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透析病人超滤量过大有什么影响

发布时间:2022-05-28 17:05:16

❶ 血液透析后会有什么不良反应

血液透析过程中可能出现下列情况,经对症处理,一般都可以得到纠正: ①低血压:多见于血流过速、脱水过多、过快或部分病人对醋酸盐透析不耐受。纠正方法:减慢血流速度、降低负压、减少脱水量、适当补充液体,对醋酸盐不耐受者可改行碳酸盐透析或血液滤过。 ②痉挛:多发生在小腿和足部,可以在透析过程中、透析间期或夜间出现,是由于超滤过多、过快及低钠血症所致,此类病人应注意修正体重,两次透析间的体重尽可能小些,低血钠者要及时补钠。 ③恶心、呕吐:常见透析间隔时间太长、饮食控制不严、低钠或高钠血症、低血压或高血压引起的脑循环紊乱等,除因透析原因需中止透析外,其它原因的恶心、呕吐,可用药物治疗。 ④发热:常见原因有热源反应和过敏反应,如透析器和管路中有致热原、残留消毒剂。处理方法:可给予抗组织胺药物治疗,必要时酌情注射抗菌素。透析器与管道在使用前要正确冲洗,使用后严格消毒。

❷ 血液透析会引起哪些并发症

一、失衡综合征:表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍,重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。
二、低血压:血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少,超滤过多过快,自主神经病变,血管收缩降低,心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。
三、低氧血症:多见于醋酸盐透析,临床表现多不明显,原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状,甚至诱发心绞痛及心梗。
四、心律失常:常由低钾血症引起,低钾原因多为反复使用低钾或无钾透析液。溶血时可产生高钾血症从而诱发心律失常,但相当罕见。
五、心包填塞:血透中及透后短时间内发生的心包填塞多为出血性,常在原有尿毒症性心包炎基础上由于应用肝素引起心包出血。
六、溶血:多由透析液失常及透析机故障引起,如果透析液低渗、温度过高、氯和氯胺或硝酸盐含量过高等,其它还见于异型输血,消毒剂残留等。急性溶血时患者出现回血静脉疼痛、胸闷、心悸、气促、烦躁,可伴严重腰痛及腹部痉挛,严重者有发冷、寒战、血压下降、心律失常、血红蛋白尿甚至昏迷。透析液低渗引起者还可同时出现水中毒或脑水肿。少而缓慢的溶血则仅表现为贫血加重。
七、空气栓塞:由于透析机有完善的监控措施,空气栓塞很少发生,多由操作失误或管道破损引起。
一次进入5ml以上空气即可引起明显栓塞症状,坐位时主要引起脑栓塞,卧位时主要引起肺动脉高压及急性右心衰,也可出现冠脉栓塞或脑栓塞,体查闻及心脏搅拌音。
八、脑出血:维持性血透患者的主要死亡原因之一。主要由高血压及抗凝引起,临床表现与非透析患者脑出血类似,治疗亦相同。
九、硬膜下血肿:常见原因有:头部外伤、抗凝、过度超滤、高血压等。临床表现与失衡综合征类似,但更为持久。头部CT可明确诊断。
以上是解放军三零九医院肾病专家的介绍,希望可以帮到你,祝您早日康复。

❸ 尿毒症患者在做透析时机器内有节管子里装的血没要了,这样对身体有没有影响

血液透析虽能代替肾脏的部分功能,如清除毒素、治疗水电解质紊乱等,但也存在风险,如导致失衡综合征的发生,出现高血压;因对自身干体重评估不合理,导致低血压的发生;还有心血管疾病的发生,如心律失常;由于毒素清除过快,出现房颤;透析时每小时的超滤量过大,易引起肌肉痉挛;若抗凝剂使用不当,易出现出血性疾病,如脑出血等。

❹ 腹膜透析超滤量代表什么意义

透出身体内毒素及小分子例如钾镁等,平衡身体酸碱度

❺ 血液透析对身体的影响有哪些

①低血压:多见于血流过速、脱水过多、过快或部分病人对
醋酸盐
透析不耐受。纠正方法:减慢
血流速度
、降低负压、减少脱水量、适当补充液体,对醋酸盐不耐受者可改行碳酸盐透析或
血液滤过

②痉挛:多发生在小腿和足部,可以在透析过程中、透析间期或夜间出现,是由于超滤过多、过快及
低钠血症
所致,此类病人应注意修正体重,两次透析间的体重尽可能小些,低血钠者要及时补钠。
③恶心、呕吐:常见透析间隔时间太长、
饮食控制
不严、低钠或
高钠血症
、低血压或
高血压引起

脑循环
紊乱等,除因透析原因需中止透析外,其它原因的恶心、呕吐,可用药物治疗。
④发热:常见原因有热源反应和过敏反应,如
透析器
和管路中有致
热原
、残留消毒剂。处理方法:可给予抗
组织胺
药物治疗,必要时酌情注射
抗菌素
。透析器与管道在使用前要正确冲洗,使用后严格消毒。

❻ 透析对人体的伤害都有哪些

伤害肯定是有,有透析并发症的。血透会引起的并发症:一、即刻并发症每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。(一)失衡综合征:常见于尿素氮和肌酐水平很高,尿毒症症状很明显的患者,尤其多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀,加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧,表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍,重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。(二)低血压:血透最常见的并发症。发生原因包括有效血容量减少,超滤过多过快,自主神经病变,血管收缩降低,心钠素水平过高以及降压药物影响等。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。 治疗主要是迅速补充血容量,同时减慢血流量,减少或暂停超滤。预防措施包括透析器预充,血流量由小渐大,采用序贯透析或高钠透析,并嘱患者控制透析间期体重增加以减少超滤量。(三)低氧血症:多见于醋酸盐透析,其原因与醋酸盐在体内的代谢及其降低血中CO2和HCO3—浓度有关。透析膜生物相容性差可导致肺毛细血管内白细胞聚集影响换气功能,也是产生低氧血症的一个重要原因。临床表现多不明显,原有心肺疾病的患者或老年人可能出现缺氧症状,甚至诱发心绞痛及心梗。治疗上予鼻导管吸氧即可。预防措施包括:使用碳酸氢盐透析液并使用生物相容性好的透析器。

❼ 透析对人体有什么伤害

血液透析是不是一种安全的治疗方法呢?长期血液透析会对身体有影响吗?是否会导致低血压? 血液透析器俗称人工肾,它仅是代替了没有功能的肾脏,来保证人体代谢的运作,它不具备康复肾脏的疗效。 它是治疗肾脏病终末期的一种治疗方法,长期的血液透析会引发一些并发症,低血压就是其中之一,而且在透析过程中发生的比较多,几乎所有的患者都在长期规律的血液透析治疗过程中发生过至少一次,发病率在25%-40%。 透析过程中会引发低血压最常见的原因主要是两次透析间体重增加太多、透析时脱水速率太快。透析前使用降血压药物、糖尿病自主神经病变、心脏功能异常和对透析器材过敏等都是引发并发症低血压的原因。 要避免这种并发症,需要控制饮食,摄入的水分要适量。 性治疗——透析和移植。透析疗法需要长期进行,不能中断。否则可能导致原来的疗效功亏一篑,甚至威胁生命。 [编辑本段]透析患者血压安全范围 需要透析治疗的肾炎患者血压维持在什么范围比较安全?是否要维持在正常范围? 不同的患者、不同的年龄阶段控制的目标范围是不一样的。 就拿维持性透析患者来说,现在还没有一个统一的标准。 针对没有心脑并发症的患者来说,建议血压不超过140/90mmHg。 而像伴有血管硬化者、合并脑血管疾病以及冠脉供血不足的老年患者,血压不能太低,常常不超过160/90mmHg。 如果患者 [编辑本段]透析患者可以吃的水果 透析患者可以吃哪些水果呢?据了解,一般这类患者基本上没有忌口的水果。情况视各自病情来定。 腹膜透析的患者是不予以限制的,如果出现低钾的情况,还要鼓励吃些含钾丰富的水果,如柑、橙等。 无尿的透析患者和血液透析患者在非透析的时间要杜绝含钾的食物。 下面给大家介绍几种含钾的食物。 高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。 高钾水果:香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝),建议每次以一种水果为主,份量约1/6为宜。 低钾水果:凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等,但也不宜吃大量。 透析患者要对饮食类的知识多加了解和注意,会对治疗有助益。 能耐受那就尽量将血压控制在目标值,因为高血压对心脑血管有不良影响。

❽ 透析时的流量会影响透析的质量吗

透析的影响因素1、可通过透析膜的各种溶质的分子量大小,分子量越小,弥散速度越快,清除率越高,中分子量的物质弥散速度慢,而分子量超过5000以上的物质不能通过一般材料的透析膜。

透析的影响因素2、跨膜间的压力差(跨膜压)血流透析时透析器膜内血流侧压与膜外透析液侧压力之差即膜两侧压力梯度称为跨膜压,此压力是驱赶水分由血液侧到透析液侧的重要力量,跨膜压力差越大,超滤作用越强。

透析的影响因素3、透析时间:在一定范围内透析时间与透析效率成正比。

透析的影响因素4、血液通过透析器的流量:常规血液透析血流量200~250毫升/分,透析液流量500毫升/分。血液透析过程中,血流量越多,透析液流量越快,清除率越高,即增加透析液流量可保持最大的血液与透析液之间的浓度梯度,更好清除毒素,血液与透析液在透析器内反向流动,可增加接触时间。

❾ 血液透析并发症的慢性血液透析患者并发症

1) 电解质酸碱代谢紊乱 尿毒症患者由于肾脏泌酸减少,机体常处于代谢性酸中毒状态。高钾血症是服用ACEI的透析患者主要不良反应,用药时钾的摄入和监测血钾。
2) 心血管系统并发症
a) 透析低血压 常发生于透析多年的患者,透析过程中收缩压通常不超过100mmHg,发生率为5%--10%。高龄,超滤量过多,醋酸盐透析液,透析液温度较高,透析膜生物相容性差,高磷血症及扩血管药物的应用是其发生的诱因。
b) 透析高血压 产生透析高血压的原因包括容量负荷增加、心搏出量增加、肾素血管紧张素系统激活、交感神经活性亢进、促红细胞生成素(EPO)的副作用甲状旁腺激素(PTH)分泌过多等。对红细胞压积上升过快的透析高血压患者,应减少EPO的用量以避免带来的血液粘稠度和外周血管阻力增加,达到血红蛋白靶目标的患者应改为维持剂量皮下注射,对药物难以控制的顽固性高血压,可考虑双肾切除。
c) 心律失常 维持性透析患者发生心律失常的原因很多,包括冠心病、心力衰竭、心包炎、严重贫血、电解质异常、酸碱平衡紊乱,继发性甲状旁腺功能亢进等。
d) 心力肾衰竭 原因包括贫血、糖耐量异常,高血压和低血压,容量负荷过度,动静脉内瘘术,供养和代谢异常等。
3)血液系统并发症
a) 出凝血异常 尿毒症患者由于血管性假血友病因子与血小板糖蛋白功能异常、血小板功能异常、使用抗凝剂等因素,常可发生出血。
b) 贫血 维持性血液透析患者由于促红细胞生成素合成减少、贫血、营养缺乏、血浆中存在红细胞生长抑制因子等因素,可发生不同程度贫血。其中促红细胞生成素有凝血亢进,高血钾、高血压、惊厥发作等不良反应,应注意及早发现及防治。
c) 免疫力低下 患者可出现粒细胞、单核细胞、淋巴细胞功能受抑,免疫力低下,好发感染。
4)神经系统并发症
5)骨病和甲状旁腺功能亢进
6)代谢异常和营养不良 维持性血液透析患者由于蛋白合成障碍和氨基酸从透析液中丢失,常处于负氮平衡。患者还可出现脂质代谢紊乱。
7)透析相关淀粉样变(DRA)是长期血液透析患者最常见的、致残性并发症。在维持性血液透析超过5年的0岁以上患者中,约60%患者存在DRA的临床或病理学证据,超过10年的几乎100%发生DRA。淀粉样沉积主要发生于骨关节及其周围软组织,导致腕管综合症、慢性关节病,最近也有沉积胸膜的报道。目前大多数学者认为,血液透析患者治疗时间的长短和患者的年龄是导致DRA发生的主要因素。
8)肝炎及其他并发症 如透析腹水,肺水肿获得性肾囊肿、精神异常

❿ 无肝素血液透析每小时超滤最大是多少超滤过大会引起什么症状

肝硬化腹水主要是肝功能减退所引起的,是功能性疾病,肝腹水本身不传版染,其造成传染的权原因 肝腹水可由:重型肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌等都可能引起肝腹水。其中慢性乙肝和慢性丙肝是引起肝硬化的主要病因,是具有传染性的。

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