用复合树脂充填时

⑴ 补门牙缝用什么材料最好

很多儿童和成年人在口腔检查时，发现自己有一个或几个虫牙，或者有部分牙齿缺失，需要补牙。但是又不了解选择什么材料，选择哪种价格的较好。今天，就让我们来了解下，补牙都可以选择哪些材料。

牙齿坏了及时补

牙齿龋坏初期，如果不及时进行治疗，使牙齿缺损的部分及时恢复，不仅会让受损牙齿继续受到侵蚀破坏，影响咀嚼功能，如果是前牙，甚至会影响美观，到那时再修复所花费的时间和精力就多很多了。

那么常用的补牙材料有哪些?它们各有什么优缺点呢?什么情况下适合使用?

一、银汞合金

在早年间，银汞是最常用的补牙材料，在现在还有一些诊所依然在使用，是很不错的口腔充填材料，但是已经渐渐淡出公众视野了!

成分：银、锡、锌、铜和汞的混合物，汞的含量接近50%。

种类：传统(非粘结)

用途：后牙充填

维持时间：至少10年或者更长

花费：比较经济的充填材料

优点：

1、抗压强度好，能够抵抗拒绝的压力。

2、经济。

3、可以在一次就诊中完成治疗。

4、相对于复合树脂，在充填的过程中对隔湿的要求低。

缺点：

1、与牙齿的颜色不匹配，影响美观。

2、久而久之银汞合金会被腐蚀，失去光泽，而且还可能造成与之接触的牙体组织的变色。

3、传统的银汞合金不能与牙齿粘结。

4、为了充填银汞合金需要制备箱型的窝洞，为此，牙医可能要磨除更多的牙齿组织。

5、汞可能给身体带来的不良作用。

二、复合树脂

成分：以丙烯酸树脂为基础，加入基础、石英等微粒作强化用途;

种类：直接和间接。直接充填是由牙医将材料充填到牙齿上并采用蓝光将其固化。间接充填是指由牙医先在您的牙齿上进行预备并取模型，然后由牙医或技师在模型上制作充填体，在第二天复诊时再由牙医制作好的充填粘在牙齿上。

用途：适用于各种大小的充填，尤其是前牙和可以看到的部分，同时也可以制作嵌体。

持续时间：至少5年。

花费：多于银汞合金，但少于金。

优点：

1、与牙齿的颜色匹配。

2、直接充填可以在一次就诊中完成，嵌体需要第二次就诊。

3、复合树脂可以与牙体组织形成粘结，使得牙齿较银汞合金充填时更为结实。

4、和银汞合金相比，磨除的牙体组织少。这是因为树脂材料可以与牙体组织粘结，不需要制备特殊的洞形来支持。

5、间接充填和嵌体是经过热处理的，这个过程增加了树脂的强度。

6、复合树脂材料可以同其它材料一起使用，比如玻璃离子能让两种材料的优势都发挥出来。

缺点：

1、花费较银汞合金多

2、虽然树脂材料的性能不断改进，在强度和耐磨性方面不断增强，但现在仍无法确定在长期的使用性能上是否优于银汞合金。

3、树脂材料会发生收缩，在充填体和牙体组织间形成间隙，有时候空隙会越来越大。为了避免收缩，医生每次充填时都要尽量摊薄。

4、因为需要一层一层充填，所以要耗费更多的时间和精力。

5、间接充填和嵌体需要两次才能完成。

三、铸造金

组成：金合金(金和其它金属混合组成)。

用途：嵌体、高嵌体、冠。

维持时间：至少15年或者更长。

花费：较其它充填材料贵，6-10倍于银汞合金。

优点：

1、不会腐蚀

2、许多人更喜欢金合金的颜色

3、具有较好的耐磨性，比其它充填材料维持的时间都长。

缺点：

1、至少需要两次治疗，第一次医生会给你的牙齿取印模并做暂时充填。金合金充填体会在模型上制作，医生在第二次复诊时戴入金合金充填体。

2、因为金价较贵，制作也耗费工艺，所以费用也相对较贵。

3、如果两颗相邻的牙齿上分别有金合金和银汞充填体，有可能在它们之间产生电流，使您感到不适。

4、与牙齿的颜色不匹配。

四、陶瓷

组成：瓷

用途：嵌体，高嵌体，冠，贴面，种植体，以及正畸附件。

维持时间：多于7年

花费：多余复合树脂，和金合金相当甚至更贵，取决于充填方式。

优点：

1、和牙齿颜色接近。

2、不易着色和磨损

缺点：

1、较复合树脂材料更易碎。

2、陶瓷嵌体或高嵌体需要更大体积以避免折裂，这意味着牙齿需要磨去更多。

五、玻璃离子

组成：丙烯酸和玻璃以及氟化物。

种类：传统的玻璃离子不需要光照可以固定。树脂改性的玻璃离子或者复合体的强度优于传统的玻璃离子，这些材料需要光照。

用途：玻璃离子是最为常用的冠内充填水门汀，也常常用于充填前牙，牙齿颈部或跟面。玻璃离子通常被用于那些患有多颗根面龋的患者。它也常用于充填儿童的牙齿或作为垫底材料。

维持时间：5年或者更长时间。

花费：与复合树脂相当。

优点：

1、与牙齿的颜色接近(但不如复合树脂，树脂改性的玻璃离子在色泽上优于传统的玻璃离子)。

2、玻璃离子可以释放氟，氟可以预防进一步龋坏。

3、玻璃离子可以与牙齿发生粘结，这有助于预防充填体和牙齿组织间形成缝隙和进一步龋坏。

缺点：

1、传统的玻璃离子才来哦明显较树脂材料的强度差，更容易被磨损或折裂。

2、传统的玻璃离子材料在与牙齿的色泽匹配度上不如复合树脂。

3、树脂改性的玻璃离子需要分层充填，每一层都需要光照或固化，这样更为坚固，但也延长了操作时间。

补牙后注意事项：

1、树脂补牙后的当天，不可刷牙，以防触碰引起补牙材料的脱落。

2、补牙后牙体的外形得以修复，但牙体的咀嚼性能则受到一定的破坏，因此补牙后不宜咀嚼坚硬的食物，且补牙后初期不可用补牙的一侧进行咀嚼。

3、补牙材料的凝固需要一定的时间，因此补牙后2小时内应忌食，补牙后2小时，可适当吃些清淡、温和的流食及半流食;如面包、牛奶、粥及汤类食物等。

4、补牙后的牙体，其咀嚼功能较真牙差，因此补牙后应注意口腔的防护，切不可咬过硬的食物。

⑵ 补牙光固化复合树脂充填会不会出现冷热敏感痛已经用玻璃离子垫底

你好，虽然用玻璃离子垫底，用复合树脂补牙的话也是有可能会出现冷热敏感，不敢咬硬物。也可以用氢氧化钙垫底，这样的话可能效果会比较好一些。一般症状不是很严重的话，慢慢就会好了，只要不越来越厉害就行。

⑶ 光固化树脂补牙步骤求解答。

1.比色度的选择。首先确定患牙可以用复合树脂修复，并且能达到理想的修复效果时，先进行比色在修复之前，根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂。注意比色应在自然光下进行，还要保持牙齿的湿润，干燥的牙齿会使牙色变浅。
2.粘接修复洞形制备。牙体粘接修复洞形要获得优良效果，应考虑釉质和牙本质两个方面，特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。洞外形依龋坏大小而定，只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面，以加釉质酸蚀，但不要将斜面放在承受合力部位。
3.树脂充填。光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感，充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光，复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂，以免交叉感染。
复合树脂必须分层充填。因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化，洞深超过 2mm时应分层充填。充填时先将树脂铺平洞底，再按着三角堆积方式直至合面。
4.修形抛光。是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层，提高修复体表面的光泽度，以减少菌斑积聚延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体，呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽，增加美观舒适性。

⑷ 为什么用复合树脂补牙时不能用氧化锌丁香油糊剂垫底有何解决办法

临床上使用复合树脂(化学结固和光固化)或玻璃离子体粘固剂充填牙齿缺损时，内不能用氧化锌丁香容油糊剂垫底。因为丁香油能破坏复合树脂中的聚合物或玻璃离子体粘固粉中的羧基与牙齿组织中钙离子所发生的离子反应。具有破坏作用的还有氯仿、酒精等。总之，丁香油、氯仿、酒精均可导致复合树脂类糊剂结固不良，影响充填效果，导致补牙材料继发性龋坏或补料脱落。
临床上解决的办法是：①留需要复合树脂或玻璃离子粘股粉充填时，可用氢氧化钙作为垫底材料。②如果是已用氧化锌丁香油糊剂试补成功的牙齿作永久充填时，可以留一层氧化锌丁香油糊剂，再垫一层磷酸锌粘固粉。最外层用复合树脂或玻璃离子体粘固粉充填。

⑸ 牙齿修复的树脂修复

树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。
口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料（树脂粘接材料）和各种粘接技术。
复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。
直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。
对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。
对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。 1.优点
A.微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。
C.即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。
D.高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。
2.缺点：价格较普通充填材料稍贵。 1、镶复缺牙：关于缺少的牙齿，运用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将多少个全瓷牙冠连在一同，将其粘固在固位牙上，便可以镶复缺牙。
2、矫正牙齿发育异常：关于不一般的牙齿发育，如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，这些经过全瓷牙修复后可以把牙齿的形状、色调恢复到理想形态。
3、牙齿治疗后修复：许多牙齿治疗后会留下牙齿问题，如牙髓治疗后易形成牙齿变色，补料零落及牙齿折裂，选用全瓷牙修复可预防。
4、修复牙齿发黄发黑的迹象：如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通过全瓷牙的方式进行修复。
5. 种植修复：种植体植入后，进行上部牙体的修复。 计算机CAD/CAM技术 代表产品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工艺流程：计算机全瓷辅助设计和机加工系统，采用的原理基本相同，把工业上使用的CAD/CAM小型化，计算机全瓷制作过程分为：模型扫描，成像设计，修复体研磨，修复体烧制等过程。
技术和材料特点：计算机全瓷技术，设备昂贵，材料成本较高，技术先进，加工精度高，制作迅速。计算机全瓷技术使用的材料大多为氧化锆和玻璃陶瓷，氧化锆具有非常好的强度和美观仿真性。适应症：嵌体、高嵌体、单冠、联冠、常规牙桥、单端桥、嵌体桥、粘接桥、套筒冠、种植体基台及上部修复结构等。由于氧化锆全瓷需非常好的精密度，建议使用聚醚或硅橡胶制取印模，以得到准确的模型。可使用普通水门汀或树脂水门汀粘接。
2.铸造瓷
代表产品：e.max press，EMPRESS2
原理和工艺流程：和金属铸造原理一样，采用失蜡法，只是把金属换成了瓷块，铸造过程采用真空铸压的铸造机。
技术和材料特点：铸瓷技术基本类似于常见的铸造方法。铸瓷材料比较透明，对于颜色较深的牙龈，不适合作铸瓷修复，后牙也不适合做铸瓷修复。铸瓷桥超过三单位，只能用于前牙和前磨牙。
适应症：瓷贴面，瓷嵌体，单冠，前牙三单位桥、种植体基台及上部修复结构等。

⑹ 光固化复合树脂充填时，分层光照每层的厚度不超过

正确答案:D
解析：光固化复合树脂充填采用分层充填光照，复合树脂每次充填材料的厚度不应超过2mm，树脂应紧贴牙体组织并适当加压
。每一层需分别光照固化，特别是首层树脂必须完全使其固化，否则可刺激牙髓并易导致树脂脱落或物理性能下降
。故选D
。

⑺ 是关于口腔修复课的问题~~Ⅱ类洞与嵌体区别

是有区别的，估计你是刚刚进入大三的学生吧
首先要明白嵌体的分类，内可以按照容材料分类，按照缺损累计的牙面数分类，而这里估计你是把嵌体的累计牙面数分类法和二类洞混淆了
二类洞指的是累计后牙颌面及其邻面的缺损，而嵌体的洞型可以是颌面，可是是颌邻面，也可以是多面

嵌体是金属或者烤瓷或者复合树脂制作，是物，二类洞只是一个修复预备的一个洞型，是形

这个是我的理解 不知道对你有没有帮助 祝你学习进步