什么叫腹膜透析超滤

㈠ 腹膜透析模式有哪些

腹膜透析，即腹透，与血液透析一样，是最重要的肾脏替代治疗方式之一。前面小编带大家盘点了一遍血透的基础知识（见文：《透析干货：血透基础知识大盘点，您想了解的内容都在这里！》），一直有肾友催着出一期腹透版的，别急，咱这就来安排上。
什么是腹膜透析？
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为“天然过滤膜”，通过置管术在腹腔插入一根腹透管，反复灌入无菌透析液在腹部循环清洗，然后通过腹膜的交换作用把人体内代谢废物引流排出的过程。每一次引流和灌入，称为“换液”。
何时进行腹透最佳？
通常当内生肌酐清除率(Ccr)或肾小球滤过率(GFR)降至15ml/min以下时，可行腹膜透析治疗（约相当于血肌酐500μmol/L左右)。60岁以上或糖尿病患者透析指征可适当放宽。
腹透有哪几种类型？
一般有两种腹透模式：持续性不卧床腹膜透析（CAPD）和自动腹膜透析（APD）。
前者是目前最常用的腹透治疗方式，需患者手工操作，一周7天，每天手工换液3～5次。而后者是利用自动化腹膜透析机进行机器操作，一周7天，夜间会自动换液。APD与CAPD相比更易操作，但费用较高，因此还是CAPD应用更广泛。
腹透有什么优点？
1.保护残余肾功能方面要优于血透；
2.操作简单，应用范围广泛，居家治疗对工作生活的影响较小；
3.不需要全身应用抗凝血药，不增加出血危险，适用于有出血倾向的透析患者；
4.无体外循环，无血流动力学改变，尤其对心血管疾病伴循环不稳定的患者，安全性较大；
5.进水和饮食限制较小，生活质量较高。
如何判断腹透是否充分？
1.毒素充分清除——有食欲、有睡意
2.水分充分清除——不会水肿、血压不会升高并且体重也不会增加
3.血压控制良好
4.走路不喘、生活有活力、精神好并且有做事情的欲望
5.酸碱平衡正常
6.矿物质代谢正常
7.每周尿素清除指数（Kt/V）≥ 1.7，每周肌酐清除率（Ccr）≥50 L/1.73㎡。
腹透过程中可能会遇到哪些问题？
腹膜炎；
营养不良；
导管隧道及皮肤出口感染；
身体局部疼痛；体重增加；
疝气；
食管反流、肠道出血等消化系统并发症；
透析管引流不畅；
透析液渗漏等。
如何判断腹膜炎的发生？
腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症之一，透出液混浊、腹痛、发热是腹膜炎的三个主要症状。一旦出现透析液颜色改变，要及时取样检查；当出现腹痛，可先重复腹透换液，使用1-3袋1.5%的腹膜透析液对腹腔进行冲洗，这样能减轻症状。总之出现任何异常都应尽早至腹透门诊就诊。
居家腹透要注意些什么？
1.每次换液后准确记录腹透液浓度、灌入量、引流量，并计算超滤量（引流量-灌入量）；
2.每天定时称量体重、血压；
3.每天记录液体摄入量；
4.如果引流液、导管出口处或全身情况有任何异常，及时记录并向医生咨询。
腹透饮食方面要注意什么？
1.间歇性腹膜透析患者的水摄入量=前一天尿量+ 500ml；连续性腹膜透析患者的水摄入量=前一天尿量+前一天总透析量+ 500ml；
2.蛋白质摄入量应控制在1.2～1.4g/（kg·d），其中50%以上需为优质蛋白质；
3.CKD4～5期患者，若年龄≤60岁，能量摄入需维持在35kcal/（kg·d）；若年龄﹥60岁，能量摄入需维持在30～35kcal/（kg·d）；
4.对于少尿或者无尿的患者，盐的摄入量需控制在2～3g/d；
5.补充维生素。
腹透患者的常用药物有哪些？
降压药；促红细胞生成素；铁剂；钙剂；维生素D；磷结合剂；抗生素；通便药物；胰岛素。
上述就是腹透的相关内容，希望能帮助大家更好地了解腹透这类肾脏替代治疗方式。
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㈡ 腹膜透析患者刚刚开始透析，不太明白超滤量怎么算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。

(2)什么叫腹膜透析超滤扩展阅读

需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

㈢ 透析的原理是什么

通过小分来子经过半透自膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。

分类：用于医学上的透析大致分为三大类：血液透析、腹膜透析、结肠透析。

适用范围：使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。

(3)什么叫腹膜透析超滤扩展阅读

需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

血透和腹透的区别：

血透更容易达到充分性，但对心血管要求条件高，透析时间相对固定，必须按时到医院进行透析。

腹透禁忌证较少，不受时间限制，可以在家进行操作治疗，但容易因卫生条件不佳或者操作不当诱发腹膜炎。

㈣ 腹透是什么意思啊严重吗

腹透即腹膜透析，是利用腹膜作为透析膜，依赖弥散和超滤达到清除体内过多水分和毒素。作为肾衰竭替代治疗的一种方法，适用于慢性肾功能衰竭(尤其是老年、幼儿、血管不佳、心功不稳定及糖尿病人)、急性肾衰竭、药物中毒、急性胰腺炎等。腹膜透析的优点在于心血管负荷小；无需肝素；中分子物质清除好；时间、地点、活动不受限；生化指标波动小，不发生透析后综合征；能保存残余肾功能等等。密切关注无大碍。

㈤ 什么是腹膜透析，操作流程有哪些

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。透析液通过小的、柔软的塑料管，叫做PD导管，流进腹腔。导管通过一个小手术被插入腹腔。该管大约有6英寸留在腹腔以外，放到衣服下面，提供一种工具连接装透析液的袋。血液中过多的水和废物通过腹膜吸出进入透析液。液体每隔几小时换一次。该过程叫做交换。医生会开出处方，每日需要多少次交换，以及你将使用的透析用液体（透析液）的量和种类。
1. 以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。医生向患者或监护人无偏见的介绍治疗方法，及各自的优缺点。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。
2. 决定行腹膜透析的患者，由医生手术置入腹膜透析导管。置入腹透导管的方法有解剖法置管和腹腔镜法置管。采用的方法根据医生及医院的擅长，以解剖法置管为主。
3. 置管术后，患者需要在腹膜透析专科护士的指导下逐步学习掌握腹膜透析的操作方法和注意事项，以及制定合理的饮食计划。
4. 出院后随访：腹膜透析患者多为居家治疗，根据患者的病情和治疗需要进行出院后随访。
上文摘自<肾脏关爱网>,希望对肾友们有所帮助

㈥ 腹膜透析是怎么回事

腹膜透析简称腹透，也是血液净化的一种形 式，是利用人体天然的半透膜，即本身的腹膜，来 代替肾脏完成一部分排泄功能，从而清除体内的代谢产物。 腹膜是覆盖在腹腔内壁及脏器上的一层薄 膜，总面积为l—2平方米。腹膜中具有丰富的毛 细血管和微血管，具有弥散作用和超滤作用，通透 性很高，除了大分子物质以外，大多数物质均可通 过腹膜。物质的分子量大小不同，通透速度不一， 最快的是水分，其次是尿素、尿酸、钾、氯、钠等。 腹膜透析就是利用简单的外科手术，将一根 腹膜透析导管经由腹壁置入腹腔，这根导管是透 析液进入腹腔的通路，通过这个通路把透析液注 入腹腔。一般来说，成人腹腔可轻易容纳2 000 毫升的透析液。血液中的代谢废物通过腹膜上的 微小血管可进入透析液中，这些含有废物的透析 液在有规律的间隔时间内从腹腔中引流出来，然 后再置换一袋新鲜透析液注入。如此反复，即可 达到清除体内聚集废物和纠正水、电解质及酸碱 平衡紊乱的目的。摘自华琼主编《肾与尿路疾病答疑解难》

㈦ 腹膜透析是什么意思

腹膜透析(PD)是利用腹膜作为半渗透膜的特性，通过重力作用将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔，由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用)；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜，把灌入腹腔的透析液与血液分开，腹膜有半透膜性质，并且具有面积大、毛细血管丰富等特点，浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换，以达到清除体内代谢产物和毒物，纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中，溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流，水分的清除主要依靠提高渗透压进行超滤。

㈧ 腹膜透析计算超滤代表什么意思

就是引流后的量减去灌入前的量，看你净超滤多少量，可以是正数也可以是负数

㈨ 透析疗法的腹膜透析疗法

腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理（向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压）以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。 腹膜透析的设备较血液透析简单，可在床边操作，又可避免体液平衡的突然变化。 腹膜透析分为持续性非卧床式腹膜透析（CAPD，患者可随身携带设备自由活动）、持续性循环式腹膜透析（CCPD ，优点同CAPD，夜间依靠腹壁透析机进行透析，白天仍可工作）及间歇性腹膜透析（用于急性患者）。一般每日应进行4～6次腹透，每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析无需依赖机器 ，操作简便，无需特殊培训人员，故价格低廉，在基层医疗单位均可开展。虽然腹膜透析和血液透析的适应症相同，但各有利弊，不能互相取代，故应根据患者的原发病因、病情及医疗、经济条件作适当选择，使患者得到最大效益。下述情况应优先考虑腹膜透析：①高龄、心血管系统功能差者。②建立血液透析血管通路困难者。③出血倾向严重不能作血液透析全身肝素化者。④糖尿病肾病尿毒症者，将胰岛素加入腹腔，可使血糖控制较好。下述情况为腹膜透析的禁忌症 ：①腹部大手术后3日内 。②腹膜有粘连或有肠梗阻者 。③腹壁有感染无法殖入腹透管者。④腹腔肿瘤、肠瘘、膈疝等 。 无菌操作不严格可引起腹膜炎，反复发作腹膜炎可使腹壁的透析面积减少，透析疗效减退。此外由于腹膜上的膜孔大于血透器膜上的孔径，故营养物质从腹透液的丢失较血透时严重。故严格的无菌操作以及足够的营养是腹膜透析成功的保证。 易发生腹膜炎。小分子物质清除率低。 蛋白丢失多，应加强营养。 透析液中含糖，可能出现高血糖、血脂增高及体重增加。

㈩ 医疗上的腹膜透析，治疗原理和作用是什么

腹膜透析利用腹膜作为生物透析膜，依靠扩散和超滤去除代谢废物，纠正水电解质失衡。腹膜透析系统主要由腹膜及腹膜腔、透析液、腹膜透析导管及透析液连接管路组成。透析液被注入腹腔。透析液在腹腔停留期间，同时进行转运。透析液在腹腔内停留一段时间后，排出含毒素的液体，再注入新的透析液，完成腹膜透析液的交换。

腹膜透析作为一种常见而有效的肾脏替代治疗方法，有其独特的优势。比如，患者可以在家里进行手术，操作简单方便，对血液循环影响较小，对残余肾功能保护较好。腹膜透析的原理主要是利用自身的腹膜功能来交换毒素。其实它自己的腹膜比较大，比人体的体表面积还大，腹膜上有许多微血管。腹膜透析时，让腹膜透析液注入腹腔，腹膜透析液通过腹膜与血管中的毒素有效交换，使血管中的毒素排入腹膜透析液，而含有毒素的腹膜透析液在几个小时后被重新排出体外。