⑴ 腹膜透析是什么
人体腹腔内的腹膜是一个半透膜,就像筛子一样,一些机体代谢产物,如肌酐、尿素氮等,可以由这个半透膜滤出,还可以进行水和离子的交换。对于尿毒症病人,由于肾脏功能不全无法排除机体产生的毒素,就需要进行肾替代治疗。腹膜透析是靠腹腔内的液体交换来清除代谢废物和水分的。我们把“干净”的腹透液灌入腹腔,机体内的代谢废物和水分经腹膜滤出到透析液中,一段时间后,我们把含这些废物和多余水分的透析液从腹腔中放出来,就可以达到体内清除毒素的作用了
⑵ 什么是腹膜透析
简单的说就是,留一条管子,通过这条管子,把透析液灌到腹部,大概4000ml液体,过了几个小时再把它放出来,一天大概要做3到4次。主要是利用腹部有层大网膜,具有交换功能,身体的毒素废物可以随着透析液体的排除体外。从而解决肾衰病人的毒素无法排除的问题。
腹膜透析最大的优点是,不需要到医院,自己在家也可以独立操作,没有地点限制,而且对心脏功能不是太好的病人比较好。最大的缺点就是还是要留管子在腹壁,不是美观,操作不规范容易引起腹膜炎。
很多发达国家或是地区的病人都是首选腹膜透析的,例如香港。不过在国内腹膜透析和血液透析的费用差不多。所以还是选择血透的病人多一点。
祝早日康复
⑶ 乳酸盐是什么东西
腹膜透析液(乳酸盐),适应症为Dianeal®PD-4低钙腹膜透析液适用于因非透析治疗无效而需要连续不卧床性腹膜透析治疗的慢性肾功能衰竭患者。
药品名称
腹膜透析液(乳酸盐)
药品类型
处方药、基本药物
用途分类
血液净化透析液与置换液
成份
本品为复方制剂,其组分见表一。
性状
装在双联系统[sup]TM[/sup]容器中的Dianeal®PD-4低钙腹膜透析液为无菌、无热原的无色或微黄色、澄明溶液,只用于腹腔内给药,不含抑菌剂和抗菌剂。该腹膜透析液的成分、渗透压,PH值以及离子浓度详见表一。
适应症
Dianeal®PD-4低钙腹膜透析液适用于因非透析治疗无效而需要连续不卧床性腹膜透析治疗的慢性肾功能衰竭患者。
用法用量
总则:Dianeal®PD-4低钙腹膜透析液只用于腹腔内给药。建议成年病人在做连续不卧床腹膜透析(CAPD)前应在医生的指导下作适当的培训。培训教材可从美国百特医疗用品有限公司获取。腹膜透析液应在使用之前用肉眼检查是否存在颗粒物质及是否变色。透析病人的每日换液次数、液体浓度、交换液量、留腹时间及透析疗程的长短应由主管医生负责。为了避免严重脱水和低血容量的发生,建议在满足脱水需要的前提下选择使用最低渗透压的溶液。将透析液加热到37℃(正常体温)有助于减少不适感觉。将2升腹膜透析液灌入成人的腹腔并关闭连接短管上的管夹。腹透液在腹腔内停留一段时间,日间为4~8小时,夜间为8~12小时,每一次留腹结束时,打开连接短管上的管夹,排出液体再灌入新鲜的透析液,此过程每天重复3~5次,一周进行6~7天,液体交换的频率因人而异,以获得理想的生化及液体的控制。大部分的液体交换使用1.5%或2.5%葡萄糖透析液。如需清除更多的液体,可使用含4.25%葡萄糖透析液。定期测量病人的体重可用以指导脱水量的设定。使用说明:使用无菌操作。换液前的物品准备请参看随辅助设备一起提供的说明。□ 换液前准备:1.预热产品(如有需要):建议使用恒温培养箱或电热毯预热产品。不建议使用微波炉、消毒碗柜及热水浸泡等方式进行加热。因为这些加热方式可能对产品造成损害,破坏产品的无菌状态,从而影响了产品的质量和安全性。2.备齐物品:双联系统腹膜透析液、口罩、两个蓝夹子,一个碘呋帽。3.戴口罩并洗净双手。从上而下撕去双联系统外袋,内袋可能有些不透明,这是由于在消毒过程中吸收了水分所致。这是正常现象,不会影响溶液的质量或安全性,这种不透明的现象将会随时间逐渐消失。4.将透析液平放在桌面上。5.打开卷曲的管路,并检查管路及引流袋的完整性,如果发现有任何破损,不得使用。6.检查连接病人端的拉环是否松动,如果拉环松动不要使用。7.检查管路以及引流袋内是否有液体,如果有,则不要使用。但有少量的小水珠是正常的。8.挤压透析液袋,检查是否有漏液和破损处,如果破损应丢弃。□ 添加药物:1.检查透析液袋加药口是否完好,如果加药口松动应丢弃。2.用无菌操作准备药品。3.用一根12号针头(可根据实际情况选择)注射器,穿刺加药口,注入药物。4.充分摇匀透析液。□ 换液操作:1.确认患者的连接短管已处于关闭状态。2.拉开双联系统上的接口拉环。3.取下连接短管上的碘呋帽,并立即将短管与双联系统连接,旋拧外管路直至与短管完全密合。4.用蓝夹子夹住入液端管路。5.将绿色可折断出口塞折断。6.悬挂透析液袋。7.将引流袋置于低位。8.打开连接短管旋扭开关开始引流。9.引流完毕后,关闭短管。10.打开入液管路的蓝夹子慢数5秒,充分冲洗管路。11.用蓝夹子夹住出液管路。12.打开短管开始灌注。13.当新鲜液注入完毕时关闭患者连接短管,再用一个蓝夹子夹住入液管路。14.撕开碘呋帽外包装,检查帽盖内海绵是否浸润碘呋。将患者连接短管与双联系统分离,盖上新的碘呋帽。15.称量透出液并做好记录。16.丢弃使用过的物品。□ 供应:所有Dianeal®PD-4低钙腹膜液均含有增量,并已在容器的标签上标明。
不良反应
腹膜透析的不良反应包括机械相关性、溶液相关性以及因设备污染或换液操作不当所造成的不良反应。渗漏、腹痛、出血、腹膜炎、导管阻塞、及液体引流不畅都是透析过程中常见的机械性并发症。与溶液有关的不良反应包括了水肿/脱水、血容量过少、血容量过多、高血压、低血压、失衡综合症及肌肉痉挛。关于其致癌作用、基因突变作用和对生殖系统副作用的长期动物实验尚未进行。
⑷ 医疗上的腹膜透析,治疗原理和作用是什么
腹膜透析利用腹膜作为生物透析膜,依靠扩散和超滤去除代谢废物,纠正水电解质失衡。腹膜透析系统主要由腹膜及腹膜腔、透析液、腹膜透析导管及透析液连接管路组成。透析液被注入腹腔。透析液在腹腔停留期间,同时进行转运。透析液在腹腔内停留一段时间后,排出含毒素的液体,再注入新的透析液,完成腹膜透析液的交换。
腹膜透析作为一种常见而有效的肾脏替代治疗方法,有其独特的优势。比如,患者可以在家里进行手术,操作简单方便,对血液循环影响较小,对残余肾功能保护较好。腹膜透析的原理主要是利用自身的腹膜功能来交换毒素。其实它自己的腹膜比较大,比人体的体表面积还大,腹膜上有许多微血管。腹膜透析时,让腹膜透析液注入腹腔,腹膜透析液通过腹膜与血管中的毒素有效交换,使血管中的毒素排入腹膜透析液,而含有毒素的腹膜透析液在几个小时后被重新排出体外。
⑸ 腹膜透析是什么意思
腹膜透析(PD)是利用腹膜作为半渗透膜的特性,通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔,由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜,把灌入腹腔的透析液与血液分开,腹膜有半透膜性质,并且具有面积大、毛细血管丰富等特点,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换,以达到清除体内代谢产物和毒物,纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中,溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流,水分的清除主要依靠提高渗透压进行超滤。
⑹ 半透膜,选择透过性膜,生物膜之间有什么异同治疗尿毒症用的肾析膜是啥膜了
半透膜不一定具有选择透过性,如玻璃纸,选择透过性膜是具有生物活性的半透膜. 生物膜的化学成分主要有脂类、蛋白质和糖类,此外还含水、无机盐和少量的金属离子。膜中脂类和蛋白质构成了膜的主体,糖类多以复合糖的形式存在,与膜脂或膜蛋白结合分别形成膜糖脂或膜糖蛋白。
人工肾膜指具有血液透析、过滤功能的膜。
对肾功能衰竭或尿毒症患者的血液经3~6h透析后,好可使患者的血液净化基本上达到正常人的标准。
人工肾膜要求血液适应性好,不会发生溶血现象,有害物质透过率高,而血小板和血球等不能透过,能用γ射线或高压蒸气消毒。膜材料有醋酸纤维素、再生纤维素、聚丙烯腈、氯乙烯、丙烯腈共聚体,聚甲基丙烯酸甲酯、聚乙烯醇、乙烯-醋酸乙烯共聚体、芳香聚酰胺及其与脂肪族酰胺的共聚体、聚砜等。
其几何形状有中空纤维和平板膜两种。组成透析器后,膜的总体性能用清除率或透析率表示。(1)清除率:每分钟由血液中去除溶质摩尔数除以净化前血液中的溶质浓度。单位表示为cm3/min。例如一般要求尿素的清除率为120~180 cm3/min;肌酸内酰胺的清除率为100~150cm3/min。(2)透析率:每分钟由血液中除去溶质量除以净化前血液与透析液的浓度差,单位也用cm3/min表示。
⑺ 半透膜是怎么制作出来的
某些高分子聚合薄膜本身就是带有孔径的,可以当做半透膜。
另外动物体内也有天然的半透膜,比如腹膜,可以以此做腹膜透析。
⑻ 腹膜透析是怎么回事
腹膜透析简称腹透,也是血液净化的一种形 式,是利用人体天然的半透膜,即本身的腹膜,来 代替肾脏完成一部分排泄功能,从而清除体内的代谢产物。 腹膜是覆盖在腹腔内壁及脏器上的一层薄 膜,总面积为l—2平方米。腹膜中具有丰富的毛 细血管和微血管,具有弥散作用和超滤作用,通透 性很高,除了大分子物质以外,大多数物质均可通 过腹膜。物质的分子量大小不同,通透速度不一, 最快的是水分,其次是尿素、尿酸、钾、氯、钠等。 腹膜透析就是利用简单的外科手术,将一根 腹膜透析导管经由腹壁置入腹腔,这根导管是透 析液进入腹腔的通路,通过这个通路把透析液注 入腹腔。一般来说,成人腹腔可轻易容纳2 000 毫升的透析液。血液中的代谢废物通过腹膜上的 微小血管可进入透析液中,这些含有废物的透析 液在有规律的间隔时间内从腹腔中引流出来,然 后再置换一袋新鲜透析液注入。如此反复,即可 达到清除体内聚集废物和纠正水、电解质及酸碱 平衡紊乱的目的。摘自华琼主编《肾与尿路疾病答疑解难》
⑼ 血液透析和腹膜透析有什么区别如何选择
您好,可简单认为腹膜透析疗法是利用腹膜作为半透膜,把体内毒素排除。血液透析是通过设备精神体内的毒素排除来的。腹膜透析便宜,无须依赖设备,简单操作,总之透析方法各有利弊。要根据自己的实际病情选择合理的透析方式。高龄、心血管系统功能差者,建立血液透析血管通路困难者,出血倾向严重不能行血液透析,尿量较多者,优先考虑腹膜透析。
⑽ 腹膜透析的基本原理是什么
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜,把灌入腹腔的透析液与血液分开,腹膜有半透膜性质,并且具有面积大、毛细血管丰富等特点,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换,以达到清除体内代谢产物和毒物,纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中,溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流,水分的清除主要靠提高渗透压进行超滤。