血液透析水處理ppt免費

⑴ 血透用水處理系統血透用水處理系統重要性

血透用水處理系統的重要性不容忽視。長久以來，它常常被視為血透機的輔助部分，人們對其技術含量的重視程度並不高，只要能滿足出水量需求就被認為足夠。然而，一系列的悲劇事件揭示了水處理安全的至關重要性。例如，1993年葡萄牙的鋁污染、1996年西班牙的氯胺污染，以及美國俄亥俄州的甲醛污染事故，都因透析用水中的化學物質超標，導致了嚴重的人員傷亡。

透析治療過程中，高達99.3%的透析液來源於水。對於透析病人來說，他們在治療期間會經歷大量的透析液過濾，一年內可能達到15,000至30,000升。由於血液透析過程中，透析用水與患者血液的接觸頻率遠超日常飲水，一個小失誤都可能對患者健康造成嚴重影響。血液透析中，水通過非生物膜（人工膜）進入血液，與通過胃腸道吸收的飲水不同，透析膜無法選擇性吸收或排斥某些離子，這意味著透析液中的任何能穿過透析膜的物質都有可能進入患者體內。

盡管飲水可能對健康影響較小，但用作透析液時，其潛在的毒性可能遠超飲水。因此，血透用水處理系統的高質量和安全性直接關繫到患者的治療效果和生命安全。確保透析用水的純凈和無污染，是血透治療中不可或缺的環節，必須得到足夠的重視和專業的技術支持。

⑵ 血液透析詳細資料大全

血液透析（HD）是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液（透析液）在一根根空心纖維內外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡；同時清除體內過多的水分，並將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。

基本介紹

• 中文名 ：血液透析
• 外文名 ：HD
• 適應證 ：高鈣血症、低鈣血症及高磷血症等
• 禁忌證 ：顱內出血或顱內壓升高等
• 設備 ：血液透析機、水處理系統、透析液

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原理

1.溶質轉運
（1）彌散：是HD時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運，此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動（布朗運動）。
（2）對流：溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動，稱為對流。。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響，跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差，即所謂溶質牽引作用。
（3）吸附：是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物（如β2-微球蛋白、補體、炎瞎沖性介質、內毒素等）。所有透析膜表面均帶負電荷，膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中，血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面，使這些致病物質被清除，從而達到治療的目的。
2.水的轉運
（1）超濾定義：液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。透析時，超濾是指水分從血液側向透析液側移動；反之，如果水分從透析液側向血液側移動，則稱為反超濾。
（2）影響超濾的因素：①凈水壓力梯度；②滲透壓梯度；③跨膜壓力；④超濾系數。

適應證

1.急性腎損傷。
2.容量負荷過重導致的急性心力衰竭或葯物難以控制的高血壓。
3.嚴重的代謝性酸中毒及不易糾正的高鉀血症。
4.高鈣血症、低鈣血症及高磷血症。
5.慢性腎衰竭合並難以糾正的貧血。
6.尿毒症神經病變和腦病。
7.尿毒症胸膜炎或心包炎。
8.慢性腎衰竭合並嚴重營養不良。
9.不能解釋的器官功能障礙或全身狀況下降。
10.葯物或毒物中毒。

禁忌證

1.顱內出血或顱內壓升高。
2.用葯物難以糾正的嚴重休克。
3.嚴重的心肌病變並伴有難治性心力衰竭。
4.伴有精神障礙不能配合血液透析治療。

血液透析設備

血液透析的設備包括血液透析機、水處理及透析器、共同組成血液透析系統。
1.血液透析機
是血液凈化治療中套用最廣泛的一種治療儀器，是一個較為派納復雜的機電一體化設備，由透析液供給監控裝置及體外循環監控裝置組成。
2.水處理系統
由於一次透析中患者血液要隔著透析膜接觸大量透析液（120L），而城市自來水含各種微量元素特別是重金屬元素，同時還含一些消毒劑、內毒素及細菌，與血液接觸將導致這些物質進入體內。因此自來水需依次經過濾、除鐵、軟化、活性炭、反滲透處理，只有反滲水方可作為濃縮透析液的稀釋用水，而對自來水進行一系列處理的裝置即為水處理系統。
3.透析器
也稱「人工腎」，由一根根化學材料製成的空心纖維組成，而每根空心纖維上分布著無數小孔。透析時血液經空心纖維內而透析液經空心纖維外反向流過，血液透析液中的一些小分子的溶質及水分即通過空心纖維上的小孔進行交換，交換的最終結果是血液中的尿毒症毒素及一些電解質、多餘的水分進入透析液中被清塵神沒除，透析液中一些碳酸氫根及電解質進入血液中。從而達到清除毒素、水分、維持酸鹼平衡及內環境穩定的目的。整個空心纖維的總面積即交換面積決定了小分子物質的通過能力，而膜孔徑的大小決定了中大分子的通過能力。
4.透析液
透析液由含電解質及鹼基的透析濃縮液與反滲水按比例稀釋後得到，最終形成與血液電解質濃度接近的溶液，以維持正常電解質水平，同時通過較高的鹼基濃度提供鹼基給機體，以糾正患者存在的酸中毒。常用的透析液鹼基主要為碳酸氫鹽，還含少量醋酸。

⑶ 血透用水處理系統的血透用水處理系統重要性

長期以來水處理系統只是被認作血透機的附屬產品，沒有多少技術含量，只要出水量大就可以。然而從1993年葡萄牙水處理產水中的鋁污染、96年西班牙的氯胺污染，以及美國俄亥俄州的甲醛污染等一系列水中不合格化學劑超標帶來的嚴重人員傷亡事故中不難發現，水處理的安全是多麼的重要!透析治療過程中99．3%的透析液是水 。透析期間，每個病人一年將承受15000～30000L水的濾過。透析病人與用水直接相連，很小的失誤都能傷害到病人。值得注意的是，由於血液透析中透析用水與患者血液接觸的機會是飲水總量的20倍以上，也就是說，每天攝入1000mL水，按其安全上限所含的雜質成分總量與血液透析時進入患者體內的雜質總量相比，後者可能是前者的10～25倍 。另一方面，飲水總是通過胃腸道吸收而抵達血液中的。飲水從胃腸道吸收時，細胞膜可選擇性吸收，從而改變了水中化學成分的含量比例。在血液透析過程中，水是通過非生物膜(人工膜)擴散到血液中去的，透析膜不能選擇性吸收或排斥某種離子。這樣，透析液中所含的物質，只要分子大小適合穿過透析膜，都可以進入血液。結果，用作飲用的水可能是無害的，但是用它作透析液可能是有毒的。

⑷ 血透用水處理系統血透水處理系統要求標准

透析用水處理系統的各項標准主要包括物理品質、化學品質和生物品質三個方面，以確保透析過程的安全和有效性。

3.1 物理品質

系統必須保證充足的出水量，以維持穩定的運行，確保血透治療的正常進行。這要求水壓足夠，能夠支持床位數量，同時滿足透析需求。

3.2 化學品質

處理水的電導度應嚴格控制在38μS（或25ppm）以下，以防止化學污染物的積累。離子清除率的具體要求見表1。

表1列出了處理水能容納的化學污染物的最大容許量。

3.3 生物品質

處理水的細菌總數應低於100 CFU/mL，且在輸出端和血液透析裝置入口的輸送點，細菌內毒素分別不得超過1 EU/mL和5 EU/mL，以確保透析水的無菌性。

3.4 水質不良的影響

水質問題可能導致一系列健康問題，如長期透析病人可能出現的腕管綜合症、非正常蛋白沉積和免疫系統問題，甚至關節和骨骼病變，這些都可能與水中微生物和內毒素的存在有關。氯胺可能導致容血、貧血等；鋁則引發透析性骨病、腦病和貧血；高鈣、鎂離子可引起硬水綜合症，包括惡心、嘔吐等症狀，還可能升高血壓。此外，細菌和致熱源含量過高會導致透析過程中出現致熱源反應，不溶解顆粒則可能堵塞透析機濾器，增加機器磨損，引發故障。

⑸ 血透中透析用水指什麼

透析用水是用於血液透析過程中的重要成分，包括從水處理設備產出的反滲水，以及在血液濾過過程中注入人體的轉換液。

反滲水是通過水處理設備進行處理和過濾後得到的高純度水，它能夠去除水中的雜質和有害物質，確保透析過程的安全和有效。水處理設備通常採用反滲透技術，通過精密的膜過濾系統，進一步凈化水質，使其達到透析所需的高標准。

轉換液則是用於血液濾過過程的液體，通過過濾設備將反滲水進一步凈化，去除可能存在的微量雜質和細菌。轉換液的使用，確保了血液濾過過程中，液體的純凈和安全，避免對人體產生不良影響。

透析用水的質量直接影響著血液透析的效果和患者的健康。因此，水處理設備的維護和定期檢測至關重要，以確保反滲水和轉換液的純凈度，從而保障透析過程的順利進行和患者的安全。

⑹ 醫院血液透析純水設備工作原理

在現代醫療領域，血液透析純水設備的工作原理主要依賴於反滲透技術。這是一種高度先進的膜分離技術，其核心原理是通過高於溶液滲透壓力的方式，使水分子得以透過半透膜，而其他物質則被阻擋在外。這個過程與自然滲透方向相反，故被稱為反滲透。它能有效濾除水中的膠體、微生物、有機物、溶解鹽分等，廣泛應用於水處理，特別是淡化和除鹽方面。

在血液透析中，半透膜扮演關鍵角色，其厚度約為10-20微米，孔徑平均為3納米。這種精細的結構使得只有分子量小於1.5萬的物質，如小分子和部分中分子，能夠通過，而分子量大於3.5萬的大分子，如蛋白質、致熱原、病毒、細菌和血細胞，則被阻隔在外。這使得血液透析設備能夠精確地控制水分和大分子物質的去除，以達到模擬腎臟功能，排除血液中過多水分的目的。

醫院使用的血液透析純水設備，正是通過集成這些特性，對血液的質和量進行精細調控，使之接近生理狀態，從而為患者提供必要的治療。這種設備是現代醫學中不可或缺的一部分，對於維持患者生命和健康具有重要意義。