腹透超濾少會有什麼不好症狀

㈠ 腹膜透析 排水效果不好

排的水不少了，這個超濾和腹膜轉運功能有關，也和血糖水平，白蛋白，透析方案等等都有關。
浮腫的原因非常多，如果是嚴重的營養不良就需要積極治療這個問題，不是的話再往下看：
超濾790，尿量怎麼也得有500以上吧，這樣基本和正常人一樣了，再浮腫的話就需要嚴格的控制水鹽的攝入，我的要求是每天尿量加超濾量大於500就不允許浮腫。
腎功能沒有完全喪失什麼意思，肌酐不高吧，尿量還可以吧，那幹嘛做這么多袋呀，我們沒尿的病人基本3袋都可以搞定，4袋的不多的。

㈡ 腹膜透析易引發哪些副作用

腹膜透析顧名思義是用自身的腹膜當作透析膜，灌入腹腔的透析液會跟腹膜另一側的毛細血管中血漿成分進行水分交換，從而清除體內瀦留的代謝廢物和多餘水分，透析液也能補充身體所需要的物質。經過不停地更新腹透液，能起到替代腎臟作用。不過腹膜透析也會給身體帶來一定的副作用，如受到感染和腹脹以及血栓等。

溫馨提示

在接受腹透過程中只要有身體不適感需立馬告訴醫生，正確應對即可。必須保證透析充分，這樣才能維持機體能量狀態平衡，及時糾正氮質血症問題。自我感覺良好、食慾和睡眠轉好且精力充沛，說明透析充分；感覺全身虛弱且疲乏，食慾下降，惡心，雙腳和眼瞼水腫，同時伴有皮膚瘙癢，說明透析不充分。

同時保證足夠的且大分子溶質清除率，起到足夠超濾作用，維持水和電解質平衡。充分補充營養，及時糾正代謝性酸中毒，控制好血壓來改善貧血問題，同時要控制鈣磷代謝平衡和炎症，防止出現心血管疾病。期間要調整好飲食，選擇優質蛋白質食物，合理補充維生素、膳食纖維以及維生素。控制磷、鈉和鉀等食物攝入，避免體液負荷過重，而且也要控制脂肪和甜食攝入

㈢ 腹膜透析的常見並發症是什麼

腹膜透析的早期並發症
1、出血 手術置管後出現血性透析液較常見，多為術中切開部位出血流入腹腔所致，用透析液反復沖洗後逐漸變淡、消失。嚴重出血者較少見，原因可能為術中止血不仔細。若出血持續不止，需切開重新縫合，
2、滲漏 多見於老年、肥胖和腹壁鬆弛的的患者，也可由於置管後立即透析所致，分為腹壁滲漏和管壁滲漏。為預防滲漏發生須提前置管。一般置管10天後在進行腹膜透析時發生滲漏機會較少。若發生滲漏須排空腹腔，停止腹膜透析至少24—48小時，用血液透析進行過濾，應用各種方法仍有滲漏者應重新置管。
3、堵塞 腹透管堵塞後引起腹透液流入和流出不暢。引起堵塞的常見原因有：腸管壓迫堵塞，血凝塊或纖維蛋白凝塊堵塞，網膜包裹，腹腔內腸管粘連，導管扭曲等。可針對不同原因採取導瀉、肝素或尿激酶沖管，重新置管等方法。
4、移位 腹透液入液順暢而流出受阻時應考慮導管移位，腹部平片可見導管末移除真骨盆腔。預防移位的方法是使用末端彎曲的鵝頸管，用直管應避免導管出口向下。發生導管移位後可使用X線下用導絲進行復位。
5、疼痛 一般是由於灌液過快，對腸管產生強大的沖擊力或引流結束時對腸管的抽吸作用。這種疼痛一般是暫時的，數周後患者即可適應，疼痛減輕或者消失。在開始透析時應盡量放慢透析入液速度，引流時也可適當保留少量透析液在腹腔內。另外，溫度過高，高糖滲透液，PH過低等也可刺激腹膜引起疼痛，應注意避免這些因素。
6、呼吸功能不全 腹腔內灌液後壓力升高，膈肌上抬，對已有肺部疾病的患者容易發生呼吸功能不全。肺換氣功能障礙又可導致炎症。因此應注意加強護理，多做深呼吸，治療呼吸系統原發性疾病和控制感染。
7、胸腔積液 見於先天性胸膜膈肌裂孔者，其在腹膜透析數日後出現呼吸困難，胸腔積液。對胸腔有大量積液者應立即放出腹透液、抽吸胸腔積液。於胸腔內注入50%葡萄糖或纖維粘合劑可有助於胸膜各級裂空閉合粘連。
8、其他並發症 尿毒症腹膜透析患者還可並發水電解質紊亂，心血管系統並發症，高血糖，急性胰腺炎等。
腹膜透析的慢性並發症
1、皮膚出口和隧道感染 出口感染指導管出口處出現膿性分泌物，伴或不伴透析管周圍紅腫。出口感染的常見病原菌包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，銅綠假單胞菌和腸道桿菌，也可見真菌感染。隧道感染表現為隧道表麵皮膚充血、紅腫並有明顯的觸痛，隧道周圍存在蜂窩織炎，可從外口自行溢出或經按壓後溢出血性或膿性分泌物。
2、腹膜炎 是導致腹膜透析患者反復住院、透析失敗乃至死亡的主要原因。透析液變渾濁是最早出現和最常見的臨床表現，腹痛是腹膜炎的常見症狀，多為急性發作，開始時為輕度，局限性，若不加控制，腹痛逐漸加重遍及全腹。大約20%的患者可有便秘或腹瀉。若透析液常規檢查蛋白含量增高，白細胞數大於100個/mm3或者白細胞計數不高而多形核細胞大於50%，應高度懷疑腹膜炎的發生。
3、丟失綜合症 由於CAPD患者每日可有腹透液丟失蛋白質、氨基酸、維生素微量元素等導致營養不良，低蛋白血症，免疫力低下及頻發感染。因此宜補充適量的蛋白質，維生素等。
4、糖及脂類代謝紊亂 腹透液中的葡萄糖在透析過程中被吸收，患者易出現高血糖，體重增加。糖代謝異常的情況下可以繼發高脂血症，血清甘油三酯及膽固醇升高，之類代謝紊亂。
5、背痛 慢性腹透患者腹腔內持續保留2—3L液體，脊柱處於前突位，可引起背肌緊張酸痛。
6、腹疝 腹膜透析患者腹腔內壓力增加，可在腹壁薄弱處形成腹疝，如臍疝、切口疝、腹股溝疝及膈疝等。腹疝發生後應立即停止腹膜透析並作疝修補。
7、腹透液滲漏 少數患者可出現腹透管出口周圍腹透液滲漏現象，表現為腹透液儲出量減少，滲漏處局部皮膚黏膜水腫，皮下積液，患者體重增加。
8、腹膜超濾功能下降 腹膜透析持續數年後會逐漸出現不同程度的清除率和超濾下降。目前認為與腹膜粘連或硬化引起腹膜面積較少、長期透析致腹膜效能透析效能下降、長期使用同一批號的醋酸鹽透析液以及嚴重的腹膜炎、透析液PH值過低，導管刺激及葯物等因素有關。
臨床上根據腹膜通透性改變將腹膜超濾功能低下分為2型。1型與間皮微絨毛喪失和細胞分離增加有關，表現為腹膜通透性增加。該型為可逆，透析停止一段時間後腹膜即可恢復超濾功能。但如果繼續透析會發展為2型，此型不可逆。2型與腹腔多發性粘連和硬化包裹性腹膜炎有關，表現為通透性減低。近年來有報道指出鈣離子拮抗劑能改善超濾率。磷脂醯膽鹼是一種表面活化劑，在透析液中加入該葯，也可改善腹膜的超濾率。

㈣ 腹膜透析一天超濾變少了,肚子還漲痛是什麼原因

你好，你現在出現狀態，在這里還不能肯定看出是什麼問題，初步存在，第一，操作問題。二是、腹透液問題。如實方便的話建議患者就醫看看，查找原因給予及時對症處理。

㈤ 透析對人體有什麼傷害

血液透析是不是一種安全的治療方法呢？長期血液透析會對身體有影響嗎？是否會導致低血壓？ 血液透析器俗稱人工腎，它僅是代替了沒有功能的腎臟，來保證人體代謝的運作，它不具備康復腎臟的療效。 它是治療腎臟病終末期的一種治療方法，長期的血液透析會引發一些並發症，低血壓就是其中之一，而且在透析過程中發生的比較多，幾乎所有的患者都在長期規律的血液透析治療過程中發生過至少一次，發病率在25%-40%。 透析過程中會引發低血壓最常見的原因主要是兩次透析間體重增加太多、透析時脫水速率太快。透析前使用降血壓葯物、糖尿病自主神經病變、心臟功能異常和對透析器材過敏等都是引發並發症低血壓的原因。 要避免這種並發症，需要控制飲食，攝入的水分要適量。 性治療——透析和移植。透析療法需要長期進行，不能中斷。否則可能導致原來的療效功虧一簣，甚至威脅生命。 [編輯本段]透析患者血壓安全范圍 需要透析治療的腎炎患者血壓維持在什麼范圍比較安全？是否要維持在正常范圍？ 不同的患者、不同的年齡階段控制的目標范圍是不一樣的。 就拿維持性透析患者來說，現在還沒有一個統一的標准。 針對沒有心腦並發症的患者來說，建議血壓不超過140/90mmHg。 而像伴有血管硬化者、合並腦血管疾病以及冠脈供血不足的老年患者，血壓不能太低，常常不超過160/90mmHg。 如果患者 [編輯本段]透析患者可以吃的水果 透析患者可以吃哪些水果呢？據了解，一般這類患者基本上沒有忌口的水果。情況視各自病情來定。 腹膜透析的患者是不予以限制的，如果出現低鉀的情況，還要鼓勵吃些含鉀豐富的水果，如柑、橙等。 無尿的透析患者和血液透析患者在非透析的時間要杜絕含鉀的食物。 下面給大家介紹幾種含鉀的食物。 高鉀蔬菜：綠葉蔬菜（如菠菜、空心菜、莧菜、萵苣）、菇類、紫菜、海帶、胡蘿卜、馬鈴薯。 高鉀水果：香蕉、番茄、棗子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、楊桃（容易打嗝），建議每次以一種水果為主，份量約1／6為宜。 低鉀水果：鳳梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、檸檬等，但也不宜吃大量。 透析患者要對飲食類的知識多加了解和注意，會對治療有助益。 能耐受那就盡量將血壓控制在目標值，因為高血壓對心腦血管有不良影響。

㈥ 腎透析的並發症

1)透析失衡綜合症:發生率為3.4%-20%。血液透析的副作用主要表現為惡心、嘔吐、煩躁不安等，
嚴重者可有抽搐、昏迷，甚至死亡。輕者不必治療;重者治療主要是立即給予高滲性溶液，如甘露醇、50%葡萄糖或3%氯化鈉10毫升，也可輸白蛋白，必要時鎮靜劑及其他對症治療;更嚴重者終止透析。
(2)透析使用綜合症:主要是應用新透析器及管道所引起的。治療主要是對症治療。
(3)低血壓:最為常見血液透析的副作用之一，發病率為20%-40%。發生低血壓的原因很多，這種低血壓多數發生在透析開始時後中後期。透析後期的血壓下降多由於超濾過快或對醋酸鹽透析液不適應所致。治療:頭低腳高位，停超濾，減慢泵流速，吸氧，必要時快速補充生理鹽水100-200毫升或50%葡萄糖20毫升，輸注白蛋白，並結合病因，對因治療。
(4)致熱原反應:通常不用葯，高熱時可降低透析溫度，抗胺葯、激素和退熱葯等酌情使用。
(5)心力衰竭;是血液透析中最為危險、嚴重的副作用之一，治療上對症治療外，應採用順序透析或加強超濾。
(6)心律失常:發生率約50%，以室性早博為多見。引起血液透析的副作用原因有冠心病、功能衰竭、心包炎、嚴重貧血、電解質及酸鹼平衡紊亂、低氧血症、低血壓及葯物等。治療:對因及對症治療，但需注意葯物在透析病人體內的瀦留和毒性作用。
(7)透析中肌肉痙攣:是血液透析較為常見的副作用之一，發生率10%-15%，主要部位為排腸肌、足部，其他部位有上肢及腹部肌肉。產生的原因還不十分清楚，可能與透析中組織缺氧、低鈉和循環血量相對不足行關。治療:減慢或暫停超濾，輸入生理鹽水100-200毫升或高滲糖水及高滲鹽水。
透析療法需要長期進行，不能中斷。否則可能導致原來的療效功虧一簣，甚至威脅生命。對於尿毒症終末期的患者而言，只能用血液透析器替代。

㈦ 腹透後有什麼症狀

1．腹膜炎
在過去20年裡隨著腹膜透析連接技術的改進，以及對出口處護理的重視，腹膜透析相關感染的發生率已明顯下降，腹膜炎不再是不可避免。目前仍以細菌性感染多見。感染細菌可來自出口處、血液、腸道或透析液。如有腹痛、發熱、透析液色澤變濁和白細胞數增至100/mm3透析液內細菌檢查陽性（應注意厭氧菌感染）時，可明確診斷。腹膜炎可引起蛋白嚴重喪失，腹膜粘連、增厚，導致腹膜透析失效，導管堵塞，甚至危及生命。發生腹膜炎時應選用合適的抗生素，最新國際腹膜透析學會2005年頒布了最新的治療指南，原則是包括早期治療，根據經驗和病源菌培養結果選擇合理的抗生素，有殘余腎功能的必需要保護。臨床變現為：腹痛、寒戰、發熱、腹部壓痛。護理方法：用透析液1000ml連續沖洗3·5次，暫時改為IPD，腹透液內加入抗生素及肝素等，全身適用抗生素，若經過2·4周後感染任不能控制，應考慮拔出透析管。
2．腹痛
高滲性透析液、透析液溫度過低或過高、腹腔注入液量過多或進入空氣過多、透析液PH不當、腹腔感染、導管移位刺激等均可引起腹痛。應注意調節好透析液的溫度，降低透析液的滲透壓及透析液進出的速度，在處理上應去除原因，並可在透析液中加入1％～2％普魯卡因3～10ml，無效時酌減透析次數。
3．透析管引流不暢或透析管堵塞
原因有導管移位或扭曲，被纖維蛋白、血塊或大網膜脂肪阻塞，腸腔或腹腔氣體過多，透析後腸粘連，透析管端的小孔有部分露在腹腔內液體表面上，致使虹吸作用消失。（1）可採用變換體位或取半卧位式，按摩腹部。（2）排痙膀胱。（3）服用導瀉劑或灌腸，促進腸蠕動。（4）腹膜透析管內注入肝素、尿激酶、生理鹽水、透析液等，並留置30～60分鍾，可使堵塞管的纖維塊溶解。（5）腹脹明顯者可給小劑量新斯的明，腹腔內多注入500ml透析液，再取半卧位，以便恢復虹吸作用。如無效，可在嚴格消毒下，送入硬質透析管內芯，疏通透析管。（6）無法復通者，可X線透視下調整透析管的位置或重新植入透析管。
4.水過多或肺水腫
透析早期因患者有明顯的氮質血症，如連續用高濃度葡萄糖透析液脫水，此時血漿滲透壓往往高於透析液滲透壓，一旦改為常規透析液，可招致水瀦留，甚至有發生肺水腫的危險。
編輯本段腹透適應證
適應與幾乎所有急、慢性腎衰，容量負荷過多，水、電解質平衡紊亂，以及其他肝功能衰竭和中毒性疾病等。近年來，隨著透析技術和設備的改進，臨床觀察發現腹膜透析可減緩殘余腎功能的丟失，改善患者性功能、生活質量，使患者回歸社會的機會增多。
編輯本段腹透禁忌證

㈧ 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。

(8)腹透超濾少會有什麼不好症狀擴展閱讀

需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

㈨ 為何會出現腹膜超濾功能低下

CAPD持續數年後逐漸出現抄不同程度的清除率和超濾下降，病因比較復雜，認為與腹膜粘連或硬化引起腹膜面積減少，長期透析致腹膜透析效能下降，長期使用同一批號的醋酸鹽透析液以及嚴重的腹膜炎，透析液pH值太低，導管刺激，葯物等因素有關。

臨床上根據腹膜通透性改變將腹膜超濾功能低下分為兩型：Ⅰ型，與間皮微絨毛喪失和細胞分離增加有關，表現為腹膜通透性增加；Ⅱ型，與腹腔多發性粘連和硬化包裹性腹膜炎有關，表現為通透性減低。Ⅰ型是可逆性的，停止一段時間即可恢復超濾功能，但如繼續透析，會發展為Ⅱ型，Ⅱ型是不可逆性的。Ⅰ型的處理如下。

（1）暫停腹透，讓腹膜「休息」數日或數周後可減少其通透性。

（2）減少透析周期時間，如將CAPD交換時間減為2～3小時，次數增加到6～7次，晚間腹腔不保留透析液，將CAPD改為CCPD，增加晚間交換次數，縮短每次保留時間，白天空腹腔，也能收到良好的效果。

（3）與使用醋酸鹽透析液有關者，改用乳酸鹽透析液。

（4）近年有報告，認為鈣離子拮抗劑能改善超濾率。

（5）磷脂醯膽鹼是一種表面活化劑，在透析液中加入該葯，可改善腹膜的超濾率。