⑴ 牙周夹板是什么
牙周夹板是一种治疗、固定松动牙的矫治器。它将两颗或多颗因牙周炎松动的患牙连接在一起,或者在修复缺失牙的同时,固定松动牙,将多个松动牙连接在一起,或将松动牙固定在另外牢固的健康牙上,使之成为一个新的咀嚼单位,提高患者的咀嚼功能。夹板固定可以分散牙合力,减轻牙周组织的负荷,使患牙得到生理性休息,从而有利于牙周病变组织的恢复和愈合。牙周夹板是牙周炎修复治疗的重要方法,也是必要的措施。
适应症
按照使用时间的长短,牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板,同暂时性夹板相比,恒久式夹板可以发挥良好的夹板稳定效果,固定松动牙齿,分散牙合力,减轻牙周组织的负荷,最终达到组织愈合与修复的目的。
1.暂时性夹板的适应证
①固定急性牙周炎的患牙;
②固定因外伤造成的松动牙;
③减轻或避免因调牙合或者牙周外科给患牙带来的外力;
④在制作恒久夹板的过程中,为了防止牙周组织继续受损害,先用暂时性夹板固定;
⑤暂时性夹板作为过渡性治疗措施,了解牙周炎修复治疗的效果,如果良好,再换恒久性夹板。
2.恒久性夹板的适应证
①经暂时性夹板治疗,证明疗效良好;
②牙周炎症基本消除或者控制,牙齿松动需要长期固定;
③适应于可摘式局部义齿或者固定义齿修复的条件者。
治疗分类
暂时性夹板
①结扎固定法:利用牙线、尼龙线、外科丝线、软细不锈钢丝等作为结扎材料,将多数松动牙固定在邻近的健康基牙上。因后牙的解剖形态不适宜结扎,结扎法仅适用于前牙。
②粘接固定法:在相邻牙的邻面接触区使用高强度的树脂水门汀将松动牙粘接固定在一起。
③光固化树脂夹板:通过复合树脂将多个松动牙连接在一起,为了增加强度,可在树脂内埋入预成的玻璃纤维,增加固定效果。
恒久性夹板
①可摘恒久式夹板:患者可以自行摘戴的夹板。此类夹板制作时切割的牙体组织少,易于保持口腔卫生,在有无缺牙的情况下都可以采用。可摘式夹板包含可摘式局部义齿的各种组成结构外,还设计有足够的固定松动牙的装置。
②固定式恒久式夹板:是指粘接固定在基牙上,患者不能自行摘戴的夹板。它类似于固定义齿,设计原理和制作方法与全冠、固定桥相同。一般选择全冠修复各个松动牙,再通过整铸法或者焊接法连接在一起。
③固定-可摘联合式夹板:常为套筒冠式夹板。它的固定效果类似于固定式夹板,并且易于清洁,便于维持牙周卫生。缺点是牙体磨除的量较大,制作复杂,价格较昂贵。
④粘接翼板式夹板:一般用于前牙区。位于被固定牙舌侧的金属翼板连接在一起,采用树脂水门汀粘接固定在牙上。优点是牙齿磨除量少,美观好,操作较简便。随着粘接材料的发展和粘接技术的提高,它已经成为一种半恒久式的夹板固定方法。
⑵ 牙根断了怎么办
治疗措施】
1.冠折
缺损少,牙本质未暴露的冠折,可将锐缘磨光。牙本质已暴露,并有轻度敏感者,可行脱敏治疗。敏感较重者,用临时塑料冠,内衬氧化锌丁香油糊剂粘固,待有足够修复性牙本质形成后(6~8周),再用复合树脂修复牙冠形态;此时,须用氢氧化钙制剂垫底,以免对牙髓产生刺激。牙髓已暴露的前牙,对牙根发育完成者应用牙髓摘除术;对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术,以利于牙根的继续发育。牙冠的缺损,可用复合树脂修复或用人工冠修复。
应该特别指出,凡仍有活力的牙髓,应在治疗后1、3、6个月及以后几年中,每半年复查1次,以判明牙髓的活力状况。牙齿的永久性修复都应在受伤后6~8周进行。
2.根折
根折的治疗首先应是促进其自然愈合,即使牙齿似乎很稳固,也应尽早用夹板固定,以防活动。除非牙齿外伤后已数周才就诊,而松动度又较小就可不必固定。
一般认为根折越靠近根尖其预后越好。当根折限于牙槽内时,对预后是很有利的,但折裂累及龈沟或发生龈下折时,常使治疗复杂而且预后亦差。
对根尖1/3折断,在许多情况下只上夹板固定,无需牙髓治疗,就可能出现修复并维持牙髓活力,那种认为根折牙应进行预防性牙髓治疗的观点是不正确的。因为根折后立即进行根管治疗术常常有可能把根管糊剂压入断端之间,反而影响其修复。但当牙髓有坏死时,则应迅速进行根管治疗术。
对根中1/3折断可用夹板固定;如牙齿冠端有错位时,在固定前应复位。复位固定后,每月应复查1次,检查夹板是否松脱,必要时可更换夹板。复查时若发现根折冠段牙髓坏死,应及时拔髓。如根折根尖段牙髓仍有活力,则只需作根折冠段的根管治疗术;若根折根尖段牙髓已坏死,就应一并作根管治疗术。判断根折根尖段牙髓是否有活力的方法是:拔除冠段牙髓并冲洗后,用光滑髓针检查,若有疼痛或出血,表明根尖段牙髓仍有活力;反之,若根髓全部坏死,则应作全根管治疗术。根管不用牙胶尖充填而用聚羧酸锌粘固粉将钛合金针或钴铬合金桩粘固于根管中,将断端固定在一起,以利根面的牙骨质沉积。当因治疗需要将根尖部断块用手术方法去除后,因冠侧段过短而支持不足时,常需插入钛合金根管骨内种植桩以恢复牙齿原来的长度,同时牙冠部用夹板固定。这样骨组织会在金属“根”周围生长而将病理动度消除。
颈侧1/3折断并与龈沟相交通时,将不会出现自行修复。如牙根长度足以进行桩冠修复时,可用切龈术,或用正畸牵引法或牙槽内牙根移位术,将牙根断端牵出暴露于龈上以便修复。
纵行根折的预后不佳,往往需拔牙。有时可试行根管治疗术后,作牙体半切除术或截根术。
粘着夹板技术是固定根折最简便的方法,其步骤如下:
(1)将患牙复位,拭净唇面,并用95%乙醇擦拭、擦干、吹干,隔湿。以同法处理两侧健康牙(至少每侧1个牙)。
(2)取0.4mm直径不锈钢丝,其长度相当于患牙冠宽度加上两侧至少各1个正常牙的宽度,将其弯成弓型,使它与这些牙的唇面外形相一致。
(3)将牙齿唇面中1/3处酸蚀1~2分钟。用蒸馏水洗净拭干,用粘合剂和复合树脂将夹板固定在钢丝上。此时应保证患牙位于固有的位置(图1)。最后拍X线片检查根折断段对位是否良好。在下颌前牙,应将弓形夹板放在牙齿舌面,以免妨碍咬合
⑶ 牙周夹板的治疗分类
①结扎固定法:利用牙线、尼龙线、外科丝线、软细不锈钢丝等作为结扎材料,将多数松动牙固定在邻近的健康基牙上。因后牙的解剖形态不适宜结扎,结扎法仅适用于前牙。
②粘接固定法:在相邻牙的邻面接触区使用高强度的树脂水门汀将松动牙粘接固定在一起。
③光固化树脂夹板:通过复合树脂将多个松动牙连接在一起,为了增加强度,可在树脂内埋入预成的玻璃纤维,增加固定效果。 ①可摘恒久式夹板:患者可以自行摘戴的夹板。此类夹板制作时切割的牙体组织少,易于保持口腔卫生,在有无缺牙的情况下都可以采用。可摘式夹板包含可摘式局部义齿的各种组成结构外,还设计有足够的固定松动牙的装置。
②固定式恒久式夹板:是指粘接固定在基牙上,患者不能自行摘戴的夹板。它类似于固定义齿,设计原理和制作方法与全冠、固定桥相同。一般选择全冠修复各个松动牙,再通过整铸法或者焊接法连接在一起。
③固定-可摘联合式夹板:常为套筒冠式夹板。它的固定效果类似于固定式夹板,并且易于清洁,便于维持牙周卫生。缺点是牙体磨除的量较大,制作复杂,价格较昂贵。
④粘接翼板式夹板:一般用于前牙区。位于被固定牙舌侧的金属翼板连接在一起,采用树脂水门汀粘接固定在牙上。优点是牙齿磨除量少,美观好,操作较简便。随着粘接材料的发展和粘接技术的提高,它已经成为一种半恒久式的夹板固定方法。
⑷ 牙齿松动固定的方法
牙齿松动感觉最明显的就是吃东西没有力气,咀嚼时明显感觉有松动的迹象。那么,牙齿松动固定的方法有哪些呢?下面跟着我一起来了解一下吧。
主要是利用细不锈钢结扎丝将患牙结扎在一起,并固定于健康稳固的邻牙上。首先取直径为0.25mm不锈钢丝一段,长度以水平围绕所要固定的牙齿唇面和舌面再延长125px为宜。将钢丝从固定牙齿的远中间隙穿入,经舌隆突再由该牙近中间隙穿出,结扎丝的位置应在舌隆突与邻面接触点之间,以防止钢丝滑脱或滑入龈缘以下,对牙龈造成刺激和损伤。把钢丝拉紧在近中牙间隙处扭结,铰结多少可根据牙间隙的宽窄决定,若间隙很小,也可不作扭结,仅做一“8”字形交叉,再结扎另一个牙。结扎钢丝扭结程度要适当,不能产生改变牙齿原来位置的矫正力。将钢丝两端分别由牙间隙中呈∞形穿出穿进,一直终止于健康牙上。钢丝末端绞紧,剪去多余钢丝,断端弯向牙龈方向,置于牙间隙内,以免在咬合咀嚼过程中松脱移位,并应注意切勿刺激牙龈及唇颊粘膜。必要时可加用釉质粘合剂或复合树脂,加强结扎的稳固。也可使用结扎丝暂时性固定松动牙齿,即取适当长度的细不锈钢丝,弯制成弓形,与所需固定牙齿的外形一致,在每一牙间隙处利用一段段短的不锈钢丝拴结固定,而非主丝自身扭结。
结扎后应检查咬合关系,防止咬在钢丝上。在临床上如发现有早接触,则应进行咬合调整。结扎丝应尽量不妨碍患者口腔卫生措施的实施,应对患者加强口腔卫生宣教,教会在结扎的情况下如何控制菌斑。一般可用牙间隙刷清洁邻面,并注意刷净舌侧牙面等。可用于外伤或牙周术前暂时性固定。
制作树脂夹板时,先将被固定牙齿的牙面彻底清洁,隔湿,将牙面酸蚀后,涂布粘结剂粘接,光照20秒。选择与患牙颜色相同的树脂材料,用塑料调刀取适当树脂置于牙面上,一般在牙冠的中l/3区,厚0.5~1.0mm,夹板宽度以不妨碍咬合、不刺激牙龈为宜,龈外展隙保持通畅,以便于患者自洁。光照固化,调整咬合,消除早接触点,抛光使表面光滑对称。可用于外伤或牙周术前暂时性固定。
按照上述方法用细不锈钢结扎丝将患牙结扎在一起后,在牙齿唇舌邻面可覆盖树脂制作钢丝与复合树脂联合夹板。或将0.4mm不锈钢丝,弯制成弓形,与所需固定牙齿的舌侧外形一致。牙面酸蚀、涂布粘接剂,光照后,用复合树脂将预弯的钢丝固定在两侧健康牙上,光照固化后,表面再覆以树脂,光照固化,形成类似钢筋水泥状结构。这两种方法都是利用钢丝和复合树脂的双重固定作用,与单纯使用树脂或钢丝相比,较牢固,维持时间较长。可用于固定牙周治疗后松动仍较明显的前牙,尤其是下前牙。
目前随着材料学的迅速发展,一种玻璃纤维材料业已问世,并以其独特的性能成功运用于口腔临床。玻璃纤维具有轻、薄、高强度、有粘结性、生物相容性好、易操作、美观等优点,见图2。与金属丝相比,玻璃纤维具有与牙釉质、牙本质相接近的弹性模量,其强度较高, 不易折裂。用这类材料制成的牙周夹板,具备良好的刚性和密合性,能有效传导分散咬合力,减轻牙周组织的创伤,亦有效避免了反复修补折裂的复合树脂夹板的问题,可成功使用1年以上。
1、轻轻刷牙。猛力刷牙经过一段时间后,会破坏珐琅质,软组织退缩后,就在牙齿和牙龈间产生像袋子一般的缝隙。这就像自找麻烦,邀请感染原住进这个袋子。为了要小心的清洁,应该使用软毛的牙刷。刷牙应像擦拭镜子一般,而不是像在刷浴缸。
2、刷得多不如刷得好。一天一次完整的清洁,胜过几次随便乱刷。要把牙齿磨成如珍珠白需要两分钟,但许多人只花不到一分钟的时间便草草结束。可以试着用播放一首歌的时间,或是电视广告的时间刷牙。
3、不要太依恋你的牙刷。大部分的牙医建议一个月换一支牙刷。因为只需几个星期,原本柔软圆滑的刷毛就挤成一团。当刷毛像外翻的钢毛时,代表你跟它说再见的时候到了。
⑸ 做了根尖切除手术 之后用光敏复合树脂暂时性牙周夹板固定 一个月的时候夹板开始松动 我就撕掉了
您好,我是您的健康顾问,如果有点粗糙,吃吃东西就会好,如果是补得多了就需要磨掉。<br><br>建议您去正规口腔医院或者门诊进行检查,医生会根据您的实际情况为您处理,希望我的回答能够帮助到您。
⑹ 牙根断了怎么办
不知道你是什么原因导致牙根断拉,也不清楚你说的牙根是不是医学上说的埋在骨头里的牙齿支持结构---牙根,再者也不是很清楚你怎么知道你牙根断了。 如果是因为外伤导致牙根断了,而且是有部分留在牙肉的外面,建议马上去看口腔医生,这时只要骨头里的牙根没有什么问题,没有折裂,可以不需要拔除,还可以在断的基础上镶牙 如果也是外伤,但是牙根没有留下很多在口腔环境中,只有在骨头里的一部分,还是建议去口腔医生那,但是牙根可能要拔除,如果不处理,会以后有炎症出现,同时会影响你以后修复假牙。 如果是虫牙,或者看过医生后多年的病牙,是因为腐烂而断牙根,建议拔除,因为这里就很容易窝藏细菌,是个隐患 如果是处理过的牙齿,但是是自己进食不当,牙根已经无任何症状,不痛不出血,可以不拔,在上面修复可以防止牙槽骨吸收
⑺ 树脂复合板材的介绍
树脂复合板材,包括以下重量百分比的原料:塑料粉20~ 60,树脂纤维粉30~70,胶合剂7~25,改性剂0.2~25;胶合剂为顺丁胶、纤维胶合剂、BR、酚酸树脂及脲酸树脂中的一种或多种,改性剂为木质纤维粉、氢氧化铝、硬脂酸钙、亚磷酸三苯酯、纳米碳酸钙中的一种或多种。
⑻ 牙周病(数据)
结合上皮的更新约为5天,比牙龈表面上皮的更新约快1倍。
菌斑检查用2%碱性品红,被检牙的总数X4=总牙面数。有菌斑的牙面数/总牙面数X100%=菌斑的分率。菌斑的百分率小于20%,则已属基本被控制。
牙石及软垢的检查,“+”在颈部不足牙冠的1/3。“++”表示附着超过1/3,不足2/3。“+++”表示超过牙冠的2/3。
CPI探诊的力量约为20-25g,当牙槽嵴顶到釉质牙骨质界的距离超过2mm时,则可认为有牙槽骨吸收。
骨吸收分三度:I度,吸收在牙根颈1/3以内,2度吸收超过根长1/3-2/3。或吸收达根长1/2。3度,骨吸收大于根长2/3。
牙龈炎时龈沟的探诊深度可达3mm以上,但无附着丧失。
超声洁牙机:每秒达2.5-3万次以上,洁治时以握笔式与牙面平行或小于15度角接触牙石的下方来回移动,术前用抗菌液含漱1分钟,如3%过氧化氢液或0.12%氯已定液,工作尖对牙面0.5N的倾向力尽量选用中低挡,工作尖与牙面平行。
手工洁治时,刀刃与牙面成80度角左右,工作头前部的刃口约1-2mm,放在牙石的根方且紧贴牙面。
妊娠期龈炎:从2-3个月后开始出现明显症状,至8个月达到高峰,分娩后约2个月时,龈炎可减轻至妊娠前水平。
妊娠期龈瘤(孕瘤),发生于单个牙的牙龈乳头,下以前牙区为重,通常发生于妊娠第三个月,一般直径不超2cmm,咬破痛疼,出血。
药物性牙龈肥大,苯妥英钠(大仑丁)药后的1-6个月内,增生物覆盖牙冠不超过1/3。而牙龈纤维瘤病(遗传性)常覆盖牙冠的2/3以上。
根据附着丧失和骨吸收波及的范围(患牙数)可将慢性牙周炎分为局限性和广泛性,全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数小于等于30%,为局限型,若大于30%的位点受累,则为广泛型。
轻度牙周炎:牙周袋小于等于4mm,附着丧失1-2mm,牙槽骨吸收小于1/3。中度牙周炎小于等于6mm,附着丧失3-4mm,牙槽骨吸收1/3-1/2。重度牙周炎:牙周袋大于6mm,附着丧失大于等于5mm,牙槽骨吸收大于1/2。
牙周手术适应症,基础治疗后6-8周时,若仍有5mm以上的牙周袋。探诊仍有出血。
牙周炎的治疗程序,一般分为4个阶段。第一阶段治疗结束后的6-12周(1-3月),若仍有5mm以上的牙周袋,探诊出血,或牙石难以清除,进行第二阶段治疗。
牙周手术后2-3个月开始,进入第三阶段治疗,修复治疗阶段。
第四阶段:牙周支持疗方,复查1-2个月,若病情稳定,可延长间隔期,一般每3-6个月复查一次。
刮治器的工作面成0度角进入袋底,刮治时与牙面的角度至45-90度角,以70-80度角为最佳。
牙周炎松牙固定:钢丝结扎,数周至数月。不锈钢丝联合复合树脂夹板,一年左右或更长。
广泛型侵袭性牙周炎特点:30岁以下,广泛的附着丧失,累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗。
慢性牙周炎大于35成人。局限侵袭牙周炎小于20青春期前后,广泛侵袭牙周炎小于30也可更大。根尖1/3处,最多侧支根管。
end
⑼ 什么是树脂复合盖板
树脂复合盖板主要是用环氧树脂,碳酸钙,玻璃纤维及其它助剂混合成回复合材料,答以钢筋为骨架制作的盖板
树脂复合材料井盖目前已经有很多省市如:江苏、浙江、江西、安徽、福建、重庆、湖北、湖南、河南、甘肃、广西、广东、山东、河北、陕西、四川、贵州、云南、山西、内蒙古、吉林、辽宁、黑龙江、宁夏、青海、等省市用树脂井盖替代铸铁井盖,树脂井盖具有轻质高强、优异的抗疲劳性能、破损安全性、成型简单、车碾噪音低、耐化学腐蚀性好、耐酸碱性好和外表美观等优点。其综合性能及经济指标已经超越铸铁井盖,而且还可以解决铸铁井盖被盗的问题。同时还能降低资源的消耗,具有重要的经济和社会价值。根据建设部《一九九八年建设部工业产品标准制、修订项目计划》(建标[1998]58号)的要求,由黑龙江省一家公司编制的《再生树脂复合材料检查井盖》标准,经审查,批准为行业标准,编号为CJ/T121-2000,自2001年6月1日起实施。
⑽ 3M牙科树脂的复合树脂的种类
口腔医学中的复合树脂是一种由树脂基质加入已经过表面处理的无机填料和引发体系复合而成的粘接性修复材料。
20世纪60年代初,Bowen成功的合成了Bis-GMA树脂单体,并认识到无机填料表面进行偶联处理的意义。在此基础上,复合树脂迅速发展起来。至今其研究及应用取得了很大发展,广泛应用于口腔临床各个专业。
(10)复合树脂夹板扩展阅读:
发展方向:
复合树脂要更加广泛的推广利用需要,复合树脂可以用于公共交通方面,用于提高燃料的利用效率,同时更加环保。这一方面欧洲相关企业已经在付诸行动。
一是大力优化复合树脂产品性能,使其与铝、铁等金属相比,更具成本优势也更环保;
二是通过向后整合和俘获树脂市场取得可靠的利润,从而降低成本;
三是扩大复合树脂产品范围,增加不同种类的复合树脂产品数量,与提供一站式解决方案帮助客户相比,企业更应该提供一系列的产品使方案更具有协同作用;
四是实现复合树脂企业的并购,这是扩大复合树脂产品范围的最好方法;
五是复合树脂推广按地域扩散,亚洲市场的需求增加是企业扩张的主要原因,企业需要与该地区建立良好的战略伙伴关系,以便更好地进入市场取得牢固的地位;
六是注重环保,提高复合树脂产品的可循环利用性,同时降低有机化合物的排放。