肾生成的超滤液是什么

① 肾小球超滤什么意思

肾小球超滤就是肾小球处于一个高滤过，高灌注状态， 病变早期往往表现为一个超滤状态

② 生理学 机体对尿量怎样调节

肾小球滤过时又肾小球滤过率 然后肾小管重吸收和肾小管分泌功能 很长的章节呢
滤过：肾小球
重吸收：肾小管和集合管
分泌：肾小管和集合管
交感神经的缩血管作用为主
肾上腺素与去甲肾上腺素、血管升压素和血管紧张素等均能使肾血管收缩，肾血流量减少

在紧急情况下，全身血液将重新分配，通过交感神经及肾上腺素等作用来减少肾血流量，使脑、心脏等重要器官的血液供应得到保证
单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率
正常人肾小球滤过率为125ml/min左右。
两侧肾脏24h的超滤液总量180升左右
重吸收
指小管液中物质流经肾小管和集合管重新回到血液中的过程
经肾小球滤过的超滤液进入肾小管后又称为小管液
一）近曲小管重吸收功能
几乎全部的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质
大部分Na＋、K＋、Cl-和水、HCO3-被重吸收

近曲小管
前段Na＋的重吸收主要与葡萄糖、氨基酸同向转运重吸收；
后段Na＋主要与Cl-一起被重吸收。

水则随NaCl等溶质重吸收而被重吸收。
Na＋在近曲小管属于主动重吸收，需要消耗能量，该能量主要由钠泵活动分解ATP而提供。

由于远曲小管及集合管的重吸收是依据机体内环境状态而决定
Na+在远曲小管的重吸收是逆着电化学梯度进行的
在远曲小管液内，Na＋浓度可低到20mmol/L，而小管周围组织间液的Na＋浓度却有140mmol/L
管内外电位差在远曲小管起始段前1/3处平均为-10mV(管内为负)，管的后段为-45mV。
⑵重吸收的特征:

①无泵-漏现象:因远曲小管和集合管上皮细胞的紧密连接对小离子(如Na+、K+、Cl-)的通透性低。

②重吸收的量可被调节：醛固酮可增加管腔膜上的Na+通道数目，促进Na+易化扩散进入细胞；还可增强管周膜Na+泵的活性。
分泌功能
是指肾小管和集合管的上皮细胞，通过其本身新陈代谢所产生的物质分泌到小管液中的过程。
排泄功能
则指肾小管的上皮细胞将血液中原有的某些物质排入小管液中的过程。
常把两者统称为肾小管的分泌功能
分泌的物质主要有H＋、NH3和 K＋等
尿液的浓缩和稀释
▲尿渗压＞血渗压＝高渗尿＝尿浓缩
如：大量出汗、呕吐、腹泻→缺水
▲尿渗压＜血渗压＝低渗尿＝尿稀释
如：大量输液、饮水→多水
▲尿渗压＝血渗压＝等渗尿≈肾功↓
如：肾衰
肾脏对尿的浓缩过程主要在肾脏髓质进行
人最多能产生4～5倍于血浆渗透压浓度的高渗尿。
血浆渗透压浓度约为313 mOsm/（kg.H2O）
终尿渗透压浓度可达1200～1400mOsm/（kg.H2O）
肾髓质高渗梯度现象
逆流交换和逆流倍增
血液ADH的浓度
●ADH↓→远曲小管、集合管对水通透性↓→远曲小管、集合管对水重吸收↓→尿液浓缩↓→垂体性尿崩症。
●远曲小管、集合管对ADH不敏感→远曲小管、集合管对水重吸收↓→尿液浓缩↓→肾性尿崩症。

③ 生理学问题

肾小管中的液体是在肾小囊中滤过的超滤液，超滤液是在肾小球中从肾小球毛细血管滤至肾小囊的，超滤液在肾小管被重吸收，所以肾小管中的叫小管液
大量喝水的血浆晶体渗透压不是指肾小管的晶体渗透压指的就是循环血液的晶体渗透压
肾小管中的液体相当于是血液滤出的，正常人肾小管中的液体是没有蛋白质的，而血浆中有
晶体渗透压是由血液中的离子形成的，而胶体渗透压是由血浆中的蛋白质形成的，两个概念，胶体渗透压降低是应为注入生理盐水候，循环血量增加，但是血浆蛋白质的量没有增加

④ 什么是超滤液

这个问题是这样的，你首先要知道渗透压分为晶体渗透压和胶体渗透压。在机回体内，晶体渗透答压是无机小分子维持的，它保持细胞内外的水平衡；胶体渗透压是血浆蛋白维持的，它维持血容量，即维持血液和组织液的平衡，所以营养不良等原因造成的胶体渗透压下降会使患者出现水肿。超滤液指的是血液第一次被肾小球滤过形成的液体，即原尿，之后超滤液在肾小管中会被稀释，其中的蛋白质、钙离子、水分、钠离子等绝大多数会重吸收，最终形成的才是排出体外的尿液，正常人的尿液中是检不出蛋白质和钙离子的！说了这么多，你可以知道超滤液中的蛋白质决定超滤液的胶体渗透压大小。

⑤ 2021医疗卫生医学基础：谈谈你的“五官”肾脏的功能

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肾脏是泌尿系统的重要器官，其主要功能是生成尿液。肾脏生成尿液包括三个过程：①血浆在肾小球毛细血管处的滤过，形成超滤液(原尿);②超滤液在流经肾小管和集合管的过程中被选择性重吸收;③肾小管和集合管的分泌，最终形成终尿。

单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率(GFR)。肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)(囊内液胶体渗透压接近于0mmHg)，有效滤过压的改变会影响滤过率的改变：①肾小球毛细血管血压在70~180mmHg范围内变化时，肾毛细血管血压和血流量通过自身调节保持相对稳定，GFR基本不变;②当肾盂或输尿管结石时，使小管液或终尿无法排出，导致囊内压增高，GFR降低;③当血浆蛋白增加使血浆胶体渗透压增加时，GFR降低;④肾血浆流量增大时，使有效滤过面积增大，GFR增大。

肾小管和集合管对各种物质的重吸收和分泌不同：①Na+、Cl-和水的重吸收：近端小管是主要部位，髓袢对Na+通透性不好，远端小管对Na+重吸收受醛固酮的调节，水受血管升压素调节;②HCO3-的重吸收与H+的分泌：约80%的HCO3-在近端小管被重吸收，远端小管主要是H+的分泌;③K+的重吸收与分泌：K+有65%~70%在近端小管被重吸收;④葡萄糖和氨基酸的重吸收：葡萄糖只在近端小管被重吸收。所以，重吸收最终的部位是近端小管。

尿液的生成受神经调节和体液调节的影响：①醛固酮的作用是保钠保水排钾，醛固酮增加时会使尿量生成减少;②抗利尿激素也称血管升压素，增加时会使尿量生成减少;③心房钠尿肽的作用是促进肾脏排钠排水。

肾脏是人体必不可少的器官，日常注意水和电解质的摄入与排出，可以有利于维持肾脏的正常功能。

⑥ gfl是什么指标

gfl是由肾衰竭分型的指标。中文意思是肾小球滤过率。

单位时间内（每分钟）两侧肾生成的超滤液量，称为肾小球滤过率。是衡量肾功能的重要指标之一。

肾小球滤过率正常参考值：男性为(125土15)ml/min；女性约低10%。

临床意义 ：

1.肾小球滤过率增高可见于

（1）糖尿病肾小球硬化症早期，由于生长激素分泌增加，促使肾小球肥大，肾小球滤过率增高。

（2）部分微小病变型肾病综合征因肾小球毛细血管胶体渗透压降低，而肾小球病变轻，故滤过增加。

（3）妊娠期肾小球滤过率可增高，产后即恢复正常。

2.肾小球滤过率降低可见于

（1）影响肾小球滤过功能的各种原发性和继发性肾脏疾病。

（2）随着年龄老化，肾小球滤过率也逐渐减低，40岁以后肾小球滤过率每年减低1.15ml/min。

以上内容参考网络-肾小球滤过率

⑦ 基础医学理论《生理学》考点解析：肾小球

过滤膜

肾小球过滤膜从内到外有三层结构：

内层为内皮

细胞层(厚约40nm)，为附着在肾小球基底膜内的扁平细胞，上有无数孔径大小不等的小孔，小孔有一层极薄的隔膜;

中层为肾小球基膜(厚约240-370nm)，电镜下从内到外分为三层，即内疏松层、致密层及外疏松层，为控制滤过分子大小的主要部分，是机械屏障的主要部分;

外层为上皮细胞层(厚约40nm)，上皮细胞又称足细胞，其不规则突起称足突，其间有许多狭小间隙，血液经滤膜过滤后，滤液入肾小球囊。在正常情况下，血液中绝大部分蛋白质不能滤过而保留于血液中，仅小分子物质如尿素、葡萄糖、电解质及某些小分子蛋白能滤过。

系膜

系膜由系膜细胞及系膜基质组成，为肾小球毛细血管丛小叶间的轴心组织，并与毛细血管的内皮直接相邻，起到肾小球内毛细血管间的支持作用。系膜细胞有多种功能，该细胞中存在收缩性纤维丝，通过刺激纤维丝收缩，调节肾小球毛细血管表面积，从而对肾小球血流量有所控制。系膜细胞能维护邻近基膜及对肾小球毛细血管起支架作用。在某些中毒及疾病发生时，该细胞可溶解，肾小球结构即被破坏，功能也丧失。系膜细胞有吞噬及清除异物的能力，如免疫复合物、异常蛋白质及其他颗粒。

滤过功能

循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液，用微穿刺法实验证明，肾小球的滤过液就是血浆中的超滤液。

微穿刺法是利用显微操纵仪将外径6-10μm的微细玻璃插入肾小体的囊腔中。在与囊腔相接部位的近球小管内，注入石蜡油防止起滤液进入肾小管。用微细玻璃管直接抽到囊腔中的液体进行微量化学分析。分析表明，除了蛋白质含量甚少之外，各种晶体物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、尿酸和肌酐等的浓度都与血浆中的非常接近，而且渗透压及酸碱度也与血浆的相似，由此证明囊内液确是血浆的超滤液。

单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率(glomerularfiltrationrate,GFR)。据测定，体表面积为1.73m2的个体，其肾小球滤过率为125ml/min左右。照此计算，两侧肾每一昼夜从肾小球滤出的血浆总量将高达180L。此值约为体重的3倍。肾小球滤过率和肾血浆流量的比例称为滤过分数(filtrationfraction)。经测算，肾血浆流量为660ml/min，所以滤过分数为：125/660×100=19%。滤过分数表明，流经肾的血浆约有1/5幔有小球小茁到囊腔中。肾小球滤过率大小决定于滤过系数(KFR)

滤过率

肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的`血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。

指标

成人每昼夜生成的原尿量可达180L，但每日排出的终尿量仅1～2L，可见原尿经过肾小管和集合管时，约有99%的水分被重吸收回血液。再从成分比较，终尿与原尿也有很大差别，例如原尿含葡萄糖，终尿无;而终尿所含肌酐、氨又比原尿多。说明原尿尚须通过肾小管和集合管的作用，才能生成终尿。

影响因素

过膜的通透性和滤过面积的改变对肾小球滤过功能的影响前已述。下面进一步分析肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、囊内压和肾血浆流量变化对肾小球滤过功能的影响。

血管血压

全身动脉血压如有改变，理应影响肾小球毛细血管的血压。由于肾血流量具有自身调节机制，动脉血压变动于10.7~24kPa(80-180mmHg)范围内时，肾小球毛细血管血压维持稳定，人而使肾小球滤过率基本保持不变。但当动脉血压降到10.7kPa(80mmHg)以下时，肾小球毛细血管将相应下降，于是有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少。当动脉血压降到5.3-6.7kPa(40-50mmHg)以下时，肾小球滤过率将降低到零，因而无尿。在高血压病晚期，入球小动脉由于硬化而缩小，肾小球毛细血管血压可明显降低，于是肾小球滤过率减少而导致

囊内压

在正常情况下，肾小囊内压是比较稳定的。肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或其他原因引起的输尿管阻塞，都可使肾盂内压显著升高。此时囊内压也将升高，致使有效滤过压降低，肾小球滤过率因此而减少。有些药物如果浓度太高，可在肾小管液的酸性班干部析出结晶;某些疾病时溶血过多，血红蛋白过可堵塞肾小管，这些情况也会导致囊内压升高而影响肾小球滤过。

血浆胶体渗透压

体血浆胶渗透压在正常情况下不会有很大变动。但若全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压也将降低。此时有效滤过压将升高，肾小球滤过率也随之增加。例如由静脉快速注入生理盐水时，肾小球滤过率将增加，其原因之一可能是血浆胶体渗透压的降低。

肾血浆流量

肾血浆流量对肾小球滤过率有很大影响，主要影响滤过平衡的位置。如果肾血浆流量加大，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢，滤过平衡就靠近出球小动脉端，有效滤过压和滤过面积就增加，肾小球滤过率将随之增加。如果肾血流量进一步增加，血浆胶体渗透压上升速度就进一步减慢，肾小球毛细血管的全长都达不到滤过平衡，全长都有滤过，肾小球滤过率就进一步增加。相反，肾血浆流量减少时，血浆胶体渗透压的上升速度加快，滤过平衡就靠近入球小动脉端，有效滤过压和滤过面积就减少，肾小球滤过率将减少。在严重缺氧、中毒性休克等病理情况下，由于交感神经兴奋，肾血流量和肾血浆流量将显著减少，肾小球滤过率也因而显著减少。