① 牙齿填充光固化树脂脱落咋办
复合树脂修复多适用于前牙I、III、IV类洞、前后牙V类洞和后牙的I、II类洞的充填修复,以及冠修复前的缺损修复。
A.复合树脂粘接修复的基本步骤
1.比色度的选择
首先确定患牙可以用复合树脂修复,并且能达到理想的修复效果时,先进行比色在修复之前,根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂。注意比色应在自然光下进行,还要保持牙齿的湿润,干燥的牙齿会使牙色变浅。
2.粘接修复洞形制备特点
牙体粘接修复洞形要获得优良效果,应考虑釉质和牙本质两个方面,特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。
洞外形依龋坏大小而定,只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面,以加釉质酸蚀,但不要将斜面放在承受合力部位。树脂本身强度还是有限的,还要将承受合力部位修整为底平壁直的盒状洞形,以使复合树脂充填体具有最佳抗力形。顺应龋坏情况作出一定固位形,不必过多消磨牙体组织,不承受合力和龋坏过深的部位可以不形成标准盒状洞形。如预备后的洞形需要垫底,应只垫衬必须保护的部分即可。特别是无粘接性的垫底材料不应过多覆盖牙本质,绝对不得覆盖牙釉质。复合树脂为非导良体,垫底还有一个目的是隔绝树脂材料本身的化学刺激和物理刺激。常用的护髓和垫底材料主要有:氢氧化钙、光固化玻璃离子、聚羧酸水门丁等。但应注意不宜使用氧化锌丁香油酚类粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚类材料垫底,此类材料可干扰复合树脂的聚合反应。近代牙本质粘接剂已经具有了很好的亲水性,可完全渗入到脱矿的牙本质胶原纤维中,形成混合层,密封性较好,对牙髓的刺激性很小。中深度洞不必用其它材料护髓垫底。即可直接进行复合树脂充填。
B.牙面的处理
牙面的处理也很重要。窝洞的洞壁有釉质和牙本质组成,不同部位的窝洞釉牙本质界的构成比例不同,应根据实际情况正确选择粘接剂,下面说说几种常用的酸蚀粘结剂的使用方法
1.牙釉质粘接剂的使用
用小棉球或小刷子蘸15%—40%正磷酸酸蚀15—60秒,注意涂布要均匀,严格限制酸蚀范围,勿涂到牙本质和周围的软组织及粘接面以外的牙体组织上,以免健康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感。然后要用三用气枪高压水进行冲洗10—40秒,以去净酸蚀剂和脱矿物质。临床上禁忌采用患者自行漱口的方式冲洗,以免唾液污染酸蚀面。隔湿吹干时用洁净干燥的气体,气流方向应做变换调整,以保证个凹陷部位的干燥。吹干后釉质表面失去光泽,呈白垩色。然后进行粘接剂的涂布。用小毛刷或小海绵块蘸取粘接剂,均匀涂布于酸蚀过的牙面,用洁净柔风吹匀,光照20秒。涂布前最好用成型片将患牙与邻牙隔离以免发生粘连,同时注意避免树脂粘结剂在成型片出堆积。
2.牙本质粘接剂的使用—全酸蚀牙本质粘接剂的使用
用小刷子蘸30%以上的高浓度磷酸,首先涂布于牙釉质,再涂布与牙本质。对牙本质的酸蚀时一般少于15秒(具体按不同产品的说明书进行操作)。高压水冲洗时间要大于等于酸蚀时间。吹干要用洁净空气从轻到中的强度,按由洞底的牙本质到洞缘的牙釉质顺序去除牙面的多余水分。也可采用棉球或吸水纸轻蘸的方法,使牙本质表面呈现出略有光洁的潮湿面,牙釉质相对较干燥。涂布底胶,涂布充分后应静止20秒,使底胶的有机溶剂将牙本质中的水分置换出来,并引导底胶的亲水单体渗入脱矿的牙本质胶原纤维网状结构中,此时的牙面存在置换出的多余水分应轻轻吹干。然后涂布树脂粘结剂,均匀,全面,厚度左右。呈薄层反光膜状。光照的时间也应按说明书的时间进行光固化。粘结剂应光固化完全以形成良好的混合层。
3.牙本质粘结剂—自酸蚀粘结剂的使用
两步骤自酸蚀粘结剂由两组分构成,即牙本质处理剂和树脂粘结剂。牙本质处理剂是酸蚀剂与底胶的结合,临床使用时应施压涂布20秒,无需水冲洗。用由弱到中等强度的洁净空气吹干,粘结剂的使用同全酸蚀牙本质粘结剂的使用,但是光照时间一般为10秒。
一步骤自酸蚀粘接剂同样由两组分构成,但在使用前将两组分混合,施压涂布20秒,吹匀后光照10秒。
自酸蚀粘结剂在对釉质的粘结问题上存在争议,有学者认为自酸蚀粘结剂对釉质的粘结不确切,可能存在微渗漏。建议在大的窝洞修复时先用磷酸酸蚀釉质,然后在常规应用自酸蚀粘结剂。
牙面处理完后应放置成型片与楔子。前牙一般采用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出现悬突。后牙使用不锈钢成型片,用成型片夹固定。楔子应稍用力楔入,利用牙齿的生理动度,使患牙与邻牙分开,以便在取下成型片后靠相邻牙齿的回弹来消除成型片的厚度,恢复接触点牙龈。(成型片多在酸蚀粘结前放置,以防止酸蚀邻牙或与邻牙粘连)
C.树脂充填
光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感,充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光,复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂,以免交叉感染。复合树脂必须分层充填。因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化,洞深超过 2mm时应分层充填。充填时先将树脂铺平洞底,再按着三角堆积方式直至合面。每层光固化20—40秒,面积大的贴面修复应分区固化。光固化灯对复合树脂的照射效果受很多因素的影响,光固化灯的灯泡有工作寿命,诊所应配置光监测仪,每周至少评价一次光固化灯的照射效果。当光固化灯的输出功率高于 300mw/c㎡时,表示灯泡功能正常;介于150—300mw/c㎡时应延长光固化时间一倍;低于150mw/c㎡时应该更换灯泡。光源与复合树脂的距离应尽可能接近,一般要求1—3mm,过远会影响光固化的深度。复合树脂的色度越深可见光透过的深度越浅,故深色材料应增加固化时间。光波对眼睛有害,黄色至茶色眼镜可有效防护。
D.修形抛光
是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层,提高修复体表面的光泽度,以减少菌斑积聚延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体,呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽,增加美观舒适性。
修形和抛光一般使用金刚砂钻针、碳钢钻针、砂石钻针和粗颗粒的金刚砂修整盘、修整条。抛光使用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、抛光条、橡皮杯、橡皮尖等。为使修复体更加光亮最后可用氧化铝或金刚石抛光糊剂进一步抛光。
修形和抛光应遵循由粗到细的序列进行,各种器械结合使用,是修复体抛光全面不留死角。每更换车针(盘)时都要磨除一定量的树脂,以消除前一个车针(盘)的痕迹,使修复体表面逐渐变得细腻。修形时车针的运动幅度要大,由树脂磨向牙面,修整至修复体与牙面无明显高低界限为止。钻磨须在冷却水的伴同下进行,及时冲洗掉修复体表面的碎屑,保障修形器械的高效率。修整条一般用于消除邻面得悬突,由于修整条磨出效率较高使用时应慎重。避免破环修复体与邻牙间的邻接点,形成食物嵌塞导致修复失败。
② 补牙用的树脂材料容易掉么
虫牙又叫龋齿,是细菌产酸把牙齿表面脱矿所致。牙齿最外层是釉质,比较回密实,釉质内答层是牙本质,牙本质含有很多的牙本质小管直通牙髓腔(牙神经和血管),所以龋齿发生后
由于有牙本质小管的存在
而且牙本质的矿化程度不如釉质高,就容易产生口小底大的龋洞,医生在治疗的时候必须把龋坏的组织都要去掉
防止以后产生继发龋,所以你感觉把不是很大的洞磨的很大
树脂材料是现在补牙常用的材料
只要不是在靠近牙龈的牙颈部
一般都是很牢固的
③ 树脂补牙容易掉吗树脂补牙有什么优势
树脂牙由于补牙大小或者患者维护的影响,可能会出现脱落的情况。一般树脂牙的外形比较美观、结实、耐用,所以现在临床上使用比较多,一般使用年限在3-5年。树脂牙可能会出现老化,以及患者由于缺损比较大、缺损比较多,所以需要充填的材料也比较多,在咀嚼较硬食物的时候,有可能会出现脱落、崩脱的现象。另外与患者补牙的材料也有比较大的关系,部分树脂坚固度比较好,粘贴性也比较强,所以可能使用的时间比较长久。患者定期维护的状况也比较关键,部分患者补牙以后不认真刷牙,食物长期存积在牙面上,有可能会造成继发龋坏或者牙周问题,也有可能会导致充填材料不结实、不耐用,可能会出现脱落的现象,所以充填材料不是一劳永逸,在充填之后应该定期维护、定期检查。
④ 为什么羽绒服树脂拉链总是牙齿掉呢、请问一下相对来说什么品牌的拉链比较好.请大家帮帮忙.谢谢...
最好的当然是YKK拉链了,也就是吉田拉链:其次中国的SBS拉链,也就是浔兴拉链也是很好的了。大的好的品牌服装或配件都会用他们的拉链。
⑤ 去年补了一颗牙。做了根管治疗后填充了树脂,今天吃饭时候牙齿边缘崩了一块。好吓人。现在吃东西不疼。但
这种死髓牙后的大面积脱落,自身牙体已经所剩不足一半的,还有后面智齿推压的,建议及早拔除智齿以后,做冠套恢复外形。
⑥ 树脂修复的牙齿没几天材料就脱落了
就如楼下所说,该怎么处理就怎么处理!如果只是少许脱落不影响密合度和其他的回可以调磨解决!如果范答围大的需要重新补就可以了!去找回之前的医院或者你去重新弄过!在网上是不能解决的哦!千万不要置之不理,否则会更严重!
⑦ 树脂补牙缝很容易掉吗补完牙之后要注意什么
补牙后注意事项主要有以下几点:一、树脂补牙后的当天,不可刷牙,以防触碰引起补牙材料的脱落。二、补牙后牙体的外形得以修复,但牙体的咀嚼性能受则到一定的破坏,因此补牙后不宜咀嚼坚硬的食物,且补牙后初期不可用补牙的一侧进行咀嚼。三、补牙材料的凝固需要一定的时间,因此补牙后2小时内应忌食,补牙后2小时,可适当吃些清淡、温和的流食及半流食;如牛奶、面包、粥及汤类食物。补牙后注意事项有以下几点:一、树脂补牙后的当天不可刷牙,不能触碰补牙材料,以防脱落。二、补牙后牙齿的外形得以恢复,但牙齿的咀嚼能力受到一定的破坏,因此补牙后不宜嚼坚硬的食物,且补牙后初期不能用补牙一侧进行咀嚼。三、补牙的材料凝固需要一定时间,因此在补牙两小时之内切忌进食。两小时后适当吃一些清淡温和的流质或者是半流质。四、补牙后的牙体,其咀嚼功能较真牙较差。因此补牙后应注意口腔卫生的保护,不可嚼过硬的食物。五、若龋坏较大树脂补牙修复后往往会造成牙齿抗力不足,在咀嚼时易发生折断,因此此类牙齿补牙后在医生的建议下,应及时做护冠修复。六、补牙后,龋坏虽然得到控制,但如果不注意口腔的清洁,仍可以引起龋病的发生,所以口腔卫生极为关键。七、如有轻微的疼痛或不适是正常的,过一段适应时间方可。如果补牙后疼痛不但没有减轻,反而进一步加重应及时在医生的指导下做进一步修复调整。
⑧ 树脂补牙掉了
看一下靠近牙根部的牙龈有没有颜色的改变,或者与旁边的牙龈对比一下有没有什么改变。树脂材料对牙龈有点刺激的,如果是树脂的问题建议重新换过吧
⑨ 光固化复合树脂补得门牙 才两年半就掉了 是不是没补好
不要再作树脂修复了,只接做烤瓷冠修复就行了,光固化树脂也有好坏之分,回有国产的有进口的,材料价格差答别很大,就是目前比较好的材料如果作切牙临面修复也撑不了多长时间,收费单上所写的应该是这个意思。
一般上颌前牙的外形可分为三角形,卵圆形,方圆形,我们会将患者的年龄、性别、性格等因素考虑到其中,尽可能符合有个性特征的自然设计。
例如女性通常以卵圆形居多,也更加符合女性柔美的面部形态,而男性更加适合方圆形。最后会发音辅助来对牙齿长度,牙齿形状进行观察调整。
(9)树脂雕刻牙齿为什么总是崩掉扩展阅读:
补牙的注意事项:
补牙首先要经过问诊、视诊。需要探查牙齿表面是否有龋坏,龋坏的深度和范围,然后再进行温度刺激的试验,冷热酸甜的刺激发生敏感。
这时会确诊牙齿龋坏的深度,并且需要拍摄X线片,然后检查牙齿是否已经露髓。如果牙齿龋坏较浅,可以进行再矿化的治疗,用再矿化的药物涂布于表面,然后清洁干燥。
然而补牙是没办法改变口腔环境的。所以在补完牙之后要做的事情还是注意口腔卫生,早晚刷牙,让口腔环境达到酸碱平衡,这样出现蛀牙烂牙的情况就会大大减少。也可以用一些药物来达到对口腔环境的酸碱平衡的改善,比如:西瓜霜等。
⑩ 为什么医生给我补牙的树脂老是掉
你这补牙是补来在前牙还是自后牙?
一般补前牙的话,咀嚼食物很少用前牙咀嚼,经常掉的可能性不大吧。
如果是后牙的话,也有高强度树脂用于后牙充填,因为后牙主要是咀嚼食物,所以施力较大,一般是要少用补过的牙齿去咬硬物,但一般吃饭应该是没有问题的。
如果经常掉。。
一是材料问题。那树脂材料不是那种用于后牙充填的树脂材料,而是用于前牙的复合树脂。
二是医生技术有问题吧。。
建议你去别的医院给医生瞧瞧你的树脂材料是不是最好的,有没有问题。