婴儿肾小球过滤率

① 小孩产生肾功能衰竭，一般都有什么症状

儿童慢性肾功能不全的最初症状是什么？在慢性肾功能不全发展为肾功能不全之前，常被诊断为肾小球疾病或遗传性疾病等肾脏疾病。表现可能是非特异性的，如头痛、乏力、嗜睡、厌食、呕吐、口渴、多尿和生长迟缓。血液系统也表现贫血、出血，外周血细胞检查会发现白细胞减少，并容易感染，心血管系统表现主要是肾功能衰竭，最常见的死因是高血压表现、心力衰竭、高血压、水钠潴留、心脏肌病、心包炎、动脉粥样硬化、血管钙化等。

小儿肾功能衰竭的初期症状会出现水肿、潮红，有的患者会出现明显的高血压、血尿、蛋白尿、异常情况，严重的患者会出现胸闷、ASMA和贫血，还会引起尿量减少，而心力衰竭，首先要明确病因，再进行针对性治疗。在临床上，Aguda肾功能衰竭被称为急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭不是一个独立的疾病，而是由肾脏疾病或肾外因素引起的临床症候群，肾功能迅速下降，甚至完全丧失。儿童急性肾功能衰竭是由多种原因引起的，常见的病因因儿童年龄而异。

② 婴幼儿的尿道有什么特点简述回答。

人的泌尿系统由肾脏、输尿管及膀胱和尿道组成。体内代谢产物大部分由泌尿系统排除，肾脏是维持机体内环境稳定的重要调节器官和内分泌器官。
（1）解剖特点
①肾脏：肾脏是一对实质性器官，位于腹腔后上部的脊柱两侧，形如蚕豆。约平第1～4腰椎，右肾略低于左肾。新生儿肾脏呈分叶状，表面凹凸不平，到一岁以后渐变平。婴儿肾脏相对较成人大，位置较低。故2岁以下小儿肾脏容易们及。肾小管的发育主要在生后完成，到青春期后期近端肾小管长度才达到成人水平。
②输尿管：小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全，易于扩张、尿潴留及感染。
③膀胱：新生儿的膀胱位置较高，当膀胱充盈时可达下腹部。婴儿膀胱粘膜柔软，膀胱三角区肌肉薄弱，膀胱粘膜下输尿管较短而直，很容易造成膀胱输尿管返流而诱发泌尿系感染。婴儿期泌尿量相对较多，膀胱容量较小，故排尿次数多。膀既受脊髓和大脑控制，在正确教养下，到一岁半左右可养成控制排尿的习惯。
④尿道：女婴尿道较短（新生女婴约1cm左右），外口暴露在外，且与肛门接近，容易受细菌污染。男婴尿道较长，但常有包茎存在，积垢后易引起上行性泌尿系感染。
（2）生理特点
肾脏由100万～400万个肾单位组成，每个肾单位包含有肾小球及肾小管。胎儿9～12周形成肾脏，开始泌尿，但未行使功能。36周时肾脏发育完全，故36周以后出生的早产儿肾单位不再增加。
①肾小球的滤过作用：小儿的肾脏有个逐渐发育的过程，足月儿出生时肾脏已能有效地发挥作用，但储备能力差，调节机制不够成熟。新生儿期肾脏的滤过能力只有成人的1/4（成人为每分钟125ml/m2），6个月到1.5岁时才能达到成人水平。肾单位像一个过滤的筛子，血液通过它时将废物滤出，形成尿液，排出体外。
②肾小管的功能：肾小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、电解质及营养物质（葡萄糖和氨基酸），其次是分泌H+、K+及有机物和排泄废物。肾小管的重吸收与肾小球滤过率有着密切联系，随着肾小球滤过量的增减，肾小管的重吸收亦有增减。早产儿肾小管功能尚不成熟，易出现微量蛋白尿、糖尿和氨基酸尿，而足月儿氨基酸及葡萄糖的重吸收能力正常。但由于新生儿钠的重吸收主要在远端肾小管，在钠摄入过大时不能迅速排钠，而易致水肿；当钠摄入不足时（每日低于3mmol/kg），可出现低钠血症。相反，新生儿头10天对钾的排泄能力较差，有高钾血症倾向。
③酸碱平衡：新生儿已具有酸碱平衡的调节能力。生后2周时尿pH值已能达到成人水平。婴儿在正常情况下酸碱平衡的调节能力已达最高限，因而在病理状况下不足以应付额外的负担，易出现酸中毒。
④尿的浓缩和稀释功能：正常成人尿的渗透压可在40-1400mmol/L范围。出生婴儿对尿的稀释能力接近成人，可将尿稀释至40mmol/L。但浓缩能力比年长儿及成人差，尿最高渗透压仅达700mmol/L。在正常情况下，婴儿的这种浓缩能力的缺陷并无重要影响，但经常处于负荷过重的状态，一旦出现病理或应激状态时则易脱水，甚至诱发急性肾功能不全。
⑤内分泌功能：新生儿肾脏已具备内分泌功能，可释放出多种生物活性物质。新生儿肾素、血管紧张素、醛固酮量均高于成人，生后数周内渐降低。前列腺素，尤其前列腺素E。在脐带血中含量较高，有扩张血管作用，参与肾血流量的调节。胚胎肾合成促红细胞生成素较多，出生后随着血氧分压增高，促红细胞生成素合成减少至正常。

③ 儿童肾脏几岁发育到成人水平

你好
大概是1到1.5岁就达到成人水平
1：小儿泌尿系统的生理特点；
肾脏有许多生理功能，概括可分为：
1．排泄体内代谢终末产物，如尿素、有机酸等；
2．调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持内环境相对稳定；
3．肾内分泌功能，能产生和分泌肾素、血管紧张素、前列腺素、激肽酶、促红细胞生成素、利钠激素，1，25-(OH)2D3等。
但婴幼儿肾脏的生理功能尚未完全成熟，直到1～1.5岁才能达到成人水平。表现为；
（1）肾小球滤过功能：新生儿肾皮质肾小球发育不良，由于心搏出量小、动脉 血压低所致肾灌注不足，肾入球与出球小动脉阻力高及滤过膜面积小，故新生儿出生时肾小球滤过率仅为20ml/(min•1.73m2)，生后1周为成人的1/4，3～6月为成人的1/2，6～12月为成人的3/4，故影响过量水、电解质的排出。
（2）肾小管的重吸收和排泄功能：新生儿近曲小管显微结构与成人无区别，但肾小管刷状缘不如成人致密，小管功能尚不成熟，故葡萄糖肾阈减低，易发生糖尿。近端肾小管吸收钠能力不足，如输入不足，可致低钠血症。新生儿血浆中醛固酮水平较高，有利于保钠，但肾小管调节能力有限，过多输入钠离子可致钠、水潴留。生后10天内，血钾水平高，排钾能力有限，故有高钾血症倾向，应避免钾离子的输入。
（3）浓缩和稀释功能：新生儿及婴幼儿由于肾小球滤过率低、肾小管功能不成熟、髓袢较短、肾小管对血管加压素反应差，间质难以建立浓度梯度，内髓中尿素形成少及抗利尿激素分泌相对不足，故尿浓缩功能降低。婴儿每由尿中排出1 mmol溶质所需水分为成人的2～3倍。婴幼儿脱水时尿渗透压最高不超过700mmol/L，成人为1400mmol/L。故入量不足时易发生脱水现象，甚至诱发急性肾功能不全。新生儿及幼婴尿稀释功能接近成人，可将尿稀释至400mmol/L，但利尿速度慢，水负荷过重时易出现水肿。
（4）酸碱平衡功能：新生儿生后为轻度酸中毒状态，肾小管重吸收HCO3-及分泌H+、NH3能力低，且磷酸盐排泄少，故易发生酸中毒。
（5）肾脏的内分泌功能：肾脏是一个重要的内分泌器官，它可以产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1，25-(OH)2D3、新肽释放酶、利钠激素等，对血压、水电解质平衡、红细胞生成和钙磷代谢起重要作用。新生儿血浆、血管紧张素和醛固酮均高于成人，前列腺素合成速率较低。促红细胞生成素在胎儿期合成较多，生后随血氧分压的增高而合成减少。

④ 5个月婴儿正常肾小球滤过率（GFR）时多少

你好，肾小球滤过率即GFR，是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。GFR是一起计算的。GFR用于早期了解肾功能减退情况，在慢性肾病的病程中可用于估计功能性肾单位损失的程度及发展情况，用与指导肾脏疾病的诊断和治疗。
意见建议：GFR主要用肌酐等标记来计算的，一般是两肾一起计算，不会单独计算左肾或者是右肾，数值也不是两者相加的。

⑤ 孩子得了肾病综合征能治疗吗

儿童的肾病综合征可分为原发性的和继发性的,原发性的微小病变型肾病最常见,这一型的预后较好,但易复发,继发性的如过敏性紫癜肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,系统性红斑狼疮肾炎均可引起肾病综合征,孩子现在尿蛋白一个加号,可应用血管紧张素转换酶抑制剂以及降低尿蛋白,理论上是可以缓解的,但注意让孩子预防感冒,防止复发.

⑥ 怀孕37周多检查血清胱抓素c1.98肾小球滤过率37.1怎么办

朋友您好，很高兴为您解答问题 我认为 怀孕37周多检查血清胱抓素c1.98肾小球滤过率37 是正常范围的 真诚希望能够帮助您，

⑦ 宝宝换奶粉后尿尿次数很多。

般新生儿及婴幼儿的肾小球滤过率、肾血流量、肾小管的重吸收能力及排泄功能均不成熟，表现为排尿次数增多、尿比重低、浓缩功能差，所以说这是正常的现象。
妈妈不放心可以给宝宝化验一下尿常规。
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⑧ 肾小球滤过率检测常见11个经典问题

国际肾脏基金会（NKF）针对估测肾小球滤过率（GFR）中经常被问到的问题，以问答的形式推出了一本小手册，内容主要涵盖肾脏功能的检测、估测的 GFR 结果如何解释和慢性肾脏病（CKD）三个方面。今天首先让我们一起来学习一下第一部分吧！
问题 1：GFR 是什么？
GFR 是肾小球滤过率，等于肾脏里有功能的肾单位总的滤过率。
问题 2：如何检测 GFR？
不能直接测定 GFR。
测定尿液或血浆中理想的滤过标志物（如菊粉、酞酸盐或碘海醇）的清除率是检测 GFR 的金标准。但是这一检测过程十分繁琐，临床实践中并不常用。
取而代之的是，血清内源性滤过标志物（如肌酐）的水平被传统上用来估计 GFR。然而，血清肌酐并不是评价肾功能的一个理想指标。
问题 3：GFR 提示了什么，有什么意义？
通常认为 GFR 是评价肾功能最好的指标。临床医生可以通过患者的血清肌酐水平和其它一些变量：如性别、年龄、体重和种族等估测出 GFR。
1. 在大部分健康人中，正常的 GFR 是 ≥ 90 mL/min/1.73m2。
2. 在有些人（如老年人、婴儿）中， GFR为 60～89 mL/min/1.73m2 且不伴肾脏损伤可能是正常的。
3. GFR在 60～89 mL/min/1.73m2 之间超过 3 个月以上，伴有肾脏损伤（如持续蛋白尿）时，意味着有早期肾脏疾病。
4. 当 GFR<60 mL/min/1.73m2 超过 3 个月以上，说明存在CKD。
问题 4：为什么检测 GFR 可以作为肾功能的一项指标？
GFR水平以及随着时间变化的幅度对下列事项非常重要：（1）发现肾脏疾病；（2）了解肾脏疾病的严重程度；（3）对肾脏疾病的诊断、预后判断和制定治疗方案。
根据年龄、性别和体型不同，GFR 的正常值也有所不同。在年轻人中，GFR 正常值大约在120～130mL/min/1.73m2之间，随着年龄增长而降低。GFR降低先于肾衰竭的发生，因此GFR持续降低是CKD的特异性诊断标准。GFR<60mL/min/1.73m2时，CKD 并发症的发生率增加，心血管疾病（CVD）的风险也增加。
问题 5：为什么要根据体表面积校正 GFR？
肾脏功能是和肾脏尺寸成比例的，而肾脏尺寸与身体的体表面积也是成比例的。1.73m2的体表面积是年轻成人的平均正常值。当比较患者与正常值时或者比较 CKD 不同分期水平时的估测GFR，需要校正体表面积。
问题 6：年龄是如何影响 GFR 的？
即使在没有肾脏疾病的人群中，随着年龄增长，GFR 会逐渐降低。但是，不同个体之间有重大的变异，并且 GFR 降低的原因尚不清楚。虽然认为年龄相关的 GFR 降低部分是由于正常的衰老导致，但是老年人中 GFR 降低是不良结局事件（如死亡和心血管疾病）的一项独立预测因子。此外，老年人中 GFR 降低，同其它 CKD 患者一样，需要调整药物剂量。
问题 7：肌酐清除率和 GFR 有什么不同？
肌酐清除率优于GFR，因为肌酐由近端小管分泌并由肾小球滤过。肌酐清除率可以通过血清肌酐水平和肌酐排泄量来测定或者通过由使用血清肌酐值的评估方程来估算。测定肌酐清除率需要收集尿液标本，操作不方便，准确性欠佳。重复测定肌酐清除率可以克服这些误差。
问题 8：目前推荐测定 GFR 的方法是什么？
美国国立糖尿病、消化和肾脏病研究所（NIDDK）发起的全国肾脏病教育项目（NKDEP）、美国国立肾脏病基金会（NKF）和美国肾脏病协会（ASN）均推荐通过血清肌酐估测 GFR。
常用的两个方程是 MDRD 方程和 CG 方程。
两个方程都使用血清肌酐数值，联合年龄、性别、体重和种族等变量来估测 GFR，因此能够克服单独使用血清肌酐的不足。慢性肾脏病流行病学合作组（CKD-EPI）方程是基于血清肌酐的一个新方程。
问题 9：什么是 CG 方程？
CG 方程出现于 1973 年，使用了 249 例肌酐清除率（Ccr）在 30~130 mL/m2的男性患者的数据得出。它不根据体表面积进行校正。
Ccr =﹛[(140-年龄)×体重]/(72×Scr)﹜×0.85（女性）
Ccr 的单位是 mL/min，年龄的单位是岁，体重的单位是 Kg，血清肌酐的单位是 mg/dl。
问题 10：什么是 MDRD 方程？
四变量的 MDRD 方程出现在 1999 年，使用的是 1628 名 GFR 约在 5～90 mL/min/1.73m2的 CKD 患者的数据得出。它根据体表面积校正 GFR，较 CG 方程更准确，并且较通过收集 24 h 尿液测定的Ccr也更准确。MDRD 方程如下：
GFR = 186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×0.742（女性）
GFR = 186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×1.210（非洲裔美国人）
使用标准的血清肌酐检测后，血清肌酐水平降低了 5%，MDRD 方程于 2005 年再次发表。
GFR = 175×(标准化 Scr)-1.154×(年龄)-0.203×0.742（女性）
GFR = 175×(标准化 Scr)-1.154×(年龄)-0.203×1.210（非洲裔美国人）
GFR 的单位是 mL/min/1.73m2，Scr 血清肌酐单位是 mg/dl，年龄单位是岁。
问题 11：什么是 CKD-EPI 方程？
CKD-EPI 方程出现于 2009 年，使用血清肌酐值、年龄、性别和种族来估测 GFR。在 eGFR<60 ckd-epi="" mdrd="" egfr="">60 mL/min/1.73m2 的亚组人群中，CKD-EPI 方程的准确性较 MDRD 方程更高。
内容转载自“肾内时间”

⑨ 新生儿患低钙血症常见原因是什么

新生儿低钙血症是孩子出生后常见的一种疾病，血钙低于0.07克/升（1.8毫摩尔/升），或者血游离钙低于0.30克，升（0.75毫摩尔／升）时，就容易发生抽搐、惊跳、肢体颤动，甚至出现屏气、呼吸暂停、呛奶及发绀，如果不及时通过静脉快速补钙，就可能发生窒息，危及生命，称为新生儿低钙血症。尤其是早产儿，血钙、磷的浓度升降幅度很大，出生后第3天，血钙可能降至最低，很容易发生低钙血症。
新生儿发生低钙血症的常见原因有以下几个方面：
1、出生后早期低血钙：
是指出生后2天内发生的低血钙。胎儿在母体内时血钙要比母体血钙高0.01克／升，相应地其体内甲状旁腺素水平低，而降钙素水平较高。一旦出生后这些激素水平仍然没有变化，而导致婴儿血钙下降，在出生后2~3天时最低。再以后机体逐渐恢复调节功能，血钙逐渐回升。这本身是一个正常的生理过程，但是在早产儿、宫内窒息缺氧的婴儿体内降钙素的水平更高，所以血钙也下降得更低。糖尿病母亲生出的孩子发育得往往成熟度低，也很容易发生低钙血症。
2、出生后晚期的低血钙：
多指出生2天以后发生的低血钙，常见于用牛乳人工喂养的足月小儿。由于牛奶中钙磷的比例不理想使婴儿对钙的吸收不如母乳，而且牛奶中含磷较高，加上新生儿肾小球滤过率低，磷排出少而重吸收较多，导致婴幼儿血磷较高，继而发生血钙的降低。
3、其他的原因：
用米粉、豆粉喂养的新生儿，慢性感染或者腹泻的孩子，母亲自身缺乏维生素D的新生儿都可以因钙供给不足、吸收较差而发生低血钙。
因此对于那些容易发生低血钙的婴幼儿来说，及时发现并克服低血钙的危险因素是非常重要的。对于早产儿，应注意早期就补充钙剂。