血液透析超滤数逐渐减少叫什么

『壹』 超滤与透析的区别

一、原理不同

超滤：超滤是血液通过机器泵或者血压流经体外滤器，在人工肾小球跨膜压的作用下，液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动，通过对流的方式获得超滤液。

透析：透析依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力，溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧（弥散作用），水分子移向渗透浓度高的一侧（渗透作用）。

二、使用的膜不同

超滤：超滤膜的孔径在0.05 um–1 nm之间，主要用于截留去除水中的悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。

透析：透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。

三、装置不同

超滤：超滤装置一般由若干超滤组件构成。

透析：透析所使用的装置是血液透析器。

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超滤的操作影响因素：料液流速、操作压力、温度、运行周期、进料浓度、料液的与处理、膜的清洗。

操作温度主要取决于所处理的物料的化学、物理性质。由于高温可降低料液的黏度，增加传质效率，提高透过通量，因此应在允许的最高温度下进行操作。

超滤膜透过通量与操作压力的关系取决于膜和凝胶层的性质。超滤过程为凝胶化模型，膜透过通量与压力无关，这时的通量称为临界透过通量。

『贰』 做完血滤后,肌酐值从300多降到100多,但尿量怎么更少了,做前300多毫升,做完只有100多毫升了

大多数患者在血液透析开始后尿量会逐渐减少，其主要原则为血液透析后患者的专尿血素氮、肌属酐高等尿毒素物质浓度降低，原来渗透性利尿的作用消失；血液透析超滤脱水使体内水潴留的情况改善，但集中于数小时内的超滤使血液透析后肾脏有效血流量短暂降低，如此反反复复可导致残余肾功可以逐渐降低，终致尿量减少。在维持性血液血液透析期间原有的肾脏疾病进一步恶化也是尿量减少的原因。对于已开始维持血液透析的患者，尿量减少时，只要保证充分血液透析，不会因尿少而影响康复。对于尿量较多的患者，应根据情况调整血液透析时间及超滤量，尽量避免因超滤过多等因素加速残余肾功的损害。
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『叁』 腹膜透析患者刚刚开始透析，不太明白超滤量怎么算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。

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需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

『肆』 如何为血液透析病人设定超滤量

理想状态就抄是，让患者体重达到干体重，清除掉全部的多余水分。
但，有一些患者透析间期体重增长控制的不好，体重增加过多，如果想要全部清除，必然会导致血容量下降型低血压，针对这样的患者，就只能增加透析次数，控制每次超滤量。

『伍』 什么是超滤系数

透析器超滤系数（kuf）是指在1mmHg的跨膜压力下，每小时通过膜超滤的内液体的毫升数，容单位为ml/（h·mmHg）。临床上通常将kuf大于20ml/（h·mmHg）称为高通量透析器。

超滤系数是指在单位跨膜压下，水通过透析膜的流量，反映了透析器的水通过能力。不同超滤系数值透析器，在相同跨膜压下水的清除量不同。

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1、透析时，超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动；反之，如果水分从透析液侧向血液侧移动，则称为反超滤。超滤：液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动。

影响超滤的因素：净水压力梯度；渗透压梯度；跨膜压力；超滤系数。

2、在超滤过程中，水溶液在压力推动下，流经膜表面，小于膜孔的溶剂（水）及小分子溶质透水膜，成为净化液（滤清液），比膜孔大的溶质及溶质集团被截留，随水流排出，成为浓缩液。

超滤过程为动态过滤，分离是在流动状态下完成的。溶质仅在膜表面有限沉积，超滤速率衰减到一定程度而趋于平衡，且通过清洗可以恢复。

『陆』 血液透析时电导度高而且超滤停止是什么原因

电导高，是自己设置得高吗？与电导相关的是浓缩透析液和机器里面的版电导头监测。如果更换权透析液也没有改善，则要进行消毒（除钙）还没有解决就联系工程师来检修。超滤停止，有没有查看是不是超滤目标完成了或者自己停了！超滤系统的问题只能让工程师来检修。

『柒』 透析后尿少是啥原因

透析是一种使用特殊机器来代替肾脏过滤血液中的废物的过程，可以减少人们通常产生的每日尿量。

发生这种情况是因为在透析过程中血液被过滤，液体被移除，从而减少了肾脏的传统作用。结果，许多透析患者产生非常少量的尿液。但是，透析并不能阻止某些人正常排尿；它只会减少总尿量，因此他或她可能只需要每天排尿一次，这并不危险。一些透析患者每天只产生一杯或更少的尿量，尽管尿量通常取决于肾功能衰竭的根本原因。一些患者继续产生正常体积的尿液，这有助于控制他们的体液平衡。

大多数患者在透析开始后尿量逐渐减少，这是由于透析后，肾衰竭患者的血尿素氮、肌酐等尿毒素物质浓度降低，原本渗透性排尿的情况改变。

同时，透析超滤量过多，体内水潴留情况改善，故尿量减少。

此外，由于进水量不多，肾血管痉挛，肾脏滤过减少，以及在维持性血液透析期间原有的肾脏疾病进一步恶化等因素，均可影响尿量，使之减少。

对于已经开始维持透析的患者，尿量减少时，只要保证充分透析，不会因尿量减少而影响康复。

对于尿量较多的患者，应根据情况调整透析时间及超滤量，尽量避免因超滤过多等因素加速残余肾功能的损害。

除了以上原因，因为透析，机器代替肾脏，肾脏不工作了，就会陷入一个休眠期，而只要不透析，残余的肾功能还是会多少工作一点的，除非肾脏已经完全损坏。

尿毒症透析尿量减少甚至无尿

『捌』 血液透析一天都做什么

血液透析治疗方案取决于残余肾功能、心血管稳定性、蛋白质摄入量、体表面积、工作量、透析器面积和透析液性质、透析方式。国内外各中心采用的透析方式有：适时透析，开始透析时患者几乎没有尿毒症症状；晚期透析，当肾小球滤过率<5ml/min或出现尿毒症症状时才开始透析；递增透析是指当患者每周尿素清除指数（KT/V）<2.0时开始透析，透析剂量随残余肾功能的逐渐减少而增加；足量透析不考虑患者的残余肾功能，只有达到透析标准就开始足量透析治疗。
每周透析有两种方式，一种是日间短时每天透析；另一种为夜间长时每天透析，这种透析方式克服了常规血液透析患者体内溶质水平及水分处于非稳定状态和呈锯齿状的波动。透析频度和时间尚无统一标准，每周总时数有5h、8h、13.5h和15h不等。临床上所谓透析充分是指在摄入一定量蛋白质情况下，血液透析使血中毒素适量清除，并在透析间期保持较低的水平；通过透析超滤清除透析间期体内增长的水分；透析过程安全平稳，透析后感到舒适，不发生心血管意外及水、电解质、酸碱平衡失调；长期透析的患者日渐康复，并发症少，经济又省时。

『玖』 血透4小时设置超滤总量为30O可以吗

『拾』 血液透析夸膜压低是什么原因

跨膜压=超滤率（脱水速度）÷超滤系数
超滤率与患者透析间期患者体重增加相关，理论上越低越好
超滤系数是透析器的重要参数，一般意义上越大，透析器约昂贵