Ⅰ 肾衰竭后透析的几个问题
一:肾衰竭后透析有什么后遗症?
透析并发症有即刻并发症和远期并发症。
即刻并发症是指每次血透过程中或血透结束后几小时内发生的与透析本身有关的并发症。比如低血压,发生原因包括有效血容量减少,超滤过多过快,自主神经病变。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐。
另外,失衡综合征多见于初次透析及透析诱导期。其原因主要是透后以尿素为主的一些物质在血液和脑组织之间分布不均匀,加上PH值不均衡引起脑水肿及脑缺氧,表现为透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、睡眠障碍,重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。 脑出血也是透析并发症之一,也是维持性血透患者的主要死亡原因之一。
主要由高血压及抗凝引起,临床表现与非透析患者脑出血类似,治疗亦相同。
远期并发症也很常见,血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长,然而血透并非完全肾脏替代治疗,它不能完全清除体内尿素症毒素,也不能替代肾脏内分泌功能。比如左心功能不全和高血压。高血压主要由于水钠潴留、肾素血管紧张素系统活性增高、交感神经系统兴奋性上升等原因引起。
二:肾衰竭后透析吃什么好?有什么禁忌?
1、在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
2、肾衰竭透析患者必须补充多种维生素和铁,以代替透析所丢失的营养物质。然而,进行透析的病人接受多次输血,由于血中又含有大量的铁,所以他们也可得到许多铁,因此,不应再补充铁。可以给予像睾酮或促红细胞生成素类的激素,以刺激红细胞生成。使用碳酸钙或醋酸钙等磷酸盐络合剂以去除多余的磷。
禁忌:
1、强烈调昧品及昧精、芥末、胡椒、咖喱、辣椒等对肾脏有刺激作用,应忌食。
2、高磷饮食:高磷饮食对本痫的危害性。低磷饮食可减轻蛋白质尿,使血胆固醇、甘油三酯水平下降。因此,肾衰患者的磷摄入量每日应低于750毫克。
3、高蛋白饮食:限制蛋白摄人是传统的疗法,减轻健存肾单位的高灌注状况,改善肾脏疾病过程中的免疫损伤、脂代谢紊乱、凝血机制障碍等,但易发生营养不良、自身蛋白质耗竭和机体免疫力低下。
4、含钾多的食物:含钾多的食物如牛奶、西红柿等,会使血钾升高,易引起高钾血症,出现肢体湿冷、动作迟缓、心跳减慢等症,甚至引起心脏骤停而死亡。
三:肾衰竭能不能结婚?尿毒症对性有影响吗
对肾衰竭患者来说,在结婚的问题上应当慎重考虑。
通常在病情的活动期,如果出现浮肿、中等量以上的蛋白尿、血尿、中等度以上的高血压时,则暂时不要考虑结婚的事情,而应抓紧时间治疗,当病情基本得到缓解或完全缓解时,再考虑结婚的问题。
患尿毒症的患者肾脏功能损害都是比较大的,这种情况下,一般性生活将无法再继续进行,也就是说,就算自己有些方面的想法,但是也有心无力。当然,如果尿毒症的病情已经有好转,那么是可以有适当性生活的。但是这种事情要根据自身的身体情况而定,切忌不要过度纵欲,否则加重病情,就会前功尽弃了。
Ⅱ 超滤与透析的区别
一、原理不同
超滤:超滤是血液通过机器泵或者血压流经体外滤器,在人工肾小球跨膜压的作用下,液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动,通过对流的方式获得超滤液。
透析:透析依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力,溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧(弥散作用),水分子移向渗透浓度高的一侧(渗透作用)。
二、使用的膜不同
超滤:超滤膜的孔径在0.05 um–1 nm之间,主要用于截留去除水中的悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。
透析:透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。
三、装置不同
超滤:超滤装置一般由若干超滤组件构成。
透析:透析所使用的装置是血液透析器。
(2)透析超滤过多什么意思扩展阅读
超滤的操作影响因素:料液流速、操作压力、温度、运行周期、进料浓度、料液的与处理、膜的清洗。
操作温度主要取决于所处理的物料的化学、物理性质。由于高温可降低料液的黏度,增加传质效率,提高透过通量,因此应在允许的最高温度下进行操作。
超滤膜透过通量与操作压力的关系取决于膜和凝胶层的性质。超滤过程为凝胶化模型,膜透过通量与压力无关,这时的通量称为临界透过通量。
Ⅲ 腹膜透析计算超滤代表什么意思
就是引流后的量减去灌入前的量,看你净超滤多少量,可以是正数也可以是负数
Ⅳ 什么是超滤率
是指在稳定的单位跨膜压下,透析膜对水的清除能力,其大小决定脱水量。
单位是ml/h.mmHg
Ⅳ 肾小球超滤什么意思
肾小球超滤就是肾小球处于一个高滤过,高灌注状态, 病变早期往往表现为一个超滤状态
Ⅵ 尿毒症做透析的次数增多代表什么
你要是体重增加太多的话 ,那肯定要增加次数了, 因为每次透析超滤的量内是有上线的,不会脱太容多的水的,否则会难受的
如果是在你干体重增加不多的情况下
尿毒症患者都是2次每周 血液透析 这个透小分子毒素
此外 可定期增加 血液滤过 透大分子毒素
长期血液透析的患者 虽然能够严格的控制自己的饮食和饮水(下一次透析前体重增加不超过1kg) 但是由于白蛋白等丢失 ,在组织液中的水还是很多的,某些有胸腹腔积液,但透析透的是血管内的水,所以长期透析后 可能会有抽搐,头疼等, 这个时候医生可能会让你增加透析次数 但是如果仅仅是血液透析的话 解决的效果不一定明显 ,不如增加几次血液滤过
Ⅶ 腹膜透析患者刚刚开始透析,不太明白超滤量怎么算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量,不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml,故超滤量是500ml。
以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证,没有禁忌证,则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外,可由患者自主选择透析方式。
需要接受透析治疗的情况:
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
一般来说,患者血肌酐浓度超过700,或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时,如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等,就需要做好随时做透析的准备。
Ⅷ 腹膜透析超滤量代表什么意义
透出身体内毒素及小分子例如钾镁等,平衡身体酸碱度
Ⅸ 透析的原理是什么
通过小分来子经过半透自膜扩散到水(或缓冲液)的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。
分类:用于医学上的透析大致分为三大类:血液透析、腹膜透析、结肠透析。
适用范围:使体液内的成分(溶质或水分)通过半透膜排出体外的治疗方法。常用于急性或慢性肾功能衰竭、药物或其他毒物在体内蓄积的情况。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。
需要接受透析治疗的情况:
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
一般来说,患者血肌酐浓度超过700,或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时,如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等,就需要做好随时做透析的准备。
血透和腹透的区别:
血透更容易达到充分性,但对心血管要求条件高,透析时间相对固定,必须按时到医院进行透析。
腹透禁忌证较少,不受时间限制,可以在家进行操作治疗,但容易因卫生条件不佳或者操作不当诱发腹膜炎。