『壹』 超濾率是什麼意思
問題一:什麼是超濾率 是指在穩定的單位跨膜壓下,透析膜對水的清除能力,其大小決定脫水量。
單位是ml/h.mmHg
問題二:透析超濾率和超濾系數有什麼區別 透析是生物化學實驗室最簡便最常用的分離純化技術之一。在生物大分子的制備過程中,除鹽、除少量有機溶劑、除去生物小分子雜質和濃縮樣品等都要用到透析的技術。 透析只需要使用專用的半透膜即可完成。通常是將半透膜製成袋狀,將生物大分子樣品溶液置入袋內,將此透析袋浸入水或緩沖液中,樣品溶液中的大分子量的生物大分子被截留在袋內,而鹽和小分子物質不斷擴散透析到袋外,直到袋內外兩邊的濃度達到平衡為止。保留在透析袋內未透析出的樣品溶液稱為「保留液」,袋(膜)外的溶液稱為「滲出液」或「透析液」。 透析膜可用動物膜和玻璃紙等,但用的最多的還是用纖維素製成的透析膜, 商品透析袋製成管狀,其扁平寬度為23 mm~50 mm不等。為防乾裂,出廠時都用10%的甘油處理過,並含有極微量的硫化物、重金屬和一些具有紫外吸收的雜質,它們對蛋白質和其它生物活性物質有害,用前必須除去。洗凈涼乾的透析袋彎折時易裂口,用時必須仔細檢查,不漏時方可重復使用。 超濾是介於微濾和納濾之間的一種膜過程,膜孔徑在0.05um至1000分子量之間。超濾是一種能夠將溶液進行凈化、分離、濃縮的膜分離技術,超濾過程通常可以理解成與膜孔徑大小相關的篩分過程。以膜兩側的壓力差為驅動力,以超濾膜為過濾介質。在一定的壓力下,當水流過膜表面時,只允許水及比膜孔徑小的小分子物質通過,達到溶液的凈化、分離、與濃縮的目的。 超濾膜一般分為板框式(板式)、中空纖維、管式、卷式等多種結構。
問題三:什麼是超濾系數 超濾系數:是指在單位跨膜壓下,水通過透析膜的流量,反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數值透析器,在相同跨膜壓下水的清除量不同。
問題四:超濾的自用水率一般在多少 超濾是粗過濾,tds值他測不出來的。
超濾基本屬於生活用水,不能直接飲用
問題五:超濾膜的去除大腸桿菌率是多少 大腸桿菌(Escherichia coli,E.coli) 革蘭氏陰性短桿菌,大小0.5×1~3微米。超濾膜的截留分子量為1000~500000道爾頓或者截留溶質尺寸大小為0.005~0.1微米左右。因此,超濾膜幾乎能截留溶液中所有的細菌、病毒及膠體微粒、蛋白質、大分子有機物。
問題六:超濾膜和反滲透膜的回收率各是多少? 中空纖維超濾膜肯定有回收的,由於超濾膜是 純物理的過濾篩分的原理
回收率范圍是非常廣的,10%-90%
因為超濾膜功能,除了過濾,還有提純,濃縮。每個功能系統設計的回收率都不一樣
設計回收率主要是為了控制膜內的液體流動速度,減緩膜污染的時間。。
一般濁度小於5以下的,唬量50T/H以上,可以設計90-95%的回收率
反滲透膜,比較標准了。一般是50――75%
問題七:UFR是什麼意思 你好,很高興在這里回答你的問題:
.UFR
abbr.urine flow rate 尿流速;ultrafiltration rate 超濾率;undefined format record 不確定格式記錄;under frequency relay 低於額定頻率中繼[傳播];
『貳』 血液透析濾過簡介
xuè yè tòu xī lǜ guò
hemodiafiltration
血液透析濾過(HDF)是血液透析和血液濾過的結合,具有兩種治療模式的優點,可通過彌散和對流兩種機制清除溶質,在單位時間內比單獨的血液透析或血液濾過清除更多的中小分子物質。
(一) 血液透析濾過適應證與血液濾過相似。
(二) 血液透析濾過禁忌證同血液透析。
同血液透析及血液濾過。
(一) 治療方式
前稀釋置換法、後稀釋置換法及混合稀釋法。
(二) 處方
1、常需較快的血流速度(建議>250ml/min)和透析液流速(500~800ml/min),以清除適量的溶質。
2、置換液補充量後稀釋置換法為15~25L,前稀釋置換法為30~50L。為防止跨膜壓報警,置換量的設定需根據血流速度進行調整。
同血液透析及血液濾過。
(一) 治療前患者凝血狀態評估和抗凝葯物的選擇參照血液凈化的抗凝治療章節。
(二)抗凝方案
1、普通肝素一般首劑量0.3~0.5mg/kg,追加劑量5~10mg/h,間歇性靜脈注射或持續性靜脈輸注(常用);血液透析結束前30~60min 停止追加。應依據患者的凝血狀態個體化調整劑量。
2、低分子肝素一般選擇60~80IU/kg,推薦在治療前20~30min 靜脈注射,無需追加劑量。
3、局部枸櫞酸抗凝枸櫞酸濃度為4%~46.7%,以臨床常用的一般給予4% 枸櫞酸鈉為例,4%枸櫞酸鈉180ml/h 濾器前持續注入,控制濾器後的游離鈣離子濃度0.25~0.35mmol/L;在靜脈端給予0.056mmol/L 氯化鈣生理鹽水(10% 氯化鈣80ml 加入到1000ml 生理鹽水中)40ml/h,控制患者體內游離鈣離子濃度1.0~1.35mmol/L;直至血液凈化治療結束。也可採用枸櫞酸置換液實施。重要的是,臨床應用局部枸櫞酸抗凝時,需要考慮患者實際血流量、並應依據游離鈣離子的檢測相應調整枸櫞酸鈉(或枸櫞酸置換液)和氯化鈣生理鹽水的輸入速度。
4、阿加曲班一般首劑量250μg/kg、追加劑量2μg/(kg·min),或2μg/(kg·min)持續濾器前給葯,應依據患者血漿部分活化凝血酶原時間的監測,調整劑量。
5、無抗凝劑治療前給與4mg/dl 的肝素生理鹽水預沖、保留灌注20min後,再給予生理鹽水500ml 沖洗;血液凈化治療過程每30~60min,給予100~200ml 生理鹽水沖洗管路和濾器。
參照血液凈化的抗凝治療
HDF 使用的透析器與HF 使用的透析器類似,為高通量透析器或濾器。
1、無菌、無致熱源置換液內毒素<0.03EU/ml、細菌數<1×106 cfu/ml。
2、置換液的成份應與細胞外液一致。盡量做到個體化治療,做到可調鈉、鈣。常用置換液配方(mmol/L):鈉135~145、鉀2.0~3.0、鈣1.25~1.75、鎂0.5~0.75、氯103~110、碳酸氫鹽30~34。
血液濾過的置換液必須為無菌、無病毒和無致熱源,制備方式有以下兩種:
1、聯機法(online) 為目前主要方式,反滲水與濃縮液按比例稀釋制備成置換液,再經過濾後輸入體內。
2、用靜脈輸液制劑製作按前述置換液成份配製,並根據患者具體情況進行調整,價格昂貴,臨床基本不使用。
血液透析濾過器、血液透析濾過管路、安全導管(補液裝置)、穿刺針、無菌治療巾、生理鹽水、一次性沖洗管、消毒物品、止血帶、一次性手套、透析液等。
1、檢查透析機電源線連接是否正常。
2、打開機器電源總開關。
3、按照要求進行機器自檢。
1、檢查血液透析濾過器及管路有無破損,外包裝是否完好。
2、查看有效日期、型號。
3、按照無菌原則進行操作。
4、安裝管路順序按照體外循環的血流方向依次安裝。
5、置換液連接管安裝按照置換液流向順序安裝。
1、啟動透析機血泵80~100ml/min,用生理鹽水先排凈管路和血液透析濾過器血室(膜內)氣體。生理鹽水流向為動脈端→透析器→靜脈端,不得逆向預沖。
2、將泵速調至200~300ml/min,連接透析液接頭與血液透析濾過器旁路,排凈透析器透析液室(膜外)氣體。
3、機器在線預沖通過置換液連接管,使用機器在線產生的置換液,按照體外循環血流方向密閉沖洗。
4、生理鹽水預沖量應嚴格按照血液透析濾過器說明書中的要求;若需要進行閉式循環或肝素生理鹽水預沖,應在生理鹽水預沖量達到後再進行。
5、推薦預沖生理鹽水直接流入廢液收集袋中,並且廢液收集袋放於機器液體架上,不得低於操作者腰部以下;不建議預沖生理鹽水直接流入開放式廢液桶中。
6、沖洗完畢後根據醫囑設置治療參數。
1、血管通路准備
(1)動靜脈內瘺穿刺
1) 檢查血管通路:有無紅腫,滲血,硬結;並摸清血管走向和搏動。
2) 選擇穿刺點後,用碘伏消毒穿刺部位。
3) 根據血管的粗細和血流量要求等選擇穿刺針。
4) 採用階梯式、鈕扣式等方法,以合適的角度穿刺血管。先穿刺靜脈,再穿刺動脈,動脈端穿刺點距動靜脈內瘺口3cm 以上、動靜脈穿刺點的距離10cm以上為宜,固定穿刺針。根據醫囑推注首劑量肝素(使用低分子肝素作為抗凝劑,應根據醫囑上機前靜脈一次性注射)。
(2)中心靜脈留置導管連接
1) 准備碘伏消毒棉簽和醫用垃圾袋。
2) 打開靜脈導管外層敷料。
3) 患者頭偏向對側,將無菌治療巾墊於靜脈導管下。
4) 取下靜脈導管內層敷料,將導管放於無菌治療巾上。
5) 分別消毒導管和導管夾子,放於無菌治療巾內。
6) 先檢查導管夾子處於夾閉狀態,再取下導管肝素帽。
7) 分別消毒導管接頭。
8) 用注射器回抽導管內封管肝素,推注在紗布上檢查是否有凝血塊,回抽量為動、靜脈管各2 ml 左右。如果導管回抽血流不暢時,認真查找原因,嚴禁使用注射器用力推注導管腔。
9) 根據醫囑從導管靜脈端推注首劑量肝素(使用低分子肝素作為抗凝劑時,應根據醫囑在上機前靜脈一次性注射),連接體外循環。
10) 醫療污物放於醫療垃圾桶中。
2、血液透析濾過中的監測
(1)體外循環建立後,立即測量血壓、脈搏,詢問患者的自我感覺,詳細記錄在血液濾過記錄單上。
(2)自我查對:
1) 按照體外循環管路走向的順序,依次查對體外循環管路系統各連接處和管路開口處,未使用的管路開口應處於加帽密封和夾閉管夾的雙保險狀態。
2) 根據醫囑查對機器治療參數。
(3)雙人查對:自我查對後,與另一名護士同時再次查對上述內容,並在治療記錄單上簽字。
(4)血液濾過治療過程中,每一小時仔細詢問患者自我感覺,測量血壓、脈搏,觀察穿刺部位有無滲血、穿刺針有無脫出移位,並准確記錄。
(5)如果患者血壓、脈搏等生命體征出現明顯變化,應隨時監測,必要時給予心電監護。
1、基本方法
(1) 消毒用於回血的生理鹽水瓶塞和瓶口。
(2) 插入無菌大針頭,放置在機器頂部。
(3) 調整血液流量至50~100ml/min。
(4) 關閉血泵。夾閉動脈穿刺針夾子,拔出動脈針,按壓穿刺部位。
(5) 擰下穿刺針,將動脈管路與生理鹽水上的無菌大針頭連接。
(6) 打開血泵,用生理鹽水全程回血。回血過程中,可使用雙手揉搓血液濾過器,但不得用手擠壓靜脈端管路;當生理鹽水回輸至靜脈壺、安全夾自動關閉後,停止繼續回血;不宜將管路從安全夾中強製取出,將管路液體完全回輸至患者體內(否則易發生凝血塊入血或空氣栓塞)。
(7) 夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針處夾子,拔出靜脈針,壓迫穿刺部位2~3min 左右。用彈力綳帶或膠布加壓包紮動、靜脈穿刺部位10~20min 後,檢查動、靜脈穿刺針部位無出血或滲血後松開包紮帶。
(8) 整理用物。測量生命體征,記錄治療單,簽名。
(9) 治療結束囑患者平卧10~20 分鍾,生命體征平穩,穿刺部位無出血,聽診內瘺雜音良好。
(10) 向患者交代注意事項,送患者離開血液凈化中心。
2、推薦密閉式回血(下機)
(1) 調整血液流量至50~100ml/min。
(2) 打開動脈端預沖側管,用生理鹽水將殘留在動脈側管內的血液回輸到動脈壺。
(3) 關閉血泵,靠重力將動脈側管近心側的血液回輸入患者體內。
(4) 夾閉動脈管路夾子和動脈穿刺針處夾子。
(5) 打開血泵,用生理鹽水全程回血。回血過程中,可使用雙手揉搓濾器,但不得用手擠壓靜脈端管路。當生理鹽水回輸至靜脈壺、安全夾自動關閉後,停止繼續回血。不宜將管路從安全夾中強製取出,將管路液體完全回輸至患者體內(否則易發生凝血塊入血或空氣栓塞)。
(6) 夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針處夾子。
(7) 先拔出動脈內瘺針,再拔出靜脈內瘺針,壓迫穿刺部位2~3 分鍾。用彈力綳帶或膠布加壓包紮動、靜脈穿刺部位10~20 分鍾後,檢查動、靜脈穿刺針部位無出血或滲血後松開包紮帶。
(8) 整理用物。測量生命體征,記錄治療單,簽名。
(9) 治療結束囑患者平卧10~20 分鍾,生命體征平穩,穿刺點無出血,聽診內瘺雜音良好。
(10) 向患者交代注意事項,送患者離開血凈中心。
1、原因低靜脈壓、低超濾率或採用高超濾系數的透析器時,在透析器
出口,血液側的壓力可能低於透析液側,從而出現反超濾,嚴重可致患者肺水腫。
臨床不常見。
2、預防調整適當TMP(100~400mmHg)及血流量(常>250ml/min)。
高通量透析膜的應用,使得白蛋白很容易丟失,在行HDF 治療時,白蛋白
丟失增多,尤其是後稀釋置換法。
高通量血液透析能增加可溶性維生素、蛋白、微量元素和小分子多肽等物質
的丟失。因此,在行血液透析濾過治療時,應及時補充營養。
『叄』 什麼是超濾率
是指在穩定的單位跨膜壓下,透析膜對水的清除能力,其大小決定脫水量。
單位是ml/h.mmHg
『肆』 超濾率怎麼算
血液透析超濾量的演算法如下:
首先要確定這個病人的干體重,也就是這個病人透析結束之後,身體全無水腫,感覺特別舒適的一個理想目標體重。確定干體重之後,在每次透析前要稱量體重,用透析前稱量的體重減去干體重,就每次透析的超濾量。但是,還需要注意一個問題,就是最好每次透析的超濾量不要超過干體重的5%,如果超過5%的話,在透析的過程中有可能出現低血壓等並發症,導致患者不適,所以在透析間期,控制飲水的入量是很重要的。
『伍』 血透機上超凈濾器的工作原理
血透機上超凈濾器的工作原理是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。
血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外,通過彌散/對流進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡;同時清除體內過多的水分,並將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
溶質轉運:
1、彌散:是血液透析時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運,此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動(布朗運動)。
2、對流:溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動,稱為對流。溶質和溶劑一起移動,是摩擦力作用的結果。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響,跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差,即所謂溶質牽引作用。
3、吸附:是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中,血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。
『陸』 透析器測超濾率的目的
透析器測超濾率的目的模戚是:
1、清除體內多餘的水分和代謝廢物達到提旦舉陵高生活治療延長生存期的目的;
2、清除代謝物及毒性物質,糾正水、電解質答如平衡紊亂。
『柒』 超濾量和超濾率的區別
性質、作用。超濾量和超濾率的區別在於性質和作用。
1、性質:超濾率是指脫水速度,而超濾量是一次透析的脫水總量。
2、作用:超濾率是指在穩定的單位跨膜壓下,透析膜對水的清除能力,其大小決定脫水量。超濾過多會導致尿量迅速減少、血壓下降,殘存的腎功能很快消失,超濾不足會出現心功能不全等。
『捌』 透析器的性能與用途
血液透析(Dialysis)是利用半透膜的原理,將患者的血液與透析液同時引進透析器,兩者在透析膜的兩側呈反方向流動,藉助膜兩側的溶質梯度、滲透梯度和水壓梯度。以達到清除毒素和體內瀦留過多的水分,同時補充體內所需的物質。並維持電解質和酸鹼平衡的目的。透析器主要由支撐結構和透析膜組成。根據支撐結構膜的形狀及相互配置關系,歷史上先後出現過的透析器基本上可分為三類:平板型、蟠管型和空心纖維型。其中空心纖維型透析器是目前臨床使用最多、效果最好的一類透析器。決定透析器性能最重要的部件是透析膜。 1.清除率和超濾系數是透析器的兩個主要參數,也是評價透析膜質量的關鍵指標,清除率是指穿過血液透析器或血液濾過器的純溶質。常用小分子物質如尿素,肌酐;中分子物質如維生素B12,β2-微球蛋白作為評價透析器清除率的指標。一般低通量透析器尿素清除率180-190ml/min,肌酐清除率160-172 ml/min,維生素B12清除率60-80 ml/min,幾乎不清除β2-微球蛋白。高通量透析器尿素清除率185-192ml/min,肌酐清除率172-180 ml/min,維生素B12清除率118-135 ml/min,β2-微球蛋白透析後下降率為40-60%。
超濾系數:透析膜對水的清除能力,其大小決定脫水量,單位為ml/h.mmHg。低通量透析器超濾系數為4.2-8.0ml/ h.mmHg。高通量透析器超濾系數為20-55ml/ h.mmHg。
2.生物相容性(Biocompatibility)
透析膜的生物相容性包括許多方面,它的概念還沒有明確的定義,補體激活的能力曾被作為判斷透析膜生物相容性的主要標准,有人認為生物相容性好的膜是「最小程度的引起接觸透析膜的病人發生炎症反應的膜」,也有人認為應是「對補體無激活能力的表面」。
生物相容性是判定透析膜的主要指標。目前臨床上判斷相容性的主要指標是檢查透析15分鍾後白細胞、血小板計數、血氧分壓、補體C3a、C5a水平等的變化。
3.其它
透析器功能的綜合判定還有其它的一些指標、譬如順應性、血流阻力、破膜率、殘余血量、預充容量、抗凝率等。 透析膜的設計應根據透析器的評價標准,主要考慮兩方面的因素:1.膜的傳遞特性;2.膜表面性質。膜的傳遞特性決定了溶質的清除率和對液體的去除率。膜的表面性質決定了血液和膜之間相互作用的特性及程度,包括蛋白質的吸附、血栓症、補體激活和免疫反應等。
當前的研究主要是通過共價、接枝、聚合等方法改進膜材料的結構、調節膜表面的微觀不均勻性、改善膜表面的親水性、減少透析膜對凝血及氧化應激的影響、從而提高膜的透析充分性和生物相容性、減少並發症的發生。
透析膜表面的親水性與溶質清除及膜材料的吸附性能有密切關系。研究結果表明:在透析膜內層加親水凝膠,對中小分子毒素的清除率均明顯增加;將聚碸膜主鏈與乙烯乙二醇的側鏈接枝形成PSf -g-PEG,親水但不可溶,顯示了較強的蛋白吸附和細胞附著功能;將2甲基丙烯醯氧乙基磷酸膽鹼-丁基異丁烯酸固化在醋酸纖維素膜上,通過控制濕紡過程,可生成CA/PMB30、CA/ PMB80和CA/ PMB30-80透析膜,該類透析膜具有較高的溶質清除率和水通透性,血液和細胞相容性好,可用於血漿置換和血液濾過。
透析膜作為一種異體物質,始終不同於人體血管內皮細胞,與血液相接觸,不可避免會引起機體的反應,提高透析膜的生物相容性,是當今國內外研究的熱點和方向之一。理想的生物相容性膜應與人體的血管內皮性能極為接近,無毒性、無抗原性、不激活補體、白細胞和單核細胞,無細胞因子的釋放,對凝血系統也沒有影響。
將某些具有抗凝作用的物質固化在透析膜材料上,可抑制血液凝固,提高膜的生物相容性,還可降低肝素用量,並有可能實現無肝素化透析。研究結果顯示:將肝素聚合在聚丙烯腈-聚乙烯亞胺膜上,透析效果良好,並可減少透析期間的過敏反應;固化殼聚糖和肝素共價物的聚丙烯腈透析膜也顯示了良好的血液相容性,並可抑制銅綠假單孢菌的活性,降低了細胞毒性反應。將肝素共價結合到聚醚碸表面,既保持了聚醚碸的力學性能,又能提高透析膜的抗凝血性能。在醋酸纖維膜上共價固化亞油酸膜,或將共價結合到聚丙烯酸的亞油酸嫁接到聚碸膜表面,都可以有更好的組織相容性和抗凝血效果。
高通量、高效、生物相容性好,仍將是今後透析膜發展的主要方向。隨著高分子材料和納米技術的不斷發展,與人類血管內皮接近的透析膜在不久的將來肯定會出現。同時,也應注意到,透析膜本身並不是孤立存在的,應與其他條件如透析用葯、透析液成分、透析方法等一起考慮,才會有更好的臨床應用價值。
透析器使用的空心纖維膜是聚碸類空心纖維膜。該膜具有較高的抗破壞性能;膜的微孔尺寸容易控制,適用范圍較廣;化學穩定性較高;可耐多種試劑和r射線消毒;玻璃化溫度(Tg)較高,也可使用高溫蒸汽消毒;膜的內外表面光滑,不易損傷血液中的有形物;易沖洗;殘血小;有優良的血液相容性和抗凝血性;對肌酐、尿素等物質有優良的透過性。
由聚碸類空心纖維膜組裝成的血液透析器,經環氧乙烷氣體或r射線滅菌,產品無致熱原。可用於因多種原因引起的急慢性腎功能衰竭患者的一次性醫療用品,也可用於搶救嚴重創傷的傷員及中毒病人。
『玖』 KT/V值是什麼
KT/V值是指KT是指在一定透析時間內透析器對尿素的清除量與體積的比值。
透析治療效率標准:(Kt/V)
Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W
K—清除率 t—治療時間 V—尿素分布容積
R—透析前尿素氮/透析後尿素氮 UF—超濾率(Is)
W—干體重(Kg)
血液透析(HD):
是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。
它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根轎蠢畝空心纖維內外。
通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡;同時清除體內過多的水分,並將閉森經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
(9)透析機最低超濾率是什麼意思擴展閱讀
血液透析的原理:
1、溶質轉運
(1)彌散:
是HD時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運,此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動(布朗運動)。
(2)對流:
溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動,稱為對流。。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響,跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差,即所謂溶質牽引作用。
(3)吸附:
是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。
所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。
在血透過程中,血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。
2、水的轉運
(1)超濾定義:
液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。
透析時,超濾是指水分從血液側向透檔銀析液側移動;反之,如果水分從透析液側向血液側移動,則稱為反超濾。
(2)影響超濾的因素:
①凈水壓力梯度;②滲透壓梯度;③跨膜壓力;④超濾系數。