㈠ 腹膜透析 排水效果不好
排的水不少了,這個超濾和腹膜轉運功能有關,也和血糖水平,白蛋白,透析方案等等都有關。
浮腫的原因非常多,如果是嚴重的營養不良就需要積極治療這個問題,不是的話再往下看:
超濾790,尿量怎麼也得有500以上吧,這樣基本和正常人一樣了,再浮腫的話就需要嚴格的控制水鹽的攝入,我的要求是每天尿量加超濾量大於500就不允許浮腫。
腎功能沒有完全喪失什麼意思,肌酐不高吧,尿量還可以吧,那幹嘛做這么多袋呀,我們沒尿的病人基本3袋都可以搞定,4袋的不多的。
㈡ 我媽媽剛做腹透2個月,其他時間段做腹透是正常的,早上流出來的比灌進去的少了一斤,尿量比較多
如果是夜間留腹,到早晨引流時由於留腹時間長,是有可能超濾較少或負超濾。一次交內換的負超可以依靠其他袋容的超濾和小便來平衡。因此,不用特別介意,當然也可以同主治的醫生反應,看是否有必要調整。更重要的是注意全天的水分出入平衡。即攝入的水分(飲水,水果蔬菜,湯,米飯,粥,麵食中的湯,飲料等)與排除的水分(總超濾,小便,排汗)達到基本平衡,人不浮腫,血壓穩定。
㈢ 關於覆膜透析
腹膜透析是指通過人體腹腔中的腹膜這層天然生物膜,腹腔中的腹透液和腹膜毛細血管內的血液之間進行水和溶質轉運與交換的過程。部分患有嚴重心血管疾病的腎病患者不適合行血液透析治療,為解決此問題,腹膜透析就派上了用場。
腹膜透析尤其多方面的優點,也存在一定的缺陷:
優點:
1)操作簡單,應用范圍廣泛,不需要特殊的設備,在基層醫院和患者家中都可進行,對日常生活、工作影響小,腹膜透析管和透析液
攜帶方便,不需要患者全身應用抗凝血葯,腹腔內用肝素量較少且不易被吸收,不增加出血危險,適用於有出血傾向的透析患者。
2)無體外循環,無血流動力學改變,透析平穩,避免了血容量急劇減低引起的低血壓,無失衡綜合征,故對於老年人,尤其對患有心血管疾病伴循環不穩定的患者安全性較大。
3)保護殘余腎功能。科學研究表明腹膜透析患者殘余腎功能的下降速度明顯低於血液透析的患者,而殘余腎功能對改善透析患者的生活質量,延長透析患者的生存期均是非常重要的。
4)對中分子物質的清除腹膜透析較血液透析好,對貧血及神經病變的改善也優於血液透析。
缺點:
1)感染。由於腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接,有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時,都要先徹底洗凈雙手。
2)體重和血中甘油三酯增加。由於透析液是利用葡萄糖來排除多餘水分的,所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖,使病人的體重增加、血中甘油三酯及其它脂質升高,所以腹膜透析患者需要適當的運動及減少糖分攝取。
3)蛋白質流失。在腹膜透析的過程中會流失少許蛋白質及維生素,所以腹膜透析患者除了維持原有正常的飲食習慣外,可多攝取一些魚、肉、蛋、奶等,維生素的最佳來源則為水果蔬菜 。
希望這些回答可以對您有所幫助!
㈣ 腹膜透析一天超濾變少了,肚子還漲痛是什麼原因
你好,你現在出現狀態,在這里還不能肯定看出是什麼問題,初步存在,第一,操作問題。二是、腹透液問題。如實方便的話建議患者就醫看看,查找原因給予及時對症處理。
㈤ 為何會出現腹膜超濾功能低下
CAPD持續數年後逐漸出現抄不同程度的清除率和超濾下降,病因比較復雜,認為與腹膜粘連或硬化引起腹膜面積減少,長期透析致腹膜透析效能下降,長期使用同一批號的醋酸鹽透析液以及嚴重的腹膜炎,透析液pH值太低,導管刺激,葯物等因素有關。
臨床上根據腹膜通透性改變將腹膜超濾功能低下分為兩型:Ⅰ型,與間皮微絨毛喪失和細胞分離增加有關,表現為腹膜通透性增加;Ⅱ型,與腹腔多發性粘連和硬化包裹性腹膜炎有關,表現為通透性減低。Ⅰ型是可逆性的,停止一段時間即可恢復超濾功能,但如繼續透析,會發展為Ⅱ型,Ⅱ型是不可逆性的。Ⅰ型的處理如下。
(1)暫停腹透,讓腹膜「休息」數日或數周後可減少其通透性。
(2)減少透析周期時間,如將CAPD交換時間減為2~3小時,次數增加到6~7次,晚間腹腔不保留透析液,將CAPD改為CCPD,增加晚間交換次數,縮短每次保留時間,白天空腹腔,也能收到良好的效果。
(3)與使用醋酸鹽透析液有關者,改用乳酸鹽透析液。
(4)近年有報告,認為鈣離子拮抗劑能改善超濾率。
(5)磷脂醯膽鹼是一種表面活化劑,在透析液中加入該葯,可改善腹膜的超濾率。
㈥ 腹透這幾天一直沒有超濾,怎麼了
腹膜透析每天的超濾量 = 一天中每次超濾量的總和每次超濾量 = 放出腹透液ml數-之前灌入腹透液ml數
㈦ 東澤腹透機如何設置超濾量
1、按下機器上方的「停止」按鈕,讓機器停止運轉。
2、在機器的屏幕上選物游擇「超濾」,然後按下「確認」鍵。
3、在「超濾」選項下,選擇「設定超濾量」並按下「確認」鍵。
4、在超濾設定界面,可以設置超濾量的值。您可以通過上下宏行箭頭按鈕來調整超濾量,也可以直接在數字鍵盤上輸罩絕銷入超濾量的值。
5、設置完成後,按下「確認」鍵保存設置。
6、再次按下機器上方的「停止」按鈕,讓機器重新開始運轉。
㈧ 腹膜透析是怎麼回事
腹膜透析簡稱腹透,也是血液凈化的一種形 式,是利用人體天然的半透膜,即本身的腹膜,來 代替腎臟完成一部分排泄功能,從而清除體內的代謝產物。 腹膜是覆蓋在腹腔內壁及臟器上的一層薄 膜,總面積為l—2平方米。腹膜中具有豐富的毛 細血管和微血管,具有彌散作用和超濾作用,通透 性很高,除了大分子物質以外,大多數物質均可通 過腹膜。物質的分子量大小不同,通透速度不一, 最快的是水分,其次是尿素、尿酸、鉀、氯、鈉等。 腹膜透析就是利用簡單的外科手術,將一根 腹膜透析導管經由腹壁置入腹腔,這根導管是透 析液進入腹腔的通路,通過這個通路把透析液注 入腹腔。一般來說,成人腹腔可輕易容納2 000 毫升的透析液。血液中的代謝廢物通過腹膜上的 微小血管可進入透析液中,這些含有廢物的透析 液在有規律的間隔時間內從腹腔中引流出來,然 後再置換一袋新鮮透析液注入。如此反復,即可 達到清除體內聚集廢物和糾正水、電解質及酸鹼 平衡紊亂的目的。摘自華瓊主編《腎與尿路疾病答疑解難》