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超滤量设置错误原因分析鱼骨头

发布时间:2022-06-18 16:35:43

Ⅰ 鱼骨头进行问题分析-为什么工作效率不高

这种情况话当然还有人人员自身的问题,自身问题问题是最大的

Ⅱ 企业诊断工具之鱼骨头分析法具体内容

鱼骨分析法简介
鱼骨图是由日本管理大师石川馨先生所发展出来的,故又名石川图。鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方法,它也可以称之为“因果图”。鱼骨图原本用于质量管理。 问题的特性总是受到一些因素的影响,我们通过头脑风暴找出这些因素,并将它们与特性值一起,按相互关联性整理而成的层次分明、条理清楚,并标出重要因素的图形就叫特性要因图。因其形状如鱼骨,所以又叫鱼骨图(以下称鱼骨图),它是一种透过现象看本质的分析方法。 头脑风暴法(Brain Storming——BS):一种通过集思广益、发挥团体智慧,从各种不同角度找出问题所有原因或构成要素的会议方法。BS有四大原则:严禁批评、自由奔放、多多益善、搭便车。
鱼骨图的三种类型
A、整理问题型鱼骨图(各要素与特性值间不存在原因关系,而是结构构成关系) B、原因型鱼骨图(鱼头在右,特性值通常以“为什么……”来写) C、对策型鱼骨图(鱼头在左,特性值通常以“如何提高/改善……”来写) 三、鱼骨图制作 制作鱼骨图分两个步骤:分析问题原因/结构、绘制鱼骨图。 1、分析问题原因/结构。 A、针对问题点,选择层别方法(如人机料法环等)。 B、按头脑风暴分别对各层别类别找出所有可能原因(因素)。 C、将找出的各要素进行归类、整理,明确其从属关系。 D、分析选取重要因素。 E、检查各要素的描述方法,确保语法简明、意思明确。 分析要点: a、确定大要因(大骨)时,现场作业一般从“人机料法环”着手,管理类问题一般从“人事时地物”层别,应视具体情况决定; b、大要因必须用中性词描述(不说明好坏),中、小要因必须使用价值判断(如…不良); c、脑力激荡时,应尽可能多而全地找出所有可能原因,而不仅限于自己能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因,宜从行动而非思想态度面着手分析; d、中要因跟特性值、小要因跟中要因间有直接的原因-问题关系,小要因应分析至可以直接下对策; e、如果某种原因可同时归属于两种或两种以上因素,请以关联性最强者为准(必要时考虑三现主义:即现时到现场看现物,通过相对条件的比较,找出相关性最强的要因归类。) f、 选取重要原因时,不要超过7项,且应标识在最未端原因; 2、绘图过程 A、填写鱼头(按为什么不好的方式描述),画出主骨 B、画出大骨,填写大要因 C、画出中骨、小骨,填写中小要因 D、用特殊符号标识重要因素 要点:绘图时,应保证大骨与主骨成60度夹角,中骨与主骨平行
鱼骨分析法使用步骤
(1)查找要解决的问题; (2)把问题写在鱼骨的头上; (3)召集同事共同讨论问题出现的可能原因,尽可能多地找出问题; (4)把相同的问题分组,在鱼骨上标出; (5)根据不同问题征求大家的意见,总结出正确的原因; (6)拿出任何一个问题,研究为什么会产生这样的问题? (7)针对问题的答案再问为什么?这样至少深入五个层次(连续问五个问题); (8)当深入到第五个层次后,认为无法继续进行时,列出这些问题的原因,而后列出至少20个解决方法。

Ⅲ 低血压应该注意些什么,怎样防治

发生低血压的原因很多,但主要有以下几点;

1.血容量不足:透析过程中低血压多数与过量脱水使血容量急剧下降有关,在很短的时间内过量的超滤,致心搏出量和输出量降低,这些情况的出现可能由于: (1)对超滤量错误的估计;(2)病人为了多进水而多报体重;(3)血管通路静脉端不畅,使静脉压升高而致透析正压升高、超滤量过多,引起血容量不足,还多见于透析前已有血容量不足,如进食少、低钠饮食、恶心呕吐,服用降压药和血管扩张剂及治疗。

2.长期使用低钓迭液:透析液钠浓度低于血浆,致使血钠降低,血浆渗透浓度下降,体液进入细胞内,使血容量减少。

3.透析间期体重增加明显:在血适时体重下降量超过适折前体重的5%以上,易于发生低血压,因此透析间期增加体重应控制在4%以下。

4.血遣患者的血管功能不稳定:房颠、心包炎、内毒素、感染出血等易引发低血压。

5.自主神经功能障碍

超滤过量引起的低血压多数发生在透析开始1小时后,在超滤一定量而不补充液体时,由于透析膜和过敏性毒素引起的低血压,则更早出现,以上几种因素同时存在,则发生低血压的机会增多。

防治措施:

(1)防止过量超滤:较准确地清除体内过多的水分,每小时超滤不能超过患者体重的1%(单超例外)。定期调整病人的体重,工作人员亲自称病人的体重并准确记录。

(2)增加血浆渗透压:一般用含钠140一14anm01/L的透析液,透析一开始把钠的电导度调至143一l45mmol/L,急性低血压时,快速输入高钠盐水和高渗葡萄糖溶液,但过量可引起体重增加或加重心衰。

(3)改善心功能:充分透析,每周3次,时间保持在12—16小时,改善贫血:输浓红或用促红素,每周40灿一gx)0j,治疗胸腔积液1JLl包炎和冠心病。

(4)合理应用降压药:有些降压药半衰期长,过量或长期服用可引起透析过程中的低血压,透析的停服降压药。

(5)若透析时,经常出现低血压者,可采用透析前饮用盐水,停用降压药等。

(6)改变透析方法:对心血管功能不稳定者和老年患者反复发生低血压者,应改用支替血液滤过或持续不卧床腹膜透析。

(7)支持疗法:如给予白蛋白、输血h增加营养等

(8)合理使用升血压的药物,米多君维持正常血压。

低血压的饮食治疗

1、加强营养,荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。
多食补气血、温补脾肾的食物,如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤,多饮水,增加盐份摄入。

2、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

3、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

4、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克(但食盐摄入量亦不可太高)。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。

5、少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品。

Ⅳ 氧气充足的养鱼,鱼骨头会变少,相反氧气不足养鲈鱼,鲈鱼小骨头会变多,什么原理呢

氧气充足的养鱼,鱼骨头会变少,相法氧气不足,养鲈鱼,鲈鱼小骨头会变多什么原理?我觉得这种情况可能是因为缺少氧气吧,他就要加速这种肌肉运动,促进骨骼发展,所以它的骨刺就会变多。

Ⅳ 什么是鱼骨头分析法

鱼骨头分析方法,顾名思义就是分析的时候象鱼的骨头一样层层分析,有主有次.主要步骤应该是这样的:
1. 确定个人和部门的业务重点,确定哪些因素与企业业务相互影响.
2. 确定业务标准,定义成功的关键要素和满足业务重点所需的策略手段.
3. 确定KPI,判断一项业绩标准是否达到的实际因素.
将企业级KPI逐步分解到部门,再由部门分解到各个岗位,依次采用层层分解\互为支持的方法,确定各部门、各岗位的KPI,并用定量或定性的指标确定下来.

Ⅵ 护士未正确核对患者身份的原因分析鱼骨头

患者:都问了我那么多遍姓名,咋还记不住?

你曾经是不是这样……

此患者已晕!

其实这不仅仅是笑话,它们真实地发生在临床工作中。

案例一

夜班,有患者在护士站大声吵闹。值班医生,还有夜查房的护士长都在劝,陪着当班护士在给那个患者道歉,那男人不依不饶,一个劲指责。

原来,当班护士发口服药给男人时,按制度询问他的名字,再对着牌子告诉他,发给他的是些什么药,男人就火了。

他认为护士都不认得他,也不知道拿的是什么药,还要对着牌子念,完全是不负责任……

刚好护士长到科室夜查房,遇到了,帮忙解释,就更被认为是仗着人多,欺负他是病人,什么都不懂,怎么说都不行。

——北京晨报

案例二

有患者到门诊输液区补液,护士按要求嘱咐病人提供门诊病历以核对注射液相关信息。

核对过程中,患者认为是护士在故意刁难,对护士进行辱骂、拉扯并打伤前臂,并致护士手指皮肤破损。院方报警,最终警方依法对打伤护士的嫌疑人做出行政拘留3天的处罚。

——番禺日报

点评

护士按规定核对患者姓名,却招致患者不满。

这种事情已经屡见不鲜,不少同行们在网上都在为当事护士鸣不平,呼吁患者和社会对护士的工作有更多理解和配合。

原因分析

护士在操作前核对患者姓名和床号等,是制度的要求,是为了保证在正确的患者身上进行正确的操作。这在护士和大多数患者的眼中,是再正常不过的事情。

因为不管哪种临床护理操作,都有相关的核对要求。这一点,对于患者安全至关重要。尤其是输血和重点管理药品,护士和相关人员需要更严格地执行双人核对。

上述案例报道中提及的患者,也许有脾气暴躁的因素存在,但这件事也确实是给护理人员提了个醒。

有一些在我们眼中再正常不过的事情,在患者看来可能是多此一举,甚至会认为不礼貌、怠慢。究其原因,除了少数患者个人修养的原因外,更多是因为患者并不知道护士为什么要这样做。

开头的笑话有点夸张,但是护士一遍又一遍机械地询问患者姓名,真的不明智,很容易引起患者的反感和不理解。

其实,这是护士头脑中的固有思维在起作用,死板教条,以为自己如此做,患者就知道啥意思,会自然而然地跟进配合。错了,现实就是这么复杂,有的患者和家属还真不理解,因此也不会配合护士工作。

应对策略

1、增进沟通

即使护士知道自己做的事(核对工作)顺理成章,也有必要向患者或家属多解释几句。这样可以打破沉闷气氛,消除患者的陌生感,让患者知其然并且知其所以然。

不仅可以让患者更好地配合治疗,也能减少护士受委屈,何乐而不为呢?

2、改变方式

有的护士核对时,硬生生张嘴就来:“你叫xxx?”像上述案例二中那样,护士按要求让病人提供门诊病历以核对注射液相关信息,态度生硬,核对死板。

有的患者知道咋回事,能跟进配合,有的患者和家属完全不懂护士为什么要一遍遍询问姓名。护患双方之间的摩擦与罅隙在所难免。

护士可否变通一下,针对不同的患者,机智灵活地进行核对。如“我们再来核对一遍,你叫xxx名字,对吗?”

3、善于变通

护理人员每天都要跟形形色色的患者和家属打交道,要清醒地认识到自己面前的处境,做好心理准备。

从业生涯中,什么样的人都有可能遇到,要学会变通,不要一条路走到黑,善于改进,认清形势,随机应变,做好临床护理工作。

4、加强培训

对于新上岗护士,或沟通能力欠佳的护理人员,护理管理人员要及时指正,并加强有针对性的沟通技能培训,促其成长,增进实践技能,胜任临床工作。

如果临床上不加注意,病人真的要笑话我们护士了:都问了那么多遍姓名,咋还记不住?

Ⅶ 低血压需要注意 什么呢

一、原因:发生低血压的原因很多,但主要有以下几点; 1.血容量不足:透析过程中低血压多数与过量脱水使血容量急剧下降有关,在很短的时间内过量的超滤,致心搏出量和输出量降低,这些情况的出现可能由于:(1)对超滤量错误的估计;(2)病人为了多进水而多报体重;(3)血管通路静脉端不畅,使静脉压升高而致透析正压升高、超滤量过多,引起血容量不足,还多见于透析前已有血容量不足,如进食少、低钠饮食、恶心呕吐,服用降压药和血管扩张剂及治疗。 2.长期使用低钓迭液:透析液钠浓度低于血浆,致使血钠降低,血浆渗透浓度下降,体液进入细胞内,使血容量减少。 3.透析间期体重增加明显:在血适时体重下降量超过适折前体重的5%以上,易于发生低血压,因此透析间期增加体重应控制在4%以下。 4.血遣患者的血管功能不稳定:房颠、心包炎、内毒素、感染出血等易引发低血压。 5.自主神经功能障碍 超滤过量引起的低血压多数发生在透析开始1小时后,在超滤一定量而不补充液体时,由于透析膜和过敏性毒素引起的低血压,则更早出现,以上几种因素同时存在,则发生低血压的机会增多。 二、防治 1.防治措施: (1)防止过量超滤:较准确地清除体内过多的水分,每小时超滤不能超过患者体重的1%(单超例外)。定期调整病人的体重,工作人员亲自称病人的体重并准确记录。 (2)增加血浆渗透压:一般用含钠140一14anm01/L的透析液,透析一开始把钠的电导度调至143一l45mmol/L,急性低血压时,快速输入高钠盐水和高渗葡萄糖溶液,但过量可引起体重增加或加重心衰。 (3)改善心功能:充分透析,每周3次,时间保持在12—16小时,改善贫血:输浓红或用促红素,每周40灿一gx)0j,治疗胸腔积液1JLl包炎和冠心病。 (4)合理应用降压药:有些降压药半衰期长,过量或长期服用可引起透析过程中的低血压,透析的停服降压药。 (5)若透析时,经常出现低血压者,可采用透析前饮用盐水,停用降压药等。 (6)改变透析方法:对心血管功能不稳定者和老年患者反复发生低血压者,应改用支替血液滤过或持续不卧床腹膜透析。 (7)支持疗法:如给予白蛋白、输血h增加营养等 (8)合理使用升血压的药物,米多君维持正常血压。
希望采纳

Ⅷ qc七大手法、要鱼骨头和柏拉图具体图表,

品管七大手法是常用的统计管理方法,又称为初级统计管理方法。它主要包括控制图、因果图、相关图、排列图、统计分析表、数据分层法、散布图等所谓的QC七工具。

其实,质量管理的方法可以分为两大类:一是建立在全面质量管理思想之上的组织性的质量管理;二是以数理统计方法为基础的质量控制。

组织性的质量管理方法是指从组织结构,业务流程和人员工作方式的角度进行质量管理的方法,它建立在全面质量管理的思想之上,主要内容有制定质量方针,建立质量保证体系,开展QC小组活动,各部门质量责任的分担,进行质量诊断等。

统计质量控制是美国的贝尔电话实验所的休哈特(W.A.Shewhart)博士在1924年首先提出的控制图为起点,半个多世纪以来有了很大发展,现在这些方法可大致分为以下三类。
(1) 初级统计管理方法:又称为常用的统计管理方法。它主要包括控制图、因果图、相关图、排列图、统计分析表、数据分层法、散布图等所谓的QC七工具(或叫品管七大手法)。运用这些工具,可以从经常变化的生产过程中,系统地收集与产品质量有关的各种数据,并用统计方法对数据进行整理,加工和分析,进而画出各种图表,计算某些数据指标,从中找出质量变化的规律,实现对质量的控制。日本著名的质量管理专家石川馨曾说过,企业内95%的质量管理问题,可通过企业上上下下全体人员活用这QC七工具而得到解决。全面质量管理的推行,也离不开企业各级、各部门人员对这些工具的掌握与灵活应用。
(2) 中级统计管理方法 :包括抽样调查方法、抽样检验方法、功能检查方法、实验计划法、方法研究等。这些方法不一定要企业全体人员都掌握,主要是有关技术人员和质量管理部门的人使用。
(3) 高级统计管理方法:包括高级实验计划法、多变量解析法。这些方法主要用于复杂的工程解析和质量解析,而且要借助于计算机手段,通常只是专业人员使用这些方法。
这里就概要介绍常用的初级统计质量管理七大手法即所谓的“QC七工具”,供

Ⅸ 漏送血标本原因分析鱼骨头

摘要 这是需要根据实际情况来具体分析的,每个医院不同,血标本延迟送检的原因也就不尽相同。

Ⅹ 使用鱼骨图分析班级学习氛围差的原因

使用鱼骨图分析班级学习氛围差的原因

1、学生个人的原因

对中职学校的学生而言,正处在爱玩的年龄,他们的意志力薄弱,自我约束能力差,再加上学生学习的基础薄弱,学习的自信心不强,厌学,并且他们没有一个好的职业规划,对学习和自己的前途很茫然,抱有一种得过且过的思想,他们重实训,轻理论,认为来中职学校就是学技术的,这些原因是造成了班级的学风不正的因素之一。

2、家庭层面的原因

中职学校的学生学习成绩不好,有的是从小父母和老师没有引导他们形成一种良好的学习习惯,有的是因为父母离异、有的是父母为了生活而外出务工等疏于管理。

有的是因为父母以及爷爷奶奶过渡的溺爱等等,造成了学生对学习不重视,上课睡觉、逃课上网,上课玩手机,抄袭作业甚至不做作业等,导致班级学风差。

3、班主任管理的原因

有些中职学校的班主任,他们持有错误的思想,认为中职学校就是为社会培养一线的操作工人,学生能吃苦就行,学习知识没有多大用处,在这种错误思想的指导下,一味的只抓表面工作,如三操,卫生以及各种文体活动等,忽视了班级学风的内涵建设,导致学生的学习只停留在形式上,造成了班级学风差。

4、学校层面的原因

随着社会的不断发展,人们生活水平的不断提高,学生吃苦的精神严重缺乏,以及家长对中职学校的偏见,学生和家长想尽一切办法去上普通高中,导致中职学校学生数量锐减,为了控留保学。

避免学生流失,学校不得不一味的包容那些不爱学习打架闹事的学生,而那些学生的存在,不仅上课不认真听讲,还影响教师的上课,给上课老师带来了麻烦,老师在上课期间要不断的中断教学去维持课堂纪律,他们还影响早晚自习的纪律,严重影响了班级的学风建设。

5、管理制度的原因

有的中职学校没有一套完整的学分管理制度和奖励机制,有的学校有制度,但是只是停留在纸上,没有严格执行,所以学生认为考好考坏一个样,学与不学一个样,导致学风建设不能进行良性循环。

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