腹透超滤突然减少应考虑什么

『壹』 腹膜透析一天超滤变少了,肚子还涨痛是什么原因

你好，你现在出现状态，在这里还不能肯定看出是什么问题，初步存在，第一，操作问题。二是、腹透液问题。如实方便的话建议患者就医看看，查找原因给予及时对症处理。

『贰』 腹膜透析的透析相关注意事项

1. 开始腹膜透析后肌酐不下降的原因
腹膜透析与血液透析相比，清除中分子物质更好，而清除小分子物质——比如肌酐，则不如血液透析。但肌酐本身对人体没什么影响，因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降为标准的，而应观察全身情况如进食状况、皮肤瘙痒情况、精神状况等。
2. 透析不充分的处理办法
透析充分的关键就是机体容量状态的平衡，在此基础上病人才会有全身感觉良好。其次是氮质血症的纠正情况。如果你的自我感觉良好，精力充沛、食欲好、睡眠好，就说明透析是充分的，如果你觉得虚弱和疲乏、食欲减退、恶心、眼睑双脚水肿、皮肤瘙痒，则可能透析不充分。除了上述主观的评估方法之外，就是国际公认的Kt/V和CCr，医生会定期测定这两个指标，以评估你的透析是否充分。达到透析充分性的标准除了达到足够的尿素、肌酐清除率外，还应包括以下诸多的标准：足够的、较大的分子溶质清除率，达到足够的超滤，维持水和电解质平衡，具有充分的营养，纠正代谢性酸中毒，良好的血压控制，改善贫血，控制钙磷代谢的平衡,控制炎症和心血管疾病的发生。
3. 保持水盐平衡的方法
人体内的水和盐需要保持平衡，肾脏是保持水盐平衡最重要的脏器。慢性肾功能不全的患者，肾脏调节水盐平衡的能力下降，水太多或太少都会让人感到不舒服，特别是会直接增加心脏的负担，甚至威胁生命。因此行腹膜透析后保持水盐的平衡是非常重要的。
体内的水多了会出现体重增加、水肿、血压升高、胸闷甚至呼吸困难等表现；水太少了则会出现头晕、口渴、血压下降。水多了则需要限制饮水量，同时需要限制含水分多的食物的摄入；盐的摄入过多会加重水分的潴留，限制盐的摄入对于限制水分摄入也很重要；使用超滤效果好的腹透液可以清除体内过多的水分。
4. 透析后饮食注意
(1). 可多吃的食品：优质动物蛋白（仍应控制）；富含B族维生素和维生素C的食物；含丰富纤维素的食物。
(2). 应少吃的食品：避免食用高磷食物；限制盐的摄入，防止体液负荷过重；限制甜食和脂肪的摄入。

『叁』 我妈妈刚做腹透2个月，其他时间段做腹透是正常的，早上流出来的比灌进去的少了一斤，尿量比较多

如果是夜间留腹，到早晨引流时由于留腹时间长，是有可能超滤较少或负超滤。一次交内换的负超可以依靠其他袋容的超滤和小便来平衡。因此，不用特别介意，当然也可以同主治的医生反应，看是否有必要调整。更重要的是注意全天的水分出入平衡。即摄入的水分（饮水，水果蔬菜，汤，米饭，粥，面食中的汤，饮料等）与排除的水分（总超滤，小便，排汗）达到基本平衡，人不浮肿，血压稳定。

『肆』 糖尿病肾病腹膜透析者应吃什么感冒_糖尿病肾病

1. 2.头晕可能与高血压有关。腹透患者高血压需注意1）有没有体内水分过多的情况存在，如下肢水肿，体重增加等，如果这种情况应限制水盐的摄入，口服利尿剂（呋塞米），增加透析超滤量。如超滤量出现负数，或者超滤量突然明显减少，一定要到医院求诊，需要检查一下腹透液，排除腹膜炎的可能。2)如排除了以上情况，可能需要调整降压药。 3.视力问题一方面血压高会导致眼底出血，如最近突然出现的，可能是这种情况。需到眼科看眼底明确。一般处理主要是降压，只要血压降下来了，眼底出血可以慢慢吸收。另一方面是糖尿病导致的视网膜病变，严重者可以出现失明。尤其是血糖控制不佳者。 4.由于腹膜透析液是葡萄糖的，可能导致血糖升高，在医院时应该在腹透液中加入普通胰岛素对抗的，出院后如果没有加，可以在医生指导下增加皮下胰岛素用量。建议测一天七次血糖，即三餐前后及晚上10点血糖，记录下来，并打电话到腹透室或在周一二下午来我门诊，我会帮他调整胰岛素。

『伍』 为什腹透水有时放水小有时放有多

摘要 腹透出水少的原因，第一个，可能是由于腹透管出现了不完全性阻塞或者腹透管被大网膜所包裹，这个时候可以取适量的生理盐水进行冲洗，明确有无腹透管梗阻的情况。第二个，随着透析时间的延长，腹膜超滤功能出现了衰竭，可以将1.5%的腹透液改为2.5%的腹透液，提高溶液浓度有助于脑腹透出水量的增加。第三个，往往见于腹透相关性的腹膜炎，当出现腹膜炎以后患者常常表现为腹痛、腹胀、腹透液混浊以及腹透出水少，这个时候经过积极的抗感染治疗以后腹透出水量可能有所缓解。

『陆』 腹透超滤少是什么原因

其他零件都好着呢

『柒』 腹透这几天一直没有超滤，怎么了

腹膜透析每天的超滤量 ＝ 一天中每次超滤量的总和每次超滤量 ＝ 放出腹透液ml数－之前灌入腹透液ml数

『捌』 为何会出现腹膜超滤功能低下

CAPD持续数年后逐渐出现抄不同程度的清除率和超滤下降，病因比较复杂，认为与腹膜粘连或硬化引起腹膜面积减少，长期透析致腹膜透析效能下降，长期使用同一批号的醋酸盐透析液以及严重的腹膜炎，透析液pH值太低，导管刺激，药物等因素有关。

临床上根据腹膜通透性改变将腹膜超滤功能低下分为两型：Ⅰ型，与间皮微绒毛丧失和细胞分离增加有关，表现为腹膜通透性增加；Ⅱ型，与腹腔多发性粘连和硬化包裹性腹膜炎有关，表现为通透性减低。Ⅰ型是可逆性的，停止一段时间即可恢复超滤功能，但如继续透析，会发展为Ⅱ型，Ⅱ型是不可逆性的。Ⅰ型的处理如下。

（1）暂停腹透，让腹膜“休息”数日或数周后可减少其通透性。

（2）减少透析周期时间，如将CAPD交换时间减为2～3小时，次数增加到6～7次，晚间腹腔不保留透析液，将CAPD改为CCPD，增加晚间交换次数，缩短每次保留时间，白天空腹腔，也能收到良好的效果。

（3）与使用醋酸盐透析液有关者，改用乳酸盐透析液。

（4）近年有报告，认为钙离子拮抗剂能改善超滤率。

（5）磷脂酰胆碱是一种表面活化剂，在透析液中加入该药，可改善腹膜的超滤率。