① 透析过程中如何控制超滤量
超滤量由PUC和UNGR及你的管理木标而定,不是一个定值。超滤量与置换液流入速度有关。
② 腹膜透析患者刚刚开始透析,不太明白超滤量怎么算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量,不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml,故超滤量是500ml。
以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证,没有禁忌证,则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外,可由患者自主选择透析方式。
需要接受透析治疗的情况:
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
一般来说,患者血肌酐浓度超过700,或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时,如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等,就需要做好随时做透析的准备。
③ 什么是超滤率
是指在稳定的单位跨膜压下,透析膜对水的清除能力,其大小决定脱水量。
单位是ml/h.mmHg
④ 如何为血液透析病人设定超滤量
理想状态就抄是,让患者体重达到干体重,清除掉全部的多余水分。
但,有一些患者透析间期体重增长控制的不好,体重增加过多,如果想要全部清除,必然会导致血容量下降型低血压,针对这样的患者,就只能增加透析次数,控制每次超滤量。
⑤ 血液透析跨膜压正常值是多少
跨膜压:是指在治疗中,血液侧平均值和透析液侧平均值的差。
第二定义:跨膜压版为权零时,超滤率为零。
第三定义:跨膜压等于超滤率除以超滤系数。
根据第三定义,由于每个患者的超滤率不同,使用透析器的超滤系数不同,所以就不可能有正常值。或者正常值的范围。
如果非要确定这个范围,那么就是0~500毫米汞柱(500毫米汞柱是透析器允许的最大压力,事实上,有的膜材料只允许400毫米汞柱,那么范围就缩小为0~400毫米汞柱)
目前透析机上的跨膜压都是根据第一定义,计算出来的,仅供参考,并不精确。
⑥ 超滤率怎么算
血液透析超滤量的算法如下:
首先要确定这个病人的干体重,也就是这个病人透析结束之后,身体全无水肿,感觉特别舒适的一个理想目标体重。确定干体重之后,在每次透析前要称量体重,用透析前称量的体重减去干体重,就每次透析的超滤量。但是,还需要注意一个问题,就是最好每次透析的超滤量不要超过干体重的5%,如果超过5%的话,在透析的过程中有可能出现低血压等并发症,导致患者不适,所以在透析间期,控制饮水的入量是很重要的。
⑦ 透析的原理是什么
通过小分来子经过半透自膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。
分类:用于医学上的透析大致分为三大类:血液透析、腹膜透析、结肠透析。
适用范围:使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。
需要接受透析治疗的情况:
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
一般来说,患者血肌酐浓度超过700,或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时,如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等,就需要做好随时做透析的准备。
血透和腹透的区别:
血透更容易达到充分性,但对心血管要求条件高,透析时间相对固定,必须按时到医院进行透析。
腹透禁忌证较少,不受时间限制,可以在家进行操作治疗,但容易因卫生条件不佳或者操作不当诱发腹膜炎。
⑧ 透析效率包括哪些内容
体如下(1) 透析器的类型:各种类型的透析器清除中、小分子毒物及对水分超滤的效率很大程度上取决于透析膜的性能。另外,尚与透析器的有效透析面积成正比。
(2) 透析时间:在一定范围内透析时间与透析效率成正比。
(3) 血液透过透析器的流量:常规血液透析血流量每分钟200〜250ml,透析液流量每分钟500ml。 血液透析过程中,血液量越多,透析液流量越快,清除率越高,即增加透析液流量可保持最大的血液与透析液之间的浓度梯度,更好地清除毒素,血液与透析液在透析器内反向流动,可增加接触时间。
(4) 跨膜间的压力差(跨膜压):血流透析时透析器膜内血流侧压力与膜外透析液侧压力之差即膜两侧压力梯'度,称为跨膜压。 此压力是驱赶水分由血液侧到透析液侧的重要力量,跨膜压力差越大,过滤作用越强。
(5) 可通过透析膜的各种溶质的分子量大小:分子量越小,弥散速度越快,清除率越高,中分子量的物质弥散速度慢,而分子量超过5 OOODa以上的物质不通过一般材料的透析膜