生產土黴素產生的廢水處理辦法

A. 電鍍含氰廢水加漂白水去除氰化物後，剩餘的漂白水對水解酸化池和好氧池微生物有影響嗎

簡介： 採用水解酸化-S BR-接觸氧化工藝處理制葯工業廢水，處理水量2000m3/d，進水CODcr約4000mg/L。監測結果表明,處理後出水BOD、CODcr和SS的質量濃度范圍分別為28.3～30mg/L、145.6～285.7mg/L和23.6～27.2mg/L,BOD、CODcr和SS的最低去除率分別為98.5%、93.0%和80.0%，處理出水各項指標完全符合國家排放標准。實際運行顯示，該工藝處理效果穩定，耐負荷沖擊性強，工藝組合合理，具有廣闊的工業應用前景。
關鍵字：水解酸化 S BR 接觸氧化 制葯廢水

中圖分類號：X703.1 文獻標識碼：A
隨著制葯工業的發展，制葯廢水已成為重要的污染源之一。制葯廢水成分復雜、毒性大、色度深，而且廢水水質、水量波動較大，是處理難度較大的工業廢水之一[1～3]。
江西某制葯廠為國家大型企業，主要產品有潔黴素、土黴素、蟲草菌粉等。2003年該公司實施「退城進郊」搬遷工程，生產主廠房遷至市郊，為保護水環境、樹立優秀企業形象，公司同時啟動了廢水處理工程建設項目。項目於2004年9月竣工，經過半年多的運行，處理效果穩定，出水水質可達國家排放標准。
1.設計規模
廢水處理工程設計規模為2000m3/d。
2.廢水來源、水質及處理目標
2.1廢水來源
該公司生產廢水主要為潔黴素生產過程中產生的丁提廢水、蟲草菌粉生產過程中產生的蟲草廢水以及在土黴素生產過程中產生的少量蒸餾廢水。
以上幾種生產廢水的特點是濃度高、水量小，故稱之為高濃度廢水。生產過程中排放的其他廢水多為設備和地面的洗滌廢水，此類廢水的特點是濃度低、水量大，統稱為工藝廢水。公司內排放的廢水還有生活污水，生活污水中有機物污染濃度低，但水量大，可作為工業廢水處理過程中的調配水，降低工業廢水的處理難度。混合後的生產廢水、工藝廢水、生活污水統稱為混合廢水，一並進入處理單元進行處理。
2.2廢水水量、水質
廢水水量、水質見表1，處理後出水要求符合《污水綜合排放標准》（GB8978-1996）中的二級排放要求。
表1 廢水水量水質

廢水名稱
水量（m3/d）
水質指標
pH
CODcr(mg/L)
BOD5(mg/L)
SS(mg/L)
色度（倍）
丁提廢水
160
10.5
35000
20000
300
1500
蟲草廢水
40
5.0
14000
9000
300
600
工藝廢水
800
6.4
1600
900
300
350
生活污水
1000
6.9
400
150
200
70
混合廢水
2000
6.5～8.0
4000
2250
250
400

3.廢水處理工藝
3.1工藝研究與選擇
該廢水有機物含量高，可生化降解性較好，但單獨採用好氧工藝時需對原廢水進行稀釋，且抗生素廢水中往往含有殘余抗生素，會對好氧系統產生不利影響。根據對該廢水的中試和水解酸化的研究，水解酸化反應可以對殘余抗生素改性，提高廢水的可生化性。故考慮加上一個水解酸化過程，在水解階段，把固體物質降解為溶解性物質，大分子物質降解為小分子物質；酸化階段把碳水化合物降解為脂肪酸。水解-酸化菌世代周期較短，故此降解過程迅速。由於厭氧發酵控制在水解酸化階段,可避免因進一步發酵所帶來的沼氣,不會產生普通厭氧處理過程所產生的惡臭氣體,並且避免了完全的厭氧反應對環境要求高,難於穩定運行的缺點。
廢水經水解酸化處理後仍具有較高的污染負荷，單純的好氧處理工藝對制葯廢水處理效果並不理想，因此設計採用「**R+接觸氧化」二級好氧處理工藝。廢水經二級好氧處理後，色度仍然較高，為去除殘余的色度，同時作為系統的把關單元，設置反應沉澱系統進行脫色處理。
在大量調研、比較及中試的基礎上，方案採用「水解酸化+S BR+接觸氧化」工藝。經過上述處理後，廢水可以實現達標排放。
3.2工藝流程
根據工藝調研與中試結果，確定工藝流程見圖1。

圖1 制葯廢水工藝流程
4.主要處理構築物及設備
①格柵井1座 地下式砼結構，設計尺寸5000mm×1000mm×2000mm,有效水位高度1.0m。格柵井配備1台回轉式清污機,柵寬0.5m,高3.0m,柵條間隙3mm,安裝角度600。
②調節池1座 地下式砼結構，設計平面尺寸為19000mm×16000mm，總高度6.0m,有效水深4.5m,有效容積為1368m3。
③水解酸化池1座 半地下式砼結構，設計平面尺寸20000mm×5000mm,總高度6.5m,有效水深5.5m,總有效體積550m3,設計容積負荷為4.15kgCODcr/(m3·d),停留時間6.55h,池內填裝新型組合填料,型號為RXT190-80，直徑190mm，片距80mm，長3.8m,總填裝率70%,填料用量為385m3。填料架為3層A3鋼結構，總面積為300m2。
④S BR池1座 半地下式砼結構，設計平面尺寸28000mm×20000mm,總高度6.5m,有效水深5.5m,總有效容積3080m3。整個S BR池分為2個單元，每單格規格為20000mm×14000mm×6500mm。設計污泥濃度為4～5g/L,排泥量為90m3/d(以污泥含水率為99%計)。曝氣設備選用D192×180型微孔曝氣器，用量為700個，氣水比為20:1，氣流量為2.5Nm3/(個·h)。潷水器為QL3-500型，流量為500m3/h,潷水深度3.0m。
⑤集水池1座 S BR反應池在1.5h內一次最大排水量約500m3,而後續處理為連續工作,平均小時處理量為84m3,故集水池調節容量不得小於400m3。設計集水池為半地下式砼結構，規格為10000mm×8000mm×6000mm,有效水深5.0m,總有效體積400m3。
⑥接觸氧化池1座 半地下式砼結構，設計規格20000mm×10000mm×6500mm，有效水深5.3m,保護高度1.2m,有效容積1000m3,設計容積負荷為1.93kgCODcr/(m3·d),停留時間12h。池內所裝填料的型號、填裝規格同水解酸化池一致，填料用量為700m3。曝氣方式與S BR池一致，選用D192×180型微孔曝氣器，用量為660個，氣流量為氣流量為2.5Nm3/(個·h)。
⑦平流式反應沉澱池1座半地下式鋼筋混凝土結構，設計規格20000mm×5000mm×6500mm，其中反應區尺寸為5000mm×1000mm×3500mm,池子有效水深2.5m,有效容積250m3,表面負荷率為0.84m3/(m2•h),停留時間2.96h。沉澱池設置污泥斗2個，尼斗高度2.5m,傾角為60°；為加速污泥沉澱,同時兼顧脫色處理效果，需向池內投加PAC混凝劑，設計投加量為180kg/d。
⑧污泥濃縮池1座 地下式砼結構，設計規格10000mm×8000mm×6000mm,有效水深4.0m,有效容積320m3。濃縮池用來儲存從反應沉澱池、水解酸化池、**R池等排出的污泥並且還可以起到濃縮污泥降低含水率的作用。
5.運行結果及分析
5.1運行結果
該工程自2004年9月運行至今,系統運行情況良好,處理效果可靠。系統穩定後，2005年3個月的例行監測結果見下表。
表2 系統運行結果1

項目
進水
調節池出水
水解酸化池出水
**R池出水
接觸氧化池出水
反應沉澱池出水
總去除率( %)
CODcr
3576.5
3397.6
2582.3
870.8
174.2
145.6
95.9
BOD5
1931.3
1833.5
1649.6
244.1
48.8
29.7
98.5
SS
235.0
225.6
142.1
109.5
120.6
23.6
90.0
色度(倍)
390
378
215
166
100
40
89.7
pH
7.50
7.35
6.30
7.45
7.65
7.80
－

註：數據為2005年3月10監測值，各項目單位除pH、色度外均為mg/L。
表3 系統運行結果2

項目
進水
調節池出水
水解酸化池出水
**R池出水
接觸氧化池出水
反應沉澱池出水
總去除率( %)
CODcr
3893.6
3681.9
2945.4
983.9
285.8
213.5
94.5
BOD5
2132.7
2026.1
1824.8
273.5
55.6
28.3
98.7
SS
268.5
219.6
137.3
106.2
115.8
25.3
90.7
色度(倍)
420
408
235
175
105
43
89.7
pH
7.12
7.43
6.25
7.60
7.73
7.95
－

註：數據為2005年4月15日監測值，各項目單位除pH、色度外均為mg/L。
表4 系統運行結果3

項目
進水
調節池出水
水解酸化池出水
**R池出水
接觸氧化池出水
反應沉澱池出水
總去除率( %)
CODcr
4085.2
2935.8
2818.4
1268.3
380.5
285.7
93.0
BOD5
2065.8
2087.1
1878.3
289.8
60.5
30.0
98.5
SS
280
265.8
171.5
130.5
127.1
27.2
90.3
色度(倍)
350
340
250
185
115
70
80.0
pH
6.95
7.20
6.15
7.30
7.50
7.80
－

註：數據為2005年5月13日監測值，各項目單位除pH、色度外均為mg/L。
5.2運行結果分析
①調節池單元主要起混合各類廢水、調節水質的作用，對各污染物的去除率不大。
②水解酸化處理單元對CODcr的去除率在20%左右，其主要作用是消除抑菌性污染物對後繼生化處理的影響，提高廢水的可生化性。
③**R池對CODcr去除率大於65%，表明水解酸化處理單元破壞了廢水中有機物的發色基團，降低了毒性物質對後繼處理單元處理效率的不良影響。
④接觸氧化池對CODcr去除率大於70%，說明生物接觸氧化池內的生物膜經過培養馴化後，逐漸適應了制葯廢水的環境。
⑤在反應沉澱池處理單元，為提高泥水分離的效果，可投加聚合氯化鋁（PAC），與有機物和SS發生絮凝反應，使上清液達標排放。在系統運行中發現，接觸氧化池出水水質良好，不必投加PAC出水即可達標。
6.技術經濟指標
工程佔地2400m2,構築物佔地1700 m2。總投資約700萬元，單位建設費約3500元/立方米。總裝機容量252.46Kw，運行負荷為93.25Kw。直接運行費用約0.96元/立方米(主要為電費、葯劑費及人工費)。工程削減污染負荷約2700tCODcr/a。
7.結論
（1）採用「水解酸化-S BR-接觸氧化」工藝處理含抗生素的高濃度制葯廢水具有良好的處理效果，出水完全符合國家二級排放標准（GB8978-1996）。
（2）水解酸化的設計是合理的，水解-酸化菌的世代周期較短，整個降解過程迅速，不但可以消除抗生素抑菌性對生化反應的不良影響，而且厭氧發酵控制在水解酸化階段，可以避免進一步發酵產生臭氣，有利於維護制葯廠的內部環境。
（3）該工藝將高濃度生產廢水、工藝廢水、生活污水進行混合後集中處理，既無需外加清水調節水質，節約了水資源；又避免了重復建設，節約了投資成本。工藝對污染物去除效率高、投資低、運行穩定且不產生臭氣，是一條行之有效的方法，經濟合理，值得同類工程項目借鑒。
參考文獻
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[2]范永哲,戚鵬,趙仁興.水解酸化處理青黴素、土黴素廢水實驗研究[J].環境保護科學,2002,28:19-21.
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[4]北京市環境保護科學研究院等.三廢處理工程技術手冊-廢水卷[M].北京,化學工業出版社,2000,673-679.
[5]唐受印,戴友芝.水處理工程師手冊[M].北京,化學工業出版社,2000,376-378.

B. 生產土黴素會造成什麼樣的污染

會造成環境中毒 重者 影響生態的平衡

C. 土黴素的作用和使用方法是什麼

（1）商品名稱 土黴素、地黴素、氧四環素。
（2）性質和作用 土黴素是土壤鏈絲菌產生的抗菌素，對人、畜低毒，對魚類安全。單用對類菌原體（MLO）所致的病害有一定療效，如與鏈黴素混用，可防治革蘭氏陰性細菌引起的桃、李、杏、梨、棗等多種果樹細菌病害，以及由類細菌、立克次體引起的病害。
（3）劑型 2%土黴素鹽酸鹽可濕性粉劑。
（4）使用方法 防治棗瘋病，於棗瘋病發病初期，用掛吊針方法，將葯液注入到棗樹樹干中。以每毫升1萬單位土黴素計算，對干周30厘米以上的棗樹，用葯液300～400毫升，干周40厘米以上的樹，用葯液500～700毫升，干周60厘米以上者用葯液1200～1500毫升。
葯液的配製方法，先用純鹽酸45毫升，加水1000毫升，配成溶媒液，然後用土黴素35克加溶媒液350毫升，再加水3000毫升，即配成含土黴素1萬單位的葯液。
注射方法，在樹干基部或中下部無疤結的地方，用手搖鑽鑽一外高里低的孔，深達髓部，再將注射針頭插入孔內，接通注射器，緩緩將葯液滴入樹干內，靠樹冠蒸騰流將葯液輸送到樹體各部位，達到殺菌治病的效果。注完後用泥將注射口封嚴。此外，高濃度的土黴素防治桃細菌性穿孔病、柑橘潰瘍病，也有較好的效果。
（5）注意事項①葯液應現配現用，以免影響效果。
②不能與鹼性農葯混用。

D. 土黴素生產原料是什麼

通過黃血鹽-硫酸鋅作凈化劑協同去除
蛋白質等高分子雜質，然後用122-2樹脂脫色進一步凈化土黴素濾液，
最後調pH至4.8左右結晶得到土黴素鹼產品。

E. 生產土黴素屬於生物制葯嗎

廣義上說，用細菌發酵生產也應屬於生物制葯的范疇，
但是現在細菌發酵生產小分子葯物（如抗生素）都不算是生物制葯，
生物制葯的品種你可以看一下葯典三部內的品種

F. 生產土黴素廢料做飼料合法嗎

土黴素葯渣中粗蛋白的含量為30％─40％，是十分有利用價值的飼料蛋白。經過系統的一般毒性和遺傳毒性試驗，並參考國內外有關化學物毒性安全評價程序。研究結果表明，土黴素葯渣可以作為飼料蛋白安全使用。

G. 怎樣消除污水處理中土黴素廢水的色度

1、 對正常的河流中：水體中的植物如藻類需要陽光進行光合作用，產出氧氣可供應回給動物答。同時植物也是生物（當然是食草的咯）的糧食。色度高，光進不去，植物不能光合作用。久而久之，該地段水體中的植物死去，破壞該地段生態，如食物鏈。另外工廠排放的廢棄廢水對河流污水色度也產生很大影響，污水色度高還有一個原因鐵、銅還有一些重金屬污染都也可能導致色度偏高，對人們的生活用水產生很大影響
2、污水處理方式：
（1）生物處理法：對染料工業高色度廢水處理去除率一般在50%~60%之間；
（2）凈水劑處理法：聚氯化鋁鐵混凝處理方法能夠達到50~90%的去除率，這種方法對於還原染料、硫化染料、分散染料、直接染料以及水中的膠體物質去除效果都十分理想，COD去除率50%~80%，色度去除率能達到80%~90%。但是混凝沉澱脫色方法對個別水質處理效果卻不是很多，比如酸性、活性、陽離子和金屬絡合染料鋁在50%~60%。聚氯化鋁鐵和傳統的混凝劑相比，形成絮團速度更快，絮團大，沉澱更快，對於有色廢水處理效果更好。

H. 土黴素是怎麼被發現的

通過土壤收集和測試的方法發現了土黴素。

土黴素對立克次體、支原體、衣原體，某些原蟲和某些螺旋體等還有一定的作用。

土黴素是一種天然的抗生素，屬於四環素類，也是一種抗菌范圍比較廣的抗生素，也就是廣譜抗生素，對革蘭染色陽性細菌和革蘭染色陰性細菌都有作用，能快速抑制細菌的生長繁殖，屬於快速抑菌劑。土黴素曾經和四環素一起，長期作為臨床上抗感染治療的主要抗生素。

(8)生產土黴素產生的廢水處理辦法擴展閱讀：

土黴素使用注意事項：

1、水溶性好，口服吸收快，生物利用度比四環素鹼好，並有雜質較少的優點。但鹽酸鹽對消化道的刺激性較大。

2、宜空腹服用。食物可阻滯本品的吸收，使生物利用度顯著下降。

3、保管不當或過期變質，生成有毒性的差向四環素，不可再用。

4、孕婦、授乳婦女及8歲以下兒童禁用，肝、腎功能不全者謹慎使用。

I. 有土霉嗎 青黴能夠產生青黴素 土黴素是土霉生產的嗎

土黴素和青黴素都是化學合成物。

土黴素屬於西環素類葯物。其化合物

青黴素的發現者是英國細菌學家弗萊明。1928年的一天，弗萊明在他的一間簡陋的實驗室里研究導致人體發熱的葡萄球菌。由於蓋子沒有蓋好，他發覺培養細菌用的瓊脂上附了一層青黴菌。這是從樓上的一位研究青黴菌的學者的窗口飄落進來的。使弗萊明感到驚訝的是，在青黴菌的近旁，葡萄球菌忽然不見了。這個偶然的發現深深吸引了他，他設法培養這種黴菌進行多次試驗，證明青黴素可以在幾小時內將葡萄球菌全部殺死。弗萊明據此發明了葡萄球菌的剋星—青黴素。

1929年，弗萊明發表了學術論文，報告了他的發現，但當時未引起重視，而且青黴素的提純問題也還沒有解決。

1935年，英國牛津大學生物化學家錢恩和物理學家弗羅里對弗萊明的發現大感興趣。錢恩負責青黴菌的培養和青黴素的分離、提純和強化，使其抗菌力提高了幾千倍同，弗羅里負責對動物觀察試驗。至此，青黴素的功效得到了證明。

由於青黴素的發現和大量生產，拯救了千百萬肺炎、腦膜炎、膿腫、敗血症患者的生命，及時搶救了許多的傷病員。青黴素的出現，當時曾轟動世界。為了表彰這一造福人類的貢獻，弗萊明、錢恩、弗羅里於1945年共同獲得諾貝爾醫學和生理學獎。

謝謝採納為最佳答案並給分。

J. 土黴素的詳細資料

土黴素

土黴素(地黴素，氧四環素)
Terramycin (Oxytetracycline)
抗菌素的一種，對多種球菌和桿菌有抗菌作用，對立克次體和阿米巴病原蟲也有抑製作用，用來治療上呼吸道感染、胃腸道感染、斑疹傷寒、恙蟲病等。
【作用與用途】
抗菌譜與四環素相似，對多數革蘭陽性菌、陰性菌、立克次體、沙眼衣原體、放線菌及螺旋體等都有效，對傷寒桿菌幾乎無效。用於痢疾、斑疹傷寒、沙眼、結膜炎、肺炎、中耳炎、癤瘡及皮膚化膿感染等。
【劑量與用法】
口服，成人0.25g～0.5g/次，3～4次/日。
【副作用】
同四環素一般為胃腸道反應有惡心、嘔吐及腹瀉等。
【不良反應】
1．消化系統：胃腸道症狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉，偶有胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報道，多發生於服葯後立即卧床的患者。
2．肝毒性：通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發生肝毒性，但肝毒性亦可發生於並無上述情況的患者。
3．過敏反應：多為斑丘疹和紅斑，此外可見蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡加重，表皮剝脫性皮炎並不常見。偶有過敏性休克和哮喘發生。某些用四環素的患者日曬時有光敏現象。所以，應建議患者不要直接暴露於陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑則立即停葯。
4．血液系統：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。
5．中樞神經系統：偶可致良性顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。
6．腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發生氮質血症加重、高磷酸血症和酸中毒。
7．二重感染:長期應用本品可發生耐葯金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血症。
8．本品可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產生不同程度的變色黃染、牙釉質發育不良及齲齒，並可致骨骼發育不良。
9．應用本品可使人體內正常菌群減少，導致維生素B缺乏，真菌繁殖，出現口乾、咽痛、口角炎和舌炎等。
【禁忌】
有四環素類葯物過敏史者禁用。
【注意事項】
1．交叉過敏反應：對一種四環素類葯物呈現過敏者可對本品呈現過敏。
2．對診斷的干擾：(1)測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由於本品對熒光的干擾，可使測定結果偏高。(2)本品可使鹼性磷酸酶、血尿素氮、血清澱粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶（AST、ALT）的測定值升高。
3．長期用葯應定期檢查血常規以及肝、腎功能。
4．口服本品時，應飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激症狀。
5．本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐後2小時服用，避免食物對吸收的影響。
6．下列情況存在時須慎用或避免應用：(1)由於本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類葯物。(2)由於本品可加重氮質血症，已有腎功能損害不宜應用此類葯物，如確有指征應用時須慎重考慮，並調整劑量。7．治療性病時，如懷疑同時合並梅毒螺旋體感染，用葯前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，後者每月1次，至少4次。
【葯物相互作用】
1．與制酸葯如碳酸氫鈉同用時，由於胃內pH值增高，可使本品吸收減少，活性減低，故服用本品後1～3小時內不應服用制酸葯。
2．含鈣、鎂、鐵等金屬離子的葯物，可與本品形成不溶性絡合物，使本品吸收減少。
3．與全身麻醉葯甲氧氟烷同用時，可增強其腎毒性。
4．與強利尿葯如呋塞米等葯物同用時可加重腎功能損害。
5．與其他肝毒性葯物（如抗腫瘤化療葯物）同用時可加重肝損害。
6．降血脂葯考來烯胺或考來替泊可影響本品的吸收，必須間隔數小時分開服用。
7．本品可降低避孕葯效果，增加經期外出血的可能。
8．本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調整抗凝葯的劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色、牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，此外該類葯物在動物實驗中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜使用本品。本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對乳兒有潛在的發生嚴重不良反應的可能，哺乳期婦女應用時應暫停授乳。
【兒童用葯】
本品可在任何骨組織中形成穩定的鈣化合物，導致恆齒黃染，牙釉質發育不良和骨生長抑制，故8歲以下小兒不宜用本品。
【老年患者用葯】
老年患者常伴有腎功能減退，應用本品，易引起肝毒性，故老年患者應用本品時應根據腎功能減退的程度調整劑量。
獸葯相關知識：臨床表明，土黴素和氟苯尼考以10：1的比例，治療呼吸道效果最佳。

土黴素 功用作用
注射用土黴素
四環素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體、阿米巴原蟲和某些瘧原蟲也對本品敏感。腸球菌屬對其耐葯。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對本品敏感。

本品對淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青黴素的淋球菌對土黴素也耐葯。多年來由於四環素類的廣泛應用，臨床常見病原菌對土黴素耐葯現象嚴重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數革蘭陰性桿菌。四環素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐葯。

本品作用機制為葯物能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成。
用於痢疾、沙眼、結膜炎、肺炎、中耳炎、皮膚化膿感染等。亦用於治療阿米巴腸炎及腸道感染。
土黴素 適應症
土黴素片劑
1、本品可作為下列疾病的選取用葯物：
(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。
(2)支原體屬感染。
(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。
(4)回歸熱。
(5)布魯菌病。
(6)霍亂。
(7)兔熱病。
(8)鼠疫。
(9)軟下疳。
治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯合應用。

培養皿中的不動桿菌
2、由於目前常見致病菌對本品耐葯現象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時，可作為選用葯物：對本品敏感的大腸埃希菌、產氣腸桿菌、洛菲不動桿菌、志賀菌屬、流感嗜血桿菌（僅限於呼吸道感染）和克雷伯菌屬（限於呼吸道和泌尿道感染）等革蘭陰性桿菌感染。本品不宜用於任何類型的葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染。

3、本品可用於對青黴素類過敏的破傷風、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、李斯特菌感染的患者。

4、可用於急性腸道阿米巴病和中、重度痤瘡患者作為輔助治療。
土黴素 用法用量 口服：成人0.25g～0.5g/次，3～4次/日。兒童(8歲以上)每日30mg～40mg/kg，3～4次/日。
土黴素 葯物過量 本品無特異性拮抗葯，葯物過量時應給予催吐、洗胃及大量飲水及補液等對症治療及支持治療。
土黴素 注意事項 孕婦、哺乳期婦女及小兒禁用。參閱鹽酸四環素。
有四環素類葯物過敏史者禁用。
1、交叉過敏反應：對一種四環素類葯物呈現過敏者可對本品呈現過敏。

2、對診斷的干擾：
(1)測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由於本品對熒光的干擾，可使測定結果偏高。
(2)本品可使鹼性磷酸酶、血尿素氮、血清澱粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶（AST、ALT）的測定值升高。

3、長期用葯應定期檢查血常規以及肝、腎功能。

4、口服本品時，應飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激症狀。

5、本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐後2小時服用，避免食物對吸收的影響。

6、下列情況存在時須慎用或避免應用：
(1)由於本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類葯物。
(2)由於本品可加重氮質血症，已有腎功能損害不宜應用此類葯物，如確有指征應用時須慎重考慮，並調整劑量。

7、治療性病時，如懷疑同時合並梅毒螺旋體感染，用葯前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，後者每月1次，至少4次。
土黴素 妊娠期用葯 本品可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉積在牙齒和骨的鈣質區內，引起胎兒牙齒變色、牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類葯物在動物中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜使用本品。

本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對乳兒有潛在的發生嚴重不良反應的可能，乳母應用時應停止授乳。
土黴素 兒童用葯 本品可在任何骨組織中形成穩定的鈣化合物，導致恆齒黃染、牙釉質發育不良和骨生長抑制，故8歲以下小兒禁用本品。
土黴素 老年患者用葯 老年患者常伴有腎功能減退，應用本品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。
土黴素 制劑/規格 1.片劑：0.125g、0.25g。2.膠囊：0.25g。3.軟膏：3000萬U。4.眼膏：300萬U。
土黴素 生產企業
吉林省長春吉瑞葯業有限公司、廣州東康制葯廠、安徽金蟾生化股份有限公司、開封制葯廠、昆明振華制葯廠、開開援生制葯股份有限公司、北京雙鶴葯業有限公司、濟南永寧制葯股份有限公司、四川迪康科技葯業股份有限公司、安徽豐原葯業股份有限公司、江西九連山葯業有限公司、福建省福抗葯業股份有限公司、雲南蠻龍葯業有限公司、廣東省彼迪葯業有限公司、尼克美製葯有限公司。

土黴素 沙眼治療案例

沙眼
沙眼是一種由比細菌小、比病毒大的沙眼衣原體感染而發生的慢性傳染性眼結膜炎症。任何年齡都可感染，發病緩慢，病程可持續數年或數十年，並常因並發病使視力受到不同程度的損害。沙眼的免疫力很弱，治癒後可復發。

臨床上，治療沙眼可使用中葯療法，對於較為嚴重的沙眼，可採取抗生素治療，如氯黴素滴眼液，紅黴素葯膏，以及口服土黴素片，通過抗生素的抑制細菌。

概述

沙眼病人的眼淚和眼分泌物中含有沙眼衣原體，接觸病人污染的手、毛巾、手帕、文具、玩具、工具以及其他物品，均可使健康人得病。手是傳染沙眼的重要途徑。

沙眼造成角膜炎並發症
沙眼多侵犯雙眼，初期病人可能沒有什麼異常感覺，多在體檢時才被發現；有時有輕微的發癢及異物感，早晨起來有眼睛有少量粘性分泌物（眼屎），也可有輕微的怕光、流淚等症狀，伴有繼發感染時症狀加重。到了晚期可發生並發症，如內翻倒睫（倒毛），倒毛不但給病人造成刺激、流淚、磨擦、疼痛等症狀，還會刺激角膜使角膜發生炎症、潰瘍及血管翳的形成，使透明的角膜變濁，產生不同程度的視力障礙，甚至造成失明。

治療沙眼的葯物很多，常用的點眼葯如0.25%氯黴素眼葯水、0.1%利福平眼葯水等，每日4-6次，晚上可塗金黴素眼葯膏並服用土黴素片配合治療。只要堅持用葯，注意眼的衛生，沙眼是可治癒的。但治癒後要注意預防再感染。預防沙眼要有良好的衛生習慣，常洗手，不用手揉眼睛，不共用毛巾和臉盆。

臨床表現

沙眼
1.怠性或亞急性期；潛伏期5-12 日，多發於兒童及少年，常雙眼發病。 有流淚、畏光、異物感等症狀。分泌物 粘稠，結膜充血顯著，乳頭增生，上下穹窿部結膜滿布濾泡。可合並角膜上皮 炎。急性期可不遺留瘢痕而愈。

2.慢性期：急性期經過1-2個月 即進入該期。結膜充血減輕，顯污穢肥厚，乳頭增生，濾泡大小不等。濾泡於 上瞼上緣及上穹窿結膜顯著，下瞼則少而。此期經過數年乃至數十年，結膜 病變逐漸為結締組織所代替而形成瘢痕。初期瘢痕於上瞼之瞼板溝，呈白色橫紋， 漸次發展為網狀，後全部為瘢痕而顯白色。該病早期即有血管從角膜上方結膜侵入角膜絛內，重者如垂簾狀，名為沙眼角膜血管翳。

3.臨床分期
I期：進行期，即活動期。乳頭濾泡並存，上穹窿結膜組織模糊不清，有角膜血管翳。
Ⅱ期：退行期。自瘢痕開始出現至僅留少許活動病變。
Ⅲ期：完全結瘢期。活動病變完全消失，代之以瘢痕。此期已無傳染性。

診斷

沙眼
1.沙眼的早期診斷較難，有時只有下「疑似沙眼」的診斷。根據上瞼板上緣及上穹窿結膜混濁、肥厚、血管走行不清、乳頭增生、濾泡融合、血管翳、條狀或網狀瘢痕即診斷為抄眼。如結膜刮片證實包涵體的存在，則可確診。

2.應與下列疾病鑒別

(1)慢性濾泡性結膜炎：濾泡多見於下穹窿部與下瞼結膜，濾泡形小，大小均勻，排列整齊，不融合，無瘢痕，無血管翳。

(2)包涵體性結膜炎，濾泡以下瞼下穹窿結膜為顯著，沒有血管翳與瘢痕。

治療

利福平滴眼液

(1)點0．1％利福平或O．1％酞丁安的生理鹽水棍懸液或0．5％金黴素或新黴素眼葯水，也可點o．25％的氯黴素眼葯水、10％-30％磺胺醋醯鈉眼葯水，每日3—6次，每次1-2滴。晚上塗抗生素眼膏。

(2)口服碘胺制劑、螺旋黴素、新黴素、土黴素、四環素及強力黴素等均可收效。需與局部點葯配合。

(3)後遺症及並發症參見有關病治療。

土黴素 動物葯用
性狀
本品為淡黃色結晶或無定形粉末。

葯理作用

獸用土黴素
本品具有廣譜抗菌作用，對敏感菌包括肺炎球菌、鏈球菌、部分葡萄菌、炭疽桿菌、破傷風桿菌、對豬肺炎支原體、衣原體、螺旋體，也有一定的抑製作用。

功能主治
1、對豬的副傷寒、附紅細胞體、炭疽病、喘氣病、痢疾、豬肺疫、療效顯著。
2、雛禽痢疾、衣原體病、還可以用緩解應激反應、提高產蛋量、促進幼禽增重等。
3、水產應用於治療魚類弧病菌、脫磷病、爛鰓病、鰻魚受德化氏病、鱒魚瘡病、鰻赤鰭病等。

用法用量
混飲;每袋100g兌水400kg，連用3-5天
混飼：每袋100g拌料200kg，連用3-5天