透析器的半透膜相当于什么

Ⅰ 有谁知道关于透析的相关常识

定义：穿过膜的选择性扩散过程。可用于分离分子量大小不同的溶质，低于膜所截留阈值分子量的物质可扩散穿过膜，高于膜截留阈值分子量的物质则被保留在半透膜的另一侧。
透析分类
用于医学上的透析大致分为两类：血液透析、腹膜透析
血液透析
血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
医学术语
名词解释
通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。
适用范围
使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。 血液透析疗法 将患者的血液和透析液同时引进透析器（两者的流动方向相反），利用透析器（人工肾）的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。 血液透析器俗称人工肾，有空心纤维型、盘管型及平板型3种 。最常用的是空心纤维型 ，由1～1.5万根空心纤维组成，空心纤维的壁即透析膜，具半透膜性质。血液透析时血液流入每根空心纤维内，而透析液在每根空心纤维外流过 ，血液的流动方向与透析液流动方向相反，通过半透膜原理清除毒物，通过超滤及渗透清除水分。
适应症和禁忌症
血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。 血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重、低血压 、休克者。②严重感染败血症者。③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向 、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。

Ⅱ 透析是怎么回事呵

血液透析是治疗尿毒症比较安全有效的治疗方法，是人工肾，是一种长期代替肾功能的治疗方法
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Ⅲ 人工肾脏就是根据 原理而制成的一种机器，进入血液透析器的血液含 多返回人体的血液 减少

肾小球、肾小囊的过滤原理
尿素 尿素
尿素，无机盐含量增加
相当于肾脏的肾小球壁、肾小囊壁

记得采纳哦

Ⅳ 透析是什么 有什么作用

转载自网络！
透析（dialysis）：通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。
透析 dialysis
使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。
血液透析疗法 将患者的血液和透析液同时引进透析器（两者的流动方向相反），利用透析器（人工肾）的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。
血液透析器俗称人工肾，有空心纤维型、盘管型及平板型3种 。最常用的是空心纤维型 ，由1～1.5万根空心纤维组成，空心纤维的壁即透析膜，具半透膜性质。血液透析时血液流入每根空心纤维内，而透析液在每根空心纤维外流过 ，血液的流动方向与透析液流动方向相反，通过半透膜原理清除毒物，通过超滤及渗透清除水分。
血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。
血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重、低血压 、休克者。②严重感染败血症者。③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向 、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。
一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小时 。应尽早开始透析以利纠正由于毒素蓄积过多导致的不可逆性脏器损伤及机体的代谢紊乱，当肌酐清除率下降为10～12mL／min时即应开始透析。15～60岁患者透析效果好且安全，但由于透析技术的不断改进和新透析设备的不断出现，70岁以上的患者亦可获得好疗效。
为保证透析患者的生存质量 ，提高康复率 ，血透患者应保证每日摄入蛋白质 1.0～1.2克／千克及146.3千焦／千克，同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。透析患者的5年存活率各国报道不一，约为50％～80％，10年存活率超过50％者亦有报道。
腹膜透析疗法 腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理（向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压）以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。
腹膜透析的设备较血液透析简单，可在床边操作，又可避免体液平衡的突然变化。
腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析（CAPD，患者可随身携带设备自由活动）、持续性循环式腹膜透析（CCPD ，优点同CAPD，夜间依靠腹壁透析机进行透析，白天仍可工作）及间歇性腹膜透析（用于急性患者）。一般每日应进行4～6次腹透，每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析无需依赖机器 ，操作简便，无需特殊培训人员，故价格低廉，在基层医疗单位均可开展。虽然腹膜透析和血液透析的适应症相同，但各有利弊，不能互相取代，故应根据患者的原发病因、病情及医疗、经济条件作适当选择，使患者得到最大效益。下述情况应优先考虑腹膜透析：①高龄、心血管系统功能差者。②建立血液透析血管通路困难者。③出血倾向严重不能作血液透析全身肝素化者。④糖尿病肾病尿毒症者，将胰岛素加入腹腔，可使血糖控制较好。下述情况为腹膜透析的禁忌症 ：①腹部大手术后3日内 。②腹膜有粘连或有肠梗阻者 。③腹壁有感染无法殖入腹透管者。④腹腔肿瘤、肠瘘、膈疝等 。
无菌操作不严格可引起腹膜炎，反复发作腹膜炎可使腹壁的透析面积减少，透析疗效减退。此外由于腹膜上的膜孔大于血透器膜上的孔径，故营养物质从腹透液的丢失较血透时严重。故严格的无菌操作以及足够的营养是腹膜透析成功的保证。腹膜透析的存活率第1、2、3、4、5年分别为90％、80％、70％ 、65％及46％ ，约每年递减10％ 。世界上有报道已存活20年者。

Ⅳ 看看我对血液透析的理解对不对

半透膜既是透析器里的中空纤维，透析器内约有1万根中空纤维。纤维内部是血液，外部是透析机混合A液：B液：反渗水=1：1.25：32 的透析液。 你可以试想一根很细的管子上面有小孔，水、毒素等小分子可以自由的通过这根管子，但是血液中的蛋白质都是大分子物质无法通过这根管子。血液中的毒素显然比管子外面的多，所以自然就流到外面去了。 透析器就是整个透析的关键！其他都是辅助设备。 透析纤维内部的水，是通过纤维内外的压力差出来的。就是平时说的超滤，试想一根管子内部压力很大，水自然就被压出来了。 可以继续提问哈哈

Ⅵ 血液透析基础知识问答

血液透析是清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输，以下是由我整理关于血液透析基础知识问答的内容，希望大家喜欢!

1、血液透析清除毒素的原理

透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径，那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度，溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤，是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。

临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的 方法 即为血液透析的基本原理。

血液净化技术的基本原理有：弥散、对流、超滤及吸附等。

2、诱导透析用于何种病人、原理、方法

诱导透析要根据病人的一般情况、残余肾功能、年龄及原发病等综合考虑开始血液透析的时间，一般情况，在肾小球滤过率10毫升/分钟、血清肌酐超过8毫克%左右时开始血液透析。 儿童 、高龄、糖尿病患者由于体内肌肉容量较少，血清肌酐水平也低，不能准确反映肾功能，而且儿童需要生长发育，高龄、糖尿病患者并发症多，需要适当提早透析，可在肾小球滤过率15毫升/分钟，血清肌酐6--8毫克%时开始透析。刚开始透析的新病人因体内存留的尿毒症毒素较高，不能一开始就使用常规透析的方法进行透析，需要采取诱导透析的方法使病人逐步适应。否则可能出现严重的并发症。诱导透析的原则是在病人能够耐受的条件下进行小剂量、短时间、多次数透析。方法一般是使用较小面积的透析器，首次透析时间在两小时左右，脱水2升左右;次日或隔日透析3小时，此后可逐步进行4小时的常规透析;脱水量根据病人水、钠潴留的情况决定。为了预防失衡综合症等不良反应的发生，可采用少量、多次透析，必要时使用高张溶液如 10%的氯化钠、50%的葡萄糖溶液、20%甘露醇等。诱导透析期间病人容易出现不适应和并发症，要和医护人员良好配合，以适时采取防治 措施 。

3、什么是失衡反应?

失衡综合症：主要原因是血液透析使尿毒症病人血液中尿素氮等小分子物质被很快清除，血浆中的渗透压降低，而此时血管外组织、细胞内的尿素氮等尚未清除，渗透压高于血浆，水分从血浆向组织、细胞内转移所引起。在中枢神经系统可造成脑水肿、颅内压上升引起头痛、恶心呕吐、血压上升、意识障碍、痉挛等。渗透压的变化可使一些病人的眼压升高，表现为眼球胀痛、眼眶及前额部头痛。还有的患者出现腹痛。水分向血管外转移还可导致血压下降、心律失常、无力等，一般在透析停止后一天内消失。可以用10%氯化钠或50%葡萄糖等静脉注射治疗。使用较低血流量、较小面积透析器可防止血浆渗透压下降过快，是预防失衡综合征的主要方法;另外使用高钠透析、点滴高张溶液也可防止血浆渗透压降低过快、维持有效的循环血量，预防失衡综合征发生。生物相容性好的透析器可降低血液和透析膜发生反应，对避免发生低氧血症和血压下降也有益处

4、什么是首用综合症，有哪些类型?

血透首次使用综合征是由于使用新透析器产生的一组症候群，临床分为 A型 (过敏反应型)和 B型 (非特异型)。

主要表现：使用新透析器后1小时内患者出现低血压、呼吸急促、胸背痛、烧灼、瘙痒发热感、血管性水肿、荨麻疹、流鼻涕、流泪、腹部痉挛。

处理方法：①严重者可暂停透析，血液不回输给患者，用肾上腺素、抗组织胺药或激素。②轻者继续透析，无特殊处理方法。

5、透析并发症有哪些?

在血液透析过程中或结束时发生的与透析治疗本身有关的并发症为急性并发症。包括：失衡综合征、首次使用综合征、症状性低血压、高血压、心跳骤停、心律失常、急性左心衰、热原反应、出血及急性溶血等。

血液透析的慢性并发症有：感染、贫血、神经系统并发症、透析性骨营养不良、心力衰竭、关节淀粉样病变、皮肤瘙痒等。

6、透析器的分类

透析器是人工肾中最重要的组成部分，它由透析膜和支撑结构组成，根据膜的支撑结构、膜的形状及相互配置关系，基本上可分为三大类：平板型透析器、蟠管型透析器、空心纤维型透析器。近年来出现的高通量透析器有空心纤维型和积层型两种。

现在常用的透析器是空心纤维型透析器，由8000~15000根毛细管形的空心纤维膜构成，内径200~300微米，壁厚20~30微米，血流由纤维中心通过，周围与透析液接触。透析膜为半透明膜，它只能允许小分子物质不能透过，当血液通过半透明膜时，血中小分子物质如肌酐、尿素及电解质，可通过半透明膜进入透析液，而膜外侧透析液中的电解质也可通过半透明膜进入血液。这种通过半透明膜发生的物质移动现象称为弥散。透析就是物质通过半透膜的弥散作用，把血液中的代谢废物排出体外。水分的排出主要依靠人工肾的超滤析机超滤程序控制系统来调节。

7、低血压发生的原因、处理方法

原因：有效血容量减少，血管收缩力降低，心源性及透析膜生物相容性差，严重贫血及感染等。

多发生于超滤过度、血容量不足、应用降压药、醋酸盐透析、透析中进食等情况，部分与心功能不全、心律失常、心包积液等心源性因素有关，应针对病因进行处理。

表现：典型症状为出冷汗、恶心、呕吐，重者表现为面色苍白、呼吸困难、心率加快、一过性意识丧失，甚至昏迷。

处理：取头低脚高位，停止超滤，减慢泵的流速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100-200ml或50%葡萄糖溶液20ml，输血浆和白蛋白，并结合病因，及时处理。

8、 营养评估的指标

所有维持性血透(MHD)患者在透析前均应采用综合性指标来进行营养状态的评估，检查指标包括患者透析前或稳定状态下血白蛋白、通常体重百分比、标准体重百分比。

血清白蛋白、血肌酐和肌酐指数、胆固醇水平等是反映患者营养状态的有效指标，其他测定方法还有人体测量学指标(包括三头肌或肩胛下皮肤皱褶和上臂中部周径)、双能X线吸收计量法(DXA)、干体重等。测定PNA或PCR是了解患者体内蛋白质平衡状态的有效方法。

血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。

1、 血液透析机：是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器，是一个较为复杂的机电一体化设备，由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。它包括血泵，是驱动血液体外循环的动力;透析液配置系统;联机配置合适电解质浓度的透析液;容量控制系统，保证进出透析器的液体量达到预定的平衡目标;及各种安全监测系统，包括压力监控、空气监控及漏血监控等。

2、 水处理系统：由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素，同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌，与血液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水。而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。

3、 透析器：也称“人工肾”，由一根根化学材料制成的空心纤维组成，而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过，血液/透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换，交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力，而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。

4、 透析液：透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到，最终形成与血液电解质浓度接近的溶液，以维持正常电解质水平，同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体，以纠正患者存在的酸中毒。常用的透析液碱基主要为碳酸氢盐，还含少量醋酸。

适应症

一、 急性肾损伤：凡急性肾损伤合并高分解代谢者(每日血尿素氮BUN上升≥10.7mmol/L，血清肌酐SCr上升≥176.8umol/L，血钾上升1-2mmol/L，HCO3-下降≥2mmol/L)可透析治疗。非高分解代谢者，但符合下述第一项并有任何其他一项者，即可进行透析：①无尿48h以上;②BUN≥21.4mmol/L;③SCr≥442umol/L;④血钾≥6.5mmol/L;⑤HCO3-<15mmol/L，CO2结合力L;⑥有明显水肿、肺水肿、恶心、呕吐、嗜睡、躁动或意识障碍;⑦误输异型血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白>12.4mmol/L。决定患者是否立即开始肾脏替代治疗，及选择何种方式，不能单凭某项指标，而应综合考虑。

二、 慢性肾功能衰竭：慢性肾功能衰竭血液透析的时机尚无统一标准，由于医疗及经济条件的限制，我国多数患者血液透析开始较晚。透析指征：①内生肌酐清除率<10ml/min;②BUN>28.6mmol/L，或SCr>707.2umol/L;③高钾血症;④代谢性酸中毒;⑤口中有尿毒症气味伴食欲丧失和恶心、呕吐等;⑥慢性充血性心力衰竭、肾性高血压或尿毒症性心包炎用一般治疗无效者;⑦出现尿毒症神经系统症状，如性格改变、不安腿综合征等。开始透析时机时同样需综合各项指标异常及临床症状来作出决定。

三、 急性药物或毒物中毒：凡能够通过透析膜清除的药物及毒物，即分子量小，不与组织蛋白结合，在体内分布较均匀均可采用透析治疗。应在服毒物后8~12h内进行，病情危重者可不必等待检查结果即可开始透析治疗。

四、 其它 疾病：严重水、电解质及酸解平衡紊乱，一般疗法难以奏效而血液透析有可能有效者。

禁忌症

随着血液透析技术的改进，血液透析已无绝对禁忌症，只有相对的禁忌症。

休克或低血压者(收缩压<80mmHg)

严重的心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭;

严重心律失常;

有严重出血倾向或脑出血;

晚期恶性肿瘤;

极度衰竭、临终患者;

精神病及不合作者或患者本人和家属拒绝透析者。

Ⅶ 生物。。。

进入血液透析器的血液含__尿素___多返回人体的血液___尿素___减少，在用过的透析液中__尿素__、__无机盐___含量增多，半透膜相当于肾脏的__肾小球___、和___肾小囊___。

Ⅷ 腹膜透析和血液透析的区别

腹膜透析血液透析的区别是，腹膜透析不需要体外循环，更接近生理性的物质交换，每天24小时，均可进行治疗，血液中的“垃圾”可以得到持续性的清除，血液生化指标相对稳定。血液透析就是在人体外建立一个血管通路，将血液导入透析机，将血液中的废物和毒素去除后，再输回体内。

腹膜透析病人购买透析液后，经医生指导，基本可以居家自理，但每日都要透析三四次，若借助全自动腹膜透析机，每日夜晚在睡眠中执行透析即可。如果患者身体素质较好，可照常上班，不用前往医院，可在家自己动手，不依赖血液透析机。

相比较来说腹膜透析更方便，两者效果相当，只是血透由于需借助血透机，须每周到医院2次至3次，腹膜透析疗效见效相对缓慢，而且有赖于患者自身的腹膜健康状况，血液透析占用患者大量时间，每周需多次前往医院，花费较大。

影响腹膜透析的主要因素是腹膜的表面积和腹膜的通透性，腹膜透析物质清除方式为弥散、对流、超滤及分泌、回吸收。血液透析是通过化学性半透膜两侧血液和透析液的物质交换，清除血液中的有害物质，调节水电解质的平衡，稳定内环境。

血液透析的清除方式为弥散、对流、超滤，影响血液透析清除的主要因素是透析器的透析面积、透析膜的特性及通透性。血透对小分子物质的清除优于腹透，对中大分子物质的清除不及腹透。血液透析营养不良主要是透析不充分，影响食欲，以及透析膜性质有关。

Ⅸ 肾透析液的半透膜相当于肾单位中的哪一个

在给肾功能衰竭患者进行透析时，半透膜的作用相当于肾单位中的肾小球和肾小囊壁的作用。透析过程，与尿液的形成过程相比较，没有肾小管的重吸收过程。

Ⅹ 半透膜，选择透过性膜，生物膜之间有什么异同治疗尿毒症用的肾析膜是啥膜了

半透膜不一定具有选择透过性，如玻璃纸，选择透过性膜是具有生物活性的半透膜． 生物膜的化学成分主要有脂类、蛋白质和糖类，此外还含水、无机盐和少量的金属离子。膜中脂类和蛋白质构成了膜的主体，糖类多以复合糖的形式存在，与膜脂或膜蛋白结合分别形成膜糖脂或膜糖蛋白。

人工肾膜指具有血液透析、过滤功能的膜。
对肾功能衰竭或尿毒症患者的血液经3～6h透析后，好可使患者的血液净化基本上达到正常人的标准。
人工肾膜要求血液适应性好，不会发生溶血现象，有害物质透过率高，而血小板和血球等不能透过，能用γ射线或高压蒸气消毒。膜材料有醋酸纤维素、再生纤维素、聚丙烯腈、氯乙烯、丙烯腈共聚体，聚甲基丙烯酸甲酯、聚乙烯醇、乙烯-醋酸乙烯共聚体、芳香聚酰胺及其与脂肪族酰胺的共聚体、聚砜等。
其几何形状有中空纤维和平板膜两种。组成透析器后，膜的总体性能用清除率或透析率表示。（1）清除率：每分钟由血液中去除溶质摩尔数除以净化前血液中的溶质浓度。单位表示为cm3/min。例如一般要求尿素的清除率为120～180 cm3/min；肌酸内酰胺的清除率为100～150cm3/min。（2）透析率：每分钟由血液中除去溶质量除以净化前血液与透析液的浓度差，单位也用cm3/min表示。