美學樹脂分層修復圖譜

① 牙齒修復的樹脂修復

樹脂修復是指因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者，使用復合樹脂材料進行修補，以恢復其外形和功能。充填後的牙齒逼真，幾乎看不出是修補過的。樹脂類充填材料可以用於前後牙，稱牙色材料，樹脂修復有賴於良好的粘接修復技術。
口腔醫學中的粘接修復是在牙齒缺損，將樹脂類的充填物通過粘接材料固定到牙齒表面結構或其它修復材料上去達到修復或治療效果的技術。粘接力的發揮主要依靠高分子有機粘接材料（樹脂粘接材料）和各種粘接技術。
復合樹脂充填材料用於牙體修復已超過半個世紀的時間，隨著材料學技術的日新月異，粘接系統和復合樹脂材料已能夠達到既牢固又美觀的臨床使用要求，成為牙體直接修復中的首選技術。
直接粘接修復技術的適應症包括修復各種原因造成的前牙牙體缺損及色澤、形態的異常等，修復的最終目的是恢復患牙的形態和美觀。
對於牙釉質的粘接需要使用磷酸酸蝕粘接系統，對於牙本質的粘接則使用全酸蝕或自酸蝕牙本質粘接系統，修復材料則應選擇復合樹脂材料。修復中可根據患者的要求及患牙的條件選擇單色、雙色和多色樹脂修復技術，以滿足不同的美學修復目標。唇舌側貫通的牙體組織缺損，應在舌側充填具有遮色效果的樹脂以減小口腔暗背景對修復體色澤的影響。唇面缺損的修復應體現牙體組織的細節和個性化解剖特徵。
對於外傷冠折牙齒的美學修復，可以用粘接系統將斷離牙冠與剩餘牙體組織對位粘接，必要時還可以打纖維樁增強固位。復合樹脂直接粘接修復技術有保守、隱形、快捷等優勢。 1.優點
A.微創。牙體缺損幾乎不用備牙便具有超強的粘接力。並且符合現代口腔醫學的微創理念。在做貼面及牙體缺損的過程中僅僅需要全瓷貼面備牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分層固化，所以擁有天然牙對於光線的反射及折射，做出來的修復真假難辨，肉眼幾乎無法察覺。適合前牙美學修復。
C.即刻。幾乎所有齲齒充填項目及小部分牙體缺損都可以隨治隨走。
D.高強度。復合樹脂無機物填料比例達到80%，表面處理部分具有高折射率的納米氧化鋯，內含有高折射率的新型玻璃填料。所以擁有超高強度。
2.缺點：價格較普通充填材料稍貴。 1、鑲復缺牙：關於缺少的牙齒，運用缺牙前後的牙齒做固位牙，加上缺牙將多少個全瓷牙冠連在一同，將其粘固在固位牙上，便可以鑲復缺牙。
2、矯正牙齒發育異常：關於不一般的牙齒發育，如過小牙，牙間隙寬，個別牙不齊，釉質發育不全等，這些經過全瓷牙修復後可以把牙齒的形狀、色調恢復到理想形態。
3、牙齒治療後修復：許多牙齒治療後會留下牙齒問題，如牙髓治療後易形成牙齒變色，補料零落及牙齒折裂，選用全瓷牙修復可預防。
4、修復牙齒發黃發黑的跡象：如四環素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通過全瓷牙的方式進行修復。
5. 種植修復：種植體植入後，進行上部牙體的修復。 計算機CAD/CAM技術 代表產品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工藝流程：計算機全瓷輔助設計和機加工系統，採用的原理基本相同，把工業上使用的CAD/CAM小型化，計算機全瓷製作過程分為：模型掃描，成像設計，修復體研磨，修復體燒制等過程。
技術和材料特點：計算機全瓷技術，設備昂貴，材料成本較高，技術先進，加工精度高，製作迅速。計算機全瓷技術使用的材料大多為氧化鋯和玻璃陶瓷，氧化鋯具有非常好的強度和美觀模擬性。適應症：嵌體、高嵌體、單冠、聯冠、常規牙橋、單端橋、嵌體橋、粘接橋、套筒冠、種植體基台及上部修復結構等。由於氧化鋯全瓷需非常好的精密度，建議使用聚醚或硅橡膠製取印模，以得到准確的模型。可使用普通水門汀或樹脂水門汀粘接。
2.鑄造瓷
代表產品：e.max press，EMPRESS2
原理和工藝流程：和金屬鑄造原理一樣，採用失蠟法，只是把金屬換成了瓷塊，鑄造過程採用真空鑄壓的鑄造機。
技術和材料特點：鑄瓷技術基本類似於常見的鑄造方法。鑄瓷材料比較透明，對於顏色較深的牙齦，不適合作鑄瓷修復，後牙也不適合做鑄瓷修復。鑄瓷橋超過三單位，只能用於前牙和前磨牙。
適應症：瓷貼面，瓷嵌體，單冠，前牙三單位橋、種植體基台及上部修復結構等。

② 美塑樹脂的特點

A.微創 。牙體缺損幾乎不用備牙便具有超強的粘接力。並且符合現代口腔醫學的微創理版念。在做貼面及牙體缺損權的過程中僅僅需要全瓷貼面備牙量的1/2即可。
B.逼真 。HRi因其分層固化，所以擁有所有人類牙齒對於光線的反射及折射，做出來的修復真假難辨，肉眼幾乎無法察覺。適合前牙美學修復。
C.即刻。幾乎所有齲齒充填項目及小部分牙體缺損都可以隨治隨走。貼面及嵌體等口外製作也僅需要1--2天時間。
D.高強度。HRi的無機物填料比例達到80%，表面處理部分具有高折射率的納米氧化鋯（重量比12%），內含有高折射率的新型玻璃填料（重量比68%）。所以擁有超高強度。 HRi的維氏硬度是700MPa，鑄瓷全冠是240-550MPa。二氧化鋯全瓷冠強度是900-1100MPa。而高強度樹脂如3M納米樹脂z350XT，其強度為300MPa左右。E.適應范圍廣泛。HRi幾乎可以勝任所有的牙體缺損。因其價格昂貴，故常用於要求較高的前牙美學修復。 價格昂貴。HRi作為世界頂級口腔美學材料，因其材料成本為同等重量黃金價格的兩倍，非常昂貴，故只為全球高端美學口腔門診及人群服務。

③ 牙醫請看這里，26歲，左前牙外傷導致牙冠缺損1/3，想咨詢一下前牙美學樹脂修復是否是最好的解決辦法

依照現在的情況建議你做烤瓷牙更好，不過需要具體檢查看一下是否有牙神經等方面的損傷才能最終決定。至於醫院的選擇，由於不是當地人，無法給你有價值的建議，你可以去網上搜索咨詢一下。

④ 復合樹脂修復成功的關鍵因素有哪些

1、在什麼情況下是樹脂直接修復的適應症
·主要的適應症包括I類洞和小型的II類洞修復
·洞型的邊緣需要在釉質范圍內
·必須使用橡皮障
·必須建立可能的接觸點
2、如何預備洞型
·為保證整體的抗力型，需要1.5mm的預備深度
·頜面洞邊緣無需預備斜面
·在鄰接面范圍，需要預備釉柱表面
·對於箱狀洞型，需要保持距離釉牙骨質界1.5mm的距離
·洞內線角需要圓鈍
·預備無需向牙尖拓展
3、牙髓/牙本質復合體的保護
·根據治療需要協調全酸蝕技術和玻璃離子墊底技術
·沒有模式化的規則，由於每顆牙齒都需要個性化的分析評估，診斷治療方案也需要依據既定。因而牙髓/牙本質復合體的保護要視具體情況
4、粘結技術
全酸蝕技術的使用配合第五代粘結劑
·牙釉質需要37%的磷酸30秒
·牙本質使用37%的磷酸酸蝕最多10秒
·處理後的牙齒需要沖洗40秒
·當乾燥窩洞時，對牙本質的過度乾燥需要避免。牙釉質需完全乾燥。
·粘結劑塗布後反應20秒，去除多餘材料後低光強光照20秒（400—500mw/cm2）
粘結技術配合自酸蝕粘結：
·牙釉質需要37%的磷酸酸蝕30秒
·自酸蝕粘結劑依據說明書所示塗布於牙釉質和牙本質上，然後光照20秒
5、充填樹脂
·窩洞內壁需要塗布一層流動樹脂（只有當玻璃離子沒有被作為墊底時）。但是流動樹脂的厚度絕對不能超過0.5mm。這樣做的目的是使尖銳的窩洞線角變圓緩和降低內層樹脂的聚合收縮。這層樹脂使用低光強光照20秒。
·樹脂材料分層充填，首先使用牙本質色，重建牙尖、無需被特殊連接。牙本質層需要被光照20秒，然後使用不透明的牙釉質、用中等光強模式光照20秒。
·染色樹脂只是為模仿個性化特徵被選擇使用（用來建造染色的點隙窩溝、釉質發育不全、氟斑牙等）。用中等光強模式光照20秒
·仔細檢查被修復牙齒的解剖形態，使用透明樹脂完成最終修復。為了最終的外形輪廓，建議使用貂毛筆。修復體使用中等光強模式光照20秒
·完成的修復體使用高光強模式再次光照40秒。
6、打磨拋光
·多餘樹脂的去除使用Hu-Friedy 21#修型刀
·修復體需要進行預拋光和調整咬合
·最終拋光需要在48小時後進行

⑤ 做樹脂貼面後能用多久

樹脂貼面的變色、使用年限、價格等問題（附病例照）

「直接樹脂貼面技術」這項在歐美發達國家已經流行的牙齒美容方法在我國正在逐步開展，其微創、不刺激牙齦、可重復、即時顯效等優點也逐步被認可。現就患者經常提出的變色、使用壽命、價格等問題進行簡要說明。

1、樹脂貼面變色嗎？

過去人們認為塑料不導電，1962年實驗發現在一定條件下塑料可以導電，又經過科學家的努力，現在觸摸屏已經離不開我們的生活了。樹脂和塑料是同類物質，老化變色是過去的認知，現在科技進步水平已經達到了樹脂材料性能長期穩定不變色的階段。

⑵「直接樹脂貼面技術」的臨床操作極具挑戰性和創造性，其產品可以稱之為藝術再創作。是現今口腔科學最具創造性的牙科技術之一，特別是在前牙美容領域具有明顯的優勢。

濃縮的是精華，口腔醫生在有限時間內，使用美學樹脂材料，在狹小口腔中一次性完全由醫生直接完成牙齒美容修復的技術。完成牙體潔備、牙髓保護、樹脂分層雕塑、配色、粘接、固化、修形、拋光等十幾個操作步驟。特點在於短時、高效、微創、模擬等。特別是高級美學樹脂的應用，對牙體色、形、質的直接完美塑造，再現牙齒光學立體自然美的視覺效果，發揮了重要作用。

總體而言，由於美學樹脂材料的特殊和臨床操作技術難度大，價格也比其它方法低，願意開展樹脂貼面技術的口腔醫療機構也不多，目前價格範圍相當於同級別材質全瓷冠的1/4至2/3左右，有極個別民營醫療機構的費用與歐美同步幾乎達到了1/1。

科技進步沒有止境，樹脂貼面技術歷盡波折，峰迴路轉在新美學樹脂材料的面世之際，柳暗花明又一村，為廣大患者提供了新的微創牙齒美容樹脂貼面技術，其幾乎不磨牙不刺激牙齦的微創性和可重復性，吸引了人們，並在接觸後獲得了認可。相信不遠的將來，一定會有更好的美學樹脂產品推出，至少提供更多的高級美學樹脂供我們選擇。

⑥ 用美塑樹脂補一顆牙，醫生收費一千多，合理嗎

美塑補牙補了2顆，2400元，也不知道貴呢還是合理？反正心裡是嫌價高的

⑦ 混床樹脂分層時下面一部份怎麼也沖不動

一、 鹼泡：混床在失效後，再生前通入NaOH溶液浸泡的目的是使陰樹脂再生成OH型，陽樹脂再生成Na型，使陰陽樹脂密度差加大，利於分層，另外，消除 H型和OH型樹脂互相粘結現象，也有利於分層。因此鹼泡時關鍵是讓床內所有樹脂得到充分浸泡轉型。
1、 反洗：開M3、M4門，逐步開大進水手動門至流量40-50T/H，對樹脂進行反洗，反洗以樹脂達到上部窺視孔即可停止，目的是平整、松動樹脂，消除床體內氣泡和偏流，
2、 靜止沉降及放水：關閉M3、M4門等樹脂全部沉降穩定後開啟M10、M11放水，放至M11無水時即可關閉。
3、 進鹼：計量箱中准備好鹼50-60CM，開啟混床進鹼手動門，手動開啟J6、J7、M10，啟動一台再生水泵，手動開啟J5和鹼計量箱出鹼手動門調節鹼液濃度4%左右，視混床內液面高度情況間斷開啟M5，以保證樹脂層上留有10-20CM高度水為宜，鹼液進完即可關閉各門。
4、 空氣混合：開啟M9、M10，調節壓縮空氣壓力0.05-0.1Mpa，以窺視孔內可見樹脂強烈擾動為准，時間約1分鍾，目的是使鹼液與樹脂充分均勻接觸。
5、 取樣化驗：用錐形瓶從混床出水取樣門取樣50ML，加入一滴酚酞指示劑，應顯紅色，否則應查找原因，必要時重新進鹼。需注意的是混床出水取樣管內積水為運行時出水水樣，需放盡再行取樣。
6、 靜置浸泡4-12小時。
二、 正洗：
1、 投運一個系列一級除鹽設備。
2、 充水排氣：開啟M1、M10，等M10有水排出時關閉M10.
3、 正洗：開啟M5對混床進行大流量正洗，流量100T/H左右，時間1-2小時，目的將浸泡廢液沖洗干凈，利於再生，從排水中取樣化驗酚酞鹼度為0或微量即可停止。
三、 反洗分層：
1、 反洗：關閉混床進水手動門，開啟M3、M4，逐步開啟混床進水手動門，調節反洗流量至40-50T/H,以樹脂層平穩上升到上部窺視孔為准，維持此流量反洗20-30分鍾，排水中取樣出水清澈無碎樹脂即可關閉M3、M4，反洗流量調節切忌大起大落大幅度變化，應每次調節流量5-10t/H穩定幾分鍾後再行調節。
2、 靜止沉降：樹脂完全沉降後陰陽樹脂大部分已分離，從下部、中部窺視孔應能明顯分清陽、陰樹脂，但其分層界面可能不很清楚。
3、 小流量反洗：關閉混床進水手動門，開啟M3、M4，逐步開啟混床進水手動門，調節反洗流量至20-30T/H，從下部窺視孔中觀察樹脂平穩上升，時間5-10分鍾，關閉M3、M4。
4、 靜止沉降：樹脂完全沉降後從下部窺視孔中陰陽樹脂分層界面清楚，如不清楚應重復上述1-3步。

⑧ 混床樹脂的分層效果與什麼因素有關

要想最好地進行水處理除垢工作，就得具體了解混床樹脂。現在我們來給大家分析一下，混床樹脂的分層效果與哪些因素有關。這都影響著水處理的效果。
混床樹脂的分層效果與下列因素有關:
①樹脂的濕真密度差。生產實踐表明:要保證混床樹脂有較好的分層效果,陽、陰樹脂間的濕真密度差應在15%~20%以上。樹脂的濕真密度差小於上述數值的, 陽、陰樹脂的分層效果不好。
②樹脂的粒度。樹脂粒度不均也會影響分層。為了保證分層效果,陽、陰樹脂的粒度應均勻,一般要求其粒度為03~0.5mm,均一篩分大於90%( 即90%的樹脂粒度變化范圍在±100μm之內)。
③樹脂的失效程度。樹脂在吸著不同離子後,密度不同、沉降速度也不同。對陽樹脂而言,不同離子型的密度排列為ρH<ρca< ρNa;對陰樹脂而言,不同離子型的密度排列為
ρoH＜ρCl<ρSO4, 
當混床運行至終點時,如底層尚未失效的樹脂較多,則由上述排列可知:未失效的陽樹指(H 型)和已失效的陰樹脂(SO4型)密度差較小,所以分層就比較困難。此時, 往往需反洗數次,才能完全地分層。
④「抱團」現象。H型和OH型樹脂有互相黏合的現象(俗稱抱團」), 使分層困難。
在實際生產中,為了克服③、④的困難,可採用在分層前向床中打部分鹼,將陰樹脂再生成OH 型,使陽樹脂轉變成Na型,使兩種樹脂的密度差加大,從而加快其分層。
⑤反洗操作不適當,反洗流速過小或時間過短。