臀部外傷蒸餾水

A. 題目是：「某患者臀部深部組織感染，需用苯扎溴銨溶液沖洗傷口，現有5％苯扎溴銨10ml，配置傷口沖洗液應加

+500毫升蒸餾水

B. 用純甘油和蒸餾水可以做水療可以嗎

可以，在晚上洗抄臉之後按照潤襲膚水和甘油1：5的比例混合塗抹就在臉上就可以了。
水療對人體的作用主要有溫度刺激、機械刺激和化學刺激。按其使用方法可分浸浴、淋浴、噴射浴、漩水浴、氣泡浴等；按其溫度可分高溫水浴、溫水浴、平溫水浴和冷水浴；按其所含葯物可分碳酸浴、松脂浴、鹽水浴和澱粉浴等。
水療適應症比較廣泛，如高血壓病、血管神經症、胃腸功能紊亂、風濕和類風濕性關節炎、痛風和神經痛、神經炎和慢性濕疹、瘙癢症、銀屑病、大面積瘢痕攣縮、關節強直、外傷後功能障礙、手足冰冷、皮膚不好、精力不足、糖尿病、高血壓、中風後遺症、關節炎、內分秘失調、痛風、各種婦科疾病、心腦血管疾病、亞健康恢復等。心腎功能代償不全、活動性肺結核、惡性腫瘤和惡病質，身體極度衰弱和各種出血傾向者，為水療的禁忌症。若在水療過程中出現面色改變，頭暈、頭重、耳鳴、眼花等症狀則應暫停治療。

C. 皮膚黏膜破損的護理措施

要看損傷的原因而定了，外傷引起的粘膜傷害可以去消毒後包紮就可以了，如果是別的皮膚感染引起的，要給予消炎治療、、等等

D. 騎摩托車在公路上摔傷,包紮傷口時未清理干凈臟物,待痊癒後傷口處留下一片黑色斑點,距今一年仍不能褪去

這個確實沒有什麼好的方法，當時受傷的時候有些東西嵌入到真皮層了，外用葯物是不會有效果的，可以使用化妝品遮蓋一下。如果確實很明顯，一種方法是微創清除這些東西，比如激光。另一種方法就是植皮了，這個適用於范圍小而比較嚴重的情況。

E. 我 的 屁股一做就 紅 又有 的 痛而且很久都 好 不 到怎麼 辦還 有 嚴重毛囊炎

疾病概述
根據典型的肛門瘙癢史，結合臨床症狀、體征，對本病不難診斷，但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢症，否則為原發性瘙癢症。此外還應進行全身體檢，有針對性地作必要的實驗室檢查，如血、尿、大便常規，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和塗片等檢查。

病理原因
肛門瘙癢症多見於中年人。部分為全身性皮膚瘙癢病的局部症狀，則多見於老年人。局限於肛門局部的瘙癢症多與肛門及直腸疾病有關或繼發於肛門直腸疾病。局部炎症充血使皮膚循環增加，溫度上升，臀間又是不易散熱的部位，促使汗液排泄增多，濕潤浸漬，引起不適和瘙癢。初發病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等葯塗敷，雖可一時緩解瘙癢症，日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環，使局部症狀更形增劇。嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢，衛生習慣不良，不及時清洗肛門會陰，隔褲搔抓摩擦，可使瘙癢加劇。著裝不良，穿著窄小的衣褲，或穿質地不適的內褲如某些化纖織物或厚實而粗糙者，使臀圍汗液不易散發及摩擦也可誘發肛門瘙癢。見於兒童的肛門瘙癢以蟯蟲病患者居多，雌性蟯蟲蠕出肛門排卵，形成機械刺激引起肛門瘙癢。

臨床表現
PA根據病因可分為原發性瘙癢和繼發性瘙癢。

（一）原發性瘙癢
原發性瘙癢不伴有原發性皮膚損害，以瘙癢為主要症狀。

（二）繼發性瘙癢
繼發性瘙癢症產生於原發性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發病變，瘙癢常是原發病變的一個症狀。如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。

初起肛門瘙癢較輕，肛門皮膚無明顯變化，多為陣發性。久病患者瘙癢較劇，持續時間較長，尤以夜間更甚，過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門皺襞加深，局部有抓痕、血痂、滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，更重者可合並感染見有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹。病變可擴展至會陰、陰囊、女性外陰甚至雙臀部皮膚。臨床檢查可發現有內痔、外痔、混合痔、肛瘺，或經實驗室檢查發現有糖尿病、蟯蟲病、白色念珠菌感染等。

診斷鑒別
根據典型的肛門瘙癢史，結合臨床症狀、體征，對本病不難診斷，但要明確病因則比較困難。一般肛門局部有原發病變為繼發性瘙癢症，否則為原發性瘙癢症。此外還應進行全身體檢，有針對性地作必要的實驗室檢查，如血、尿、大便常規，肝、腎功能，尿糖、血糖、糖耐量試驗及活組織和塗片等檢查。

治療預防
1.治療原發病或合並症如痔、肛瘺、蟯蟲病等。給於相應抗生素或抗菌葯治療合並感染。

2.避免不適當的自療，不少肛門瘙癢病患者不願到醫院就診，採取不當的自我治療，如用熱水燙洗，外用高濃度皮質類固激素或含對抗刺激葯物，自購某些粗製家用理療器械自療等，這些方法弊多利少，僅能有暫時抑止瘙癢，日久致使病變遷延增劇，應勸告患者停用。

3.注意衛生，不食或少食刺激性食物，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。衣褲應寬松合體，貼身內衣以棉織品為好。

4.局限性肛門瘙癢病的葯物治療應以局部外用治療為主，全身治療所用的各類葯劑，如皮質類固醇激素、抗炎症介質類制劑、各種鎮靜劑等對肛瘙癢並無明顯止癢作用，但都有不少副作用或不利影響，在沒有明確適應證情況下應避免應用。

5.對僅有局部瘙癢而肛門皮膚正常者，以4%硼酸水清洗冷敷肛門，若加冰塊使水溫在4～5℃左右冷敷。患者蹲位以紗布或脫脂棉冷敷肛門，可收立即止癢之效。每日早、晚各一次，每次約5min，冷敷後以干毛巾拭乾局部，撲以普通爽身粉，保持乾燥。此型肛門瘙癢不宜外敷軟膏，軟膏妨礙散熱，增多汗液易誘發瘙癢。宜用清涼乾燥洗劑，如白色洗劑，爐甘石洗劑等。

6.肛門皮膚呈粗糙肥厚的苔癬化損害者多有合並感染，可用適當抗生素或抗菌葯劑，感染控制後，施行局部包封治療；在清洗局部後，以酒精或新潔爾滅溶液局部消毒，用注射用強的松龍注射液或去炎松注射液以注射針將葯液滴於皮損部位，務使皮損充分浸入葯液，患者感瘙癢減輕，局部葯液乾燥，再按病灶大小貼敷普通橡皮膏或含有止癢劑的軟膏，也可用含有葯物的成膜劑或凝膠劑作膜狀包封。此方法宜於睡前施行，6～8h後去除硬膏或成膜包封物，清洗局部，塗以乾燥洗劑或止癢氣霧劑噴塗。此法對緩解瘙癢促使苔癬化損害消退有佳良效果。

7.注射療法 將葯物注射到皮下或皮內，破壞感覺神經，使局部感覺減退，症狀消失，局部損傷治癒，約50%以上的病例可永久治癒。但嚴格瘙癢者易復發，需再次注射治療，注射葯物不僅破壞感覺神經，也可破壞運動神經，常發生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良，但過一時期可自行恢復。

⑴酒精皮下注射：酒精能溶解神經髓鞘，不損傷神經軸，使感覺神經末梢變性，皮膚失去感覺，直到神經再生，注射方法有兩種。①分區皮下注射法：將肛門周圍分成4區，每次注射1區。皮膚消毒後用長針皮下注射1%或2%普魯卡因溶液5～10ml，針留在原處，再注射95%酒精5～10ml，注射葯物應分布均勻，不可外流或有張力。也不可注射到皮內，以免皮膚壞死；更不可注射到肛管括約肌內，以防括約肌癱瘓。注射後熱敷，給鎮靜葯止痛，間隔5～10d，再注射另1區，將4區完全注射。②多處皮下注射法：局麻後，用極細針頭經多處穿刺，將95%酒精3～10ml注射到肛門周圍皮下，每處距離0.5cm，每處注射2～3滴，避免注射到皮內或括約肌內。

⑵亞甲藍皮內注射：將0.2%亞甲藍溶液注射到肛門周圍皮內，使內神經末梢感覺消失，瘙癢消退，注射溶液是0.2g亞甲藍和0.5g普魯卡因溶於100ml蒸餾水內製成，肛門部皮膚塗以紅汞溶液，用細針將溶液注射到肛門周圍皮內，每處注射3～4滴，將瘙癢區全部注射。總量不超過20ml，注射後肛門部復以無菌紗布，用嗎啡或可待因止痛。

8.手術療法
發瘙癢經過上述治療後不見好轉或多次復發的可用手術治療。手術方法有除去肛門部皮膚神經支配和切除肛門部皮膚兩種。

⑴皮下切開術：於肛門兩側，距肛緣5cm，各作一半圓形切口，切開皮下脂肪，將皮片向內側分離顯露外括約肌下緣，並向肛管內將皮膚由內括約肌分離到肛門瓣平面。再將肛門前後方皮膚由深部組織分離，使肛門兩側傷口交通。最後將切口外緣的皮膚向外分離1～2cm，止血後將皮片縫於原位，有時需放引流，外蓋壓迫敷料。手術前需准備腸道，手術後控制排糞3～4日。效果，各家報告不一，多數取得良好效果，但有復發病例及傷口感染和裂開的報告。

⑵切除縫合術：沿肛緣由前向後作一切口，在切口外側再作一彎形切口，將有病變皮膚包括在切口內，切口兩端相連，切除2處切口之間的半月形皮膚，縫合傷口。對側同法切除。切除皮膚後可止瘙癢，但傷口有時發生感染。

F. 患者，女性，55歲，臀部部位組織感染，需要苯扎溴銨溶液沖洗傷口，現有5%苯扎溴銨10ml，按沖洗

指導意見：
你好，你所說的用葯太麻煩，你的情況考慮感染了,可以去外科進行清創處理,並服用消炎葯物.傷口處可以考慮用碘伏消毒，同時可口服聯磺甲氧苄啶片。祝你健康.

G. 急救箱里有哪些東西

1、酒精棉：急救前用來給雙手或鉗子等工具消毒。

2、手套、口罩：可以防止施救者被感染。

3、0.9%的生理鹽水：用來清洗傷口。基於衛生要求，最好選擇獨立的小包裝或中型瓶裝的。需要注意的是，開封後用剩的應該扔掉，不要再放進急救箱。如果沒有，可用未開封的蒸餾水或礦泉水代替。

4、消毒紗布：用來覆蓋傷口。它既不像棉花一樣有可能將棉絲留在傷口上，移開時，也不會牽動傷口。

5、綳帶：綳帶具有彈性，用來包紮傷口，不妨礙血液循環。2寸的適合手部，3寸的適合腳部。

6、三角巾：又叫三角綳帶，具多種用途，可承托受傷的上肢、固定敷料或骨折處等。

(7)臀部外傷蒸餾水擴展閱讀：

隨身急救箱內應配備的急救葯品：

紗布、膠帶、創可貼等，此外還應做一個小冊子，裡麵包括老人的身份信息、家屬聯系方式、疾病狀況、用葯信息、過敏史等。在突發狀況下，不僅方便老人身邊的救助者，同時也為醫生及時判斷病情起到很大作用。

除了上述葯品，老人還應根據自身的情況和病情來增減：如確診有冠心病的患者可以遵醫囑准備一些硝酸甘油片以備病發時服用，也可以根據季節環境准備一些常規病的葯物，比如夏天常發生中暑，急救包里可以備一些藿香正氣。

老人在日常生活中也可注意學習相關急救知識，但並不是所以情況下都適合自行用葯急救，如摔倒骨折，嚴重燒燙傷等，應及時撥打急救電話，由專業醫生進行急救。

參考資料來源：

網路-急救箱

人民網-急救葯包應配備哪些物品？

H. 患者，女性，55歲，臀部部位組織感染，需要苯扎溴銨溶液沖洗傷口，現有5%苯扎溴銨10ml，按沖洗

指導意見：
你好 這個要積極進行葯物敏感試驗 檢查 確定用葯情況才行。不然經驗性的用葯是不一定能好的。積極進行用敏感性葯物是完全可以好的。不用太過於擔心。

I. 小孩被小狗咬了，但沒出血，用鹽撒傷口上，孩子沒感覺，被狗咬的時間也超了100天了還會得狂犬病嗎

會啊，特別是孩子，潛伏期超長，現在打疫苗可能還來得及。快去，別耽誤了。