⑴ 心衰如何治疗
心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段,我们的心脏就像一个一直在工作的“血泵”,不停的把血液输送到全身,当心脏疾病导致心脏受到损害时,泵血的功能就会下降,输出的血量就不能满足身体器官和组织的需要,就会产生心衰。
心衰会对心脏这个重要的“机器”产生磨损,产生一系列我们不希望看到的后果。首先就是心衰的各种症状会影响日常的生活,常见的是呼吸困难,开始可能只是活动时出现,病情加重时就连睡觉或休息时也会呼吸困难,给患者带来很大的痛苦;其次,心衰可能造成多种并发症,比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中风、肾功能衰竭、消化系统疾病等。需要引起重视的是,如果任由疾病发展,心脏可能会罢工,这时候就会产生最大的危害——猝死。
我们都知道,当机器老化时,及时采取一些保护措施会使它的使用时间更长一些,这个道理同样适用于心衰,也就是说,心衰是可以进行治疗的。尽管发生心衰时,心功能分级随时间趋于加重,但大部分患者症状并不是持续性恶化,药物治疗和饮食变化在心室功能无显著变化的情况下能明显改善或加重运动耐量。
早期主要是针对心衰危险因素进行治疗,比如控制高血压、血脂、血糖、肥胖,戒烟限酒,避免对心脏有毒性的药物,可以适当应用ACEI或ARB等药物;随着心衰的进展需要增加药物的种类,比如β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂、地高辛、伊伐布雷定等,严重者可能需要植入除颤仪、心脏移植、超滤等治疗措施。
⑵ 血过滤对身体有什么坏处吗
血液净化是一种常见的治疗疾病方法,特别是用在肾脏衰竭相关的疾病上。血液净化,又被人们叫做血液透析,除了血液透析以外,它还包含了血液滤过、血浆置换等手段。血液净化是通过净化人体血液中的病害使人恢复健康。使用血液净化治疗存在危害。
我们常常听说,血液很浓稠或是血液中有毒,会让人生病。血液净化就是一种通过净化血液中的毒素来让人体远离疾病的治疗方法。患者得了急性或者慢性肾功能衰竭,会考虑到使用血液净化的方法来进行替代治疗。血液净化,也就是血液透析,如果做多了可能会存在危害。
血液净化危害一、失衡综合征
失衡综合征,是大多数患者在做完血液净化以后,会出现的一种并发症。特别是患有高尿素氮血症的病人,如果做血液透析,在净化的初期阶段,可能就会出现一些不适症状,比如说恶心、头痛、抽搐、血压升高,甚至是产生昏迷。怎么应对失衡综合征,是做血液透析前就应该做好相关准备的。
血液净化危害二、管道内凝血
管道内凝血,是做有可能出现的血液净化后危害,是所有可能出现危害当中发生几率做高的一种。如果患者频繁地进行血液透析,就会使得血液中的纤维析出对静脉滤网产生阻塞。一旦这个地方发生阻塞,就会让血压在该处不断的淤积和凝固,最后就会出现管道内凝血的现象。临床上,低血压、透析器老化和肝素用量不足等因素都会导致凝血。
血液净化危害三、空气栓塞
如果需要使用血液净化进行治疗,患者一定要选择正规的有实力的医院就医。因为血液净化对仪器和操作的要求很高。如果操作不当,很可能会在血液透析的过程中,让空气进入到血管内而造成空气栓塞,进而可能引发患者心衰,甚至是死亡。
采用血液净化可能会出现一些危害,其中失衡综合征是最常见的,管道内凝血是最容易引发的后遗症,而空气栓塞则是危害最大的一种。在选择治疗方法上面,一定要听从专业建议,进行血液净化需选择正规的医院进行。在血液净化前也应做好准备应对可能出现的危害。
⑶ 心衰超滤与血虑区别心衰超滤与血虑区别
你好朋友浮肿是心衰引起的症状,心衰得到改善后,浮肿的症状也会减轻和消失,利尿药物常规的西药就可以达到效果,
你好朋友建议辅助主治心衰的中药治疗,如参桂胶囊等,祝早日康复。
再看看别人怎么说的。
⑷ 爷爷81岁,今天下午4点左右急性心衰,现在正在重症监护病房,懂的进来帮我看看老人能不能挺过这一关!!!
如果是心衰的话,不难治,只要控制输液量,适当利尿,一般都能控制,如果肾功能不好,可以透析或者血液滤过治疗。但是根据你的描述,我个人认为不一定是心衰,因为你爷爷有十天未排便,应该有肠梗阻或者不全肠梗阻,而肠梗阻往往会继发严重的肠源性感染,感染控制不利的话会有器官功能障碍,比如呼吸衰竭(ARDS),肾功能衰竭,所以要鉴别一下,不知道你爷爷近几日有无发热?腹胀是否请普外科医生会诊?还有,卧床时间很长,是否给予抗凝治疗了?如果没有抗凝,出下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的几率也不小。可以查胸片,血BNP或者NT-ProBNP,血肌酐,D二聚体,超声心动图进行鉴别诊断。
另外给两个建议:
第一:老人年纪大了,很脆弱,经不起风吹草动,需要非常细致的调理,所以,一定要到水平比较高的医院,至少三甲医院吧,实际上很多三甲医院的监护室水平也不一定很高。所以,如果经济允许,尽量到好一点的医院看病。
第二:老年人股骨头,股骨粗隆间骨折是很常见的,现在的观点,这种情况是一定要想办法做手术,否则长期卧床会出很多并发症,比如肺部感染,下肢深静脉血栓,褥疮,等等。很多老人就是因为没有及时做手术,最后活活耗死了。我家里两个老人去年都因为骨折做了髋部的手术,一个83岁,一个89岁,现在恢复的很好。如果当初没手术,恐怕撑不了多久的。
⑸ 难治性心力衰竭的治疗
用于心衰的各阶段的常规治疗措施,均能用于难治性心力衰竭,应注意处理各种并发症,包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段,包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状,如果肾功不全,出现难治性水肿,可用超滤法或血液透析。
1.控制体液潴留
患者的症状常与水、钠潴留有关,治疗的关键是控制体液潴留。呋塞米用量可加大,或联用多巴酚丁胺或多巴胺,有引起氮质血症的可能。如果出现严重肾功能不全、难治性水肿,可用超滤法或血液透析,患者望恢复对利尿剂的敏感性。
2.神经内分泌抑制剂的应用
患者耐受性差,对ACEI和β受体阻滞剂应从极小剂量开始使用,ACEI易致低血压、肾功能不全,β受体阻滞剂易导致心衰恶化,当收缩压小于80mmHg时,则二药均不能使用。当有显著体液潴留时,近期曾应用正性肌力药者,则不用β受体阻滞剂。ARB是否与ACEI同样有效,还需证据,但也易引起低血压和肾功能不全。醛固酮受体拮抗剂限于肾功能正常的患者。高钾血症可引起肾功能受损者的危险。
3.静脉应用正性肌力药或血管扩张剂
静脉滴注多巴酚丁胺、米力农等正性肌力药和硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂,作为姑息疗法,可缓解短期(3~5日)症状,情况一旦稳定,改用口服治疗方案。能中止静脉应用正性肌力药的患者,不推荐间歇静脉滴注正性肌力药。当等待心脏移植的患者无法中断静脉治疗时,允许持续静脉输注多巴酚丁胺、米力农。
4.机械和外科治疗
左室辅助装置适用于内科治疗无效、长期依赖静脉正性肌力药物、LVEF<25%、预期一年存活率<50%,且不适于心脏移植术者。心脏移植适用于无其他可选治疗方法的重度心衰患者,作为终末期心衰的一种治疗方式,与传统治疗相比,它会增加生存率、改善运动耐量和生活质量。心脏移植的主要问题是移植排斥,这也是术后一年死亡的主要原因。免疫抑制剂及并发症影响着长期预后,研究结果显示,联合3种免疫抑制治疗,患者术后5年存活率可提高到70%~80%。