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尿蛋白定量和腎過濾

發布時間:2022-03-04 05:02:09

Ⅰ 我做了尿常規檢查,尿蛋白有問題,醫生懷疑是腎病,讓我做24小時尿蛋白定量檢查。有什麼意義嗎

臨床上,判定腎病發生與否,多通過尿常規檢查中的尿蛋白定性和定量兩個指標進行綜合判定。
尿蛋白定性指標就是常說的尿蛋白是陰性還是陽性。如果尿蛋白檢查結果為陽性,反應腎病的病情程度看其帶有幾個+。
而尿蛋白定量判定則更能准確的反應受檢者的腎臟功能,常用的診斷指標即是24小時尿蛋白定量。
正常人,尿常規檢測24小時尿蛋白定量范圍小於150mg/24小時.如果受檢人的24小時尿蛋白定量指標高出了此正常值參考范圍,則可認為其存在腎功能損傷情況。

盡管24小時尿蛋白定量是判定腎病是否發生的可靠指標,但是,單憑一次的24小時尿蛋白定量檢查結果異常就判定受檢者發生了腎病,這是不準確的。在臨床對腎病的發生做出確診時,通常情況下,需要重復做尿常規檢查。通過做定期檢查,患者的尿常規檢查結果顯示,存在三次及以上的24小時尿蛋白定量指標均高於正常參考范圍,才可以判定患者確實發生了腎臟病變。

Ⅱ 尿過尿蛋白的人就是腎小球過濾網壞了嗎

尿蛋白弱陽性是指做24小時尿蛋白定量檢查結果略顯陽性。弱陽性當然比陽性樂觀得多,陽性說明有病變,而弱陽性多是正常現象。
意見建議:說明是正在恢復期,是個好現象,建議堅持治療,祝早日康復。

Ⅲ 尿常規和尿蛋白定量

24小時尿蛋白定量0.22克對腎功能下降速度影響不大,由於尿液中蛋白含量少所以尿常規檢查顯示陰性,請注意休息,天氣炎熱可適當多喝些水,如果不放心過段時間再做個尿常規檢查。

Ⅳ 尿蛋白,尿潛血。別的都正常,一定需要做腎穿嗎

腎病一定要做腎穿刺嗎?不做行不行,什麼程度要做腎穿刺
首先,要告訴患者朋友的是,腎穿刺不是治療辦法,而是檢查手段,明確腎臟病理類型。

目的,①幫助判斷腎臟的病理類型;②指導怎麼樣選擇葯物;③觀察病情發展,有一定價值的。

通常來講,多數患者都是需要給予腎穿刺檢查,明確病理,給予及時對症治療。

無論什麼原因引起的腎臟病,表現大多是蛋白尿、血尿、高血壓、血肌酐升高等。同樣的蛋白尿,可能有不同的病因,治療方法和轉歸可能完全不同。尤其是腎病綜合征,病因更是五花八門,不經過腎穿病理學檢查很難確診。所以,腎病一般都要進行腎穿。

不做行不行,什麼程度要做腎穿刺?

1.單純潛血

患者表現,只有潛血,無其他症狀表現,無水腫、尿蛋白陰性,血壓、腎功能正常,可無需做腎穿檢查。註:有家族血尿傾向的患者需注意根據實際情況考慮是否做。

2.蛋白異常,做還是不做

蛋白24小時定量在1g左右,血壓微高,在就診過程中會建議患者做,但是多數患者往往可能會有疑慮,這個情況可暫緩做腎穿活檢檢查。這個情況應給予1-3月保守治療,定期隨著復查觀察尿蛋白和腎功能情況。如果檢查發現尿蛋白下降了,病情穩定,就不用做腎穿刺,如果尿蛋白沒有下降,還是建議做腎穿刺。如果24小時尿蛋白定量很大(超過2克),需要盡快做腎穿刺。

3.腎綜患者如何選擇?

小孩腎病綜合征咱可以不腎穿,因為超過90%患兒微小病變腎病MCD所致,可以先經驗性激素治療。但對於成人腎病綜合征,病理類型、病情復雜,雖然根據臨床表現都診斷為腎病綜合征,但治療手段是不一樣的。比如如果穿刺是膜性腎病,那麼膜性腎病規范治療是需要根據危險分層有不同治療策略,並不是直接上激素,即便病情需要上激素,激素也是不能單用的,效果會不佳。因此對於成人腎病綜合征,一般是建議腎穿刺,看看病理類型是什麼再決定治療方向。

4.高血壓腎病,腎萎縮可不做腎穿刺

腎臟是高血壓損害的靶器官之一,隨著高血壓病程的延長,腎臟損害隨之加重,出現白蛋白尿、肌酐升高等情況。目前可以保守治療為主,穩定控制血壓,監測尿蛋白情況,延緩腎功能進展,可以不做腎穿刺;腎臟縮小(長徑<9cm)伴有腎皮質萎縮(厚度<1cm)通常不必活檢,因為此時病程不可逆了。

腎穿刺風險大嗎?有沒有後遺症?影響腎功能嗎?這些問題是令很多腎病患者擔心的。穿刺雖然是有創的,但同時也是一個微創的檢查,目前的穿刺器械和穿刺技術已經非常成熟,取出的2~3條2cm長的腎組織其實只有幾十個腎小球,與人體兩百多萬個腎單位相比是微不足道的,並不會影響腎功能,也不會對身體造成很大的影響。一般要求腎穿後絕對平卧6個小時,24小時後再下床,一周內不要進行重體力活動。穿刺點出血是腎穿最嚴重的並發症,但發生率很低,血腫能完全吸收,一般不會留有後遺症。

有的認為腎臟病沒有特效葯,穿刺了也沒有好辦法。這個觀點也是錯誤的。不知道腎臟病的類型和輕重,又如何能制定正確的治療措施和判斷預後呢?診斷不明,當然談不上正確的治療。所以,做與不做還是根據患者病情綜合考慮評估的。

應該考慮腎穿患者群

1)急性腎衰竭:腎功能快速惡化,除了一些中毒等誘因很明確的情況,其餘應盡早腎穿刺。

2)慢性腎炎:血尿蛋白尿,國內通常的原則是24小時蛋白尿大於0.5g,國外一些國家掌握在1g以上腎穿。

3)腎病綜合征:小孩治療效果不佳,以及成人腎病綜合征

4)懷疑遺傳性腎炎的患者

腎穿禁忌症

1)明顯出血傾向

2)重度高血壓

3)孤立腎

4)明顯萎縮腎

5)精神問題或者不能配合者

得了腎病尿毒症並不可怕,我們要正確面對,調整好心態、合理的飲食、適當的運動、及其的檢查、個體化的治療。其中飲食的配合非常重要;患者應該多餘病友溝通,醫生交流,這樣的話可以對自己的疾病有更好的認識。使病情的進展得到治療、控制、延緩,減少復發加重的發生。

Ⅳ 尿蛋白定量超過多少就是腎有毛病

你好,24小時尿蛋白定量超過0.15g,就屬於異常了,還要結合其他一些指標和症狀才能診斷腎病。

Ⅵ 關於尿蛋白和24h尿蛋白定量的問題,希望懂腎病的人幫我看下。非常感謝!

病情分析: 這個一般就是有腎炎的現像,可以吃一些補腎消炎的葯物,就可以達到治療的效果就會好的。激素這些不治本的
意見建議:一般可以吃一些金匱腎氣丸,和六味地黃丸這些,就可以達到治療的效果減少這個蛋白尿的現像的。

Ⅶ 尿蛋白3個加號,腎就一定有問題嗎

蛋白尿指的是尿檢時發現有蛋白,蛋白尿並非都是病態,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿,是指出現於健康人的暫時性蛋白尿。多見於青年人,在劇烈運動、發熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下,腎血管痙攣或充血,導致腎小球濾過膜通透性增強而使蛋白大量濾過。功能性蛋白尿在誘因解除後蛋白尿會自行消失。故又稱可逆性蛋白尿或一過性蛋白尿。 病理性蛋白尿是指人體某個系統或臟器發生病變所致的尿液持續出現蛋白。一般24小時尿蛋白量超過150毫克。常見於三種情況: 腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿,這是需要明確具體的類型,以及具體的病因後進行相應的治療的。
所謂的尿蛋白是從尿常規的化驗中出現蛋白,腎臟的疾病最容易導致尿蛋白,因為腎臟是一個過濾的系統,人體的廢物經過腎臟排泄,腎臟回吸收之後,把廢物通過輸尿管排出體外,就是正常的尿液,正常的情況下,蛋白都會回吸收的,如果腎臟出現損傷的情況下,回吸收的功能下降,就會漏出一些蛋白,從而導致尿蛋白的產生。正常人尿中是有蛋白的,但量較少,通常做晨尿尿常規檢查是陰性,24小時尿蛋白定量小於150mg。尿蛋白定性陽性通常用(+)表示,蛋白越多,(+)號越多,根據蛋白質的多少可定為(++)、(+++)或(++++)。可見蛋白尿是腎炎的一項重要客觀指標。

Ⅷ 24小時尿蛋白定量,是排除腎臟疾病的嗎

:如果一個人的4小時尿蛋白定量值高於150mg,就考慮是蛋白尿期了

Ⅸ 尿蛋白就一定是腎病嗎

建議:在一般情況下,我們是查不到尿蛋白的,所以在出現尿蛋白的時候,我們一定要分析原因。我們最多考慮的應該是腎病,腎臟的疾病最容易導致尿蛋白,因為腎臟是一個過濾的系統,人體的廢物經過腎臟排泄,腎臟回吸收之後,把廢物通過輸尿管排出體外,就是正常的尿液,正常的情況下,蛋白都會回吸收的,如果腎臟出現損傷的情況下,回吸收的功能下降,就會漏出一些蛋白,從而導致尿蛋白的產生。
正常人尿中是有蛋白的,但量較少,通常做晨尿尿常規檢查是陰性,24小時尿蛋白定量小於150mg。
正常成人每日排出尿蛋白定量最多可達150mg,如飲水很少,尿液過於濃縮,
尿量也減少,則單位容積內含蛋白量就多,所以正常人亦可出現尿蛋白。反之飲水太多,尿液稀釋,即便原來尿中蛋白陽性也可轉為陰性。因此,如果隨便收集一次尿去檢查尿蛋白,它的臨床意義是不大的,縱使結果是陽性也不能確診為腎臟病。但檢查晨尿就要准確得多,且可排除體位性蛋白尿
。只要晚飯後飲水適量,次晨的第一次小便尿蛋白陽性提示可能有腎臟病,但確診仍有賴於做24小時尿蛋白定量檢查。
另外如發熱、局烈運動、前一天吃較多蛋白類食物都可以引起生理性蛋白尿。

Ⅹ 你好,我父親是igA型腎病,治療了一年了,現在24小時尿蛋白定量現在是30多,之前降到了9你好,我

iga腎病是慢性腎臟疾病常見之一,對於治療目前來講激素還有免疫抑制劑葯物為主,在服用這些葯物的同時還會出現一定副作用,因為體質以及對葯物敏感度不同,所以,出現症狀也是不同。對於iga腎病,生活健康指導,一定要注意飲食(低鹽低脂優質蛋白)避免勞累,熬夜,預防感冒、和炎性疾病(鼻炎、咽炎、扁桃體炎等)。

在慢性腎臟疾病發病的原因中有很多,但是與自身免疫力紊亂還有 有一定的關系的,所以,避免身體體質透支,避免感冒等這事治療基礎條件。總而言之,還是為你父親治療疾病好,按時服葯,激素治療期間不能自己擅自停葯的,同時不能以患者自我感覺來評估病情,對於腎病來講,看還是腎功能,腎小球率過濾。復能腎醫的大夫提醒可以適量服用中葯但是不能隨便浮腫不明成分的偏方,同時必須在醫生或是主治指導下服用。

全是自己手動輸入,可能有錯別字,望理解解讀,有啥不明白的可以繼續問。注意,葯物治療和生活注意必須同時做到,慢性疾病重點還是在「養」。請問你父親現在病情,還有什麼不適嗎?現在是激素治療嗎?提供詳細病情有助於疾病就醫診療指導。

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