丁卡因溶液過濾

A. 鼓膜修補手術後一個多月後，嘴裡總是發咸，與耳里的明膠海綿有關系嗎

該手術是在顯微鏡下進行的。

手術器械

除了一般的手術器械，設備耳朵顯微鏡，耳顯微手術器械的有機玻璃罰款吸液管。

術前准備

乳突X光，電測聽，聽，聲導抗測試雲，其餘用一個簡單的乳突根治術手術。

麻醉

一般採用局部麻醉，兒科和麻醉以及不合格的。

手術方法

（A）的燃燒方法是適合的鼓??膜小穿孔。

1，將與2％丁卡因溶液的棉片固定到鼓膜表面的剩餘的15-20分鍾浸漬。

小棉簽蘸0.1％硫柳汞酊或70％乙醇消毒外耳道和殘存的鼓膜，並確保沒有鼓室內的消毒液溢出到。

3，探頭的罰款小棉簽蘸50％三氯醋酸溶液，小心地應用在穿孔的邊緣，穿孔邊緣為0.5-1.0MM，一個白色的燃燒環，目的是消除上皮細胞和疤痕的邊緣處的穿孔促進鼓膜再生。的燒灼和壓力填充的片材，含有5％的尿素溶液，以便利穿孔鼓膜增長。術後滴入5％尿素溶液，滿分三次，一個星期後的棉片，如穿孔失敗關閉可以再次燃燒，直到它關閉至今。燃燒往往要反復幾次，應該是耐心和堅持。

（B）的刮粘貼的方法是適用的鼓膜小穿孔。

1至2％丁卡因濕棉片貼到鼓膜15-20分鍾的表面上的殘留物。

2，用0.1％的硫柳汞酊或70％乙醇棉簽消毒耳道和鼓膜表面浸漬。

3，刮在1-2mm左右的上皮細胞的上皮細胞和穿孔邊緣的穿孔邊緣，深到鼓膜的纖維層，但不穿透的細長針，手術可以被附著至浸漬用5的軟墊片％的尿素溶液，每日3次，滴入5％尿素溶液後，促使的鼓膜增長。 1周後，取出的棉片，如穿孔不能關閉，重復上述操作，直到鼓膜癒合。

（C）鼓膜修補術可用於移植的皮膚，靜脈，筋膜，骨膜，軟骨膜比較容易獲得生存的影響，顳淺筋膜更好的組織，然後通過按壓耳屏軟骨膜。

顳筋膜現在採取的步驟說明如下：

1％普魯卡因或利多卡因溶液（1:1000腎上腺素溶液中加入適量），耳廓上面的發際線在局部浸潤，發際線橫切口約3cm以上，皮下我稍微分離，乳突拉鉤固定，然後繼續與蚊子鉗淺筋膜組織，分離結束前顳肌的筋膜暴露了層筋膜表面光滑，厚度均勻，鼓膜穿孔的大小，取出筋膜寧大勿小。刪除必須去筋膜附著到筋膜，肌肉纖維和筋膜夾在兩個干紗袋，被迫擠在玻璃上的備用水放在。移植乾燥筋膜方便的位置，但擱置時間過長，可能會影響生存的筋膜。

1有兩種耳及耳後切口。的耳道，可以清楚地看到的前下邊緣的鼓膜穿孔，鼓室粘膜正常，耳後切口可以使用相反的前壁的下邊緣的隆起的外耳道，鼓膜穿孔前管阻塞或顯著中耳粘膜的慢性炎症，需要行鼓的磨損和，以及乳突勘探干，耳後切口。

（1）耳後切口：仰卧，端頭溝中點針的底部的每11.5毫升的麻醉劑注射後，耳道耳後，耳屏和小腿注入少量的局部麻醉劑注射量的組織微環境，但不影響以及耳道內的視場。

在耳屏和小腿12:00外耳道骨一個小圓刀，切開皮膚，皮下組織，深部骨面止血後交叉牽開切口牽引器，與兩個對牙齒，露出了耳朵運河，細針骨耳道皮下浸潤麻醉，殘余鼓膜的表面和鼓室內粘貼到1％丁卡因溶液浸濕的棉片。對於第二個從下面的鼓膜切開至12:00和切口第一階段。脫皮再轉成小瓣剝離的直接鼓循環，然後順著鼓槽從頂部關閉暴露的鼓膜確切止血後鼓環和殘余鼓膜，鼓膜切開術。

（2）耳後切口：側頭平卧切口從耳折線1.52.0厘米的弧形切口，牽開器拉外科醫生的手術刀迅速向前剝離皮膚和皮下組織用手指觸摸在認識外耳道的骨顳線和乳突尖的骨膜切口0.5公分的深度，形成一個梯形的肌肉骨膜瓣，肌骨膜推到耳道後壁，小尖刀，切耳道皮膚乳突自維持該位軟組織牽引器銫可窺清鼓膜穿孔的鼓膜。

2，移植筋膜

（1）在工廠內鼓膜穿孔面積的耳膜面積小於1/2，麻醉後直接刮內層的耳膜殘留的一側或纖維鼓環上皮直角鉤，然後使用一個微型鉤仔細的鱗狀上皮，剝去裸露的錘骨柄鼓室內填充有適當量的明膠海綿支持平貼在殘存的鼓膜的內側與移植筋膜，滴加少量的纖維蛋白封閉劑關閉，以防止筋膜，明膠海綿球可以填寫外耳道。

門形皮瓣，皮瓣剝離從外耳道鼓膜穿孔的切口完成後，就變成了鼓耳道皮瓣在相當於耳道壁的中點切分為上，下兩說，椎管狹窄，可用金剛石鑽頭磨去的耳道壁骨的一部分，與一個矩形的彎針內層的上皮刮的耳鼓膜殘邊和纖維鼓環，周圍的暴露錘，然後小心地剝離微鉤鱗狀上皮干，必要的砧鐙關節分離，錯位，避免剝離上皮損傷內耳，從而導致不??可逆的感音神經性聾。完成剝離是砧鐙關節復位。在中間植入筋膜應該削減的1/2-1/3，所以，當植入的錘柄的露出端從剪切破解，筋膜的前面放置在內部的殘留的鼓膜前面邊緣和纖維鼓環，後部貼到骨頭耳道壁表面，鼓耳道皮瓣復位滴加纖維蛋白粘合劑，以防止筋膜脫落或移位壓力的外耳道內的明膠海綿球，外耳道補短凡士林紗布，可以起到固定的作用，將切口縫合和包紮。

（2）外植體：環遠離鼓2mm處切口的外耳道，購買，皮膚下，剝出，椎弓根和耳道被連接到前壁皮膚切口外側，並連接到原來的耳附近的蒂游離皮瓣。不應該超過寬度的外耳道前壁的骨性隆起，磨低外耳道管下表面在原來的鼓環位置的骨皮瓣，用細鑽地成為一個廣泛的1毫米，約1/2圈人工鼓槽的矩形的彎曲的縫合針，微尺蠖，細秸稈最好殘留的鼓膜表面的鱗狀上皮，鱗狀上皮細胞除去在暴露的錘柄，筋膜的移植之前的下部邊緣被放置在「人工鼓環「的表面，回復皮瓣，逐滴加入到適當的量的纖維蛋白粘合劑，壓球，縫合切口明膠海綿，綳帶。

注意事項

在筋膜筋膜太薄，血液供應不足的傷口，因為壓迫的不當轉移的筋膜，與鼓室內壁粘連及術後感染所造成的故障維修。為了保持完整性的閣樓外牆，避免了二次回縮，甚至在瓶子上膽脂瘤形成。

術後處理

耳拆線1周。兩個星期後，去除條子耳朵打著綳帶及外耳道。每日的乾燥器乙醇止血塞填塞耳道3-4周後逐漸清理殘留的海綿，基本形成新生兒鼓膜作為成功的手術後3-4周。患者應適當使用抗生素1-2周。

B. 丁卡因粉劑如何使用和用途

丁卡因
地卡因，潘托卡因，四卡因，Amethocalne，Dlcalne，PONTOCAINE，PANTOCAINE，DECICAINE）
【性狀】常用其鹽酸鹽，為白色結晶或結晶性粉末；無臭，味微苦，有麻舌感。在水中易溶，在乙醇中溶解，在乙醚或苯中不溶。
【葯理及應用】局麻作用比普魯卡因強，比普魯卡因大10 倍。毒性亦較大，比普魯卡因大10-12 倍。能透過粘膜，主要用於粘膜麻醉。作用迅速，1～3分鍾即生效。維持2-3 小時。眼科用0.5%～1%溶液，無角膜損傷等嚴重不良反應。鼻喉科用1%～2%溶液，總量不得超過20ml。應用時應於每3ml中加入0.1%鹽酸腎上腺素溶液1滴。浸潤麻醉用0.025%～0.03%溶液，神經傳導阻滯用0.1%～0.3%溶液。腰麻時用10～15mg與腦脊液混合後注入。硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，與利多卡因合用時最高濃度為0.3%。因毒性較大，一般不做浸潤麻醉。
極量：浸潤麻醉、神經傳導阻滯，1次0.1g。
【注意】大劑量可致心臟傳導系統和中樞神經系統抑制。
【制劑】注射液：鹽酸丁卡因50mg（5ml）。
粉 劑 ：注射用鹽酸丁卡因 50mg
[葯理機制] 阻斷電壓依賴性鈉通道，使傳導阻滯，產生麻醉作用。
局麻葯具有親脂作用，非解離型是透入神經的必要條件，而透入神經後必須轉變為解離型帶電陽離子才能發揮作用。不同的局麻葯解離型/非解離型比例各不相同。

謝謝，很高興為你回答問題，如果有什麼不懂或者疑惑請繼續追問.
如果沒有疑問請採納。

C. 鹽酸普魯卡因的丁卡因的鑒別方法

鑒別方法如下：
1．芳香第一胺的性質
①顯弱鹼性
②易氧化變質
應用：制備其注射液時需採取防氧化措施，如調pH為3.5～5.5之間，並嚴格控制滅菌溫度和時間，以100℃流通蒸氣滅菌30min為宜。
③重氮偶合反應
應用：鑒別。在稀鹽酸中，與亞硝酸鈉生成重氮鹽，加鹼性β-萘酚發生偶合反應，生成紅色的偶氮化合物。

④與對芳醛縮合反應
應用：鑒別。在鹽酸條件下能與對二甲氨基苯甲醛縮合，生成黃色希夫鹼。
應用：用薄層法檢查鹽酸普魯卡因對氨基苯甲酸雜質。

2．酯鍵的性質
易水解失效。
應用：制備其注射液時需採取防氧化措施，如調pH為3.5～5.5之間，並嚴格控制滅菌溫度和時間，以100℃流通蒸氣滅菌30min為宜。
應用：應遮光，密封保存。
應用：鑒別。其水溶液加氫氧化鈉溶液，則析出普魯卡因白色沉澱，加熱酯水解，產生二乙氨基乙醇（蒸氣使紅色石蕊試紙變藍）和對氨基苯甲酸鈉，放冷，加鹽酸酸化，即析出對氨基苯甲酸白色沉澱，此沉澱能在適量的鹽酸中溶解。

3．叔胺的性質
①顯弱鹼性
應用：可與酸成鹽，如常製成鹽酸普魯卡因
②能與一些生物鹼沉澱試劑產生沉澱
應用：鑒別。其水溶液遇氯化金試液、碘化鉍鉀試液、碘試液、碘化汞鉀試液和苦味酸試液等反應生成沉澱。
4．氯化物的性質
可與硝酸銀試液反應白色生成沉澱。

D. 鹽酸丁卡因注射液怎樣配製

注射用炎琥寧160 mg～400 mg加入5％葡萄糖注射液100 mL中靜脈滴注，日3次 注射用阿莫西林／舒巴坦鈉60 mg-70 mg／kg?d 加入5％葡萄糖注射液100mL中靜脈滴注，日3次。 刷牙和餐前用棉簽蘸1％鹽酸丁卡因注射液塗抹舌部、前齒齦部及兩前頰部潰瘍點，每次限用兩根棉簽，以不滴為宜(共0．5 mL)；午睡及晚上睡前用冷開水含漱後，用2％碘甘油直接點潰瘍面。手足皰疹阿昔洛韋眼葯水局部塗擦，日2次。飲食宜清淡、溫熱、質軟、易消化，以菜泥稀飯、麵包、饅頭、煮蛋、牛奶為主，避免鹹食及粗纖維菜梗，以免刺激潰瘍面，加重黏膜損傷。

E. 丁卡因粉狀物用什麼溶劑配製比較好2%的溶液該如何初略配製

用重蒸餾水作溶劑,但需要用氯化鈉調節滲透壓.2%丁卡因溶液配製方法：處方：鹽酸丁卡因粉2g 氯化鈉0.63g(或0.9%氯化鈉70ml) 蒸餾水適量 共製成100ml製法：取鹽酸丁卡因粉溶於適量蒸餾水中(或用0.9%氯化鈉70ml溶解),再加入氯化鈉溶解（用0.9%氯化鈉70ml溶解的就不要這一步了）,過濾至澄明,最後自濾器上添加蒸餾水至100ml,攪勻,即得.為了便於保存,也可放入溶器後,把瓶口封緊,用高壓消毒30分鍾.

F. 注射用鹽酸丁卡因的用法用量

本品為粉針，需加氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解使用。葯液濃度及用量按用途分別如下：硬膜外阻滯：常用濃度為0.15～0.3%溶液，與鹽酸利多卡因合用，最高濃度為0.3%，一次常用量為40～50mg，極量為80mg。蛛網膜下腔阻滯：常用其混合液(1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液1ml、3%鹽酸麻黃素1ml混合使用)，一次常用量為10mg，15mg為限量，20mg為極量。神經傳導阻滯：常用濃度0.1%～0.2%，一次常用量為40～50mg，極量為100mg。粘膜表面麻醉：常用濃度1%，眼科用1%等滲溶液，耳鼻喉科用1%～2%溶液，一次限量為40mg。

G. 2%鹽酸丁卡因的配製

5g鹽酸丁卡因加蒸餾水250ml，就行了！
樓下的沒學過葯劑學？這里的2%是重量/體積比，准確的配法應該是5g，在250ml容量瓶中，然後加少量蒸餾水，溶解後，加蒸餾水到刻度線。但一般粗略的配法就是 5g鹽酸丁卡因加蒸餾水250ml，可用量筒量水！

H. 普魯卡因與丁卡因的葯理鑒別實驗

比較1、鹽酸丁卡因因無芳香敵意胺基，較穩定，無重氮化偶合反應。但烴胺使脂溶性增加，葯效強於鹽酸普魯卡因，毒性亦較大。
2、兩者均有酯鍵，都易水解失效，作用時間均較短。
3、兩者都有叔胺的化學性質，如與生物鹼沉澱劑反應。可用重氮化偶合反應 樣品與亞硝酸鈉及鹽酸作用，生成重氮鹽，在加鹼性B-萘酚，生產猩紅色的偶氮化合物沉澱，丁卡因不會反應
1.
取兔、固定、測試正常的眨眼反射.

2.
給葯左眼 1普魯卡因溶液右眼 1丁卡因溶液 各3滴,各保留 1 分鍾,任葯自溢.

3.
觀察比較用葯後兩眼眨眼反射之有無或快慢 有何不同

I. 0.2%丁卡因配置過程

丁卡因局麻作用比普魯卡因強，比普魯卡因大10倍。毒性亦較大，比普魯卡因大10-12倍。能透過粘膜，主要用於粘膜麻醉。作用迅速，1～3分鍾即生效。維持2-3小時。眼科用0.5%～1%溶液，無角膜損傷等嚴重不良反應。鼻喉科用1%～2%溶液，總量不得超過20ml。應用時應於每3ml中加入0.1%鹽酸腎上腺素溶液1滴。浸潤麻醉用0.025%～0.03%溶液，神經傳導阻滯用0.1%～0.3%溶液。腰麻時用10～15mg與腦脊液混合後注入。硬膜外麻醉用0.15%～0.3%溶液，與利多卡因合用時最高濃度為0.3%。因毒性較大，一般不做浸潤麻醉。極量：浸潤麻醉、神經傳導阻滯，1次0.1g。三甲卡因作用比利多卡因強、快、持久。毒性比利多卡因、丁卡因低。適用於浸潤麻醉、傳導麻醉、硬膜外麻醉等。（1）浸潤麻醉：配成0.125％～1％的生理鹽水溶液；（2）阻滯麻醉：通常配成1％～2％溶液。