腹透超滤少会有什么不好症状

㈠ 腹膜透析 排水效果不好

排的水不少了，这个超滤和腹膜转运功能有关，也和血糖水平，白蛋白，透析方案等等都有关。
浮肿的原因非常多，如果是严重的营养不良就需要积极治疗这个问题，不是的话再往下看：
超滤790，尿量怎么也得有500以上吧，这样基本和正常人一样了，再浮肿的话就需要严格的控制水盐的摄入，我的要求是每天尿量加超滤量大于500就不允许浮肿。
肾功能没有完全丧失什么意思，肌酐不高吧，尿量还可以吧，那干嘛做这么多袋呀，我们没尿的病人基本3袋都可以搞定，4袋的不多的。

㈡ 腹膜透析易引发哪些副作用

腹膜透析顾名思义是用自身的腹膜当作透析膜，灌入腹腔的透析液会跟腹膜另一侧的毛细血管中血浆成分进行水分交换，从而清除体内潴留的代谢废物和多余水分，透析液也能补充身体所需要的物质。经过不停地更新腹透液，能起到替代肾脏作用。不过腹膜透析也会给身体带来一定的副作用，如受到感染和腹胀以及血栓等。

温馨提示

在接受腹透过程中只要有身体不适感需立马告诉医生，正确应对即可。必须保证透析充分，这样才能维持机体能量状态平衡，及时纠正氮质血症问题。自我感觉良好、食欲和睡眠转好且精力充沛，说明透析充分；感觉全身虚弱且疲乏，食欲下降，恶心，双脚和眼睑水肿，同时伴有皮肤瘙痒，说明透析不充分。

同时保证足够的且大分子溶质清除率，起到足够超滤作用，维持水和电解质平衡。充分补充营养，及时纠正代谢性酸中毒，控制好血压来改善贫血问题，同时要控制钙磷代谢平衡和炎症，防止出现心血管疾病。期间要调整好饮食，选择优质蛋白质食物，合理补充维生素、膳食纤维以及维生素。控制磷、钠和钾等食物摄入，避免体液负荷过重，而且也要控制脂肪和甜食摄入

㈢ 腹膜透析的常见并发症是什么

腹膜透析的早期并发症
1、出血 手术置管后出现血性透析液较常见，多为术中切开部位出血流入腹腔所致，用透析液反复冲洗后逐渐变淡、消失。严重出血者较少见，原因可能为术中止血不仔细。若出血持续不止，需切开重新缝合，
2、渗漏 多见于老年、肥胖和腹壁松弛的的患者，也可由于置管后立即透析所致，分为腹壁渗漏和管壁渗漏。为预防渗漏发生须提前置管。一般置管10天后在进行腹膜透析时发生渗漏机会较少。若发生渗漏须排空腹腔，停止腹膜透析至少24—48小时，用血液透析进行过滤，应用各种方法仍有渗漏者应重新置管。
3、堵塞 腹透管堵塞后引起腹透液流入和流出不畅。引起堵塞的常见原因有：肠管压迫堵塞，血凝块或纤维蛋白凝块堵塞，网膜包裹，腹腔内肠管粘连，导管扭曲等。可针对不同原因采取导泻、肝素或尿激酶冲管，重新置管等方法。
4、移位 腹透液入液顺畅而流出受阻时应考虑导管移位，腹部平片可见导管末移除真骨盆腔。预防移位的方法是使用末端弯曲的鹅颈管，用直管应避免导管出口向下。发生导管移位后可使用X线下用导丝进行复位。
5、疼痛 一般是由于灌液过快，对肠管产生强大的冲击力或引流结束时对肠管的抽吸作用。这种疼痛一般是暂时的，数周后患者即可适应，疼痛减轻或者消失。在开始透析时应尽量放慢透析入液速度，引流时也可适当保留少量透析液在腹腔内。另外，温度过高，高糖渗透液，PH过低等也可刺激腹膜引起疼痛，应注意避免这些因素。
6、呼吸功能不全 腹腔内灌液后压力升高，膈肌上抬，对已有肺部疾病的患者容易发生呼吸功能不全。肺换气功能障碍又可导致炎症。因此应注意加强护理，多做深呼吸，治疗呼吸系统原发性疾病和控制感染。
7、胸腔积液 见于先天性胸膜膈肌裂孔者，其在腹膜透析数日后出现呼吸困难，胸腔积液。对胸腔有大量积液者应立即放出腹透液、抽吸胸腔积液。于胸腔内注入50%葡萄糖或纤维粘合剂可有助于胸膜各级裂空闭合粘连。
8、其他并发症 尿毒症腹膜透析患者还可并发水电解质紊乱，心血管系统并发症，高血糖，急性胰腺炎等。
腹膜透析的慢性并发症
1、皮肤出口和隧道感染 出口感染指导管出口处出现脓性分泌物，伴或不伴透析管周围红肿。出口感染的常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，铜绿假单胞菌和肠道杆菌，也可见真菌感染。隧道感染表现为隧道表面皮肤充血、红肿并有明显的触痛，隧道周围存在蜂窝织炎，可从外口自行溢出或经按压后溢出血性或脓性分泌物。
2、腹膜炎 是导致腹膜透析患者反复住院、透析失败乃至死亡的主要原因。透析液变浑浊是最早出现和最常见的临床表现，腹痛是腹膜炎的常见症状，多为急性发作，开始时为轻度，局限性，若不加控制，腹痛逐渐加重遍及全腹。大约20%的患者可有便秘或腹泻。若透析液常规检查蛋白含量增高，白细胞数大于100个/mm3或者白细胞计数不高而多形核细胞大于50%，应高度怀疑腹膜炎的发生。
3、丢失综合症 由于CAPD患者每日可有腹透液丢失蛋白质、氨基酸、维生素微量元素等导致营养不良，低蛋白血症，免疫力低下及频发感染。因此宜补充适量的蛋白质，维生素等。
4、糖及脂类代谢紊乱 腹透液中的葡萄糖在透析过程中被吸收，患者易出现高血糖，体重增加。糖代谢异常的情况下可以继发高脂血症，血清甘油三酯及胆固醇升高，之类代谢紊乱。
5、背痛 慢性腹透患者腹腔内持续保留2—3L液体，脊柱处于前突位，可引起背肌紧张酸痛。
6、腹疝 腹膜透析患者腹腔内压力增加，可在腹壁薄弱处形成腹疝，如脐疝、切口疝、腹股沟疝及膈疝等。腹疝发生后应立即停止腹膜透析并作疝修补。
7、腹透液渗漏 少数患者可出现腹透管出口周围腹透液渗漏现象，表现为腹透液储出量减少，渗漏处局部皮肤黏膜水肿，皮下积液，患者体重增加。
8、腹膜超滤功能下降 腹膜透析持续数年后会逐渐出现不同程度的清除率和超滤下降。目前认为与腹膜粘连或硬化引起腹膜面积较少、长期透析致腹膜效能透析效能下降、长期使用同一批号的醋酸盐透析液以及严重的腹膜炎、透析液PH值过低，导管刺激及药物等因素有关。
临床上根据腹膜通透性改变将腹膜超滤功能低下分为2型。1型与间皮微绒毛丧失和细胞分离增加有关，表现为腹膜通透性增加。该型为可逆，透析停止一段时间后腹膜即可恢复超滤功能。但如果继续透析会发展为2型，此型不可逆。2型与腹腔多发性粘连和硬化包裹性腹膜炎有关，表现为通透性减低。近年来有报道指出钙离子拮抗剂能改善超滤率。磷脂酰胆碱是一种表面活化剂，在透析液中加入该药，也可改善腹膜的超滤率。

㈣ 腹膜透析一天超滤变少了,肚子还涨痛是什么原因

你好，你现在出现状态，在这里还不能肯定看出是什么问题，初步存在，第一，操作问题。二是、腹透液问题。如实方便的话建议患者就医看看，查找原因给予及时对症处理。

㈤ 透析对人体有什么伤害

血液透析是不是一种安全的治疗方法呢？长期血液透析会对身体有影响吗？是否会导致低血压？ 血液透析器俗称人工肾，它仅是代替了没有功能的肾脏，来保证人体代谢的运作，它不具备康复肾脏的疗效。 它是治疗肾脏病终末期的一种治疗方法，长期的血液透析会引发一些并发症，低血压就是其中之一，而且在透析过程中发生的比较多，几乎所有的患者都在长期规律的血液透析治疗过程中发生过至少一次，发病率在25%-40%。 透析过程中会引发低血压最常见的原因主要是两次透析间体重增加太多、透析时脱水速率太快。透析前使用降血压药物、糖尿病自主神经病变、心脏功能异常和对透析器材过敏等都是引发并发症低血压的原因。 要避免这种并发症，需要控制饮食，摄入的水分要适量。 性治疗——透析和移植。透析疗法需要长期进行，不能中断。否则可能导致原来的疗效功亏一篑，甚至威胁生命。 [编辑本段]透析患者血压安全范围 需要透析治疗的肾炎患者血压维持在什么范围比较安全？是否要维持在正常范围？ 不同的患者、不同的年龄阶段控制的目标范围是不一样的。 就拿维持性透析患者来说，现在还没有一个统一的标准。 针对没有心脑并发症的患者来说，建议血压不超过140/90mmHg。 而像伴有血管硬化者、合并脑血管疾病以及冠脉供血不足的老年患者，血压不能太低，常常不超过160/90mmHg。 如果患者 [编辑本段]透析患者可以吃的水果 透析患者可以吃哪些水果呢？据了解，一般这类患者基本上没有忌口的水果。情况视各自病情来定。 腹膜透析的患者是不予以限制的，如果出现低钾的情况，还要鼓励吃些含钾丰富的水果，如柑、橙等。 无尿的透析患者和血液透析患者在非透析的时间要杜绝含钾的食物。 下面给大家介绍几种含钾的食物。 高钾蔬菜：绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣）、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。 高钾水果：香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃（容易打嗝），建议每次以一种水果为主，份量约1／6为宜。 低钾水果：凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等，但也不宜吃大量。 透析患者要对饮食类的知识多加了解和注意，会对治疗有助益。 能耐受那就尽量将血压控制在目标值，因为高血压对心脑血管有不良影响。

㈥ 肾透析的并发症

1)透析失衡综合症:发生率为3.4%-20%。血液透析的副作用主要表现为恶心、呕吐、烦躁不安等，
严重者可有抽搐、昏迷，甚至死亡。轻者不必治疗;重者治疗主要是立即给予高渗性溶液，如甘露醇、50%葡萄糖或3%氯化钠10毫升，也可输白蛋白，必要时镇静剂及其他对症治疗;更严重者终止透析。
(2)透析使用综合症:主要是应用新透析器及管道所引起的。治疗主要是对症治疗。
(3)低血压:最为常见血液透析的副作用之一，发病率为20%-40%。发生低血压的原因很多，这种低血压多数发生在透析开始时后中后期。透析后期的血压下降多由于超滤过快或对醋酸盐透析液不适应所致。治疗:头低脚高位，停超滤，减慢泵流速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100-200毫升或50%葡萄糖20毫升，输注白蛋白，并结合病因，对因治疗。
(4)致热原反应:通常不用药，高热时可降低透析温度，抗胺药、激素和退热药等酌情使用。
(5)心力衰竭;是血液透析中最为危险、严重的副作用之一，治疗上对症治疗外，应采用顺序透析或加强超滤。
(6)心律失常:发生率约50%，以室性早博为多见。引起血液透析的副作用原因有冠心病、功能衰竭、心包炎、严重贫血、电解质及酸碱平衡紊乱、低氧血症、低血压及药物等。治疗:对因及对症治疗，但需注意药物在透析病人体内的潴留和毒性作用。
(7)透析中肌肉痉挛:是血液透析较为常见的副作用之一，发生率10%-15%，主要部位为排肠肌、足部，其他部位有上肢及腹部肌肉。产生的原因还不十分清楚，可能与透析中组织缺氧、低钠和循环血量相对不足行关。治疗:减慢或暂停超滤，输入生理盐水100-200毫升或高渗糖水及高渗盐水。
透析疗法需要长期进行，不能中断。否则可能导致原来的疗效功亏一篑，甚至威胁生命。对于尿毒症终末期的患者而言，只能用血液透析器替代。

㈦ 腹透后有什么症状

1．腹膜炎
在过去20年里随着腹膜透析连接技术的改进，以及对出口处护理的重视，腹膜透析相关感染的发生率已明显下降，腹膜炎不再是不可避免。目前仍以细菌性感染多见。感染细菌可来自出口处、血液、肠道或透析液。如有腹痛、发热、透析液色泽变浊和白细胞数增至100/mm3透析液内细菌检查阳性（应注意厌氧菌感染）时，可明确诊断。腹膜炎可引起蛋白严重丧失，腹膜粘连、增厚，导致腹膜透析失效，导管堵塞，甚至危及生命。发生腹膜炎时应选用合适的抗生素，最新国际腹膜透析学会2005年颁布了最新的治疗指南，原则是包括早期治疗，根据经验和病源菌培养结果选择合理的抗生素，有残余肾功能的必需要保护。临床变现为：腹痛、寒战、发热、腹部压痛。护理方法：用透析液1000ml连续冲洗3·5次，暂时改为IPD，腹透液内加入抗生素及肝素等，全身适用抗生素，若经过2·4周后感染任不能控制，应考虑拔出透析管。
2．腹痛
高渗性透析液、透析液温度过低或过高、腹腔注入液量过多或进入空气过多、透析液PH不当、腹腔感染、导管移位刺激等均可引起腹痛。应注意调节好透析液的温度，降低透析液的渗透压及透析液进出的速度，在处理上应去除原因，并可在透析液中加入1％～2％普鲁卡因3～10ml，无效时酌减透析次数。
3．透析管引流不畅或透析管堵塞
原因有导管移位或扭曲，被纤维蛋白、血块或大网膜脂肪阻塞，肠腔或腹腔气体过多，透析后肠粘连，透析管端的小孔有部分露在腹腔内液体表面上，致使虹吸作用消失。（1）可采用变换体位或取半卧位式，按摩腹部。（2）排痉膀胱。（3）服用导泻剂或灌肠，促进肠蠕动。（4）腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、透析液等，并留置30～60分钟，可使堵塞管的纤维块溶解。（5）腹胀明显者可给小剂量新斯的明，腹腔内多注入500ml透析液，再取半卧位，以便恢复虹吸作用。如无效，可在严格消毒下，送入硬质透析管内芯，疏通透析管。（6）无法复通者，可X线透视下调整透析管的位置或重新植入透析管。
4.水过多或肺水肿
透析早期因患者有明显的氮质血症，如连续用高浓度葡萄糖透析液脱水，此时血浆渗透压往往高于透析液渗透压，一旦改为常规透析液，可招致水潴留，甚至有发生肺水肿的危险。
编辑本段腹透适应证
适应与几乎所有急、慢性肾衰，容量负荷过多，水、电解质平衡紊乱，以及其他肝功能衰竭和中毒性疾病等。近年来，随着透析技术和设备的改进，临床观察发现腹膜透析可减缓残余肾功能的丢失，改善患者性功能、生活质量，使患者回归社会的机会增多。
编辑本段腹透禁忌证

㈧ 腹膜透析患者刚刚开始透析，不太明白超滤量怎么算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。

(8)腹透超滤少会有什么不好症状扩展阅读

需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

㈨ 为何会出现腹膜超滤功能低下

CAPD持续数年后逐渐出现抄不同程度的清除率和超滤下降，病因比较复杂，认为与腹膜粘连或硬化引起腹膜面积减少，长期透析致腹膜透析效能下降，长期使用同一批号的醋酸盐透析液以及严重的腹膜炎，透析液pH值太低，导管刺激，药物等因素有关。

临床上根据腹膜通透性改变将腹膜超滤功能低下分为两型：Ⅰ型，与间皮微绒毛丧失和细胞分离增加有关，表现为腹膜通透性增加；Ⅱ型，与腹腔多发性粘连和硬化包裹性腹膜炎有关，表现为通透性减低。Ⅰ型是可逆性的，停止一段时间即可恢复超滤功能，但如继续透析，会发展为Ⅱ型，Ⅱ型是不可逆性的。Ⅰ型的处理如下。

（1）暂停腹透，让腹膜“休息”数日或数周后可减少其通透性。

（2）减少透析周期时间，如将CAPD交换时间减为2～3小时，次数增加到6～7次，晚间腹腔不保留透析液，将CAPD改为CCPD，增加晚间交换次数，缩短每次保留时间，白天空腹腔，也能收到良好的效果。

（3）与使用醋酸盐透析液有关者，改用乳酸盐透析液。

（4）近年有报告，认为钙离子拮抗剂能改善超滤率。

（5）磷脂酰胆碱是一种表面活化剂，在透析液中加入该药，可改善腹膜的超滤率。