血液透析超濾數逐漸減少叫什麼

『壹』 超濾與透析的區別

一、原理不同

超濾：超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器，在人工腎小球跨膜壓的作用下，液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動，通過對流的方式獲得超濾液。

透析：透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力，溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側（彌散作用），水分子移向滲透濃度高的一側（滲透作用）。

二、使用的膜不同

超濾：超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。

透析：透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。

三、裝置不同

超濾：超濾裝置一般由若干超濾組件構成。

透析：透析所使用的裝置是血液透析器。

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超濾的操作影響因素：料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。

操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度，增加傳質效率，提高透過通量，因此應在允許的最高溫度下進行操作。

超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型，膜透過通量與壓力無關，這時的通量稱為臨界透過通量。

『貳』 做完血濾後,肌酐值從300多降到100多,但尿量怎麼更少了,做前300多毫升,做完只有100多毫升了

大多數患者在血液透析開始後尿量會逐漸減少，其主要原則為血液透析後患者的專尿血素氮、肌屬酐高等尿毒素物質濃度降低，原來滲透性利尿的作用消失；血液透析超濾脫水使體內水瀦留的情況改善，但集中於數小時內的超濾使血液透析後腎臟有效血流量短暫降低，如此反反復復可導致殘余腎功可以逐漸降低，終致尿量減少。在維持性血液血液透析期間原有的腎臟疾病進一步惡化也是尿量減少的原因。對於已開始維持血液透析的患者，尿量減少時，只要保證充分血液透析，不會因尿少而影響康復。對於尿量較多的患者，應根據情況調整血液透析時間及超濾量，盡量避免因超濾過多等因素加速殘余腎功的損害。
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『叄』 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。

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需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

『肆』 如何為血液透析病人設定超濾量

理想狀態就抄是，讓患者體重達到干體重，清除掉全部的多餘水分。
但，有一些患者透析間期體重增長控制的不好，體重增加過多，如果想要全部清除，必然會導致血容量下降型低血壓，針對這樣的患者，就只能增加透析次數，控制每次超濾量。

『伍』 什麼是超濾系數

透析器超濾系數（kuf）是指在1mmHg的跨膜壓力下，每小時通過膜超濾的內液體的毫升數，容單位為ml/（h·mmHg）。臨床上通常將kuf大於20ml/（h·mmHg）稱為高通量透析器。

超濾系數是指在單位跨膜壓下，水通過透析膜的流量，反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數值透析器，在相同跨膜壓下水的清除量不同。

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1、透析時，超濾是指水分從血液側向透析液側移動；反之，如果水分從透析液側向血液側移動，則稱為反超濾。超濾：液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動。

影響超濾的因素：凈水壓力梯度；滲透壓梯度；跨膜壓力；超濾系數。

2、在超濾過程中，水溶液在壓力推動下，流經膜表面，小於膜孔的溶劑（水）及小分子溶質透水膜，成為凈化液（濾清液），比膜孔大的溶質及溶質集團被截留，隨水流排出，成為濃縮液。

超濾過程為動態過濾，分離是在流動狀態下完成的。溶質僅在膜表面有限沉積，超濾速率衰減到一定程度而趨於平衡，且通過清洗可以恢復。

『陸』 血液透析時電導度高而且超濾停止是什麼原因

電導高，是自己設置得高嗎？與電導相關的是濃縮透析液和機器裡面的版電導頭監測。如果更換權透析液也沒有改善，則要進行消毒（除鈣）還沒有解決就聯系工程師來檢修。超濾停止，有沒有查看是不是超濾目標完成了或者自己停了！超濾系統的問題只能讓工程師來檢修。

『柒』 透析後尿少是啥原因

透析是一種使用特殊機器來代替腎臟過濾血液中的廢物的過程，可以減少人們通常產生的每日尿量。

發生這種情況是因為在透析過程中血液被過濾，液體被移除，從而減少了腎臟的傳統作用。結果，許多透析患者產生非常少量的尿液。但是，透析並不能阻止某些人正常排尿；它只會減少總尿量，因此他或她可能只需要每天排尿一次，這並不危險。一些透析患者每天只產生一杯或更少的尿量，盡管尿量通常取決於腎功能衰竭的根本原因。一些患者繼續產生正常體積的尿液，這有助於控制他們的體液平衡。

大多數患者在透析開始後尿量逐漸減少，這是由於透析後，腎衰竭患者的血尿素氮、肌酐等尿毒素物質濃度降低，原本滲透性排尿的情況改變。

同時，透析超濾量過多，體內水瀦留情況改善，故尿量減少。

此外，由於進水量不多，腎血管痙攣，腎臟濾過減少，以及在維持性血液透析期間原有的腎臟疾病進一步惡化等因素，均可影響尿量，使之減少。

對於已經開始維持透析的患者，尿量減少時，只要保證充分透析，不會因尿量減少而影響康復。

對於尿量較多的患者，應根據情況調整透析時間及超濾量，盡量避免因超濾過多等因素加速殘余腎功能的損害。

除了以上原因，因為透析，機器代替腎臟，腎臟不工作了，就會陷入一個休眠期，而只要不透析，殘余的腎功能還是會多少工作一點的，除非腎臟已經完全損壞。

尿毒症透析尿量減少甚至無尿

『捌』 血液透析一天都做什麼

血液透析治療方案取決於殘余腎功能、心血管穩定性、蛋白質攝入量、體表面積、工作量、透析器面積和透析液性質、透析方式。國內外各中心採用的透析方式有：適時透析，開始透析時患者幾乎沒有尿毒症症狀；晚期透析，當腎小球濾過率<5ml/min或出現尿毒症症狀時才開始透析；遞增透析是指當患者每周尿素清除指數（KT/V）<2.0時開始透析，透析劑量隨殘余腎功能的逐漸減少而增加；足量透析不考慮患者的殘余腎功能，只有達到透析標准就開始足量透析治療。
每周透析有兩種方式，一種是日間短時每天透析；另一種為夜間長時每天透析，這種透析方式克服了常規血液透析患者體內溶質水平及水分處於非穩定狀態和呈鋸齒狀的波動。透析頻度和時間尚無統一標准，每周總時數有5h、8h、13.5h和15h不等。臨床上所謂透析充分是指在攝入一定量蛋白質情況下，血液透析使血中毒素適量清除，並在透析間期保持較低的水平；通過透析超濾清除透析間期體內增長的水分；透析過程安全平穩，透析後感到舒適，不發生心血管意外及水、電解質、酸鹼平衡失調；長期透析的患者日漸康復，並發症少，經濟又省時。

『玖』 血透4小時設置超濾總量為30O可以嗎

『拾』 血液透析誇膜壓低是什麼原因

跨膜壓=超濾率（脫水速度）÷超濾系數
超濾率與患者透析間期患者體重增加相關，理論上越低越好
超濾系數是透析器的重要參數，一般意義上越大，透析器約昂貴