腹膜透析不超滤腹膜休息

1. 腹膜透析一天超滤变少了,肚子还涨痛是什么原因

你好，你现在出现状态，在这里还不能肯定看出是什么问题，初步存在，第一，操作问题。二是、腹透液问题。如实方便的话建议患者就医看看，查找原因给予及时对症处理。

2. 长期腹膜透析是否可行

CAPD作为长期肾替代治疗可行吗？目前仍未有明确答案。在长期维持性透析中，腹膜结构与功能的变化，包括有效透析面积、腹膜的通透性、透析效率、是否伴有严重的并发症等因素决定了腹膜透析能否长期进行。因此，CAPD的将来或许需寄希望于对下列有关问题作进一步的研究才有结论：腹膜的长期清除率和超滤能力；取代葡萄糖的渗透性物质；腹膜炎（连接透析管技术、透析管、患者的免疫防御功能等）；患者的营养和代谢（营养不良和骨病）。

总的来说，用CAPD治疗慢性肾功能衰竭的患者在继续增加，在许多国家CAPD已成为治疗尿毒症的第一线治疗方法。

3. 腹膜透析易引发哪些副作用

腹膜透析顾名思义是用自身的腹膜当作透析膜，灌入腹腔的透析液会跟腹膜另一侧的毛细血管中血浆成分进行水分交换，从而清除体内潴留的代谢废物和多余水分，透析液也能补充身体所需要的物质。经过不停地更新腹透液，能起到替代肾脏作用。不过腹膜透析也会给身体带来一定的副作用，如受到感染和腹胀以及血栓等。

温馨提示

在接受腹透过程中只要有身体不适感需立马告诉医生，正确应对即可。必须保证透析充分，这样才能维持机体能量状态平衡，及时纠正氮质血症问题。自我感觉良好、食欲和睡眠转好且精力充沛，说明透析充分；感觉全身虚弱且疲乏，食欲下降，恶心，双脚和眼睑水肿，同时伴有皮肤瘙痒，说明透析不充分。

同时保证足够的且大分子溶质清除率，起到足够超滤作用，维持水和电解质平衡。充分补充营养，及时纠正代谢性酸中毒，控制好血压来改善贫血问题，同时要控制钙磷代谢平衡和炎症，防止出现心血管疾病。期间要调整好饮食，选择优质蛋白质食物，合理补充维生素、膳食纤维以及维生素。控制磷、钠和钾等食物摄入，避免体液负荷过重，而且也要控制脂肪和甜食摄入

4. 腹膜透析偶尔间断会有什么后果

您好，结肠透析、腹膜透析与血液透析均做为治疗尿毒症的方法，三者统称为肾透析，因此无法将“结肠透析、腹膜透析及肾透析”三者进行比较。结肠透析是有中国特色的治疗方法，使用中药做为透析液进行灌肠，费用低廉，技术要求不高，适用于经济承受能力低的患者。但由于此方法清除肌酐的能力较差，只适合肾功能损害较低的轻型尿毒症患者，对于严重的尿毒症患者，仍需行腹膜或血液透析。
腹膜透析与血液透析是目前主要使用的两种透析方法，其中血液透析是目前最常用的透析方式，其适应症（1）急性肾功能衰竭。（2）慢性肾功能衰竭。（3）急性药物或毒物中毒。禁忌症（1）严重心功能不全。（2）严重心律失常。（3）有明显出血倾向。（4）出现休克或血压偏低，收缩压低于10.6kPa(80mmHg)。（5）近期大手术患者。由于血透费用昂贵，设备要求高，故给患者造成了较大的经济负担。
腹膜透析是利用人体腹膜做半透膜，根据渗透和弥散原理，将体内多余的水分和废物排除体外。糖尿病肾病目前首选腹膜透析，还有高龄或儿童病人，特别是有心 脑血管合并症的尿毒症病人，如脑梗塞、脑出血、冠心病等都应首选做腹膜透析。腹膜透析在保护残余肾功能方面大大优于血液透析，而且操作简单，便于掌握，可以回家自己透析，不影响病人的工作。内环境稳定，对各脏器损伤轻，不至于造成严重的心脑血管并发症，对于没有透设备的基层医院更适合。腹膜透析没有血液透析降肌酥明显，但平稳，持续在一个水平，脱水效果平稳、可靠、有效。另外，在残余肾功能保护方面优于血液透析，而残余肾功能对于患者来说是非常重要的。
总而言之，对于尿毒症患者，有条件而无禁忌症时，应首选血液透析。而对于。经济条件不允许，或有禁忌症的患者，可选用腹透。少数轻型患者可行结肠透析。而肾移植是治愈尿毒症的唯一方法。

5. 为何会出现腹膜超滤功能低下

CAPD持续数年后逐渐出现抄不同程度的清除率和超滤下降，病因比较复杂，认为与腹膜粘连或硬化引起腹膜面积减少，长期透析致腹膜透析效能下降，长期使用同一批号的醋酸盐透析液以及严重的腹膜炎，透析液pH值太低，导管刺激，药物等因素有关。

临床上根据腹膜通透性改变将腹膜超滤功能低下分为两型：Ⅰ型，与间皮微绒毛丧失和细胞分离增加有关，表现为腹膜通透性增加；Ⅱ型，与腹腔多发性粘连和硬化包裹性腹膜炎有关，表现为通透性减低。Ⅰ型是可逆性的，停止一段时间即可恢复超滤功能，但如继续透析，会发展为Ⅱ型，Ⅱ型是不可逆性的。Ⅰ型的处理如下。

（1）暂停腹透，让腹膜“休息”数日或数周后可减少其通透性。

（2）减少透析周期时间，如将CAPD交换时间减为2～3小时，次数增加到6～7次，晚间腹腔不保留透析液，将CAPD改为CCPD，增加晚间交换次数，缩短每次保留时间，白天空腹腔，也能收到良好的效果。

（3）与使用醋酸盐透析液有关者，改用乳酸盐透析液。

（4）近年有报告，认为钙离子拮抗剂能改善超滤率。

（5）磷脂酰胆碱是一种表面活化剂，在透析液中加入该药，可改善腹膜的超滤率。

6. 腹膜透析每次超滤量，每天的超滤量怎么算

腹膜透析每天的超滤量 ＝ 一天中每次超滤量的总和
每次超滤量 ＝ 放出腹透液ml数－之前灌入腹透液ml数
出院的时候，医生和护士有义务教会你们怎么计算的啊

7. 腹膜透析并发腹膜炎时怎样护理

进行规范腹膜透析操作，早期发现，早期治疗，是减少腹膜炎发生率，提高疗效，避免不良后果的关键措施。

（1）严格执行无菌技术，发现O型管道装置较国产腹透装置腹膜炎发生率低。

（2）保持引流袋的位置低于腹腔，以防引流液倒流。

（3）透析液在腹腔内留置期间，要夹闭透析管道。

（4）保持腹膜透析管皮肤出口处清洁干燥，用无菌纱布覆盖，每日更换敷料，并消毒皮肤和透析管连接处。

（5）早期发现。透析液变浊是最早出现和最常见的症状，注意观察有无持续性腹痛、发热、寒战、周身不适、恶心、呕吐等。

（6）早期诊断。在应用抗生素液1000～2000ml加肝素5～10mg和敏感抗生素快速腹腔冲洗数次，至透出液清亮，再留置腹腔3小时，继续作CAPD。必要时静脉给予抗生素，总疗程不宜超过两周。

联合用量时应警惕出现霉菌性腹膜炎，使用氨基糖苷类抗生素者应注意避免出现耳毒性。

（7）腹膜炎可使超滤作用消失，如果有体液潴留表现，可间歇使用IPD。蛋白丢失增多，应嘱患者饮食中增加优质蛋白或静脉补充白蛋白。

8. 腹膜透析患者刚刚开始透析，不太明白超滤量怎么算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。

(8)腹膜透析不超滤腹膜休息扩展阅读

需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

9. 腹膜透析年数长了腹膜功能下降吗怎样保养大夫能给讲讲

你好，不要紧张，腹膜透析年数长了可出现腹膜功能下降，建议超滤可以，用低浓度腹透液

10. 腹膜透析能维持多久，是不是必须一直透着【早期尿毒症】

首先，灌肠的效果肯定不如其它两种。腹透和血透都可以选择，根据您的家庭环境，和生活需求。不反对边透析边吃中药，那可能会增加经济上的负担，不可能靠吃中药来维持。目前的肌酐水平，如果没有严重的并发症，可以继续保守治疗。两种透析方式是可以互相转换的。

（301医院张冬大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）