① 桩核冠的桩核冠的组成
是插入根来管内的部分,利用摩擦自力和粘接力与根管内壁之间获得固位,进而为核和最终全冠提供固位。根据材料不同,桩可以分为:
(1)金属桩,包括金合金、镍铬合金、钛合金等。其机械性能良好,但美观性较差。
(2)瓷桩,美观性好,但硬度高,容易导致根折。瓷桩折断后不容易取出。
(3)纤维增强树脂桩,包括碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等。玻璃纤维桩和石英纤维桩颜色接近牙本质,美观性好。纤维增加树脂桩的弹性模量与牙本质相近,能减少桩修复后根折的风险。
根据制造方法不同,桩可以分为铸造桩和预成桩。铸造桩采用失蜡法个别铸造完成,为桩核一体的金属桩核。预成桩为预成的半成品桩,有不同的形态和大小,根据根管的具体情况使用。 固定于桩之上,与牙冠剩余的牙体硬组织一起形成最终的全冠预备体,为全冠提供固位。
制作核的材料有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀、复合树脂等。金属核一般与金属桩铸造为一体的金属桩核,强度好。其余材料制作的核一般是与预成桩配合形成直接桩核,其中复合树脂具有强度高、美观和易操作的优点,并能通过粘接剂与剩余牙体组织形成良好的结合。 位于核与剩余牙体组织形成的预备体之上,恢复牙齿的形态和功能。
② 桩冠与桩核的区别
纤维桩的弹性较好。不易引起基牙牙根折断或是出现劈裂,而铸造金属桩强度好,但弹性差,所以有时在使用过程中易引起根折。
如何选择我建议从以下几个方面考虑。如牙体缺损的多少,根管的粗细,牙齿发育的情况,治疗的情况,及后期拟用的冠的材质。
1.牙体牙冠部缺损较大,我建议还是铸造金属桩好一些。毕竟强度好。如果缺损较少,我建议用纤维桩.因为其无论时制作时间,还是将来的预后都比较好.而且可以在门诊完成.形态好控制.
2.如根管特粗大, 或从前作过桩核修复,这种情况不容易选出合适直径的纤维桩.纤维桩的固位要求其与根管壁接触较紧密,应有适当磨擦力,所以一般随材料都有相应的预备牙针提供.所以直径不合适勉强用纤维桩,容易脱落,这时建议用铸造桩.
3.如牙体发育尚未成熟.或是治疗效果不确定,建议用纤维桩.因为其取出较容易
4.如果外面的冠修复拟用铸造全瓷等透明的材料,建议用纤维桩.因为铸造金属桩颜色不好.不好遮色.
铸造桩和纤维桩事实上是直接法桩核和间接法桩核的区别,铸造桩属于间接法,增加病人的就诊次数,并且要求在牙体预备的时候去除髓腔至根管入路的全部倒凹;而直接法的则不存在这一问题。
前些日子做了一篇综述,把关于这个问题的部分摘出来,仅供参考。
目前,临床常用的桩主要有金属桩(Ni-Cr合金桩、贵金属桩、不锈钢桩及钛桩等)、瓷桩及纤维桩,其中纤维桩的弹性模量比较接近牙本质,金属桩和瓷桩的弹性模量都高于牙本质。有学者认为,桩材料的弹性模量应该尽可能接近牙本质的弹性模量才能有效降低根折的发生率。弹性模量大的桩在桩尖周围的牙本质易出现应力集中,而且材料的弹性模量越大,应力集中越容易出现,牙本质越容易断裂。因此纤维桩应是较优选择。此外,Giuseppe Varvara, Oliver Pontius等很多学者的研究都显示,一旦发生断裂,弹性模量大的金属桩和瓷桩发生的多为不可修复性断裂,即断裂线位于牙槽嵴顶下方,直接导致根折,致基牙拔除;而纤维桩多发生的多是断裂线位于冠部的可修复性断裂,即可以将断裂的桩去除后重新进行桩核修复。Hai Qing等的研究结果也证实了以上结论,认为在2mm牙本质肩领存在的情况下,金属桩的折裂失败率明显高于玻璃纤维桩和锆桩。但不同材料前牙桩核的断裂线一致,均位于冠修复体的腭侧边缘,并向唇侧和根尖方向延伸。
也有学者持反对意见,Heydycke等采用严格的标准筛选相关体外实验文献,认为如果最终采用全冠修复,铸造桩核和预成桩核对根管治疗牙的强度影响无显著性差异,二者的断裂方式也无差异。谭建国的试验也有同样的结果,认为在釉牙骨质界上方保留肩领的情况下,纤维桩树脂核和铸造桩核修复后的牙根的抗折强度并无显著性差异。
纤维桩与牙本质的弹性模量最接近,如楼上两位所述,纤维桩有很多优点,而且现代修复学理念是保存,如果不考虑价格因素的话,优先选择纤维桩。
除qinzhe2008战友所述外,另外有一点需要注意,纤维桩的预成桩呈直杆棒状,有些前牙为了美观,咬合等需要改变桩核角度时,纤维桩则不适宜。
有些前牙,牙体唇侧较薄,也不适宜。
感谢各位的回复,受益匪浅!
如楼上各位所述,纤维桩有很多优点,但要选择合适的病例。一般用于缺损较小的前牙,龈上2mm,咬合正常,根管形态正常并选择适宜直径的纤维桩,冠根比大于1:1.2。
③ 银汞合金和复合树脂补牙材料哪种好
补牙材料具体患的牙病不同,答案也是不同的,有些情况下补牙材料好专的是银汞合金。而属有些情况下则补牙材料好的是复合树脂。
补牙材料中的银汞合金是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的最多。银汞合金补牙材料多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。
而复合树脂补牙材料是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织。复合树脂补牙材料多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。在这些情况下,上海补牙材料好的是复合树脂。
④ 口腔桩核冠修复时,铸造桩和预成桩分别是什么时候使用
他们的适应症和禁忌症应该是差不多的,只是预成桩临床操作时间短、价格较铸造桩内核低廉,美观效容果较好,而铸造桩临床操作时间长而较复杂,但其桩体貌似要比预成桩的桩体结实。至于什么时候使用,就看患者的要求以及医生自己的考虑了。就像修复时用复合树脂还是用玻璃离子,你能分的太清什么时候必须用前者不能用后者,什么时候必须用后者绝对不能用前者么,呵呵
⑤ 最好的补牙材料是什么
补牙是终止龋齿、修复牙外形使之恢复功能的主要方法。那呢?西安口腔专家告诉我们,凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补,以恢复其外形和功能。当病变已波及牙髓,甚至引起根尖周病时,应先治疗牙髓,再行补牙。补牙很很多种材料,不同性质的材料,其优缺点及使用范围各不相同。那什么样的补牙材料最好呢?
纳米树脂补牙采用的是当代科技生产的补牙材料,其填料的颗粒度达到纳米级。3M树脂材料具有半透明性,且具有乳光色泽,与材料卓越的半透明性一起,可以满足更多补牙者的需求其性能较过去的复合树脂类材料有较大提高,色泽更好、更耐磨、不易脱落,是补牙时的首选!★点击这里咨询预约口腔专家,免挂号费,享受更多优惠,省时省心省钱★
复合树脂补牙材料,是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织,多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂,其色泽稳定,粘结性强,特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。
还有一种玻璃离子补牙材料,通常用于儿童龋齿补牙。玻璃离子是一种对牙髓刺激轻,对牙体硬组织有粘结性,但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞,用于乳牙充填,作窝洞封闭剂以预防龋病。>>>欢迎点击咨询权威口腔专家,在线具体了解补牙材料
⑥ 谁用过美国派丽登的自粘接通用型树脂水门汀和桩核树脂水门汀啊用它来粘接玻璃纤维桩怎么用呢
不需要处理,参照说明书。派丽登(PULPDENT)EmbraceTM WetBondTM 通用树脂水门汀使用说明书 双固专化·释放氟·属亲水性·射线阻射
Embrace树脂水门汀是一种自粘合剂,与牙本质和牙釉质,贵金属和非贵金属、陶瓷、复合体和纤维桩形成化学粘接。不需要粘接剂;但如果必需时,可使用粘接剂。不需要酸蚀牙本质,但需要酸蚀未打磨的釉质表面。牙齿的表面应该保留稍微潮湿。烤瓷、金属和固化树脂表面应该保持干燥。
⑦ 树脂牙是什么材料做成的
用树脂做的!
松树较幼时的树冠呈金字塔形,树枝多呈轮状着生。幼苗出土、子叶展开以后,首先着生的为初生叶,单生,螺旋状排列,线状披针形,叶缘具齿。初生叶行使叶的功能1~3年后,才出现针叶,通常2、3、5枚成束,着生于短枝的顶端。每束针叶基部有叶鞘,早期脱落或宿存。叶肉组织中的树脂道的位置在成年植株比较恒定,可分为外生、中生、内生3种类型。
共15张
松树照片
松树针叶横切面中可见1或2个维管束,特殊环境下可在双维管束松树中出现维管束合并的情况。球花单性,雌雄同株。球果多数由种鳞组成,成熟后木质化。种鳞的裸露增厚部分称鳞盾,鳞盾先端的瘤状突起称鳞脐。有的树种鳞脐具刺,有的无。球果成熟时种鳞张开,种子脱落;但少数树种种鳞则长期保持关闭状态。每个种鳞具种子2粒,种子上部具一长翅,少数具短翅或无翅。
共6张
松树
松树最明显的特征是叶成针状,常2针、3针或5针一束。如油松、马尾松、黄山松的叶2针一束,白皮松的叶3针一束,红松、华山松、五针松的叶5针一束。松树为雌雄同株植物,而且孢子叶成球果状排列,形成雌、雄球花。雌球花单个或2一4个着生于新枝顶端,雄球花多数聚集于新枝下部。松树的球花一般于春夏季开放,但花粉传到雌球花上后,要到第二年初夏才萌发,使雌花受精,发育成球果(俗称松塔或松球,不是果实)。球果于秋后成熟,种鳞张开,每个种鳞具两粒种子。
松树树干
松属植物中的多数种类是高大挺拔的乔木,而且材质好,不乏栋梁之材。中国东北的“木材之王”——红松、北美西部广为分布的高大树种(高达75米)—西黄松、原产于美国加州沿海生长速度最快的松树——辐射松、原产于美国东南部的湿地松、美洲加勒比海地区原产的加勒比松、广布于欧亚大陆西部和北部的欧洲赤松等等,都是著名的用材树种。
松树的观赏价值也是有目共睹的。在中国,从皇家古典园林到现代居民家中都能见到松树的倩影,例如北京北海、颐和园中的油松、白皮松,树桩盆景中广泛使用的五针松等,一些名山胜地,更是山以松壮势、松以山出名。黄山的迎客松、华山的华山松、长白山的美人松……无一不令游人赞叹。另外,松树的树根部位常常会有大型真菌生长。它们有的是木腐菌,可以对松树进行分解,造成树木根腐;有的是外生菌根菌,可以与松树互换营养,防止树木营养缺乏,从而导致影响生长。成熟后高达45米,胸径1.5米;树皮红褐色,下部灰褐色,裂成不规则的鳞状块片;枝平展或斜展,树冠宽塔形或伞形,枝条每年生长一轮,但在广东南部则通常生长两轮,淡黄褐色,无白粉,稀有白粉,无毛;冬芽卵状圆柱形或圆柱形,褐色,顶端尖,芽鳞边缘丝状,先端尖或成渐尖的长尖头,微反曲。
1、叶
针叶2针一束,稀3针一束,长12-20厘米,细柔,微扭曲,两面有气孔线,边缘有细锯齿;横切面皮下层细胞单型,第一层连续排列,第二层由个别细胞断续排列而成,树脂道约4-8个,在背面边生,或腹面也有2个边生;叶鞘初呈褐色,后渐变成灰黑色,宿存。雄球花淡红褐色,圆柱形,弯垂,长1-1.5厘米,聚生于新枝下部苞腋,穗状,长6-15厘米;雌球花单生或2-4个聚生于新枝近顶端,淡紫红色,一年生小球果圆球形或卵圆形,径约2厘米,褐色或紫褐色,上部珠鳞的鳞脐具向上直立的短刺,下部珠鳞的鳞脐平钝无刺。球果卵圆形或圆锥状卵圆形,长4-7厘米,径2.5-4厘米,有短梗,下垂,成熟前绿色,熟时栗褐色,陆续脱落;中部种鳞近矩圆状倒卵形,或近长方形,长约3厘米;鳞盾菱形,微隆起或平,横脊微明显,鳞脐微凹,无刺,生于干燥环境者常具极短的刺;种子长卵圆形,长4-6毫米,连翅长2-2.7厘米;子叶5-8枚;长1.2-2.4厘米;初生叶条形,长2.5-3.6厘米,叶缘具疏生刺毛状锯齿。
松树叶
松树是松科松属植物统称,常绿针叶乔木,雌雄同株。枝轮生,每年生一节或数节,冬芽显著,芽鳞多数。芽鳞、鳞叶(原生叶)、雄蕊、苞鳞、珠鳞及种鳞均螺旋状排列。鳞叶单生,幼时线形,绿色,随后逐渐退化成褐色,膜质苞片状,在其腋部抽出针叶(次生叶);针叶2、3或5针一束,生于不发育的短枝上,每束针叶的基部为膜质叶鞘所包围。
2、花
雌雄同株,球花单性;雄球花单生新枝下部苞腋,多数聚生,雄蕊多数,花药2,药室纵裂,花粉具两个发达的气囊,气囊和体接触面较小,界限明显,普遍都有显著的幅缘;雌球花有1-4个生于新枝近顶端,具多数珠鳞和苞鳞,每珠鳞的腹面基部着生两枚倒生胚珠,当年授粉,第二年便会迅速增大为球果[1]。
松树花
球果2年成熟,熟时种鳞张开,稀不张开,卵形、长卵形、近圆形或圆柱形,直立或下垂;种鳞木质,宿存,上面露出部分通常肥厚为鳞盾,有明显横脊或无横脊,鳞盾的先端或中央多具瘤状凸起或微凹的鳞脐,有刺或无刺,发育种鳞具2种;种子上部具上翅,子叶3~18,发芽时出土。
3、果
松树有些种结实较早,5~6年即可有少量结实,15~20年时显著增多(马尾松、油松、云南松等);有些种结实很晚,如红松在天然林条件下,要到80~140年才开始结实(但在人工林条件下,15~20年已开始结实)。大多数松树结实有间隔性,每隔2~3年或更长的年度丰收一次。松树雄球花位于新梢的基部,雌球花大多数见于主枝的轴端。球果成熟有一个相当长的过程。
松树果
少数热带松树的雄球花和雌球花于冬末由芽中出现,大多数松树的球花则于初春、春末或初夏由芽中出现。雄球花簇生,成熟前为绿色或黄至红色,花粉脱落时为浅棕或棕色,成熟后不久即脱落。雌球花的出现紧接在雄球花以后,为绿色或红紫色。传粉时的雌球花近直立状。传粉后,鳞片闭合,球果开始缓慢的发育。约在传粉后13个月以后的春季或初夏发生受精,继而球果开始迅速生长,一般在第 2年的夏末和秋季成熟后,着球果成熟,它的颜色由绿、紫色逐渐转变为黄色、浅褐色或暗褐色。
大多数松树球果成熟后不久鳞片即张开,种子迅速脱落(马尾松、油松等);有少数松树的鳞片张开和种子脱落过程要延续达几个月之久。有些松树,一部分或全部球果年内处于闭合状态或在树上不定期地张开。红松球果大而重,成熟前后极易被风吹落。
⑧ 复合树脂的种类有哪些
复合树脂的种类:复合树脂经过四十多年的发展,已成为口腔临床广泛应用的一大类材料。为准确反映这一大类材料,国际标准化组织 ( ISO)将其命名为树脂基修复材料 ( resin - based re2storative materials) , 并将其分为 2型 :
Ⅰ型 :用于涉及到牙齿牙合面修复的材料 。
Ⅱ型 :用于除牙合面以外牙齿其他部位修复的材料。每型又分为3类 :
Ⅰ类 :化学固化材料(即自凝固化材料 ) 。
Ⅱ类 :通过外部能源(如蓝光、热 )使其固化的材料。又分为: ①直接修复用,在口腔内完成固化,包括传统的复合树脂和聚酸改性复合树脂两种材料。②间接修复用,在口腔外完成固化,最后黏固到牙齿上,主要用于制作嵌体、冠、桥等修复。
Ⅲ类:为双重固化(al curing)材料 , 既可以自凝固化,又可通过外部能源固化,为桩核用材料 。
近年来,一些制造商为了产品促销,往往赋予它们的产品一些极富吸引力的商业名称,如“瓷化树脂”、“纳米牙”、“超钻树脂”、“水晶瓷树脂”等,使临床医生在选择材料时遇到困难。为了使临床医生及患者容易准确判断所用复合树脂的类型,国际标准化组织(ISO)和我国医药行业有关标准规定,除了商业名称外,制造商必须在包装上标注该产品为树脂基修复材料,并指出该产品所属型和类,以免误导牙科医生和患者。
⑨ 桩冠与桩核的区别是什么
纤维桩的弹性较好。不易引起基牙牙根折断或是出现劈裂,而铸造金属桩强度好,但弹性差,所以有时在使用过程中易引起根折。
如何选择我建议从以下几个方面考虑。如牙体缺损的多少,根管的粗细,牙齿发育的情况,治疗的情况,及后期拟用的冠的材质。
1.牙体牙冠部缺损较大,我建议还是铸造金属桩好一些。毕竟强度好。如果缺损较少,我建议用纤维桩.因为其无论时制作时间,还是将来的预后都比较好.而且可以在门诊完成.形态好控制.
2.如根管特粗大, 或从前作过桩核修复,这种情况不容易选出合适直径的纤维桩.纤维桩的固位要求其与根管壁接触较紧密,应有适当磨擦力,所以一般随材料都有相应的预备牙针提供.所以直径不合适勉强用纤维桩,容易脱落,这时建议用铸造桩.
3.如牙体发育尚未成熟.或是治疗效果不确定,建议用纤维桩.因为其取出较容易
4.如果外面的冠修复拟用铸造全瓷等透明的材料,建议用纤维桩.因为铸造金属桩颜色不好.不好遮色.
铸造桩和纤维桩事实上是直接法桩核和间接法桩核的区别,铸造桩属于间接法,增加病人的就诊次数,并且要求在牙体预备的时候去除髓腔至根管入路的全部倒凹;而直接法的则不存在这一问题。
前些日子做了一篇综述,把关于这个问题的部分摘出来,仅供参考。