㈠ 血液透析的治疗原理和作用,都有哪些
血液透析是基于半透膜的原理。血液和患者透析液同时进入透析室,在透析室两侧反向流动。利用半透膜两侧的溶解度梯度、渗透梯度和水压梯度,通过分散、对流和吸附去除毒素;
在血液透析之前,我们必须遵循医学委员会的规定,为血液透析准备专门的血管通路。血液透析的血管通路有三种常见形式:自体动静脉瘘,人工动静脉瘘和深静脉置管。前两种方法每次手术都将动脉和静脉本身结合形成血管通路。血液透析被称为肾和人工肾灌洗。它利用半透膜原理,通过扩散和对流,将体内各种有害物质、过量代谢残留物和过量电解质排出体外,达到净化血液的目的,达到纠正电解质水和酸碱平衡的目的。200万ESDP患者。初步估计我国每年需要肾透析的患者约200万,肾脏替代治疗是急慢性肾功能不全血液透析患者最有效的治疗方法之一,血液透析患者应每周治疗2次,每次4-4.5小时。
㈡ 肾单位是形成尿的结构和功能单位,图一是肾单位的结构示意图,图二是肾透析仪示意图,请据图回答问题.(
(1)尿的成分包括水分、无机盐以及尿素尿酸等物质,这些物质在人体内积聚多了对人体会造成危害,因此必须排尿.可见排尿对于人体进行正常生命活动具有重要的意义,不仅可以排出废物,而且还可以调节体内水和无机盐的平衡,维持组织细胞的生理功能.
(2)排尿反射是简单反射,简单反射的神经中枢在脊髓.成年人产生尿意时能够有意识地排尿,脊髓将刺激传导到大脑皮层说明在大脑的支配下,尿经尿道排出体外,则说明低级神经中枢的活动也受大脑的控制.
(3)肾小球的结构类似滤过器.当血液流经肾小球时,除血细胞和分子较大的蛋白质以外,其余一切水溶性物质都可以通过滤过屏障进入肾小囊腔,形成原尿.当肾小球发生病变时,肾小球的通透性会增加,原来不能滤过的蛋白质和血细胞被滤过;而肾小管对这些物质没有重吸收能力,因而在尿液中出现蛋白质和血细胞.
(4)当原尿流经肾小管时,全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐等被肾小管重吸收,这些被重吸收的物质进入包绕在肾小管外的毛细血管中,送回到血液,剩下的水、无机盐、尿素等就形成尿液,因此,一个人一天可以形成150L原尿,可排出的尿却只有1.5L左右,若肾小管的重吸收作用出现问题,原尿中大部分水不能重吸收回血液,造成血液中的水分减少,尿液中的水分就会就会大大增加,所以病人会出现口渴的现象.
(5)胰岛素的主要功能是调节糖在体内的吸收、利用和转化等,如促进血糖合成糖元,加速血糖的分解;当人体内胰岛素分泌不足时,血糖浓度会明显升高,其尿液中可能会检测出葡萄糖,形成糖尿病.
(6)肾透析仪中与A肾小球的滤过作用相似的结构是半透膜,半透膜的作用是相似于肾小球的滤过作用.
故答案为:
(1)废物(或尿素);水和无机盐
(2)脊髓;低级神经中枢的活动受大脑(或高级神经中枢)控制
(3)①肾小球(4)③肾小管
(5)胰岛素(6)半透膜
㈢ 肾友小常识:肾透析的好处和坏处有哪些
下面给网友们介绍一下关于肾透析的好处和坏处有哪些。原理就是,透析半透膜两侧的液体中所含的某一种溶质,在膜两侧的浓度不同时,从浓度高的一侧经由半透膜移动到浓度低的一侧的过程。对流也称超滤,是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度不同而跨膜转运的过程。水从半透膜的一侧进入另一侧。主要依靠静水压或渗透压的作用。水从静水压高的一侧进入静水压低的一侧,而渗透压对水的驱动作用恰好相反。 肾透析的作用:专家指出,因为透析可以在短时间内,把体内的的肌酐和蛋白的含量降下来,可以延长患者的生命、透析可以将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外,并补充碱期以纠正酸中毒,调整电解质紊乱,替代肾脏的排泄功能。同时,透析治疗尿毒症,见效快,可以最短时间内让病人脱离生命危险范围。 【肾透析的好处】 透析是现代医学常用的一种治疗手段,透析治疗尿毒症可以延长患者的生命、透析可以将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外,并补充碱期以纠正酸中毒,调整电解质紊乱,替代肾脏的排泄功能。同时,透析治疗尿毒症,见效快,可以最短时间内让病人脱离生命危险范围。 【肾透析的坏处】 透析治疗只是一种肾脏功能替代疗法,通过透析机代替肾脏进行排毒,而肾脏损伤还在继续发展,治标不治本,长此以往,患者残存的肾功能也会逐渐丧失。而且长期透析还会形成透析依赖,让患者离不开透析。而且透析治疗尿毒症增加了治疗的难度和费用,透析后并发症还会增多且严重。 透析是一种清除人体毒素最快速直接的疗法,人体内一旦毒素累积过多就会危及生命安全,尿毒症患者通过透析可以通过排除毒素,是身体环境保持基本平衡,这样患者的生活也就得到了维持。
㈣ 肾透析的作用
透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用,即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动,而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程,最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物;调整水和电解质平衡;调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。
㈤ 透析是什么 有什么作用
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透析(dialysis):通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。
透析 dialysis
使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。
血液透析疗法 将患者的血液和透析液同时引进透析器(两者的流动方向相反),利用透析器(人工肾)的半透膜,将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外,并补充碱基以纠正酸中毒,调整电解质紊乱,替代肾脏的排泄功能。
血液透析器俗称人工肾,有空心纤维型、盘管型及平板型3种 。最常用的是空心纤维型 ,由1~1.5万根空心纤维组成,空心纤维的壁即透析膜,具半透膜性质。血液透析时血液流入每根空心纤维内,而透析液在每根空心纤维外流过 ,血液的流动方向与透析液流动方向相反,通过半透膜原理清除毒物,通过超滤及渗透清除水分。
血液透析的适应症包括:①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病(肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等)。
血液透析的相对禁忌症包括:①病情极危重、低血压 、休克者。②严重感染败血症者。③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向 、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。
一般患者需每周血液透析3次,每次4~5小时 。应尽早开始透析以利纠正由于毒素蓄积过多导致的不可逆性脏器损伤及机体的代谢紊乱,当肌酐清除率下降为10~12mL/min时即应开始透析。15~60岁患者透析效果好且安全,但由于透析技术的不断改进和新透析设备的不断出现,70岁以上的患者亦可获得好疗效。
为保证透析患者的生存质量 ,提高康复率 ,血透患者应保证每日摄入蛋白质 1.0~1.2克/千克及146.3千焦/千克,同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。透析患者的5年存活率各国报道不一,约为50%~80%,10年存活率超过50%者亦有报道。
腹膜透析疗法 腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ,通过腹透管向腹腔注入腹透液,通过弥散原理清除毒素,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水,替代肾脏的排泄功能。
腹膜透析的设备较血液透析简单,可在床边操作,又可避免体液平衡的突然变化。
腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析(CAPD,患者可随身携带设备自由活动)、持续性循环式腹膜透析(CCPD ,优点同CAPD,夜间依靠腹壁透析机进行透析,白天仍可工作)及间歇性腹膜透析(用于急性患者)。一般每日应进行4~6次腹透,每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析无需依赖机器 ,操作简便,无需特殊培训人员,故价格低廉,在基层医疗单位均可开展。虽然腹膜透析和血液透析的适应症相同,但各有利弊,不能互相取代,故应根据患者的原发病因、病情及医疗、经济条件作适当选择,使患者得到最大效益。下述情况应优先考虑腹膜透析:①高龄、心血管系统功能差者。②建立血液透析血管通路困难者。③出血倾向严重不能作血液透析全身肝素化者。④糖尿病肾病尿毒症者,将胰岛素加入腹腔,可使血糖控制较好。下述情况为腹膜透析的禁忌症 :①腹部大手术后3日内 。②腹膜有粘连或有肠梗阻者 。③腹壁有感染无法殖入腹透管者。④腹腔肿瘤、肠瘘、膈疝等 。
无菌操作不严格可引起腹膜炎,反复发作腹膜炎可使腹壁的透析面积减少,透析疗效减退。此外由于腹膜上的膜孔大于血透器膜上的孔径,故营养物质从腹透液的丢失较血透时严重。故严格的无菌操作以及足够的营养是腹膜透析成功的保证。腹膜透析的存活率第1、2、3、4、5年分别为90%、80%、70% 、65%及46% ,约每年递减10% 。世界上有报道已存活20年者。
㈥ 血液透析利用了什么原理。
首先来:透析液用A+B液,离子浓自度基本和人体环境差不多。
透析机内部:净化后的RO水进入透析机,和AB液混合成透析液。中间有空气分离、平衡腔、漏血传感器、温度传感器、加热棒、除气泵、流量泵等部件。最后透析液通过一个带接头的管子出来,这你可以理解为外循环。
内循环就是血液通过透析器的中空纤维,根据超滤、弥散的原理把血液中的水、离子脱出来(和上面的透析液进行对流,当然,中间隔着半透膜)。
㈦ 肾透析仪中与肾小球的作用相似结构是具体作用是
是半透膜。
透析时溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动(应该是这样的)
㈧ 肾透析仪中与肾小球的作用相似结构是具体作用是
是半透膜。
透析时溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。
㈨ 肾功能衰竭的人可以利用人工肾脏进行血液透析,其中的半透膜相当于肾单位中的什么
肾小管 肾小球
㈩ 肾透析液的半透膜相当于肾单位中的哪一个
在给肾功能衰竭患者进行透析时,半透膜的作用相当于肾单位中的肾小球和肾小囊壁的作用。透析过程,与尿液的形成过程相比较,没有肾小管的重吸收过程。