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什么是腹透透析超滤量

发布时间:2022-06-06 05:10:41

❶ 腹膜透析超滤量代表什么意义

透出身体内毒素及小分子例如钾镁等,平衡身体酸碱度

❷ 腹膜透析病人当透出液重量为2500mg时,实际超滤量为多少

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为你没有描述透入量,不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml,故超滤量是500ml。

❸ 透析的原理生物工程

主要原理是通过小分子经过半透膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。

医学上的透析大致分为三大类:血液透析、腹膜透析、结肠透析。

1、血液透析

血液透析是一种成熟的人工肾脏支持系统。其治疗的原理主要就是根据膜平衡原理,即当半透膜两侧的溶液离子浓度和(或)压力存在差异时,可发生离子和水分通过半透膜的交换。

在血液透析时,半透膜的一侧是血液、另一侧是透析液,由于血液中存在较多尿毒症毒素,而透析液中没有毒素,因此毒素就从血液一侧渗透到透析液一侧,从而清除毒素,同时通过增加透析液的渗透压或采用一个负压,则可以使水分从血液中流动到透析液中而被清除。

2、血液透析

腹膜透析的原理是利用人体自身的腹膜作为半透膜进行透析治疗。腹膜透析时向腹腔内注入透析液,借助腹膜一侧的毛细血管内血浆和另一侧的腹膜腔内透析液两者之间的溶质浓度差异和渗透梯度,通过弥散和渗透原理来清除体内的毒素和蓄积的水分。

3、结肠透析。

结肠透析通过全结肠清洗,使积存在肠道壁上的毒素、肠源性内毒素等有害物质清除出人体,并建立起一个清洁、有效的结肠内环境,更可避免口服抗生素所引起的肠道菌群比例失调。

再充分利用结肠粘膜的生物半透膜特性及天然广阔的透析面积,通过结肠透析的方法,来主动排出身体中的内毒素,则可达到血液净化的目的,从而取得更好的治疗效果,又可较好地调整机体水、电解质和酸碱平衡。

(3)什么是腹透透析超滤量扩展阅读:

人体腹腔里的腹膜表面积接近人的体表面积,腹膜上含有丰富的血管和血液供应。每天,血液经过腹膜上的血管不停地循环流动。当把透析液注入到腹腔进行腹膜透析时,腹膜上的血管就暴露在透析液中。

过量的水份和废物就会通过具有成百万个小孔的半透膜而进入到透析液里,几个小时后再把含有水份和废物的透析液排出来,再放入新的透析液,如此不断地循环重复,从而达到清洁血液的目的。

多余的水份和废物是以弥散和渗透的方式通过半透膜进入到透析液中。

以腹膜为半透膜,物质从高浓度一侧(血液)转移到低浓度一侧(透析液),直至两侧物质浓度相等的过程叫弥散作用。如血液比新鲜的透析液含有更多的钠、钾、钙等,这些微小物质就会从血液里通过腹膜以弥散的作用进入到透析液里。

血液里大多数毒素包括肌酐和尿素氮主要是通过弥散的作用进入到透析液里。而当两侧物质浓度相等时,弥散作用就会停止,这就是为什么每隔 4-6 小时要更换新的透析液的原因。

渗透作用的原理,比如把西红柿切半撒上糖,一会就会有水渗出来。腹透就是用透析液的“糖水”通过腹膜把血液里多余的水份拉出来,此过程叫渗透作用。透析液葡萄糖浓度越高,同样时间里从血液里渗透出多余水份越多。从血液里渗透出多余的水分就叫“超滤量”。

❹ 腹膜透析每次超滤量,每天的超滤量怎么算

腹膜透析每天的超滤量 = 一天中每次超滤量的总和
每次超滤量 = 放出腹透液ml数-之前灌入腹透液ml数
出院的时候,医生和护士有义务教会你们怎么计算的啊

❺ 腹膜透析模式有哪些

腹膜透析,即腹透,与血液透析一样,是最重要的肾脏替代治疗方式之一。前面小编带大家盘点了一遍血透的基础知识(见文:《透析干货:血透基础知识大盘点,您想了解的内容都在这里!》),一直有肾友催着出一期腹透版的,别急,咱这就来安排上。
什么是腹膜透析?
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为“天然过滤膜”,通过置管术在腹腔插入一根腹透管,反复灌入无菌透析液在腹部循环清洗,然后通过腹膜的交换作用把人体内代谢废物引流排出的过程。每一次引流和灌入,称为“换液”。
何时进行腹透最佳?
通常当内生肌酐清除率(Ccr)或肾小球滤过率(GFR)降至15ml/min以下时,可行腹膜透析治疗(约相当于血肌酐500μmol/L左右)。60岁以上或糖尿病患者透析指征可适当放宽。
腹透有哪几种类型?
一般有两种腹透模式:持续性不卧床腹膜透析(CAPD)和自动腹膜透析(APD)。
前者是目前最常用的腹透治疗方式,需患者手工操作,一周7天,每天手工换液3~5次。而后者是利用自动化腹膜透析机进行机器操作,一周7天,夜间会自动换液。APD与CAPD相比更易操作,但费用较高,因此还是CAPD应用更广泛。
腹透有什么优点?
1.保护残余肾功能方面要优于血透;
2.操作简单,应用范围广泛,居家治疗对工作生活的影响较小;
3.不需要全身应用抗凝血药,不增加出血危险,适用于有出血倾向的透析患者;
4.无体外循环,无血流动力学改变,尤其对心血管疾病伴循环不稳定的患者,安全性较大;
5.进水和饮食限制较小,生活质量较高。
如何判断腹透是否充分?
1.毒素充分清除——有食欲、有睡意
2.水分充分清除——不会水肿、血压不会升高并且体重也不会增加
3.血压控制良好
4.走路不喘、生活有活力、精神好并且有做事情的欲望
5.酸碱平衡正常
6.矿物质代谢正常
7.每周尿素清除指数(Kt/V)≥ 1.7,每周肌酐清除率(Ccr)≥50 L/1.73㎡。
腹透过程中可能会遇到哪些问题?
腹膜炎;
营养不良;
导管隧道及皮肤出口感染;
身体局部疼痛;体重增加;
疝气;
食管反流、肠道出血等消化系统并发症;
透析管引流不畅;
透析液渗漏等。
如何判断腹膜炎的发生?
腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症之一,透出液混浊、腹痛、发热是腹膜炎的三个主要症状。一旦出现透析液颜色改变,要及时取样检查;当出现腹痛,可先重复腹透换液,使用1-3袋1.5%的腹膜透析液对腹腔进行冲洗,这样能减轻症状。总之出现任何异常都应尽早至腹透门诊就诊。
居家腹透要注意些什么?
1.每次换液后准确记录腹透液浓度、灌入量、引流量,并计算超滤量(引流量-灌入量);
2.每天定时称量体重、血压;
3.每天记录液体摄入量;
4.如果引流液、导管出口处或全身情况有任何异常,及时记录并向医生咨询。
腹透饮食方面要注意什么?
1.间歇性腹膜透析患者的水摄入量=前一天尿量+ 500ml;连续性腹膜透析患者的水摄入量=前一天尿量+前一天总透析量+ 500ml;
2.蛋白质摄入量应控制在1.2~1.4g/(kg·d),其中50%以上需为优质蛋白质;
3.CKD4~5期患者,若年龄≤60岁,能量摄入需维持在35kcal/(kg·d);若年龄﹥60岁,能量摄入需维持在30~35kcal/(kg·d);
4.对于少尿或者无尿的患者,盐的摄入量需控制在2~3g/d;
5.补充维生素。
腹透患者的常用药物有哪些?
降压药;促红细胞生成素;铁剂;钙剂;维生素D;磷结合剂;抗生素;通便药物;胰岛素。
上述就是腹透的相关内容,希望能帮助大家更好地了解腹透这类肾脏替代治疗方式。
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❻ 超滤与透析的区别

一、原理不同

超滤:超滤是血液通过机器泵或者血压流经体外滤器,在人工肾小球跨膜压的作用下,液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动,通过对流的方式获得超滤液。

透析:透析依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力,溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧(弥散作用),水分子移向渗透浓度高的一侧(渗透作用)。

二、使用的膜不同

超滤:超滤膜的孔径在0.05 um–1 nm之间,主要用于截留去除水中的悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。

透析:透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。

三、装置不同

超滤:超滤装置一般由若干超滤组件构成。

透析:透析所使用的装置是血液透析器。


(6)什么是腹透透析超滤量扩展阅读

超滤的操作影响因素:料液流速、操作压力、温度、运行周期、进料浓度、料液的与处理、膜的清洗。

操作温度主要取决于所处理的物料的化学、物理性质。由于高温可降低料液的黏度,增加传质效率,提高透过通量,因此应在允许的最高温度下进行操作。

超滤膜透过通量与操作压力的关系取决于膜和凝胶层的性质。超滤过程为凝胶化模型,膜透过通量与压力无关,这时的通量称为临界透过通量。

❼ 腹膜透析是什么意思

腹膜透析(PD)是利用腹膜作为半渗透膜的特性,通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔,由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜,把灌入腹腔的透析液与血液分开,腹膜有半透膜性质,并且具有面积大、毛细血管丰富等特点,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换,以达到清除体内代谢产物和毒物,纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中,溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流,水分的清除主要依靠提高渗透压进行超滤。

❽ 腹膜透析患者刚刚开始透析,不太明白超滤量怎么算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量,不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml,故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证,没有禁忌证,则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外,可由患者自主选择透析方式。


(8)什么是腹透透析超滤量扩展阅读

需要接受透析治疗的情况:

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说,患者血肌酐浓度超过700,或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时,如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等,就需要做好随时做透析的准备。

❾ 什么是腹膜透析

简单的说就是,留一条管子,通过这条管子,把透析液灌到腹部,大概4000ml液体,过了几个小时再把它放出来,一天大概要做3到4次。主要是利用腹部有层大网膜,具有交换功能,身体的毒素废物可以随着透析液体的排除体外。从而解决肾衰病人的毒素无法排除的问题。
腹膜透析最大的优点是,不需要到医院,自己在家也可以独立操作,没有地点限制,而且对心脏功能不是太好的病人比较好。最大的缺点就是还是要留管子在腹壁,不是美观,操作不规范容易引起腹膜炎。
很多发达国家或是地区的病人都是首选腹膜透析的,例如香港。不过在国内腹膜透析和血液透析的费用差不多。所以还是选择血透的病人多一点。
祝早日康复

❿ 腹透是什么意思啊严重吗

腹透即腹膜透析,是利用腹膜作为透析膜,依赖弥散和超滤达到清除体内过多水分和毒素。作为肾衰竭替代治疗的一种方法,适用于慢性肾功能衰竭(尤其是老年、幼儿、血管不佳、心功不稳定及糖尿病人)、急性肾衰竭、药物中毒、急性胰腺炎等。腹膜透析的优点在于心血管负荷小;无需肝素;中分子物质清除好;时间、地点、活动不受限;生化指标波动小,不发生透析后综合征;能保存残余肾功能等等。密切关注无大碍。

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