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透析病人超濾量過大有什麼影響

發布時間:2022-05-28 17:05:16

❶ 血液透析後會有什麼不良反應

血液透析過程中可能出現下列情況,經對症處理,一般都可以得到糾正: ①低血壓:多見於血流過速、脫水過多、過快或部分病人對醋酸鹽透析不耐受。糾正方法:減慢血流速度、降低負壓、減少脫水量、適當補充液體,對醋酸鹽不耐受者可改行碳酸鹽透析或血液濾過。 ②痙攣:多發生在小腿和足部,可以在透析過程中、透析間期或夜間出現,是由於超濾過多、過快及低鈉血症所致,此類病人應注意修正體重,兩次透析間的體重盡可能小些,低血鈉者要及時補鈉。 ③惡心、嘔吐:常見透析間隔時間太長、飲食控制不嚴、低鈉或高鈉血症、低血壓或高血壓引起的腦循環紊亂等,除因透析原因需中止透析外,其它原因的惡心、嘔吐,可用葯物治療。 ④發熱:常見原因有熱源反應和過敏反應,如透析器和管路中有致熱原、殘留消毒劑。處理方法:可給予抗組織胺葯物治療,必要時酌情注射抗菌素。透析器與管道在使用前要正確沖洗,使用後嚴格消毒。

❷ 血液透析會引起哪些並發症

一、失衡綜合征:表現為透中及透後頭痛、乏力、倦怠、惡心嘔吐、血壓升高、睡眠障礙,重症者可有精神異常、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。
二、低血壓:血透最常見的並發症。發生原因包括有效血容量減少,超濾過多過快,自主神經病變,血管收縮降低,心鈉素水平過高以及降壓葯物影響等。表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失。
三、低氧血症:多見於醋酸鹽透析,臨床表現多不明顯,原有心肺疾病的患者或老年人可能出現缺氧症狀,甚至誘發心絞痛及心梗。
四、心律失常:常由低鉀血症引起,低鉀原因多為反復使用低鉀或無鉀透析液。溶血時可產生高鉀血症從而誘發心律失常,但相當罕見。
五、心包填塞:血透中及透後短時間內發生的心包填塞多為出血性,常在原有尿毒症性心包炎基礎上由於應用肝素引起心包出血。
六、溶血:多由透析液失常及透析機故障引起,如果透析液低滲、溫度過高、氯和氯胺或硝酸鹽含量過高等,其它還見於異型輸血,消毒劑殘留等。急性溶血時患者出現回血靜脈疼痛、胸悶、心悸、氣促、煩躁,可伴嚴重腰痛及腹部痙攣,嚴重者有發冷、寒戰、血壓下降、心律失常、血紅蛋白尿甚至昏迷。透析液低滲引起者還可同時出現水中毒或腦水腫。少而緩慢的溶血則僅表現為貧血加重。
七、空氣栓塞:由於透析機有完善的監控措施,空氣栓塞很少發生,多由操作失誤或管道破損引起。
一次進入5ml以上空氣即可引起明顯栓塞症狀,坐位時主要引起腦栓塞,卧位時主要引起肺動脈高壓及急性右心衰,也可出現冠脈栓塞或腦栓塞,體查聞及心臟攪拌音。
八、腦出血:維持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血壓及抗凝引起,臨床表現與非透析患者腦出血類似,治療亦相同。
九、硬膜下血腫:常見原因有:頭部外傷、抗凝、過度超濾、高血壓等。臨床表現與失衡綜合征類似,但更為持久。頭部CT可明確診斷。
以上是解放軍三零九醫院腎病專家的介紹,希望可以幫到你,祝您早日康復。

❸ 尿毒症患者在做透析時機器內有節管子里裝的血沒要了,這樣對身體有沒有影響

血液透析雖能代替腎臟的部分功能,如清除毒素、治療水電解質紊亂等,但也存在風險,如導致失衡綜合征的發生,出現高血壓;因對自身干體重評估不合理,導致低血壓的發生;還有心血管疾病的發生,如心律失常;由於毒素清除過快,出現房顫;透析時每小時的超濾量過大,易引起肌肉痙攣;若抗凝劑使用不當,易出現出血性疾病,如腦出血等。

❹ 腹膜透析超濾量代表什麼意義

透出身體內毒素及小分子例如鉀鎂等,平衡身體酸鹼度

❺ 血液透析對身體的影響有哪些

①低血壓:多見於血流過速、脫水過多、過快或部分病人對
醋酸鹽
透析不耐受。糾正方法:減慢
血流速度
、降低負壓、減少脫水量、適當補充液體,對醋酸鹽不耐受者可改行碳酸鹽透析或
血液濾過

②痙攣:多發生在小腿和足部,可以在透析過程中、透析間期或夜間出現,是由於超濾過多、過快及
低鈉血症
所致,此類病人應注意修正體重,兩次透析間的體重盡可能小些,低血鈉者要及時補鈉。
③惡心、嘔吐:常見透析間隔時間太長、
飲食控制
不嚴、低鈉或
高鈉血症
、低血壓或
高血壓引起

腦循環
紊亂等,除因透析原因需中止透析外,其它原因的惡心、嘔吐,可用葯物治療。
④發熱:常見原因有熱源反應和過敏反應,如
透析器
和管路中有致
熱原
、殘留消毒劑。處理方法:可給予抗
組織胺
葯物治療,必要時酌情注射
抗菌素
。透析器與管道在使用前要正確沖洗,使用後嚴格消毒。

❻ 透析對人體的傷害都有哪些

傷害肯定是有,有透析並發症的。血透會引起的並發症:一、即刻並發症每次血透過程中或血透結束後幾小時內發生的與透析本身有關的並發症。(一)失衡綜合征:常見於尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症狀很明顯的患者,尤其多見於初次透析及透析誘導期。其原因主要是透後以尿素為主的一些物質在血液和腦組織之間分布不均勻,加上PH值不均衡引起腦水腫及腦缺氧,表現為透中及透後頭痛、乏力、倦怠、惡心嘔吐、血壓升高、睡眠障礙,重症者可有精神異常、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。(二)低血壓:血透最常見的並發症。發生原因包括有效血容量減少,超濾過多過快,自主神經病變,血管收縮降低,心鈉素水平過高以及降壓葯物影響等。表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失。 治療主要是迅速補充血容量,同時減慢血流量,減少或暫停超濾。預防措施包括透析器預充,血流量由小漸大,採用序貫透析或高鈉透析,並囑患者控制透析間期體重增加以減少超濾量。(三)低氧血症:多見於醋酸鹽透析,其原因與醋酸鹽在體內的代謝及其降低血中CO2和HCO3—濃度有關。透析膜生物相容性差可導致肺毛細血管內白細胞聚集影響換氣功能,也是產生低氧血症的一個重要原因。臨床表現多不明顯,原有心肺疾病的患者或老年人可能出現缺氧症狀,甚至誘發心絞痛及心梗。治療上予鼻導管吸氧即可。預防措施包括:使用碳酸氫鹽透析液並使用生物相容性好的透析器。

❼ 透析對人體有什麼傷害

血液透析是不是一種安全的治療方法呢?長期血液透析會對身體有影響嗎?是否會導致低血壓? 血液透析器俗稱人工腎,它僅是代替了沒有功能的腎臟,來保證人體代謝的運作,它不具備康復腎臟的療效。 它是治療腎臟病終末期的一種治療方法,長期的血液透析會引發一些並發症,低血壓就是其中之一,而且在透析過程中發生的比較多,幾乎所有的患者都在長期規律的血液透析治療過程中發生過至少一次,發病率在25%-40%。 透析過程中會引發低血壓最常見的原因主要是兩次透析間體重增加太多、透析時脫水速率太快。透析前使用降血壓葯物、糖尿病自主神經病變、心臟功能異常和對透析器材過敏等都是引發並發症低血壓的原因。 要避免這種並發症,需要控制飲食,攝入的水分要適量。 性治療——透析和移植。透析療法需要長期進行,不能中斷。否則可能導致原來的療效功虧一簣,甚至威脅生命。 [編輯本段]透析患者血壓安全范圍 需要透析治療的腎炎患者血壓維持在什麼范圍比較安全?是否要維持在正常范圍? 不同的患者、不同的年齡階段控制的目標范圍是不一樣的。 就拿維持性透析患者來說,現在還沒有一個統一的標准。 針對沒有心腦並發症的患者來說,建議血壓不超過140/90mmHg。 而像伴有血管硬化者、合並腦血管疾病以及冠脈供血不足的老年患者,血壓不能太低,常常不超過160/90mmHg。 如果患者 [編輯本段]透析患者可以吃的水果 透析患者可以吃哪些水果呢?據了解,一般這類患者基本上沒有忌口的水果。情況視各自病情來定。 腹膜透析的患者是不予以限制的,如果出現低鉀的情況,還要鼓勵吃些含鉀豐富的水果,如柑、橙等。 無尿的透析患者和血液透析患者在非透析的時間要杜絕含鉀的食物。 下面給大家介紹幾種含鉀的食物。 高鉀蔬菜:綠葉蔬菜(如菠菜、空心菜、莧菜、萵苣)、菇類、紫菜、海帶、胡蘿卜、馬鈴薯。 高鉀水果:香蕉、番茄、棗子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、楊桃(容易打嗝),建議每次以一種水果為主,份量約1/6為宜。 低鉀水果:鳳梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、檸檬等,但也不宜吃大量。 透析患者要對飲食類的知識多加了解和注意,會對治療有助益。 能耐受那就盡量將血壓控制在目標值,因為高血壓對心腦血管有不良影響。

❽ 透析時的流量會影響透析的質量嗎

透析的影響因素1、可通過透析膜的各種溶質的分子量大小,分子量越小,彌散速度越快,清除率越高,中分子量的物質彌散速度慢,而分子量超過5000以上的物質不能通過一般材料的透析膜。

透析的影響因素2、跨膜間的壓力差(跨膜壓)血流透析時透析器膜內血流側壓與膜外透析液側壓力之差即膜兩側壓力梯度稱為跨膜壓,此壓力是驅趕水分由血液側到透析液側的重要力量,跨膜壓力差越大,超濾作用越強。

透析的影響因素3、透析時間:在一定范圍內透析時間與透析效率成正比。

透析的影響因素4、血液通過透析器的流量:常規血液透析血流量200~250毫升/分,透析液流量500毫升/分。血液透析過程中,血流量越多,透析液流量越快,清除率越高,即增加透析液流量可保持最大的血液與透析液之間的濃度梯度,更好清除毒素,血液與透析液在透析器內反向流動,可增加接觸時間。

❾ 血液透析並發症的慢性血液透析患者並發症

1) 電解質酸鹼代謝紊亂 尿毒症患者由於腎臟泌酸減少,機體常處於代謝性酸中毒狀態。高鉀血症是服用ACEI的透析患者主要不良反應,用葯時鉀的攝入和監測血鉀。
2) 心血管系統並發症
a) 透析低血壓 常發生於透析多年的患者,透析過程中收縮壓通常不超過100mmHg,發生率為5%--10%。高齡,超濾量過多,醋酸鹽透析液,透析液溫度較高,透析膜生物相容性差,高磷血症及擴血管葯物的應用是其發生的誘因。
b) 透析高血壓 產生透析高血壓的原因包括容量負荷增加、心搏出量增加、腎素血管緊張素系統激活、交感神經活性亢進、促紅細胞生成素(EPO)的副作用甲狀旁腺激素(PTH)分泌過多等。對紅細胞壓積上升過快的透析高血壓患者,應減少EPO的用量以避免帶來的血液粘稠度和外周血管阻力增加,達到血紅蛋白靶目標的患者應改為維持劑量皮下注射,對葯物難以控制的頑固性高血壓,可考慮雙腎切除。
c) 心律失常 維持性透析患者發生心律失常的原因很多,包括冠心病、心力衰竭、心包炎、嚴重貧血、電解質異常、酸鹼平衡紊亂,繼發性甲狀旁腺功能亢進等。
d) 心力腎衰竭 原因包括貧血、糖耐量異常,高血壓和低血壓,容量負荷過度,動靜脈內瘺術,供養和代謝異常等。
3)血液系統並發症
a) 出凝血異常 尿毒症患者由於血管性假血友病因子與血小板糖蛋白功能異常、血小板功能異常、使用抗凝劑等因素,常可發生出血。
b) 貧血 維持性血液透析患者由於促紅細胞生成素合成減少、貧血、營養缺乏、血漿中存在紅細胞生長抑制因子等因素,可發生不同程度貧血。其中促紅細胞生成素有凝血亢進,高血鉀、高血壓、驚厥發作等不良反應,應注意及早發現及防治。
c) 免疫力低下 患者可出現粒細胞、單核細胞、淋巴細胞功能受抑,免疫力低下,好發感染。
4)神經系統並發症
5)骨病和甲狀旁腺功能亢進
6)代謝異常和營養不良 維持性血液透析患者由於蛋白合成障礙和氨基酸從透析液中丟失,常處於負氮平衡。患者還可出現脂質代謝紊亂。
7)透析相關澱粉樣變(DRA)是長期血液透析患者最常見的、致殘性並發症。在維持性血液透析超過5年的0歲以上患者中,約60%患者存在DRA的臨床或病理學證據,超過10年的幾乎100%發生DRA。澱粉樣沉積主要發生於骨關節及其周圍軟組織,導致腕管綜合症、慢性關節病,最近也有沉積胸膜的報道。目前大多數學者認為,血液透析患者治療時間的長短和患者的年齡是導致DRA發生的主要因素。
8)肝炎及其他並發症 如透析腹水,肺水腫獲得性腎囊腫、精神異常

❿ 無肝素血液透析每小時超濾最大是多少超濾過大會引起什麼症狀

肝硬化腹水主要是肝功能減退所引起的,是功能性疾病,肝腹水本身不傳版染,其造成傳染的權原因 肝腹水可由:重型肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌等都可能引起肝腹水。其中慢性乙肝和慢性丙肝是引起肝硬化的主要病因,是具有傳染性的。

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