液。腹膜透析原理是利用患者本身的腹膜將血管與腹透導管中的水分、毒素等物質進行互換,通過不斷更換腹透液,將體內的「垃圾」排出,達到代替腎臟工作的目的。操作比較簡單,與血液透析相比較,腹膜透析對於心血管的要求比較低,適合老年尿毒症患者和兒童患者,畢竟不需要天天去醫院,在家就可以自行更換透析液。腹膜透析操作比較簡單,對別人的依賴性小,適用性比較廣泛;價格親民,一般家庭的患者也能負擔;最主要一點就是腹膜透析對於心血管功能的要求比較低,有助於保護心血管功能。這種治療方式是上世紀90年代百特公司將腹膜透析療法引入中國,為無數腎臟病患者提供了方便。
⑺ 關於覆膜透析
腹膜透析是指通過人體腹腔中的腹膜這層天然生物膜,腹腔中的腹透液和腹膜毛細血管內的血液之間進行水和溶質轉運與交換的過程。部分患有嚴重心血管疾病的腎病患者不適合行血液透析治療,為解決此問題,腹膜透析就派上了用場。
腹膜透析尤其多方面的優點,也存在一定的缺陷:
優點:
1)操作簡單,應用范圍廣泛,不需要特殊的設備,在基層醫院和患者家中都可進行,對日常生活、工作影響小,腹膜透析管和透析液
攜帶方便,不需要患者全身應用抗凝血葯,腹腔內用肝素量較少且不易被吸收,不增加出血危險,適用於有出血傾向的透析患者。
2)無體外循環,無血流動力學改變,透析平穩,避免了血容量急劇減低引起的低血壓,無失衡綜合征,故對於老年人,尤其對患有心血管疾病伴循環不穩定的患者安全性較大。
3)保護殘余腎功能。科學研究表明腹膜透析患者殘余腎功能的下降速度明顯低於血液透析的患者,而殘余腎功能對改善透析患者的生活質量,延長透析患者的生存期均是非常重要的。
4)對中分子物質的清除腹膜透析較血液透析好,對貧血及神經病變的改善也優於血液透析。
缺點:
1)感染。由於腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接,有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時,都要先徹底洗凈雙手。
2)體重和血中甘油三酯增加。由於透析液是利用葡萄糖來排除多餘水分的,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,使病人的體重增加、血中甘油三酯及其它脂質升高,所以腹膜透析患者需要適當的運動及減少糖分攝取。
3)蛋白質流失。在腹膜透析的過程中會流失少許蛋白質及維生素,所以腹膜透析患者除了維持原有正常的飲食習慣外,可多攝取一些魚、肉、蛋、奶等,維生素的最佳來源則為水果蔬菜 。
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⑻ 腹膜透析的基本原理是什麼
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜,把灌入腹腔的透析液與血液分開,腹膜有半透膜性質,並且具有面積大、毛細血管豐富等特點,浸泡在透析液中的腹膜毛細血管腔內的血液與透析液進行廣泛的物質交換,以達到清除體內代謝產物和毒物,糾正水電解質、酸鹼平衡失調的目的。在腹膜透析中,溶質進行物質交換的方式主要是彌散和對流,水分的清除主要靠提高滲透壓進行超濾。
⑼ 透析療法的腹膜透析療法
腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ,通過腹透管向腹腔注入腹透液,通過彌散原理清除毒素,糾正電解質及酸鹼平衡紊亂,通過滲透原理(向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓)以達到超濾脫水,替代腎臟的排泄功能。 腹膜透析的設備較血液透析簡單,可在床邊操作,又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續性非卧床式腹膜透析(CAPD,患者可隨身攜帶設備自由活動)、持續性循環式腹膜透析(CCPD ,優點同CAPD,夜間依靠腹壁透析機進行透析,白天仍可工作)及間歇性腹膜透析(用於急性患者)。一般每日應進行4~6次腹透,每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析無需依賴機器 ,操作簡便,無需特殊培訓人員,故價格低廉,在基層醫療單位均可開展。雖然腹膜透析和血液透析的適應症相同,但各有利弊,不能互相取代,故應根據患者的原發病因、病情及醫療、經濟條件作適當選擇,使患者得到最大效益。下述情況應優先考慮腹膜透析:①高齡、心血管系統功能差者。②建立血液透析血管通路困難者。③出血傾向嚴重不能作血液透析全身肝素化者。④糖尿病腎病尿毒症者,將胰島素加入腹腔,可使血糖控制較好。下述情況為腹膜透析的禁忌症 :①腹部大手術後3日內 。②腹膜有粘連或有腸梗阻者 。③腹壁有感染無法殖入腹透管者。④腹腔腫瘤、腸瘺、膈疝等 。 無菌操作不嚴格可引起腹膜炎,反復發作腹膜炎可使腹壁的透析面積減少,透析療效減退。此外由於腹膜上的膜孔大於血透器膜上的孔徑,故營養物質從腹透液的丟失較血透時嚴重。故嚴格的無菌操作以及足夠的營養是腹膜透析成功的保證。 易發生腹膜炎。小分子物質清除率低。 蛋白丟失多,應加強營養。 透析液中含糖,可能出現高血糖、血脂增高及體重增加。
⑽ 做了腹膜透析能活多久
日本有個單靠腹膜透析活了幾十年的。
腹膜透析,血液透析,腎移植是尿毒症一體化治療的三個方案,可以互相轉變,只要病情控制穩定,對生存影響很小,現在單純腹膜透析十年左右的很多的。腹膜透析不行了還可以改血液透析,腎移植呀。
腹膜透析的基本原理利用腹膜作為透析膜,把灌入腹腔的透析液與血液分開,腹膜有半透膜性質,並且具有面積大、毛細血管豐富等特點,浸泡在透析液中的腹膜毛細血管腔內的血液與透析液進行廣泛的物質交換。
腹膜透析並發症:
1、腹膜炎:是腹膜透析中最常見的並發症,其發生與無菌操作不嚴格、切口及管道感染、免疫力低下、透析液污染、高齡等因素有關。導致腹膜炎的微生物主要經過透析管腔進入腹腔,也可由透析管出口周圍皮膚滲漏處進入腹腔,或由腸道、盆腔等處炎症直接蔓延至腹腔,偶來源於血液。可分為細菌性、真菌性、化學性腹膜炎等。
2、代謝性並發症:
①水電解質紊亂,可出現肺水腫、腦水腫等水鈉瀦留症狀,也可出現低鉀血症等;
②高血糖、反應性低血糖;
③高張性脫水;
④營養缺失綜合征,由蛋白質、氨基酸、水溶性維生素丟失引起,表現為虛弱、食慾缺乏、嗜睡,嚴重時可有昏迷,故腹透患者應注意營養補充。
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