㈠ 腹透 留腹问题和腹透浓度问题
首先回答你少了100ml的问题,是的,是被吸收了;怎么做腹透,选择1.5还是2.5甚至还有4.25的要依据实际情况来决定,并不是说做了2.5的就充分了,如果一个患者达到干体重,一切平稳,那么即使做1.5的我们也可以说是充分的透析了。至于痒,很可能是血磷过高导致。腹透就是一个动态的跷跷板,一定要调整好!
㈡ 我妈腹膜透析一个月左右小腿出现轻微水肿怎么办
警告:
·严禁静脉内注射。
·严格无菌操作,患者操作过程中的污染将会导致腹膜炎。
·不正确的操作可能导致空气进入到腹腔内。
·进行腹膜透析应小心,尤其有下列情况的病人更不能掉以轻心:腹膜破裂或手术、外伤造成的横隔膜破裂、广泛粘连、肠胀气、原因不明白的腹部感染、腹壁感染、疝、肠瘘或结肠手术、腹水、肥胖与巨大多囊肾、新近的主动脉移植、乳酸酸中毒以及严重的肺部疾病。如果一定要对有上述情况的病人进行腹膜透析的话,应权衡病人从透析中得到益处及可能出现的并发症。
·必须保存病人准确的体液平衡记录,小心地监测病人体重以避免病人体液过量或不足,因为这样会带来充血性心力衰竭,脱水及休克等严重的后果。
·在腹膜透析治疗时过量的使用含有4.25%右旋葡萄糖Dianeal®PD-4低钙腹膜透析液可能会导致超滤过多。
·对于进行维持性腹膜透析的病人,应定期对其血生化与凝血因子及其他指标进行检查。
·如果发现接口拉环已丢失或封盖不良,应停止使用此袋透析液。除去外袋后,用均匀的力量挤压透析液袋以检查是否存在渗漏。如果一旦发现渗漏,应停止使用此袋透析液,因无菌状态已受破坏。
·将病人连接端的拉环去除后,检查绿色可折断出口塞,观察是否有持续的液体流出。正常情况下可能在病人连接处和拉环内会有数滴液体。如果发现有持续的液体流出,应丢弃此袋透析液,因为无菌状况已受破坏。
·在透析过程中,如果发现透析系统有任何泄漏,应立即停止,并报告主管医生。
[孕妇及哺乳期妇女用药]
哺乳期妇女应慎用腹膜透析液。
[药物相互作用]
腹膜透析液与部分添加药物可能有配伍禁忌,应避免贮存含有添加药物的透析液。
㈢ 做腹膜透析的人,为什么脚还肿
腿肿说明病人的排水不够好,首先考虑透析液存腹时间是否过长?一般1.5%浓度的透析液大约存腹4~5小时,此后腹透液的水分就开始被身体反吸收了,排水效果下降。
其次,可以服用速尿,加强排水,同时需要控制入液量,少喝水。
第三,将1.5%的透析液换成2.5%的,会有更好的排水效果。
㈣ 腹膜透析 排水效果不好
排的水不少了,这个超滤和腹膜转运功能有关,也和血糖水平,白蛋白,透析方案等等都有关。
浮肿的原因非常多,如果是严重的营养不良就需要积极治疗这个问题,不是的话再往下看:
超滤790,尿量怎么也得有500以上吧,这样基本和正常人一样了,再浮肿的话就需要严格的控制水盐的摄入,我的要求是每天尿量加超滤量大于500就不允许浮肿。
肾功能没有完全丧失什么意思,肌酐不高吧,尿量还可以吧,那干嘛做这么多袋呀,我们没尿的病人基本3袋都可以搞定,4袋的不多的。
㈤ 腹膜透析患者刚刚开始透析,不太明白超滤量怎么算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量,不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml,故超滤量是500ml。
以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证,没有禁忌证,则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外,可由患者自主选择透析方式。
需要接受透析治疗的情况:
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
一般来说,患者血肌酐浓度超过700,或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时,如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等,就需要做好随时做透析的准备。
㈥ 腹膜透析一天超滤变少了,肚子还涨痛是什么原因
你好,你现在出现状态,在这里还不能肯定看出是什么问题,初步存在,第一,操作问题。二是、腹透液问题。如实方便的话建议患者就医看看,查找原因给予及时对症处理。
㈦ 腹透病人浮肿怎么办
腹膜透析患者浮肿极易引起心衰,不容小视。一般腹膜患者浮肿有两个原因,1.负超滤(腹透出来的水比灌进去的少);2.营养不良。腹膜透析患者出现浮肿应该控制饮水量;加强营养,增加蛋白质的摄入,可吃鸡蛋、瘦肉、鱼等(汽水肉蒸鸡蛋、氽汤圆子等就很好);如果是负超滤,就应该增加腹膜透析液的浓度了(将其中一袋1.5%腹膜透析液更换成2.5%的腹膜透析液)。
㈧ 如何判断发生透滤
判断是否有腹透液超滤,首先要明确,腹膜透析的超滤量不应该独立来看,应该结合患者的体重、尿量以及水肿情况。如果患者腹透液超滤,但体重是恒定的,尿量很多,血压不高,也没有喘气、胸闷等心衰的表现,就是病人的进出水基本是平衡的,那么不需要紧张。如果患者腹透超滤,尿量不多,伴有水肿,体重增加比较快,甚至伴有血压升高,以及心慌、胸闷等心衰的症状,提示患者容量负荷过重,就是水多了。