㈠ 樹脂修復襯洞和墊底一般用什麼材料
復合樹脂修復多適用於前牙I、III、IV類洞、前後牙類洞和後牙的I、II類洞的充填修復,以及冠修復前的缺損修復. A.復合樹脂粘接修復的基本步驟 1.比色度的選擇首先確定患牙可以用復合樹脂修復,並且能達到理想的修復效果時,先進行比色在修復之前,根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂.注意比色應在自然光下進行,還要保持牙齒的濕潤,乾燥的牙齒會使牙色變淺. 2.粘接修復洞形制備特點牙體粘接修復洞形要獲得優良效果,應考慮釉質和牙本質兩個方面,特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點. 洞外形依齲壞大小而定,只需去除齲壞組織.洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面,以加釉質酸蝕,但不要將斜面放在承受合力部位.樹脂本身強度還是有限的,還要將承受合力部位修整為底平壁直的盒狀洞形,以使復合樹脂充填體具有最佳抗力形.順應齲壞情況作出一定固位形,不必過多消磨牙體組織,不承受合力和齲壞過深的部位可以不形成標准盒狀洞形.如預備後的洞形需要墊底,應只墊襯必須保護的部分即可.特別是無粘接性的墊底材料不應過多覆蓋牙本質,絕對不得覆蓋牙釉質.復合樹脂為非導良體,墊底還有一個目的是隔絕樹脂材料本身的化學刺激和物理刺激.常用的護髓和墊底材料主要有:氫氧化鈣、光固化玻璃離子、聚羧酸水門丁等.但應注意不宜使用氧化鋅丁香油酚類粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚類材料墊底,此類材料可干擾復合樹脂的聚合反應.近代牙本質粘接劑已經具有了很好的親水性,可完全滲入到脫礦的牙本質膠原纖維中,形成混合層,密封性較好,對牙髓的刺激性很小.中深度洞不必用其它材料護髓墊底.即可直接進行復合樹脂充填. B.牙面的處理牙面的處理也很重要.窩洞的洞壁有釉質和牙本質組成,不同部位的窩洞釉牙本質界的構成比例不同,應根據實際情況正確選擇粘接劑,下面說說幾種常用的酸蝕粘結劑的使用方法 1.牙釉質粘接劑的使用用小棉球或小刷子蘸15%—40%正磷酸酸蝕15—60秒,注意塗布要均勻,嚴格限制酸蝕范圍,勿塗到牙本質和周圍的軟組織及粘接面以外的牙體組織上,以免健康牙體組織脫礦和牙齒術後敏感.然後要用三用氣槍高壓水進行沖洗10—40秒,以去凈酸蝕劑和脫礦物質.臨床上禁忌採用患者自行漱口的方式沖洗,以免唾液污染酸蝕面.隔濕吹乾時用潔凈乾燥的氣體,氣流方向應做變換調整,以保證個凹陷部位的乾燥.吹乾後釉質表面失去光澤,呈白堊色.然後進行粘接劑的塗布.用小毛刷或小海綿塊蘸取粘接劑,均勻塗布於酸蝕過的牙面,用潔凈柔風吹勻,光照20秒.塗布前最好用成型片將患牙與鄰牙隔離以免發生粘連,同時注意避免樹脂粘結劑在成型片出堆積. 2.牙本質粘接劑的使用—全酸蝕牙本質粘接劑的使用用小刷子蘸30%以上的高濃度磷酸,首先塗布於牙釉質,再塗布與牙本質.對牙本質的酸蝕時一般少於15秒(具體按不同產品的說明書進行操作).高壓水沖洗時間要大於等於酸蝕時間.吹乾要用潔凈空氣從輕到中的強度,按由洞底的牙本質到洞緣的牙釉質順序去除牙面的多餘水分.也可採用棉球或吸水紙輕蘸的方法,使牙本質表面呈現出略有光潔的潮濕面,牙釉質相對較乾燥.塗布底膠,塗布充分後應靜止20秒,使底膠的有機溶劑將牙本質中的水分置換出來,並引導底膠的親水單體滲入脫礦的牙本質膠原纖維網狀結構中,此時的牙面存在置換出的多餘水分應輕輕吹乾.然後塗布樹脂粘結劑,均勻,全面,厚度左右.呈薄層反光膜狀.光照的時間也應按說明書的時間進行光固化.粘結劑應光固化完全以形成良好的混合層. 3.牙本質粘結劑—自酸蝕粘結劑的使用兩步驟自酸蝕粘結劑由兩組分構成,即牙本質處理劑和樹脂粘結劑.牙本質處理劑是酸蝕劑與底膠的結合,臨床使用時應施壓塗布20秒,無需水沖洗.用由弱到中等強度的潔凈空氣吹乾,粘結劑的使用同全酸蝕牙本質粘結劑的使用,但是光照時間一般為10秒. 一步驟自酸蝕粘接劑同樣由兩組分構成,但在使用前將兩組分混合,施壓塗布20秒,吹勻後光照10秒. 自酸蝕粘結劑在對釉質的粘結問題上存在爭議,有學者認為自酸蝕粘結劑對釉質的粘結不確切,可能存在微滲漏.建議在大的窩洞修復時先用磷酸酸蝕釉質,然後在常規應用自酸蝕粘結劑. 牙面處理完後應放置成型片與楔子.前牙一般採用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出現懸突.後牙使用不銹鋼成型片,用成型片夾固定.楔子應稍用力楔入,利用牙齒的生理動度,使患牙與鄰牙分開,以便在取下成型片後靠相鄰牙齒的回彈來消除成型片的厚度,恢復接觸點牙齦.(成型片多在酸蝕粘結前放置,以防止酸蝕鄰牙或與鄰牙粘連) C.樹脂充填光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感,充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光,復合樹脂使用後應及時加蓋.每次用消毒的器械挖取復合樹脂,以免交叉感染.復合樹脂必須分層充填.因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化,洞深超過 2mm時應分層充填.充填時先將樹脂鋪平洞底,再按著三角堆積方式直至合面.每層光固化20—40秒,面積大的貼面修復應分區固化.光固化燈對復合樹脂的照射效果受很多因素的影響,光固化燈的燈泡有工作壽命,診所應配置光監測儀,每周至少評價一次光固化燈的照射效果.當光固化燈的輸出功率高於 300mw/c㎡時,表示燈泡功能正常;介於150—300mw/c㎡時應延長光固化時間一倍;低於150mw/c㎡時應該更換燈泡.光源與復合樹脂的距離應盡可能接近,一般要求1—3mm,過遠會影響光固化的深度.復合樹脂的色度越深可見光透過的深度越淺,故深色材料應增加固化時間.光波對眼睛有害,黃色至茶色眼鏡可有效防護. D.修形拋光是復合樹脂粘接修復的重要環節.修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層,提高修復體表面的光澤度,以減少菌斑積聚延長修復體的壽命.復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體,呈現自然外觀並使修復體表面光滑.拋光是使修復體表面呈現光澤,增加美觀舒適性. 修形和拋光一般使用金剛砂鑽針、碳鋼鑽針、砂石鑽針和粗顆粒的金剛砂修整盤、修整條.拋光使用顆粒更加細膩的金剛砂拋光碟、拋光條、橡皮杯、橡皮尖等.為使修復體更加光亮最後可用氧化鋁或金剛石拋光糊劑進一步拋光. 修形和拋光應遵循由粗到細的序列進行,各種器械結合使用,是修復體拋光全面不留死角.每更換車針(盤)時都要磨除一定量的樹脂,以消除前一個車針(盤)的痕跡,使修復體表面逐漸變得細膩.修形時車針的運動幅度要大,由樹脂磨向牙面,修整至修復體與牙面無明顯高低界限為止.鑽磨須在冷卻水的伴同下進行,及時沖洗掉修復體表面的碎屑,保障修形器械的高效率.修整條一般用於消除鄰面得懸突,由於修整條磨出效率較高使用時應慎重.避免破環修復體與鄰牙間的鄰接點,形成食物嵌塞導致修復失敗.
㈡ 什麼叫光固化復合樹脂補牙
光固化復合樹脂是補牙材料的一種,對於這種材料它能在紫外光照射下由光專敏劑引發聚合反應,屬並且能和牙體發生高度粘接,從而不易脫落,因此可以少磨牙。光固化復合樹脂口外固化修復大面深齲,克服了其它方法之弊端,集優勢於一身,對於齲齒可以有效進行補救,是一個不錯的修復方式。
㈢ 復合樹脂一般不用於幾類洞
1類洞。復合樹脂是最常見補牙材料,復合樹脂分為兩種類熱塑性和熱固性型,該原料的價格與油價和其他能源價格密切相關,最常見的熱固性樹脂有環氧樹脂,前牙是1、3、4類洞,而復合樹脂適用於3、5類洞充填,不用於1類洞充填,因為用它進行充填會導致充填不完善,不耐磨,無粘性,不能使用。
㈣ 補牙洞用什麼材料最好補牙洞用什麼材料結實
每個人都想有潔白漂亮的牙齒,如果發現牙齒有洞了要及時的填補,避免繼續擴大。那麼補牙洞用什麼材料最好?補牙洞用什麼材料結實?
補牙洞用什麼材料好
1、銀汞合金:是由銀合金粉和汞在常溫下調制而成的永久性充填材料。該材料性能穩定、堅固耐用,其抗力性能與牙齒組織相當,是目前最常用和較理想的後牙充填材料。但也有其不足,比如色澤與牙齒不協調;本身無粘結力,補牙時需制備合適的垌形,故而需磨除一定的牙齒組織;屬良導體,補牙時需墊底隔絕外界刺激。
2、氧化鋅丁香油水門汀:該材料容易除去,成分中含有丁香油,具有安撫止痛,保護牙髓作用。由於其強度較低,在治療中常用作齲洞墊底和保護牙髓的材料,在封葯時又常用作暫封材料。
3、磷酸鋅水門汀:由磷酸鋅粉和磷酸液等調和而成。抗壓強度較高,有一定的粘結性,為不良導體,長期與唾液、水接觸,能被溶解。主要用於齲洞的墊底材料、牙齒修復體的粘結劑和乳牙充填材料。由於該材料具有一定的刺激性,不能直接用於深齲墊底,否則會損傷牙髓。
4、玻璃離子水門汀:色澤接近於牙齒的顏色,抗壓強度較高,具有較好的粘結性,對牙髓刺激性小,常用作前牙的墊底和充填材料。含氟的玻璃離子水門汀具有一定的防齲作用。另外,採用其作充填材料時,具有少磨牙的優點。
5、復合樹脂:由樹脂和無機充填料組成。優點是色澤美觀,體積收縮和熱的膨脹系數小,不溶於唾液,有較好的機械性能和粘結性能。但耐磨性較差。多用於前牙和牙頸部缺損的修復。光固化復合樹脂色澤較穩定,多用於四環素牙、氟斑牙、死髓牙等變色牙的治療。
補牙材料脫落的原因
1、牙齒折斷:牙齒折斷主要發生在死髓牙上,死髓牙由於沒有營養供應,很容易折斷,在加上對牙齒的不當的使用,是牙齒折斷,這肯定會導致補牙材料脫落,對於根管治療後的牙齒一般不提倡進行補牙,可以進行烤瓷牙修復來保護牙齒。
2、嚴重齲壞的牙齒:對於嚴重齲壞導致牙齒大面積的損壞,呈現出深齲、多面齲等,這些情況進行補牙是很容易導致補牙材料的脫落;有些嚴重齲齒的牙齒還會出現固位性不穩的情況,這都很容易導致補牙材料脫落。對於這樣的齲齒情況,一般需要先進行牙齒固定,在進行烤瓷牙修復,或者進行拔牙處理。
3、補牙醫生的技術不過硬:補牙醫生技術不好,出現材料充填不嚴密的情況,充填不嚴密,導致與牙齒的結合性不高,這都會導致補牙材料脫落。進行補牙時一定要選擇專業正規醫院為好。
4、患者不當的使用:補過的牙齒需要患者對牙齒的保護,不要吃黏性比較大、較硬的食物,由於患者的疏忽大意,然後也是會造成補牙材料的脫落的。
5、對於繼發性齲修補不當:每種補牙材料都適合不同的牙齒部位,在進行補牙時需要進行適當的選擇,對於繼發性齲不能進行補牙解決的是用烤瓷牙修復,因為補牙都這種情況的齲齒,效果是很差的,很容易出現問題,也浪費患者不少時間很精力。
6、補料折斷:引起補料折斷多見於牙尖緊密接觸補牙材料的牙,它所承擔的咀嚼壓力較其它牙大,醫學上稱為創傷牙合。創傷性表現在冠部常見的就是牙冠折斷,特別是鄰面洞,引起一側的牙冠與補牙材料折斷。臨床上常常採用金屬殼冠技術修復解決。
補牙洞需要多長時間
補牙需要的時間,需要根據每個人的牙齒具體情況來定的,患者的個體差異有著較大的區別,根據患者齲齒的數量、部位、齲病的病變程度的不同,補牙時間都不相同。早期蛀牙或者缺損因破壞的范圍小,一般僅需一次簡單的填充治療即可完成,一次半個小時就能補好。
若是齲病沒有得到及時的發現及早治療,隨著齲洞發展,由淺齲發展到中齲或者深齲,破壞較嚴重時,往往就需要去除牙神經,進行根管治療,程序就復雜得多,一般需要來院三到五次才能完成。
㈤ 是關於口腔修復課的問題~~Ⅱ類洞與嵌體區別
是有區別的,估計你是剛剛進入大三的學生吧
首先要明白嵌體的分類,內可以按照容材料分類,按照缺損累計的牙面數分類,而這里估計你是把嵌體的累計牙面數分類法和二類洞混淆了
二類洞指的是累計後牙頜面及其鄰面的缺損,而嵌體的洞型可以是頜面,可是是頜鄰面,也可以是多面
嵌體是金屬或者烤瓷或者復合樹脂製作,是物,二類洞只是一個修復預備的一個洞型,是形
這個是我的理解 不知道對你有沒有幫助 祝你學習進步
㈥ 銀汞合金和復合樹脂補牙材料哪種好
補牙材料具體患的牙病不同,答案也是不同的,有些情況下補牙材料好專的是銀汞合金。而屬有些情況下則補牙材料好的是復合樹脂。
補牙材料中的銀汞合金是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物,臨床使用的最多。銀汞合金補牙材料多用於需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞;用於套卡環基牙的洞;牙體樁冠修復的樁核或全冠修復的內層充填體。
而復合樹脂補牙材料是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料,它藉助於牙齒表面處理技術,使之粘結於牙體硬組織。復合樹脂補牙材料多用於III類洞、V類洞的充填;也有高強度的復合樹脂可用於後牙I類、II類洞的充填。在這些情況下,上海補牙材料好的是復合樹脂。
㈦ 補牙用什麼材料最好
哈嘍,大家好,我是棉言麻語,每天都會有不同的精彩資訊分享給你。
今天我們就來討論一下,老年人牙齒掉光後,補牙用什麼材質的最好?
這個問題專業的醫生給出了答案。我們來具體的說一下。
總結
烤瓷牙價格相對來說還是比較貴的。鑲牙的時候要和醫生溝通好。