① 透析過程中如何控制超濾量
超濾量由PUC和UNGR及你的管理木標而定,不是一個定值。超濾量與置換液流入速度有關。
② 腹膜透析患者剛剛開始透析,不太明白超濾量怎麼算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量,不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml,故超濾量是500ml。
以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證,沒有禁忌證,則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外,可由患者自主選擇透析方式。
需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
③ 什麼是超濾率
是指在穩定的單位跨膜壓下,透析膜對水的清除能力,其大小決定脫水量。
單位是ml/h.mmHg
④ 如何為血液透析病人設定超濾量
理想狀態就抄是,讓患者體重達到干體重,清除掉全部的多餘水分。
但,有一些患者透析間期體重增長控制的不好,體重增加過多,如果想要全部清除,必然會導致血容量下降型低血壓,針對這樣的患者,就只能增加透析次數,控制每次超濾量。
⑤ 血液透析跨膜壓正常值是多少
跨膜壓:是指在治療中,血液側平均值和透析液側平均值的差。
第二定義:跨膜壓版為權零時,超濾率為零。
第三定義:跨膜壓等於超濾率除以超濾系數。
根據第三定義,由於每個患者的超濾率不同,使用透析器的超濾系數不同,所以就不可能有正常值。或者正常值的范圍。
如果非要確定這個范圍,那麼就是0~500毫米汞柱(500毫米汞柱是透析器允許的最大壓力,事實上,有的膜材料只允許400毫米汞柱,那麼范圍就縮小為0~400毫米汞柱)
目前透析機上的跨膜壓都是根據第一定義,計算出來的,僅供參考,並不精確。
⑥ 超濾率怎麼算
血液透析超濾量的演算法如下:
首先要確定這個病人的干體重,也就是這個病人透析結束之後,身體全無水腫,感覺特別舒適的一個理想目標體重。確定干體重之後,在每次透析前要稱量體重,用透析前稱量的體重減去干體重,就每次透析的超濾量。但是,還需要注意一個問題,就是最好每次透析的超濾量不要超過干體重的5%,如果超過5%的話,在透析的過程中有可能出現低血壓等並發症,導致患者不適,所以在透析間期,控制飲水的入量是很重要的。
⑦ 透析的原理是什麼
通過小分來子經過半透自膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。
分類:用於醫學上的透析大致分為三大類:血液透析、腹膜透析、結腸透析。
適用范圍:使體液內的成分(溶質或水分)通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。
需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
血透和腹透的區別:
血透更容易達到充分性,但對心血管要求條件高,透析時間相對固定,必須按時到醫院進行透析。
腹透禁忌證較少,不受時間限制,可以在家進行操作治療,但容易因衛生條件不佳或者操作不當誘發腹膜炎。
⑧ 透析效率包括哪些內容
體如下(1) 透析器的類型:各種類型的透析器清除中、小分子毒物及對水分超濾的效率很大程度上取決於透析膜的性能。另外,尚與透析器的有效透析面積成正比。
(2) 透析時間:在一定范圍內透析時間與透析效率成正比。
(3) 血液透過透析器的流量:常規血液透析血流量每分鍾200〜250ml,透析液流量每分鍾500ml。 血液透析過程中,血液量越多,透析液流量越快,清除率越高,即增加透析液流量可保持最大的血液與透析液之間的濃度梯度,更好地清除毒素,血液與透析液在透析器內反向流動,可增加接觸時間。
(4) 跨膜間的壓力差(跨膜壓):血流透析時透析器膜內血流側壓力與膜外透析液側壓力之差即膜兩側壓力梯'度,稱為跨膜壓。 此壓力是驅趕水分由血液側到透析液側的重要力量,跨膜壓力差越大,過濾作用越強。
(5) 可通過透析膜的各種溶質的分子量大小:分子量越小,彌散速度越快,清除率越高,中分子量的物質彌散速度慢,而分子量超過5 OOODa以上的物質不通過一般材料的透析膜