为什么把肾小球滤过称为超滤液

A. 肾小球超滤什么意思

肾小球超滤就是肾小球处于一个高滤过，高灌注状态， 病变早期往往表现为一个超滤状态

B. 什么是肾小球滤过功能如何测定

形成尿液的第一个过程，肾小球和肾小囊内壁的滤过作用，还有肾小管的重吸收作用。
主要吸收有机物质，一般是大分子有机物，如蛋白质等，还有葡萄糖等等，这样保持了生物体循环系统的稳定性。
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C. 名词解释 肾小球滤过率

肾小来球滤过率就是肾脏排水、源排毒的能力。人体肾脏主要的作用就是往外排毒、排水，但是当患者患有了肾脏疾病以后，损伤到了肾功能，往外排毒、排水的能力就会下降。为了评估这种能力有多少，就需要用到肾小球滤过率。

肾小球滤过率是以ml/min来计算的，它的正常值在100ml/min左右，如果低于100ml/min，就考虑存在肾功能异常。这时候要积极的寻找病因，从病因上进行处理，导致肾功能异常的因素有急性和慢性，急性的因素相对来说愈后比较好，而慢性的因素预后比较差。但是也需要强调一点，并不是肾小球滤过率越高越好，如果太高，也可能导致肾功能逐渐恶化，有可能发展成为慢性肾衰。

(3)为什么把肾小球滤过称为超滤液扩展阅读

肾小球滤过率的计算公式：MDRD公式

eGFR=（186×Scr）-（1.154×年龄）-0.203×（如果是女性0.742）

Scr为血清肌酐（mg/dl），血肌酐的单位换算：1mg/dL=88.41umol/L

D. 什么是超滤液

循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。这种滤过液就是超滤液。

尿液首先在肾脏，通过肾小球滤过，形成超滤液，人体每天正常生成的超滤液可以达到180升。超滤液进入肾小管后，称为小管液，那么肾小管和集合管可以把人体大部分的水分和各种溶质重吸收回血液，称之为重吸收。

除此以外，肾小管和集合管还有分泌的功能，可以将某些物质分泌入小管腔内，称为分泌。经过肾小管和集合管的重吸收和分泌，人体正常每天生成的尿液只有1.5升。

(4)为什么把肾小球滤过称为超滤液扩展阅读：

超滤技术：

超滤是一种加压膜分离技术，即在一定的压力下，使小分子溶质和溶剂穿过一定孔径的特制的薄膜，而使大分子溶质不能透过，留在膜的一边，从而使大分子物质得到了部分的纯化。超滤原理也是一种膜分离过程原理.

超滤利用一种压力活性膜，在外界推动力(压力)作用下截留水中胶体、颗粒和分子量相对较高的物质，而水和小的溶质颗粒透过膜的分离过程。通过膜表面的微孔筛选可截留分子量为3x10000—1x10000的物质。当被处理水借助于外界压力的作用以一定的流速通过膜表面时.

水分子和分子量小于300—500的溶质透过膜，而大于膜孔的微粒、大分子等由于筛分作用被截留，从而使水得到净化。也就是说，当水通过超滤膜后，可将水中含有的大部分胶体硅除去，同时可去除大量的有机物等。

超滤原理并不复杂。在超滤过程中，由于被截留的杂质在膜表面上不断积累，会产生浓差极化现象，当膜面溶质浓度达到某一极限时即生成凝胶层，使膜的透水量急剧下降，这使得超滤的应用受到一定程度的限制。

为此，需通过试验进行研究，以确定最佳的工艺和运行条件，最大限度地减轻浓差极化的影响，使超滤成为一种可靠的反渗透预处理方法。

超滤是一种膜分离技术，(UItrafil-tration 简称UF)。能够将溶液净化，分离或者浓缩。超滤是介于微滤与纳滤之间，且三者之间无明显的分界线。一般来说，超滤膜的孔径在0.05 um–1 nm之间，操作压力为0.1–0.5 Mpa。

主要用于截留去除水中的悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。超滤膜根据膜材料，可分为有机膜和无机膜。按膜的外型，又可分为：平板式、管式、毛细管式、中空纤维和多孔式。目前家用超滤净水器，多以中空膜为主。

超滤膜的工作以筛分机理为主，以工作压力和膜的孔径大小来进行水的净化处理。以中空纤维为例。

以进水方式可分为外压式：原水从膜丝外进入，净水从膜丝内制取。反之则为内压式。内压式的工作压力较外压式要低。超滤膜在饮用水深度处理，工业用超纯水和溶液浓缩分离等许多领域中，得到了广泛应用。

参考资料资料：网络-原尿

参考资料资料：网络-超滤技术

E. 生理学问题

肾小管中的液体是在肾小囊中滤过的超滤液，超滤液是在肾小球中从肾小球毛细血管滤至肾小囊的，超滤液在肾小管被重吸收，所以肾小管中的叫小管液
大量喝水的血浆晶体渗透压不是指肾小管的晶体渗透压指的就是循环血液的晶体渗透压
肾小管中的液体相当于是血液滤出的，正常人肾小管中的液体是没有蛋白质的，而血浆中有
晶体渗透压是由血液中的离子形成的，而胶体渗透压是由血浆中的蛋白质形成的，两个概念，胶体渗透压降低是应为注入生理盐水候，循环血量增加，但是血浆蛋白质的量没有增加

F. 肾小管、肾小球、肾小囊分别起到什么作用

肾小管和集合管对水的重吸收，是随着体内水的出入情况而变化的。当人饮水不足，体内失水过多或吃的食物过咸时，都会引起细胞外液渗透压升高，使下丘脑中的渗透压感受器受到刺激。这时，下丘脑中的渗透压感受器一方面产生兴奋并传至大脑皮层，通过产生渴觉来直接调节水的摄入量；一方面使由下丘脑神经细胞分泌，并由垂体后叶释放的抗利尿激素增加，从而促进了肾小管和集合管对水分的重吸收，减少了尿的排出，保留了体内的水分，使细胞外液的渗透压趋向于恢复正常。相反，当人因饮水过多或是盐丢失过多而使细胞外液的渗透压下降时，就会减少对下丘脑中的渗透压感受器的刺激，也就减少了抗利尿激素的分泌和释放，肾脏排出的水分就会增加，从而使细胞外液的渗透压恢复正常。
肾是人体产生尿液的器官，体内的大部分水分、无机盐和有机物都是通过尿液排出体外，因此尿液的形成对维持人体内环境有着至关重要的意义。
尿液的形成：尿液的形成主要经过肾小球滤过，肾小管和集合管重吸收，肾小管和集合管分泌、排泄三个连续过程。
肾小球的滤过：循环血液流过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，通过滤过膜滤到肾小囊的囊腔内形成超滤液（原尿），这就是所谓的肾小球滤过作用。
决定肾小球滤过作用的因素主要有三方面：
（1）滤过膜通透性是滤过的结构基础。滤过膜是指肾小球毛细血管内的血液与肾小囊中超滤液之间的隔模，它主要由的内皮细胞、非细胞性的基膜层和肾小囊脏层的上皮细胞组成，滤过膜既有阻止大分子物质滤出的机械屏障作用，又有阻止带负电荷物质滤出的静电屏障作用。因此，肾脏通过滤过膜的作用，不仅可以滤出水液形成原尿，还可以在保留机体有用物质的同时，排出机体的废物。
（2）有效滤过压是滤过的动力。有效滤过压由3种力量组成：○1肾小球毛细血管压，它是推动滤出的力量。○2血浆胶体渗透压，它是阻止血浆中水分滤出的力量。○3囊内压，它是对抗滤出的力量。有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）。凡能影响肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压或囊内压的因素，都可使肾小球滤过压发生改变，从而影响肾小球滤过率。
（3）肾血浆流量是滤过的前提，也是物质基础。肾血浆流量与肾小球滤过率成正比，当肾血浆流量增高时，人体形成的尿液也随之增多。
肾小管和集合管的重吸收：当原尿流经肾小管时，发生重吸收作用，原尿中的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐被肾小管重新吸收，并且进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，送回到血液里。剩下的一部分水、无机盐和尿素等废物就由肾小管流出形成尿液。
影响肾小管和集合管重吸收的因素有：
（1）小管液中溶质的浓度。小管液中溶质所形成的渗透压，是肾小管和集合管吸收水分的对抗力量。如果小管液的溶质浓度很高，形成的渗透压很大，对抗肾小管重吸收水分的力量也大，结果可使尿液增多，这称为渗透性利尿。
（2）肾小球滤过率。近端小管每分钟重吸收滤过液的亳升数，称肾小管重吸收率，它与肾小球滤过率之间保持着一种平衡，称为球管平衡。其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动。
（3）肾小管上皮细胞的功能。肾小管上皮细胞有强大的重吸收功能，而且具有选择性，当某些病理因素损伤肾小管细胞的功能时，可造成其重吸收障碍，导致尿量增加或尿液中出现某种异常成分。
肾小管和集合管的分泌、排泄：肾小管和集合管的分泌功能，指肾小管和集合管的上皮细胞，将通过其本身新陈代谢所产生的物质分泌到小管液中的过程。排泄功能则指肾小管的上皮细胞将血液中原有的某些物质排入小管液中的过程。在这一过程中肾脏分泌排泄H离子、NH3、K离子，并通过氢钠交换和钾钠交换，保留了钠离子，此外正常机体产生的肌酐和对氨基马尿酸等，既从肾小球滤过，又能由肾小管排泄，进入机体的某些物质如青霉素、酚红等也是通过近端小管的排泄，排到小管腔，再排出体外的。
当尿液形成后，肾脏中数百万个肾单位形成的尿液汇集于肾盂，经过输尿管的运输，暂时贮存在膀胱里。
尿液的形成是连续不断的，尿的排出是间歇的。当胱膀里的尿液贮存达到一定量时，膀胱壁受压，产生尿意。排尿时，膀胱肌肉收缩，尿道括约肌放松，尿液就从膀胱中流出，经过尿道排出体外。

G. 肾小球的滤过功能

循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液，用微穿刺法实验证明，肾小球的滤过液就是血浆中的超滤液。
微穿刺法是利用显微操纵仪将外径6-10μm的微细玻璃插入肾小体的囊腔中。在与囊腔相接部位的近球小管内，注入石蜡油防止起滤液进入肾小管。用微细玻璃管直接抽到囊腔中的液体进行微量化学分析（图8-2）。分析表明，除了蛋白质含量甚少之外，各种晶体物质如葡萄糖、氯化物、无机磷酸盐、尿素、尿酸和肌酐等的浓度都与血浆中的非常接近，而且渗透压及酸碱度也与血浆的相似，由此证明囊内液确是血浆的超滤液。
单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR）。据测定，体表面积为1.73m2的个体，其肾小球滤过率为125ml/min左右。照此计算，两侧肾每一昼夜从肾小球滤出的血浆总量将高达180L。此值约为体重的3倍。肾小球滤过率和肾血浆流量的比例称为滤过分数（filtrationfraction）。经测算，肾血浆流量为660ml/min，所以滤过分数为：125/660×100=19%。滤过分数表明，流经肾的血浆约有1/5幔有小球小茁到囊腔中。肾小球滤过率大小决定于滤过系数（KFR）

H. 1.肾小球过滤的是什么 2.肾小管重吸收什么重吸收水和糖类吗

1.肾小球滤过，是指循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和分子大小不同的溶质，滤入肾小囊形成超滤液(原尿)的功能，即肾脏清除代谢产物、毒物和体内过多的水分的功能。
2.重吸收是指肾小管上皮细胞将小管液中的水分和某些溶质，部分地或全部地转运到血液的过程。比有些原尿和终尿的质和量可发现，成人每天生成的原尿量约有180L，但终尿量每天只有1.5L，表明肾小管的重吸收量达99%,排出量只占原尿的1%前后;

重吸收包括:钠离子和钾离子的重吸收;水的重吸收;葡萄糖的重吸收;碳酸氢离子的重吸收;钾离子的重吸收和其他物质的重吸收.

重吸收的作用:吸收原尿中的钠离子、钾离子、水、葡萄糖等，实现对上述物质的重复利用，实现对水、渗透压、电解质和酸碱平衡的调整，维持内环境的稳定。

I. 肾小球的作用

肾小球的滤过：循环血液流过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，通过滤过膜滤到肾小囊的囊腔内形成超滤液（原尿），这就是所谓的肾小球滤过作用。

J. 为什么肾小球滤过率减少且重吸收率不变时，会导致水钠潴留

可能由于肾小球滤过率减少，肾小管对钠的重吸收增加，钠离子潴留细胞外而引起水肿。肾上腺皮质激素、抗利尿激素分泌增加，也可能是水潴留的另一个原因。由于水钠潴留，组织水肿，体重异常增加。