树脂纤维桩修复

『壹』 根管治疗后纤维根管桩修复两年，慢性根尖炎急性发作，根管再治疗，纤维桩要如何拆除

你好！纤维桩顺利拆除的概率还比较大，建议到医院修复科就诊。

『贰』 打纤维桩+烤瓷牙修复要多少钱

每家口腔的定价都不一样，好一点3M家的纤维桩大概500左右，烤瓷牙全瓷的一般的2000左右。

『叁』 请问下医生，本人做完根管治疗后，又打了纤维桩，后做了牙冠修复，为什么到后面一个月又出现吃东西的时候

指导意见：
这考虑是有过敏的现象或是有炎症的情况可以复查下为好的，再治疗为好的，现在是不正常的情况的。

『肆』 纤维桩的临床治疗及制作程序

需进行冠修复的残根残冠均予以完善的根管治疗，术后X线片显示根充密合，传统观点认为至少观察1—2周无根尖反应，再进行牙体缺损修复，但最新的观点认为没有感染的根管或根尖，在确保完善的根管治疗后可以立刻进行桩核冠修复。
VIVA纤维桩系统为例简要说明其修复操作步骤
确定根管及选择纤维桩，通常前牙、前磨牙选择一个根管，后牙根据牙体组织的残留量及根管粗细情况来选择2—3个根管，按照根管充填治疗时的原始记录或X线检查根管大小和长度，选择对应玻璃纤维桩，要求纤维桩使用后，根尖部保留3—5mm牙胶尖。
1 根管制备－用橡皮障隔离患牙－用预成钻去除牙胶充填物－选择合适的完成钻制备根管，通常深入到根管的约1/2至2/3处


2 试放纤维桩－务必使用镊子夹取纤维桩，防止粘接面被污染，影响粘接强度

3 修整纤维桩的长度－ 取出纤维桩，按所需长度裁截纤维桩－用切割砂片或车针截取纤维桩，切勿使用钳子，剪刀或镊子以免破坏桩的结构

4 酸蚀根管－酸蚀需要粘接的牙体表面－冲洗净粘接剂，用大号纸尖吸干根管中多余水份，注意保持表面一定的湿度

5 涂布粘接剂－将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面，涂抹两遍

－用纸尖吸去多余的粘接剂，吹干，光照根管、牙体粘接面10－20秒

6 粘接－将调好的树脂水门汀用口内注射头送入根管,从根尖部开始逐渐退到根管口

－将纤维桩表面涂满调好的树脂水门汀，安放在根管内就位，保持压力10秒

－将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒，以确保树脂水门汀固化

7 冠核的修复
－Hard Core双固化冠核树脂水门汀A组份与B组份1：1调和，调拌时间20秒,用后及时盖紧封盖－将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内，注意排除气泡－将调好的材料充入核成型罩，扣在桩上，保证材料与肩台紧密粘接。光照20秒初步固化。去掉多余树脂，再继续光照直至固化。如不用光照，其化学固化的时间从调和开始约为8分钟;也可用用冠核材料直接堆核，进行冠核的修复－用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透
－核材料完全固化后，去掉核成型罩，修整冠核形态

『伍』 我在我们市医院补牙，医生推荐我用“纤维桩+树脂修复”要600块，问下是不是贵了点

还好吧，如果用的是瑞士产的纤维桩，600算便宜的。国产的，加上树脂修复也可以了，不过看什么地域了，县级市，费用算中等收费。

『陆』 牙齿用纤维桩修复后还能在修复吗

可以修复的，若出抄现纤维桩折断或脱落的情况，只要剩余牙体组织没有发生过大的变化，就可以再次进行纤维桩的修复。即便是在有全部或部分纤维桩滞留在根管内，医师也可以通过专用的工具比较容易的取出滞留在根管内的纤维桩，相比去除金属桩核所产生的对牙体的伤害或患者感知的痛苦程度，要明显小很多。

『柒』 口腔修复纤维桩核的缺点

不足1，弹性模量低，弹性模量和牙体接近并不完全是优点，这样应力传递的过程中，往往起不到传递应力的作用。为什么这么说呢。
因为牙齿应力最大的是牙颈部，楔缺正是因此产生的。当牙颈部牙体组织够多的时候，足以抵挡这些应力的时候，是不需要特别的传递应力的。这时候桩核的选择也就比较容易。
而很多的时候牙颈部的牙体组织不足以抵挡这些应力，就需要把这些应力传递出去，比如传递到比较强壮的牙根中部和根尖部。这时候就需要选择弹性模量高的桩核，如金属桩核，氧化锆桩核等等。
不足2，预成，固位力不足，因为纤维桩更多的是靠粘结力，没有很强的机械固位力。所以当牙体组织不足的时候，或者粘结不良的时候，桩核可能出现脱落。这时候加工厂定制的桩核密合度更好，能够提供很强的机械固位。
不足3，强度相比其他桩核低。
4，各种情况的下的选择
1，牙体组织足够，如足够的2mm的牙本质肩领，这时候纤维桩无疑是最好的选择，优点都展示出来了，主要次要的问题都兼顾到了。
2，牙颈部牙体组织不足，牙本质肩领不足，如果恰恰又是下前牙，纤维状的强度，弹性模量，固位力等等，都有所欠缺。这时候选择高强度，高弹性模量的金属桩核，如镍铬合金桩核等，似乎是个 更恰当的选择。
3，牙颈部牙体组织不足，肩领不足，但是牙根比较强粗壮。比如上中切牙，尖牙。可以选择金属桩核，美观要求高的话，可以选择氧化锆类的。总之，要选择高弹性模量类的桩核。把应力传递到牙根部分。
4，最麻烦的情况，牙颈部牙体组织不够，牙根也不够强壮，长度也不是很够。比如再治疗的情况，拆桩后的修复。这时候牙齿各个部分都比较薄弱。
纤维桩可能脱落，金属桩核可能导致根折。
办法总是人想的。
书上说可以选择根管壁再造，似乎是一个办法。
另一个办法就是：加工厂定制纤维桩。大大提高了纤维状的密合度，也大大提高了机械固位力，也提高了粘结力。保持低弹性模量，也不会增加根折的几率。至少是一个选择。现在很多加工厂提供这项业务。
和制作金属桩核一样的步骤。
5，桩核的深度
牙体组织足够的时候，深度不是很重要。往往达到根中1/2,就足以提供固位力，也不需要太多的传递应力。
牙体组织不足的时候，需要尽量的把应力传递到牙根部分，也需要更好的固位，往往是越深越好，保留4mm的根充物。但是有个问题是纤维桩，到达根尖1/3的部分牙本质小管很难打开，并不能提供更大的粘结力。

『捌』 粘接纤维桩时树脂部分凝固了怎么处理

打纤维桩的流程： 冲洗预备根管。防止牙胶及封闭剂粘连附着于根管壁形成第二层内玷污层（根管治疗时形容成的玷污层称为第一玷污层），利于树脂水门汀与根管牙本质的粘接。 清除根管壁残留物。 选择根管消毒冲洗液：根管消毒冲洗液对粘接有影响，适当...1539

『玖』 纤维桩+金属烤瓷牙冠的组合修复上颌侧门牙合适吗二甲医院口腔科做，他们的技术跟得上吗

你的问题已经接近半个医生的水平。

就你描述的情况，我个人的经验是 1 你现在的根管治疗已经完成，有个问题，不知道根管治疗的过程中使用的是何种糊剂，如果是含丁香油的， 用纤维桩可能不大合适。
2 你现在的残根 几乎在牙龈的下方 或 平齐牙龈，这种情况不适合直接做纤维桩，纤维桩的要求冠方一定要有残留的牙体组织，越多越好，能够形成很好的牙本质肩领，不易折断。
3由于你的牙齿断的比较早，根管壁比较薄，如果直接做金属桩，抗力不够，易根折。但这种情况如果在做纤维桩时，先用树脂加厚根管壁，再做纤维桩，是很好的方法。
4 我的建议， 由于你的牙根比较长， 18MM ，可以考虑先用矫正牵引的方法，使残根伸长，形成牙本质肩领，再用树脂加厚根管壁，再做纤维桩（根管糊剂必须不含丁香油，否者树脂不硬固。因为丁香油是树脂聚合的阻聚剂）
5 上述的方案是排除价格因素的理想设计。纤维状的价格相差比较大， 有进口 ，有国产，使用的树脂和粘结剂也不同，建议最好选择进口的，并使用配套的粘结剂和核树脂，这样质量有保证。当然，医生的操作也很关键。
6 纤维桩修复后是否必须用全瓷牙，这不一定。 如果美观要求高，可以选择全瓷牙。全瓷牙也有很多种， 有EMPRESS铸瓷 有 氧化铝全瓷 有 氧化锆全瓷等 。其实前牙的EMPRESS铸瓷效果就很好。 当然 也可以选择金属烤瓷(有 镍铬合金、钴铬合金、金合金等 很多)，好的技师做出的效果也不错，可能其透光性差些，时间久了，牙龈缘可能会有发青，发灰的现象。
7 你担心的烤瓷牙是否对人体有伤害 ，这大可不必。正规的加工厂，使用的材料都是符合要求的。
不知道是否已经回答你的所有问题，有疑问可以QQ我 742701568