⑴ 透析是什麼
透析（Hemodialysis），臨床意指血液中的一些廢物通過半滲透膜除去。血液透析是一種較安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器（人工腎）內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、鹼基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質能通過而大分子物質不能通過半透膜的物質移動現象稱為彌散。臨床上用彌散現象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。 血液透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。因此，蛋白質、致熱原、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分，人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。現在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能，從而對血液的質和量進行調節，使之近於生理狀態。
⑵ 腎衰竭病人做了透析還能活多久
得了腎衰竭，做透析還能活多久？這是病人及家屬特別關心，經常問陳大夫的問題，畢竟得了腎衰，不是什麼小病！
按以前，問這個問題沒什麼錯，尤其是慢性腎衰發展到了終末期——尿毒症，距離死亡真的不遠了，因為得了尿毒症意味著我們的腎臟已經完全失去了功能，而且又沒有透析等醫療技術發展。
但到如今，隨著醫療技術的進步，我國國家大病醫保政策的落實，透析已經不是死亡的代名詞，已成為很多得了腎衰的病人長期生存的一種方式，現在在我手上治療的，需要透析病人就有十幾個，基本上都透析四五年了，最長的也有十幾年了，而且有部分年輕的病人還一邊工作一邊定期來院透析的。所以，透析不僅不代表活不了多久，而且有很大一部分病人是可以正常生活學習和工作的！
不過在臨床上，確實存在同樣得了腎衰做透析的病人，活多久還是有很明顯差異的，其中主要跟以下幾個方面原因有關！
第一，得了腎衰，有無其他並發症。注意：得了腎衰，發展為尿毒症，最後死亡的原因都是其並發症導致的，尤其是心臟病方面並發症，幾乎每個終末期的慢性腎衰患者都會出現比如心肌病變、心包炎以及心力衰竭等方面並發症！
第二，得了腎衰，已經達到透析的標准，但透析完，導致病情惡化；
第三，沒有堅持定期有效透析。臨床經常碰到有一些病人自暴自棄，認為自己反正也活不了多久了，就透析一兩次，就放棄；
第四，透析過程中發生感染，雖然目前來說，透析技術已經非常成熟，但畢竟透析是一種將血液輸出體外，再輸入體內過程，尤其是腹部透析，還是存在感染概率的，因此，透析本身也有風險，只不過概率非常低！
第五，迫於經濟壓力，很多病人不得不放棄透析！畢竟透析對於腎衰治療治標不治本，大部分病人只能接受長期，甚至終身的透析過程，換腎更不用說了，費用太高，而且也未必能找到合適腎源！但同樣，透析真的對於普通家庭也是一個不小的費用，不過建議大家可以申請慢性病特殊門診，國家對於腎衰需要長期透析病人都有門診透析和掛床透析額度報銷的，可以解決大家經濟之憂！
透析和腎移植是治療腎衰患者的主要手段，但是由於腎臟腎源緊缺，這不得不迫使我國絕大多數的腎衰患者必須依賴透析進行維持生命。 但是 透析 換腎，透析僅僅是取代了腎臟部分的排泄功能， 但是 並不具備腎臟內分泌、促進新陳代謝的功能 。患者的壽命也隨之受到多方面的影響，那麼透析患者還能活多久？又受哪些因素影響呢？
醫院是研究腎衰生存率的重要場所 ，很多的醫院都以年為單位收集患者的各種信息，匯總後按照相關因素進行數據統計分析，以更好的評估疾病本身腎衰竭也是如此。但是禚醫生在搜集文獻數據過程中發現，無論何種研究 透析患者的生存率幾乎都是隨著時間的延長而降低的 。 患者透析後1年、3年、5年的生存情況大致如下所示：
也就是說 絕大多數患者未來幾年內生存率是呈下降趨勢的 ，那麼我們不禁要問 到底哪些因素影響著我們透析患者的生存率呢 ？ 醫院在數據研究過程中又得出了哪些結論呢？
我們以血液透析為例 ，血液透析的原理就是將患者的血液和透析液同時放入透析器中，利用透析膜兩側的滲透壓力、藉助擴散、對流、吸附等手段替代腎臟的排泄功能。就可以把多餘的水分、不需要的物質排出體外，而過濾後的血液繼續返回體內， 所以透析膜與血液存在直接的接觸作用。
但是如果患者透析的場所不正規、透析的機器來源不明，很可能透析膜與血液的就沒有很好的相容性 。血液和透析膜會因為吸附血漿蛋白、血小板等原因，導致血液系統中的凝血機制激活而引發血栓。長期作用很容易引發血栓 引發致命後果 。
這也是為何透析膜 從早期第一代的銅氨纖維素 過渡到 第二代甚至第三代的以聚礬、聚丙烯睛等為膜材料的重要原因，就是為了避免這種致命現象的產生。
如果你不從事醫療行業，你很難發現醫療行業中的一些規則。 例如在透析行業中，透析用水就是醫療監管體系中的重中之重。 因為雖然病人每日需要 2L左右的水 去進行生命代謝，但是一個進行血液透析的患者在治療過程中甚至要接觸 90-192L 的透析用水。
因此透析用水的中的微生物、PH、營養、溫度都必須受到嚴格的限制，否則透析用水一旦環境發生改變，或者滅菌不言細菌就可以大量的繁殖，在 透析過程中引發敗血病，導致患者死亡 。
除了嚴重的死亡情況以外，如果透析液長期含有細菌分泌的毒素成分存在，也會引發患者的免疫能力下降、血管疾病改變、代謝能力亢進等疾病，嚴重威脅患者的 健康 和壽命。 所以就目前而言，透析用水大多使用超純水，以防止在透析過程中促炎細胞因子的產生，避免患者 健康 的損失。
歐洲透析協會表示：
因此充分的透析是保障患者生存質量的前提。而能否充分的透析就是影響患者生存質量的重中之重。因此在透析過程中一定要保障 透析頻次、透析時間在科學范圍內，否則患者很可能會因為透析不徹底而導致 營養不良狀況、炎症改變、腎功能殘留減少、尿素清除率降低、透析並發症增加而威脅患者的生存質量。
尿毒症患者營養不良的原因主要由以下幾種情況引起：
如果我們的腎衰患者或者尿毒症患者存在營養不良的情況，且 血液中蛋白質的水平低於15-30g/L ，那麼患者的死亡系數很可能就是 普通患者的15-18倍 。要知道低蛋白血症會引發血液阻滯、纖維蛋白增多動脈粥樣硬化，會引發嚴重的心血管疾病發生；同時由於蛋白的缺乏免疫能力下降， 患者很容易死於感染的風險。
因此營養狀況特別是蛋白質的水平一定要注意，患者在治療期間一定要加強營養支持，防止低蛋白的產生。
醫生一般說的 殘留腎功能 其實就是指的，患者腎衰以後 依然健存的腎殘留組織 ，這些組織在清除毒素、調節體內各種鹽分的平衡以及分泌腎素、腎上腺激素的各種能力。
所以面對腎衰的患者 醫生都會堅決的避免患者發生低血壓 ，甚至 使用具有腎毒性的造影劑、甚至開具非甾體消炎葯甚至氨基糖苷類的抗生素 ，其主要目的就是為了保護患者殘余的腎功能。 只要患者還有僅存的腎功能就會對 健康 起到很大的幫助，否則如果患者腎功能完全喪失，僅僅依靠透析患者的3年生存率會處於很低的水平。
50歲以上的患者透析死亡風險一般是50歲以下患者的3倍 ，主要由以下幾點原因：
所以這也是為什麼 醫院在對老年患者進行血液透析的時候必須遵循低血流量、低透析液流量、低超濾率、短時血液凈化原則 ，就是為了避免減少心血管、腦血管等並發症的發生。
透析的患者能存活多久完全取決於 殘余腎功能、透析的材料選擇、透析的用水質量、年齡、營養狀況、心理因素以及其他並發症這幾個因素。
因此如果我們在進行透析的時候一定要注意以下原則：
腎衰患者透析治療可以長期生存。當然每個人的身體狀況不一樣，結果就不一樣。有心臟病、糖尿病、年紀較大的生存期自然要短一些，而年輕的沒有其他疾病的效果就好許多。加上經濟條件、對生活的態度不一樣，會影響到對治療的配合度，自然每個人的生存期會有差異。國外的5年生存率可達62%，10年生存率在47%。國內60歲以上老年人透析治療的5年的生存率在46%，10年生存率33%，這是不錯的結果，60歲沒尿毒症也可能發生其他意外或疾病。
腎功能衰竭可以行腎移植治療，也可以血液透析治療，此外還有腹膜透析治療。
對於年輕家庭條件比較好的，可以做腎移植，在等待腎源期間先透析治療。移植的腎壞了以後，還可以再次透析治療，繼續維持生命。
血液透析與腹膜透析相比較的話，各有優缺點。就單次透析效果來看，血液透析效果肯定好。而從長遠來看，腹膜透析不比血液透析差多少。血液透析一周只能做2~3次，每次最多4小時，而腹膜透析一周七天168小時都可以做，累積下來的透析也效果很好。血液透析對小分子廢物透析效果優於腹膜透析，而對大分子廢物透析效果次於腹膜透析。另外血液透析對腎臟的殘余功能無保護作用，而腹膜透析有保護作用。這是腹膜透析的一個優點。
就便利方面來說，腹膜透析優於血液透析。血液透析費用貴，需要到醫院治療，一次就需要半天時間，一周需要透析2~3次，對生活工作影響很大。腹膜透析只需在家裡做，白天晚上都可以透析，不影響生活和工作。費用也便宜。
腹膜透析患者需要家庭有良好的衛生環境，個人需要有養成無菌操作的衛生習慣，避免感染。
往往擔心這個問題的人都是剛剛得尿毒症的人或者是得慢性腎病的人，他們非常想知道一個具體的答案，在這里我可以告訴你們這個問題沒有答案，有的人能透析幾十年有的人透析幾年就不行了，這個透析壽命要根據個人的身體體質，比如透析病人的年紀和有沒有身體其他疾病，這個都和透析壽命息息相關的。
排除身體原因之外那麼決定透析壽命長短的因素就是有沒有充分透析，什麼叫充分透析？醫院要求一周透析三次的自己一周才透析二次這樣的話肯定會讓透析壽命變短，還有一個因素就是每次透析時間是四個小時病人自己每次透析三個小時就要求下機不透析，這樣也會影響透析病人壽命的。所以透析病人要想活的久點就要透析充分不要擅自改變透析次數和時間。
還有一個關繫到透析病人壽命問題因素就是飲食，大家都知道一個病人需要透析就意味著腎功能不好了不能把身體上的毒素清除出去，如果我們在腎功能衰竭的時候大量吃進含鉀高的食物會導致高鉀中毒然後我然後心跳驟停死亡，（所有的綠葉青菜和水果都含有比較高的鉀）透析病人是禁止吃楊桃的一點都不能吃。
所以透析病人不要整天去擔心自己能活多久，因為這個很多原因都取決於你自己，要想活的久點就把心態放好，按時吃葯，按時透析，該吃的吃不該吃的不要吃，控制好血壓，血糖和各項指標，那麼是可以很好的活下去的，我見過很多透析十幾年的病人照常每天工作，所以大家不要意志消沉，要勇敢面對眼前的困難相信科學。
隨著醫療技術的進步，我國大病醫保政策的落實，血液透析還是比較常見的，已成為一種長期生存的方式，而且一般在大多數縣級醫院都開展了血液透析。目前我們血液透析中心，規律透析的患者有170個人左右，若不是受制於場地，還會有更多的患者來我們血液透析中心透析。雖然上海老齡化比較嚴重，除了狀態比較差的，在我們血透中心，透析7-8年的還是比較多的，最長的也有二十幾年了，甚至部分年輕的透析患者，一邊透析，一邊工作。
個人認為，尿毒症透析患者能夠活多久，除了醫療技術以外，在同等的醫療條件下，主要取決於自身及自身的家庭情況。基本上醫療因素佔30%，自身佔70%吧。通過臨床觀察，那些年輕的，基礎疾病較少的，依從性比較好的，生活有規律的，各項並發症控制的較好，經濟條件相對較好的，家庭和睦的患者，通常活的都比較久。而自爆自棄的，依從性差的，一般預後都不好。
很高興被邀請回答這個問題！
其實吧我覺得「腎衰竭病人做了透析能活多久？」這個問題問的有些籠統。畢竟腎衰竭不像是癌症這樣的絕症，它還有透析和腎移植這些治療方法。不管是生存時間，還是生活質量都還是遠強於絕症的！
像透析的話，我見過10多年的腹膜透析的患者，人還好好的，沒有特別明顯的病貌。血液透析的話，我們透析室透析10年左右的腎友大有人在。腎移植的患者生存時間可能還會更長，移植腎算它能用上個十年、八年，即使將來移植腎失功以後，還可以繼續透析，所以你這樣問「腎衰竭的患者做了透析以後還能活多久？」我也只能說：可能很久，但或許也不久！每個人都有不同的情況： 身體素質，透析質量，經濟條件等等都是影響患者生存時長的因素！
好啦！作為一名尿毒症患者，我覺得心態真的很重要，很多時候我都不把自己當病人。所以問我能活多久？我覺得我只管努力，剩下的留給天意！畢竟閻王要你三更死，絕不留你到五更！
一聽說尿毒症，在大眾的印象中恐怕就要面對死亡了，其實並不是這樣，尿毒症早期及時治療是可以延長壽命的，可以通過透析以及換腎的療法，但是由於腎源不容易找到，所以一般都是以透析療法為主。
什麼是尿毒症透析呢？尿毒症透析是指溶質經過半透膜，從高濃度向低濃度方向運動，以促進水分的根除。尿毒症透析又分為血液透析和腹膜透析兩種類型。
1、血液透析：簡稱血透，又稱作為人工腎和洗腎，是血液凈化技術的一種。利用半透膜原理，通過擴散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液的目的。
2、腹膜透析：腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配製好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶液指向低濃度一側移動(彌散作用)；水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
尿毒症透析容易引起的並發症狀1、高血壓：主要由於水鈉瀦留、腎素血管緊張素系統活性增高、交感神經系統興奮性上升等原因引起。
2、胸腔積液：滲出性為主。多由心衰、水鈉瀦留、腎綜、感染等引起，部分為原因不明的特發性尿毒症性胸腔積液。
3、左心功能不全：其病因除高血壓、水鈉瀦留外，還與貧血、酸中毒、內瘺、電解質紊亂、營養不良等有關。
4、心包炎：透析開始後2周內出現的心包炎稱早期心包炎，2周後出現的稱遲發性心包炎，發病機制均未明確。
5、冠脈疾病：多由原有冠狀動脈粥樣硬化基礎上過度超濾造成冠脈缺血引起。控制亮血壓、高血脂，糾正貧血，沈塑虹橋腎病醫院提醒您保持透析間期體重避免過多脫水等可有效預防其發生。
6、肺水腫：多由於水負荷過重引起，其它原因有充血性心衰，低蛋白血症和肺毛細血管通透性增加等。充分超濾水分可迅速改善症狀。
尿毒症透析能活幾年尿毒症透析能活幾年一般是與患者的體質有關聯的。每個患者可以存活的時間都是不一樣的，這與自身的體質密切相關。除此之外，採用的治療方式，進行治療的時間，治療方式是否符合患者的實際情況等等，這些因素都會影響到尿毒症透析的存活時間的長短。尿毒症透析如果都配合得很好，患者各方面條件都不錯的話，存活的時間比較長，通常可以存活20-30年的時間。如果尿毒症透析後，患者沒有積極配合身體恢復的話，那麼存活的時間就會比較短，有些患者也還能存活3-10 年的時間。
尿毒症透析能存活的時間長短還跟並發症有關系。各種並發症的病情惡化程度都會影響存活的時間。患者如果是出現高血壓並發症的話，那對存活時問的影響就會更大。還有一些使催化作用的現象，像感染、心衰、脫水均都可能導致腎功用惡化，從而對影響生命的長短造成影響。基礎病因也會影響尿毒症透析的存活時問。尿毒症患者如果是慢性腎小球腎炎的話，存活的時間只有10個月。如果是無梗阻性腎盂腎炎的話，那麼存活的時間為14個月。
尿毒症透析的並發症預防1、注意高危因素，包括嚴重創傷、較大的手術、全身性感染、各種因素引起的持續性低壓以及腎毒性物質，均可引起腎缺血和中毒，應及時處理，以免發展到不可逆的階段。
2、積極補充血容量、解除腎血管收縮、盡量縮短腎缺血時間，並積極糾正水、電解質和鹼平衡失調。
3、對嚴重軟組織擠壓傷及誤輸異型血，在處理原發病的同時，應輸注5%碳酸氫鈉250ml鹼化尿液，並應用甘露醇防止血紅蛋白、肌紅蛋白阻塞腎小管或其它腎毒素損害腎小管上細胞。
4、在進行影響腎血流的手術前，應擴充血容量，術中術後應用甘露醇或呋塞米，以保護腎功能
5、出現少尿時可應用補液試驗和利尿試驗，既可鑒別腎前性和腎性ARF，又可能預防腎前性ARF發展為腎性ARF。
結語：腎衰竭透析的患者能活多久，考慮的因素有很多，要考慮這個人的整體情況，有的人可能沒有幾年就去世了，而有的人可以活個20-30年都是沒有問題的。
腎衰竭是可以治癒的，需要從心裡、飲食生活習慣上悉心調養。
一、飲食清淡，避免肥甘厚味，肉食含有大量嘌呤嘌呤前體，它們可以在體內代謝轉變為大量尿酸，加重腎臟負擔。少吃鹽，大部分鹽經腎臟代謝，
二、忌飲酒，忌亂用葯物，很多葯物都有肝腎損傷。
三、多喝水，避免憋尿。
四、恐傷腎，當樹立起戰勝疾病的信心。
五、不可放縱情慾，亦不可過度勞累。
【內分泌醫生為您解答，歡迎關注】
我見過的腎衰竭病人做透析，長的有已經做了二十多年的，現在還活著，短的有幾個月就突發急症去世了，個體差異很大。但是從大數據來說，透析無疑是腎衰竭病人延長生命的重要手段。就是花費高，可以申請慢性病，這樣下來大部分都報銷了。
恐懼源於未知，正是因為患者的不了解才會出現類似的擔憂，但這事並不全在於患者，更多時候則是因為我們的宣傳科普工作沒有做到位，如果我們能夠增加和患者的交流，在談論中科普相關知識，或許有助於患者對自身心態和情緒的控制，自身情緒和心態，這不僅可以幫助患者穩定或緩解病情，還有利於維護良好的醫患關系。
對於腎衰患者來說，定期的透析治療是維持其生命安全必要措施，隨著現代醫療水平的進步，腎衰患者的存活期限也越來越久，即使十幾二十年也不在話下，但是我們也得明白，決定患者最終治療效果的因素有很多，比如患者年齡的大小、體質的差異、是否早期治療、是否存在並發症等等，任何一點不同都會影響患者最後的結局；所以，在臨床上，我們經常會看到，有些患者能夠存活十幾二十年，甚至還不耽誤正常的工作和學習，而有些患者卻連三、五年都撐不過去。
其實，還有一點非常重要，那就是患者家庭的經濟情況，雖然有國家大病醫保政策的支持，但仍有很多患者無力承擔持續產生的醫療費用，畢竟透析只是治標不治本，要想活下去就必須一次又一次的投入，不過還好，現有的特殊病種門診報銷政策可以幫助患者緩解經濟方面的壓力。
⑶ 透析的主要作用是什麼
透析又稱血液透析或腎透析。主要用於治療腎功能疾病的一種醫療方法。基本過程是將病人的血液從體內引出，用透析器凈化後再輸回體內。血液在流經血液透析器（又稱人工腎）時可以除去血液中某些不需要的物質，或者添加某些需要的成分，因此在某種程度上起到了腎臟的作用。透析所依據的物理化學原理是透析作用和超濾作用。目前這一技術在治療急、慢性腎功能疾病等方面有較多的應用。
⑷ 什麼是透析過濾（diafiltration）
就是血液透析加血液濾過，一個是彌散的原理，一個是濾過的原理，在保證小分子毒素清除的同時，增加了中分子毒素的清除。
⑸ 透析一次能清除多少毒素
透析一次能清除多少毒素
透析一次能清除多少毒素，透析是一件很痛苦的事，很多人在得知自己要做透析手術時都瞬間沉默，生命的重擔就是這樣沉重而脆弱，我們只能做的就是好好活下去。那麼關於透析的事你一定要了解清楚，下面就讓我們一起來了解透析一次能清除多少毒素吧。
「一次透析就得終生透析了嗎？」
實際上，在不同的病情下，透析有不同的目的：
一是為了長期維持尿毒症患者的生存；
二是治療急症時的臨時過渡，幫助患者度過一個坎，就可以脫離透析了。
哪些患者需要終身透析？
慢性腎衰竭，「緩慢」進展為尿毒症的患者。
這部分腎病患者的血肌酐，幾年內逐步從300漲到400，再過幾年漲到500、600，最後漲到700以上。這樣「穩健」發展而來的尿毒症，腎單位壞死是板上釘釘了，腎功能不可恢復，只能腎移植或是終生透析。
此時，B超已經提示腎臟縮小，長度6cm左右甚至更小；腎小球濾過率已經低於10ml/min，清除的毒素太少，不足以支撐身體運轉；身體在高毒素水平下，出現了心衰、高血鉀、酸中毒等多種並發症。
這部分患者必須終生透析，才能延續生命。
但要明白的是，終生透析的需求不是第一次透析帶來的，透析沒有所謂的「依賴性」。在第一次透析之前，就已經需要終生透析了。
不要因為某某病友、親戚朋友說透析有依賴性、說透析一次就甩不掉了，就拒絕透析。我相信你朋友是為你好，他說的也都是自己的肺腑之言，但這是典型的好心做壞事，把人往火坑裡帶。
哪些患者不必終生透析？
和前一種的「緩慢」相反，這部分是進展異常「快速」的人。
臨時透析的患者，往往在幾個月之前，肌酐還沒那麼高，還在500左右甚至更低。或是腎功能正常的人，短時間內惡化為尿毒症。
這部分人為什麼會進展很快呢？常見原因有以下幾個：
1.感染
包括感冒、呼吸道感染、消化道感染、尿路感染、皮膚感染等等，這是最常見的原因。
2.高血壓
血壓一直很高，或是平時控製得還可以，但在一段時間內忽然升高，以致於尿毒症很快到來。
3.腎灌注不足
劇烈運動、大量出汗、蒸桑拿、腹瀉、手術大出血、外傷等等原因，會導致體內血容量下降，腎臟血流灌注不足、缺血，使尿毒症快速到來。
4.腎毒性物質
服用腎毒性葯物，使用造影劑，接觸鉛、鉻、汞等重金屬，以及苯、甲苯、酚等有機溶劑等等，均可使腎衰竭快速進展。
5.突發尿毒症
還有一部分患者，平時不知道自己有腎病。但由於先天性的基因缺陷，或是傷腎惡習太多，病情進展飛快，最後在某一天，尿毒症突然降臨。
這部分進展異常快速的腎病患者，人數並不少。
此時，尿毒症的提前到來只是「假象」，實際上腎單位未完全壞死，B超也顯示腎萎縮不太明顯、腎臟大小尚可，可能僅需要一次透析或幾次透析，不必終生透析。
透析腎友，漲水過多危害大
規律透析的腎友，往往沒有小便或小便量很少，只能通過透析來清除體內多餘的水分。如果兩次透析間期喝水太多，會因為長期水負荷過大，造成很多危害。如：
1.高血壓，出現頭暈、頭痛等不適，增加中風等意外的發生風險。
2.左心衰，出現咳嗽、咯痰、呼吸困難、不能平卧，嚴重可致死。
3.水腫，包括面部、四肢，甚至肺水腫，出現乏力、呼吸困難。
4.下次透析時，因排出過多水份，導致透析時低血壓、肌肉痙攣、疼痛。
其次，攝入水分過多會增加透析患者的死亡風險。因此，控制水攝入合理，十分必要！
兩次透析之間，該喝多少水？
透析間期能喝多少水？應根據透析頻率來決定，建議：
若每周透析3次，水分攝入=前一天尿量+500ml
若每周透析2次，水分攝入=前一天尿量+200ml
若每周透析1次，水分攝入=前一天尿量+100ml
注意，這里的水分包括飲水、服葯用水，粥、湯、牛奶等食物中的總水分。
每日尿量多於1500ml的`腎友，可以不用嚴格限制飲水量。但總的來說，透析腎友在下次上機之前，體重增長應不超過干體重的5%，或保證每天不超過1kg。
尤其是尿量較少或已經無尿的腎友，一定要嚴格控水，調好乾體重。
夏季出汗較多，可以根據出汗量和體重變化，適當增加些水。
尿毒症透析是尿毒症病人的腎臟替代治療，主要包括血液透析、腹膜透析，血液透析它是通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器，血液與含機體濃度相似的電解質，在一根根空心纖維內外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換，清除體內的代謝廢物，維持電解質和酸鹼平衡，同時清除體內過多的水分，並將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜的特性，通過重力作用將配置好的透析液規律、定時經導管灌入患者的腹膜腔，由於在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動，水分自從低滲一側向高滲一側移動，通過腹腔透析液不斷的更換以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的問題。
透析要控制水分
1.少吃鹽，別重口
清淡飲食，能夠減少口渴感。每天3-5克食鹽，少吃或不吃鹹菜、臘肉、掛面、果脯等高鹽的食物；
2.巧替換，限鹽又美味
使用限鹽勺定量用鹽，巧用蔥姜蒜、糖、醋、花椒、芥末等配料調味。
3.定量、小口飲水
每次喝水或服葯時，使用帶有刻度的水杯，做到心中有數；同時，養成小口喝水的習慣。
4.巧用冰塊和冰鎮水果
口渴時，可以含冰塊或吃少量冰鎮的水果。也可以用冰水漱口再吐出來，十分口渴時再喝水。
5.多選含水少的食物
比如米飯、饅頭、蘋果、桑葚、獼猴桃、橄欖、秋葵、蒜薹、雞蛋等。
6.少選含水多的食物
比如粥、面條、湯、西瓜、李子、番茄、白菜、四季豆等。
7.控制好血糖
高血糖更容易產生口渴感。
⑹ 透析是什麼 有什麼作用
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透析（dialysis）：通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。
透析 dialysis
使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。
血液透析療法 將患者的血液和透析液同時引進透析器（兩者的流動方向相反），利用透析器（人工腎）的半透膜，將血中蓄積的過多毒素和過多的水分清出體外，並補充鹼基以糾正酸中毒，調整電解質紊亂，替代腎臟的排泄功能。
血液透析器俗稱人工腎，有空心纖維型、盤管型及平板型3種 。最常用的是空心纖維型 ，由1～1.5萬根空心纖維組成，空心纖維的壁即透析膜，具半透膜性質。血液透析時血液流入每根空心纖維內，而透析液在每根空心纖維外流過 ，血液的流動方向與透析液流動方向相反，通過半透膜原理清除毒物，通過超濾及滲透清除水分。
血液透析的適應症包括：①急性腎功能衰竭。②急性葯物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植後排異反應使移植腎無功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癬等）。
血液透析的相對禁忌症包括：①病情極危重、低血壓 、休克者。②嚴重感染敗血症者。③嚴重心肌功能不全或冠心病者。④大手術後3日內者。⑤嚴重出血傾向 、腦出血及嚴重貧血者。⑥精神病不合作者。⑦惡性腫瘤患者。
一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小時 。應盡早開始透析以利糾正由於毒素蓄積過多導致的不可逆性臟器損傷及機體的代謝紊亂，當肌酐清除率下降為10～12mL／min時即應開始透析。15～60歲患者透析效果好且安全，但由於透析技術的不斷改進和新透析設備的不斷出現，70歲以上的患者亦可獲得好療效。
為保證透析患者的生存質量 ，提高康復率 ，血透患者應保證每日攝入蛋白質 1.0～1.2克／千克及146.3千焦／千克，同時應攝入足夠的水溶性維生素及微量元素以補充透析丟失量。透析患者的5年存活率各國報道不一，約為50％～80％，10年存活率超過50％者亦有報道。
腹膜透析療法 腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通過腹透管向腹腔注入腹透液，通過彌散原理清除毒素，糾正電解質及酸鹼平衡紊亂，通過滲透原理（向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓）以達到超濾脫水，替代腎臟的排泄功能。
腹膜透析的設備較血液透析簡單，可在床邊操作，又可避免體液平衡的突然變化。
腹膜透析分為持續性非卧床式腹膜透析（CAPD，患者可隨身攜帶設備自由活動）、持續性循環式腹膜透析（CCPD ，優點同CAPD，夜間依靠腹壁透析機進行透析，白天仍可工作）及間歇性腹膜透析（用於急性患者）。一般每日應進行4～6次腹透，每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析無需依賴機器 ，操作簡便，無需特殊培訓人員，故價格低廉，在基層醫療單位均可開展。雖然腹膜透析和血液透析的適應症相同，但各有利弊，不能互相取代，故應根據患者的原發病因、病情及醫療、經濟條件作適當選擇，使患者得到最大效益。下述情況應優先考慮腹膜透析：①高齡、心血管系統功能差者。②建立血液透析血管通路困難者。③出血傾向嚴重不能作血液透析全身肝素化者。④糖尿病腎病尿毒症者，將胰島素加入腹腔，可使血糖控制較好。下述情況為腹膜透析的禁忌症 ：①腹部大手術後3日內 。②腹膜有粘連或有腸梗阻者 。③腹壁有感染無法殖入腹透管者。④腹腔腫瘤、腸瘺、膈疝等 。
無菌操作不嚴格可引起腹膜炎，反復發作腹膜炎可使腹壁的透析面積減少，透析療效減退。此外由於腹膜上的膜孔大於血透器膜上的孔徑，故營養物質從腹透液的丟失較血透時嚴重。故嚴格的無菌操作以及足夠的營養是腹膜透析成功的保證。腹膜透析的存活率第1、2、3、4、5年分別為90％、80％、70％ 、65％及46％ ，約每年遞減10％ 。世界上有報道已存活20年者。