1. 请解释下牙齿的 桩冠修复
桩 冠
桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。当患牙已呈残冠,经根管治疗并充填,将残冠截除,根管制备成桩孔,选择合适的金属桩置于根管内,在桩的上端用冠恢复的修复体。桩可选用成品金属桩或金属铸造桩。也可采用桩、核,冠修复。桩冠的固位良好,外形和牙冠色泽接近自然牙,美观舒适,制作简便,支持与受力形式合理,是一种比较理想的残根残冠修复。
桩冠适用于下列病友: ①牙冠已严重缺损,无法用冠修复。 ②错位牙或畸形牙。 ③用作固定桥的固位体。 ④根管已作治疗,根端无病变。
根据结构、材料、制作方法的不同可分为简单树脂桩冠、金属舌面板桩冠、烤瓷桩冠、组合式桩冠或核桩冠、铸造冠桩。 桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗,尖周无炎症或炎症已完全控制,无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3,且骨吸收已稳定。
要注意把握根管治疗后做桩冠修复的时机,一般在经过成功的根管治疗后1~2周,确定无临床症状时,才可以做桩冠修复。如果有瘘管,需要瘘管完全闭合后,而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。尖周病变较大者需做较长时间的观察。
在残留牙体上做铸造桩冠,优点是牙体组织得到尽量保留,铸造桩与牙根管密合,力的分布均匀,抗脱位力及强度大为增强,保留的牙体组织不易折裂,使许多原本需拔除的残冠、残根经过治疗后被保留下来并恢复功能和美观。
2. 桩冠怎样做
桩冠制作前首先设计好桩冠做那一些种类,然后选择或制作合适的冠桩。
由于桩冠的制作材料不同,所以制作方法和要求也不一样。(1)烤瓷桩冠:烤瓷桩冠是效果较好的制作方法,色泽美观,质感好,硬度高,而且耐磨。先完成桩冠的金属桩和核,在患牙上粘固后,再完成烤瓷全冠的金属基底,类似于烤瓷全冠的制作方法。其优点是冠的密合度高,一旦出现瓷裂,重做及修改容易,在异位牙改向或做桥基牙固位体时容易取得共同就位道。(2)塑料桩冠:塑料桩冠也称简单桩冠,是由成品不锈钢冠桩或不锈钢丝弯制的冠桩与塑料冠结合而成。制作时冠桩在口内试合后即可制作桩冠的塑料部分。其制作方法有热凝塑料法、光固化树脂法、自凝塑料法。(3)后牙桩冠:种植技术的发展,反过来促使患者和医生更加重视自然牙根的保留,利用根管治疗过的磨牙牙根做桩冠修复越来越普遍。磨牙桩冠的一个主要困难是多冠钉的共同就位道问题。新设计如树脂核或银汞核冠、螺纹桩、分叉式桩等多种修复形式。 赞
3. 银汞合金和复合树脂补牙材料哪种好
补牙材料具体患的牙病不同,答案也是不同的,有些情况下补牙材料好专的是银汞合金。而属有些情况下则补牙材料好的是复合树脂。
补牙材料中的银汞合金是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的最多。银汞合金补牙材料多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。
而复合树脂补牙材料是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织。复合树脂补牙材料多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。在这些情况下,上海补牙材料好的是复合树脂。
4. 横向比较常用根管充填材料的性能特点
体积不收缩。根管充填后有持续的消毒作用。
根管填充常用的根管充填材料根据其性状可分为固体类和糊剂类,固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填,应配合根管糊剂使用。
根管糊剂类,主要成分是氧化锌,这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体,也就是俗称的树脂材料,也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多,如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。
(4)与主要是桩冠相比树脂桩冠的优点是扩展阅读:
根管充填注意事项:
根管充填以后,很有可能会出现短暂的胀痛和咬合痛,一般1-2周左右就会完全的恢复正常。因为取了神经的牙齿,失去血管的营养供应,变得非常脆弱,容易发生劈裂,所以建议没有进行桩冠修复的患者,千万不能咬过硬的食物,比如花生米或者过黏的食物,容易将充填体粘下来。
建议患者在根管充填结束以后,及时进行桩冠修复,将牙齿整个保护起来,避免后期发生类似折裂的情况,因为一旦发生折裂,很有可能根管治疗就前功尽弃了,需要拔除患牙,后期修复或者种植费用都非常高。
5. 光固化树脂到底是什么
概述
英文名:UV
Cureable
Resin.光固化树脂由树脂单体(monomer)及预聚体(oligomer)组成,含有活性官能团,能在紫外光照射下由光敏剂(light
initiator)引发聚合反应物宏,生成不溶的涂膜,双酚A型环氧丙烯酸酯具有固化速度快、涂膜耐化学溶剂性能好,硬度高等特点。
聚氨酯丙烯酸酯具有柔韧性好、耐磨等特点。
光固化复合树脂是目前口腔科常用的充填、修复材料,由于它的色泽美观,具有一定的的抗压强度,因此在临床应用中起着重要的作用,我们用于前牙各类缺损及窝洞修复取得满意的效果。
特性
于口腔中的对比对大面积深龋,传统的诸多修法各有优缺点:银汞合金硬度高、抗压强,但无粘接性(无双向牵拉),只靠机械嵌力,有蠕变,有一定的腐蚀性和毒性,对溶出物分析发现有汞、银、铜、锌的溶出
;玻璃离子水门汀有良好的粘接性,但硬度差、不耐磨、易变色;嵌体(包含合金、塑料、烤瓷等)修复术、冠桩冠核修复术、金属壳冠和烤瓷冠修复等方法的临床应用很广,但牙体预备时磨损大,且工艺复杂,成本高。
用途
目前,光固化复合树脂广泛应用于临床,其性能好,色泽美桐蔽观持久,作简便,成本低,深受欢迎。
但光敏树脂具有向光性。
目前采用的口内直接填充法,光源来自一个方向,这样势必造成洞底、洞壁的树脂聚合不及表面,使洞底牙体质交界处呈现裂隙
。
有研究表明,复合树脂经光固化后其固化程度为43%~64%
,这样的充填物实际上只发挥其材料性能的1/2~2/3。
为解决这一问题,临床通常采用分层充填(每层2
mm)光照固化,但该法每层都暴露在口腔内湿润的环境中,这样在该充填物中就存在着n-1个“层面”是为单层的叠摞。
光敏树脂口外多向光照固化间接充填法,是在口内不需分层、大块堆砌,一次成型,初凝后采用口外光照固化,然后再于口内粘接固定。
从临床效果观察,本方法与其它修法相比有明显优越性:①充分发挥材料性能,克服了口内直接充填时材料固化不全及“层面”多的弊端;②在外观颜色、粘接性能、边缘渗漏及细胞毒性等方面优于银汞充填;③从作工艺及价格方面优于嵌体、壳冠的,可一次就诊完成,减少病人复诊次数和经济负担。
光敏树脂口外固化修复大面深龋,克服了其它方法之弊端,集优势于一身,不失为一种较好的修法。
远期效果有待继续观察。
优点
(1)固化速度快,生产效率高;(2)能量利用率高,节约能源;(3)有机挥发分(VOC)少,对环境友好;(4)可涂装各种基材,如纸张、塑料、皮革、金属、玻璃、陶瓷等;因此,光固化涂料是一种快干、节能的环境友好型涂料。
发局蚂州展历程
光固化涂料是20世纪60年代末由德国拜耳公司开发的一种环保型节能涂料。
我国从20世纪80年代开始进入光固化涂料领域。
近年来随着人们节能环保意识的增强,光固化涂料品种性能不断增强,应用领域不断拓展,产量快速增大,呈现出迅猛的发展势头。
目前,光固化涂料不仅大量应用于纸张、塑料、皮革、金属、玻璃、陶瓷等多种基材,而且成功应用于在光纤、印刷电路板、电子元器件封装等材料。