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超濾血液有什麼症庄

發布時間:2022-06-24 12:13:26

❶ 血液透析後會有什麼不良反應

血液透析過程中可能出現下列情況,經對症處理,一般都可以得到糾正: ①低血壓:多見於血流過速、脫水過多、過快或部分病人對醋酸鹽透析不耐受。糾正方法:減慢血流速度、降低負壓、減少脫水量、適當補充液體,對醋酸鹽不耐受者可改行碳酸鹽透析或血液濾過。 ②痙攣:多發生在小腿和足部,可以在透析過程中、透析間期或夜間出現,是由於超濾過多、過快及低鈉血症所致,此類病人應注意修正體重,兩次透析間的體重盡可能小些,低血鈉者要及時補鈉。 ③惡心、嘔吐:常見透析間隔時間太長、飲食控制不嚴、低鈉或高鈉血症、低血壓或高血壓引起的腦循環紊亂等,除因透析原因需中止透析外,其它原因的惡心、嘔吐,可用葯物治療。 ④發熱:常見原因有熱源反應和過敏反應,如透析器和管路中有致熱原、殘留消毒劑。處理方法:可給予抗組織胺葯物治療,必要時酌情注射抗菌素。透析器與管道在使用前要正確沖洗,使用後嚴格消毒。

❷ 什麼是超濾液

循環血液經過腎小球毛細血管時,血漿中的水和小分子溶質,包括少量分子量較小的血漿蛋白,可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液。這種濾過液就是超濾液。

尿液首先在腎臟,通過腎小球濾過,形成超濾液,人體每天正常生成的超濾液可以達到180升。超濾液進入腎小管後,稱為小管液,那麼腎小管和集合管可以把人體大部分的水分和各種溶質重吸收回血液,稱之為重吸收。

除此以外,腎小管和集合管還有分泌的功能,可以將某些物質分泌入小管腔內,稱為分泌。經過腎小管和集合管的重吸收和分泌,人體正常每天生成的尿液只有1.5升。

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超濾技術:

超濾是一種加壓膜分離技術,即在一定的壓力下,使小分子溶質和溶劑穿過一定孔徑的特製的薄膜,而使大分子溶質不能透過,留在膜的一邊,從而使大分子物質得到了部分的純化。超濾原理也是一種膜分離過程原理.

超濾利用一種壓力活性膜,在外界推動力(壓力)作用下截留水中膠體、顆粒和分子量相對較高的物質,而水和小的溶質顆粒透過膜的分離過程。通過膜表面的微孔篩選可截留分子量為3x10000—1x10000的物質。當被處理水藉助於外界壓力的作用以一定的流速通過膜表面時.

水分子和分子量小於300—500的溶質透過膜,而大於膜孔的微粒、大分子等由於篩分作用被截留,從而使水得到凈化。也就是說,當水通過超濾膜後,可將水中含有的大部分膠體硅除去,同時可去除大量的有機物等。

超濾原理並不復雜。在超濾過程中,由於被截留的雜質在膜表面上不斷積累,會產生濃差極化現象,當膜面溶質濃度達到某一極限時即生成凝膠層,使膜的透水量急劇下降,這使得超濾的應用受到一定程度的限制。

為此,需通過試驗進行研究,以確定最佳的工藝和運行條件,最大限度地減輕濃差極化的影響,使超濾成為一種可靠的反滲透預處理方法。

超濾是一種膜分離技術,(UItrafil-tration 簡稱UF)。能夠將溶液凈化,分離或者濃縮。超濾是介於微濾與納濾之間,且三者之間無明顯的分界線。一般來說,超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間,操作壓力為0.1–0.5 Mpa。

主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。超濾膜根據膜材料,可分為有機膜和無機膜。按膜的外型,又可分為:平板式、管式、毛細管式、中空纖維和多孔式。目前家用超濾凈水器,多以中空膜為主。

超濾膜的工作以篩分機理為主,以工作壓力和膜的孔徑大小來進行水的凈化處理。以中空纖維為例。

以進水方式可分為外壓式:原水從膜絲外進入,凈水從膜絲內製取。反之則為內壓式。內壓式的工作壓力較外壓式要低。超濾膜在飲用水深度處理,工業用超純水和溶液濃縮分離等許多領域中,得到了廣泛應用。

參考資料資料:網路-原尿

參考資料資料:網路-超濾技術

❸ 透析三年後會有什麼症狀

最為常見血液透析的副作用之一,發病率為20%-40%。發生低血壓的原因很多,這種低血壓多數發生在透析開始時後中後期。透析後期的血樂下降多由於超濾過快或對醋酸鹽透析液不適應所致。治療:頭低腳高位,停超濾,減慢泵流速,吸氧,必要時快速補充生理鹽水100—200毫升或50%葡萄糖20毫升,輸注白蛋白,並結合病因,對因治療。

❹ 血液過濾對身體有害嗎

無害,血液過濾復能夠提高身體的免制疫情況,根據個人體質不同所達到的效果也是不同的。

血液過濾可以降低血脂及膽固醇有一定效果,可減少冠心病及心梗的發生及死亡,血液過濾也可以有效過濾體內無法排出體外的毒素。

在血管通路中持續補充一定量的置換液,與血液充分混合,再以相同的速度進行超濾,達到清除體內過多的水和毒素的目的。與血液透析相比,血液濾過具有對血流動力學影響小、中分子物質清除率高等優點。

比如尿毒症患者,由於腎臟排除尿素氮與肌酐的能力下降,這些毒素就會在人體血液中聚集,從而對人體造成明顯的毒害作用。這時通過血液過濾的方法,可以把過多的尿素氮和肌酐排出體外,從而達到緩解中毒、恢復健康的目的。



(4)超濾血液有什麼症庄擴展閱讀:

與此同時補充置換液,置換液輸入量由液體出入平衡決定,根據患者實際情況及病情需要確定置換液攝入量後,由輸液泵勻速泵入。置換液補充量(ml/h)=同期超濾量-補液量+其他途徑液體丟失量。

為確保有效的溶質清除率及濾器的使用壽命,血液濾過過程中應行抗凝,目前有多種抗凝劑可供選擇,以肝素最為常用,其他方法包括非肝素抗凝、低分子量肝素抗凝,具體抗凝方式應根據患者的病情決定。

❺ 血液凈化技術的血液濾過

1 血液濾過的原理
生理情況下腎臟產生尿液依賴腎小球的濾過和腎小管的重吸收。腎小球濾過率取決於腎血流量、濾過壓力、濾過膜面積和通透性等因素。兩個腎臟腎小球基膜面積總和為1.5m2,血漿流量600ml/min,腎小球有效濾過壓6.0kPa,濾過率125m1/min。全日的原尿量為180L,經腎小管將大部分的水和有用物質重吸收後,最後排出的尿液僅為原尿量的1%左右,約1500ml。
血液濾過(HF)是模仿腎單位的這種濾過重吸收原理設計的一種血液凈化方法,以對流轉運的方式清除溶質。它是將患者的血液引入具有良好通透性並與腎小球濾過面積相當的半透膜濾器中,當血液通過濾過器時,在負壓的牽引下,濾過膜孔徑范圍內的所有溶質均以相同的速度跨過濾器,血漿內除蛋白質、細胞以外的溶質及大量水分被濾出,從而清除瀦留於血中的有毒代謝產物(溶質)及過多的水分,在清除溶質的同時補入一定量的置換液,維持體液平衡。
血液濾過(HF)的濾過率大小取決於濾過膜的面積、跨膜壓、篩選系數和血流量,由於濾過器的膜面積可以接近於腎小球的膜面積,但由於體外循環的血流量僅為腎血流量的1/6~1/3,單純依靠動脈血壓不能在短時間內濾出足夠的溶質,因此必須有較大的壓差才能獲得與腎小球可比的濾過率,而每一次HF治療中的濾液量要達到15~20L左右,才能達到較好的治療效果。
為了補償被濾出的液體和電解質,保持患者機體內環境的平衡需要補回一定的液體和電解質以代替腎小管的重吸收功能。一般的計算方式是:
濾出總量(廢液量)=超濾量+補液量。
在進行血液濾過時,既可先進行(單純)超濾,然後一邊濾出一邊補液,或者在開機就進行邊濾邊補,也可以先(單純)超濾後再進行補液,依次循環進行。不管採用哪種方式濾過,超濾速度都不能超過2000ml/h,如有心功能不全或低血壓、呼吸衰竭等症狀的患者不能超過1000ml/h,超濾的總量不超過5000ml,但最重要的還是患者身體能承受這種脫水速度和總量。對於超濾的總量和速度問題,醫護人員應根據每個患者的具體情況而定,並且在平時的血液濾過中注意積累經驗。
血液與血透主要區別在於:血透是依賴半透膜兩側的溶質濃度差所產生的彌散作用進行溶質清除,其清除效能很差。正常人腎小球對不同分子量的物質如肌酐和菊粉的清除率幾乎都一樣。血液濾過模仿正常腎小球清除溶質原理,以對流的方式濾過血液中的水分和溶質,其清除率與分子量大小無關,對肌酐和菊粉的清除率均為100~120ml/min。故血濾在清除中分子物質方面優於血透,與正常人腎小球相似。
2 血液濾過溶質的清除方式
血液濾過(HF)與傳統的血液透析(HD)清除溶質的機制不同。前者主要利用壓力梯度,通過對流原理,清除中、小分子能力相等,而血液透析通過彌散原理,清除率與分子量成反比,對小分子的清除優於中分子,因此可見血液濾過對中分子的清除優於血液透析。
腎小球濾過膜的截留分子質量為80000u,目前使用的血液濾過器濾過膜的分子截留量為10000~50000u,最近已有報告新合成的膜分子截留量達60000u。透析膜的孔徑則很小,分子質量300u上的物質均不能通過。下表列出了某些物質的分子質量。一些中分子物質如甲狀旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2—MG)等均小於濾過器膜分子截留量,故HF時可被清除。
表2 低分子蛋白和某些中分子毒素的分子質量(u)
β2-MG 11 800
轉鐵蛋白 76 000
溶菌酶 15 000
a1-糖蛋白 44 000
前白蛋白 54 980
白蛋白 66 500
維生素B12 1 335
甲狀旁腺激素 9 000
菊酚 4 200
3 血液濾過的適應症
(1)頑固性高血壓:葯物和血液透析不能控制的頑固性高血壓患者,應用血濾後,血壓都恢復正常。可能與血濾時清除了血漿中某些加壓物質有關。也可能與血濾時心血管系統及細胞外液比較穩定,減少了對腎素-血管緊張素系統的剌激有關。
(2)水瀦留和低血壓:對於水瀦留伴有低血壓的患者,不可能通過血透排除足夠的水分,因為透析早期即出現低血壓和虛脫。這些患者如果改換血液濾過,循環障礙的表現明顯改善。血濾最主要的優點就是能清除大量的液體而不引起低血壓。
(3)高血容量性心力衰竭
這類病人在血液透析時往往會加重病情,而血液濾過則可減輕或治療這類心衰,原因為:① 血液濾迅可迅速清除過多的水分,減輕心臟前負荷。② 雖然脫水效果好,使血容量減少,但它屬於等滲脫水,使外周血管阻力增高,保持了血壓穩定性。③ 清除大量水分後,血漿白蛋白濃度相對升高,有利於周圍組織水分進入血管內,減輕水腫。④ 不需使用醋酸鹽透析液,避免了由此引起的血管擴張和心臟收縮力抑制。由於上述種種優點,故對於利尿劑無厙應的心功能不全患者,血液濾過是一個有效的治療方法。
(4)尿毒症心包炎:在持續血透病人,尿毒症心包炎發病率達20%~25%,原因未明,改作血濾後,發現心包炎治療時間較血透短,可能是血濾脫水性能好,清除中分子毒性物質較好之故。
(5)周圍神經病變
(6)急性腎衰竭:持續或間歇的血濾是急性腎衰的有效措施。CAVH對心血管功能不穩定、多臟器功能衰竭、病情危重的老年患者有獨特的優點。
(7)肝昏迷:許多學者認為血濾對肝昏迷治療效果比血透好,但比血漿置換、血液灌流差。
(8)對HD耐受差者。
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❻ 無肝素血液透析每小時超濾最大是多少超濾過大會引起什麼症狀

肝硬化腹水主要是肝功能減退所引起的,是功能性疾病,肝腹水本身不傳版染,其造成傳染的權原因 肝腹水可由:重型肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌等都可能引起肝腹水。其中慢性乙肝和慢性丙肝是引起肝硬化的主要病因,是具有傳染性的。

❼ 血液透析會引起哪些並發症

一、失衡綜合征:表現為透中及透後頭痛、乏力、倦怠、惡心嘔吐、血壓升高、睡眠障礙,重症者可有精神異常、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。
二、低血壓:血透最常見的並發症。發生原因包括有效血容量減少,超濾過多過快,自主神經病變,血管收縮降低,心鈉素水平過高以及降壓葯物影響等。表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失。
三、低氧血症:多見於醋酸鹽透析,臨床表現多不明顯,原有心肺疾病的患者或老年人可能出現缺氧症狀,甚至誘發心絞痛及心梗。
四、心律失常:常由低鉀血症引起,低鉀原因多為反復使用低鉀或無鉀透析液。溶血時可產生高鉀血症從而誘發心律失常,但相當罕見。
五、心包填塞:血透中及透後短時間內發生的心包填塞多為出血性,常在原有尿毒症性心包炎基礎上由於應用肝素引起心包出血。
六、溶血:多由透析液失常及透析機故障引起,如果透析液低滲、溫度過高、氯和氯胺或硝酸鹽含量過高等,其它還見於異型輸血,消毒劑殘留等。急性溶血時患者出現回血靜脈疼痛、胸悶、心悸、氣促、煩躁,可伴嚴重腰痛及腹部痙攣,嚴重者有發冷、寒戰、血壓下降、心律失常、血紅蛋白尿甚至昏迷。透析液低滲引起者還可同時出現水中毒或腦水腫。少而緩慢的溶血則僅表現為貧血加重。
七、空氣栓塞:由於透析機有完善的監控措施,空氣栓塞很少發生,多由操作失誤或管道破損引起。
一次進入5ml以上空氣即可引起明顯栓塞症狀,坐位時主要引起腦栓塞,卧位時主要引起肺動脈高壓及急性右心衰,也可出現冠脈栓塞或腦栓塞,體查聞及心臟攪拌音。
八、腦出血:維持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血壓及抗凝引起,臨床表現與非透析患者腦出血類似,治療亦相同。
九、硬膜下血腫:常見原因有:頭部外傷、抗凝、過度超濾、高血壓等。臨床表現與失衡綜合征類似,但更為持久。頭部CT可明確診斷。
以上是解放軍三零九醫院腎病專家的介紹,希望可以幫到你,祝您早日康復。

❽ 血漿超濾

類似於血液透析。超濾是血液濾過的一種,通過半透膜濾過患者體內過多專的水分,與血液透析不同的是,超屬濾是將血漿中的水和小分子溶質在過濾器中通過半透膜過濾出來,它依賴對流的作用去除多餘的液體和溶質,通過溶劑的拖拽作用,溶解在液體中的溶質隨著體液一起清除。而血液透析技術依賴於擴散原理,溶質的去除取決於濃度梯度。

❾ 血液透析機的並發症

每次血透過程中或血透結束後幾小時內發生的與透析本身有關的並發症。
(一)失衡綜合征
常見於尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症狀很明顯的患者,尤其多見於初次透析及透析誘導期。其原因主要是透後以尿素為主的一些物質在血液和腦組織之間分布不均勻,加上PH值不均衡引起腦水腫及腦缺氧,表現為透中及透後頭痛、乏力、倦怠、惡心嘔吐、血壓升高、睡眠障礙,重症者可有精神異常、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。
(二)低血壓
血透最常見的並發症。發生原因包括有效血容量減少,超濾過多過快,自主神經病變,血管收縮降低,心鈉素水平過高以及降壓葯物影響等。表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失。治療主要是迅速補充血容量,同時減慢血流量,減少或暫停超濾。預防措施包括透析器預充,血流量由小漸大,採用序貫透析或高鈉透析,並囑患者控制透析間期體重增加以減少超濾量。
(三)低氧血症
多見於醋酸鹽透析,其原因與醋酸鹽在體內的代謝及其降低血中CO2和HCO3—濃度有關。透析膜生物相容性差可導致肺毛細血管內白細胞聚集影響換氣功能,也是產生低氧血症的一個重要原因。臨床表現多不明顯,原有心肺疾病的患者或老年人可能出現缺氧症狀,甚至誘發心絞痛及心梗。治療上予鼻導管吸氧即可。預防措施包括:使用碳酸氫鹽透析液並使用生物相容性好的透析器。
(四)心律失常
常由低鉀血症引起,低鉀原因多為反復使用低鉀或無鉀透析液。溶血時可產生高鉀血症從而誘發心律失常,但相當罕見。透前使用洋地黃類葯物的患者由於透析中血鉀濃度下降及酸鹼度變化,可發生洋地黃中毒誘發心律失常。防治措施有:飲食控制含鉀食物以防透前高血鉀,嚴格限制透析患者洋地黃類葯物的使用,以及使用含鉀>3.0mmol/L的透析液。發生心律失常時可使用抗心律失常葯物,但需根據葯物代謝情況調整劑量。
(五)心包填塞
血透中及透後短時間內發生的心包填塞多為出血性,常在原有尿毒症性心包炎基礎上由於應用肝素引起心包出血。臨床表現為:①血壓進行性下降,伴休克徵象;②頸靜脈怒張、肝大、奇脈、中心靜脈壓升高;③心界擴大,心音遙遠;④B超見心包大量積液等。治療措施:透析中發生者應立即停止透析,以魚精蛋白中和肝素,並嚴密觀察病情變化。填塞症狀嚴重者可予心包穿刺引流減壓或直接行外科引流減壓。預防措施主要是對疑有尿毒症心包炎患者,尤其是心前區聞及心包摩擦音的患者,使用低分子肝素或無肝素透析。
(六)溶血
多由透析液失常及透析機故障引起,如果透析液低滲、溫度過高、氯和氯胺或硝酸鹽含量過高等,其它還見於異型輸血,消毒劑殘留等。急性溶血時患者出現回血靜脈疼痛、胸悶、心悸、氣促、煩躁,可伴嚴重腰痛及腹部痙攣,嚴重者有發冷、寒戰、血壓下降、心律失常、血紅蛋白尿甚至昏迷。透析液低滲引起者還可同時出現水中毒或腦水腫。少而緩慢的溶血則僅表現為貧血加重。
(七)空氣栓塞
由於透析機有完善的監控措施,空氣栓塞很少發生,多由操作失誤或管道破損引起。
一次進入5ml以上空氣即可引起明顯栓塞症狀,坐位時主要引起腦栓塞,卧位時主要引起肺動脈高壓及急性右心衰,也可出現冠脈栓塞或腦栓塞,體查聞及心臟攪拌音。
(八)腦出血
維持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血壓及抗凝引起,臨床表現與非透析患者腦出血類似,治療亦相同。
(九)硬膜下血腫
常見原因有:頭部外傷、抗凝、過度超濾、高血壓等。臨床表現與失衡綜合征類似,但更為持久。頭部CT可明確診斷。治療上以內科保守治療為主,7~10天內須繼續透析者應行無肝素透析或改為腹膜透析。 血透技術使慢性腎衰患者生存期明顯延長,然而血透並非完全的腎臟替代治療,它不能完全清除體內尿素症毒素、不能完全糾正尿毒症引起的代謝紊亂、也不能替代腎臟內分泌功能。隨著透析時間延長,毒素積累,代謝紊亂和內分泌失調所引起的問題逐漸加重,可引發一系列並發症,嚴重影響患者生活質量與生存時間。
1、高血壓
主要由於水鈉瀦留、腎素血管緊張素系統活性增高、交感神經系統興奮性上升等原因引起。
治療首先應限制水鈉攝入,注意保持干體重,75%患者可控制血壓。無效者可加用降壓葯物,ACEI類及鈣通道阻滯劑為首選。3%~5%患者為難治性高血壓,改行腹透或血液濾過可能有效。
其病因除高血壓、水鈉瀦留外,還與貧血、酸中毒、內瘺、電解質紊亂、營養不良等有關。充分透析脫水,保持干體重是主要治療方法,其他還須糾正貧血,控制血壓及進行營養治療。
多由原有冠狀動脈粥樣硬化基礎上過度超濾造成冠脈缺血引起。控制高血壓、高血脂,糾正貧血,保持透析間期體重避免過多脫水等可有效預防其發生。治療與非透析患者相同。透析中發生心絞痛者,應減慢血流量,停止超濾,並予吸氧和含服硝酸甘油,有低血壓者應予擴容。處理無效者應予停止血透再行治療。反復發作者可改行腹透或血液濾過。
透析開始後2周內出現的心包炎稱早期心包炎,2周後出現的 稱遲發性心包炎,發病機制均未明確。早期心包炎多有胸悶胸痛症狀及心包摩擦音,加強透析可有效治療。遲發性心包炎多無症狀,僅在透析中反復發作低血壓,部分加強透析有效,部分需改行腹透。
多由於水負荷過重引起,其它原因有充血性心衰,低蛋白血症和肺毛細血管通透性增加等。充分超濾水分可迅速改善症狀。嚴格限制水分攝入,充分透析及糾正低蛋白血症可有效預防。
滲出性為主。多由心衰、水鈉瀦留、腎綜、感染等引起,部分為原因不明的特發性尿毒症性胸腔積液。治療應加強透析和超濾,糾正低蛋白血症,改善全身狀態,必要時行胸穿抽液治療。
包括食道炎、胃炎、胃潰瘍、胃排空延遲及消化道出血等。多由尿毒素瀦尿損害自主神經造成胃腸運動紊亂;胃泌素代謝異常導致胃酸分泌增多;貧血、營養不良等減弱粘膜保護因素等原因引起。治療上加強透析多有效,還可使用促進胃腸活動葯物、不含鋁鎂的胃腸粘膜保護劑、抗酸劑等。有消化道出血時應注意抗凝方法的選擇。
高血壓、高血脂、心衰、糖尿病等血透患者常見病和倍他樂克、血管擴張劑等常用葯物均可減少腸道血流,一旦超濾過多,即可誘發腸缺血及腸梗死。表現為劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、腹脹、休克等。早期快速補充血容量可緩解腸缺血,如無效應懷疑腸梗死,一旦明確診斷即應手術治療。
血透患者由於腎性貧血而反復輸血,增加了乙肝和丙肝感染率,可致鐵質於臟臟沉積,引起肝硬化;鋁及透析管路中的硅酮也可沉積於肝臟造成損害。血透患者肝損害時黃疸少見,且消化通症狀被尿毒症掩蓋,難以早期發現。治療重在預防,如使用促紅素以減少輸血,避免使用鋁制劑等。
絕大部分發生於曾行腹透的患者,其原因包括水鈉瀦留,腹膜通透性增高,感染,低蛋白血症,心衰,心包疾患,肝硬化等。治療前應排除結核、腫瘤及肝性腹水。治療包括限制水鈉攝入,充分透析超濾,腹水濃縮回輸以及腹腔放液,局部糖皮質激系治療等。腎移植是解決頑固性腹水的根該方法。
腎促紅細胞素(EPO)產生不足是主要原因。其它因素有:造血原料缺乏,透析失血,紅細胞破壞增多,骨髓纖維化和鋁中毒等。EPO是治療腎性貧血的主要手段,一般 3000u皮下注射2~3次/周,HCT達到30~33%時可減少劑量並保持HCT於此值,其它治療包括加強透析,補充造血原料,減少透析失血等,嚴重貧血可少量輸血。
12.繼發性甲旁亢與腎性骨病
一般認為血透患者由於鈣磷代謝紊亂、活性維生素D3缺乏以及酸中毒等可引起繼發性甲旁亢(2-HPT),而2-HPT導致破骨細胞增多、骨膠原纖維合成減少、骨礦化障礙等又引起腎性骨病。臨床表現為骨痛、骨折、骨變形、關節腫痛和變形、肌力肌張力下降、轉移性鈣化及肌腱斷裂等。診斷多依靠臨床症狀、血鈣、血磷、I-PTH濃度及骨X線表現等。骨活檢是診斷腎性骨病的金指標。治療主要是補充活性維生素D3,其它還可行血液灌流及手術切除甲狀旁腺等。
13.泌尿生殖系統
血透患者泌尿系結石、感染、惡性腫瘤及陽痿、性慾減退等發生率均明顯增高。此外獲得性腎囊腫多見,其由腎臟本身病變引起,與透析無關,可並發出血、感染及惡變。治療均為對症,嚴重時予腎切除。
14.神經系統
主要由鋁中毒,尿毒症毒素、甲狀旁腺激素瀦留,維生素、微量元素缺乏,水電解質紊亂等因素引起。中樞病變表現為注意力障礙、淡膜、妄想、智力衰退,重者有語言和運動障礙,甚或痙攣,痴呆。周圍神經病變重要表現為深淺感覺障礙,晚期少數患者出現運動障礙甚至弛緩性癱瘓。自主神經病變表現為低血壓,性功能紊亂,汗腺分泌失調,胃腸功能紊亂等。治療包括避免鋁接觸,加強透析,改善營養狀況,糾正貧血等,必要時改行血濾或腹透。腎移植是最為有效的方法。
15.皮膚
主要表現為皮膚色澤變化、瘙癢、乾燥、毛發指甲變化及口腔病變等。其中部分加強透析有效,大部分只能對症處理,無特殊治療。

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