㈠ 腹膜透析每次超濾量,每天的超濾量怎麼算
腹膜透析每天的超濾量 = 一天中每次超濾量的總和
每次超濾量 = 放出腹透液ml數-之前灌入腹透液ml數
出院的時候,醫生和護士有義務教會你們怎麼計算的啊
㈡ 腹膜透析患者剛剛開始透析,不太明白超濾量怎麼算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量,不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml,故超濾量是500ml。
以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證,沒有禁忌證,則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外,可由患者自主選擇透析方式。
需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
㈢ 腹膜透析病人當透出液重量為2500mg時,實際超濾量為多少
腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為你沒有描述透入量,不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml,故超濾量是500ml。
㈣ 腹膜透析計算超濾代表什麼意思
就是引流後的量減去灌入前的量,看你凈超濾多少量,可以是正數也可以是負數
㈤ 腹膜透析模式有哪些
腹膜透析,即腹透,與血液透析一樣,是最重要的腎臟替代治療方式之一。前面小編帶大家盤點了一遍血透的基礎知識(見文:《透析干貨:血透基礎知識大盤點,您想了解的內容都在這里!》),一直有腎友催著出一期腹透版的,別急,咱這就來安排上。
什麼是腹膜透析?
腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為「天然過濾膜」,通過置管術在腹腔插入一根腹透管,反復灌入無菌透析液在腹部循環清洗,然後通過腹膜的交換作用把人體內代謝廢物引流排出的過程。每一次引流和灌入,稱為「換液」。
何時進行腹透最佳?
通常當內生肌酐清除率(Ccr)或腎小球濾過率(GFR)降至15ml/min以下時,可行腹膜透析治療(約相當於血肌酐500μmol/L左右)。60歲以上或糖尿病患者透析指征可適當放寬。
腹透有哪幾種類型?
一般有兩種腹透模式:持續性不卧床腹膜透析(CAPD)和自動腹膜透析(APD)。
前者是目前最常用的腹透治療方式,需患者手工操作,一周7天,每天手工換液3~5次。而後者是利用自動化腹膜透析機進行機器操作,一周7天,夜間會自動換液。APD與CAPD相比更易操作,但費用較高,因此還是CAPD應用更廣泛。
腹透有什麼優點?
1.保護殘余腎功能方面要優於血透;
2.操作簡單,應用范圍廣泛,居家治療對工作生活的影響較小;
3.不需要全身應用抗凝血葯,不增加出血危險,適用於有出血傾向的透析患者;
4.無體外循環,無血流動力學改變,尤其對心血管疾病伴循環不穩定的患者,安全性較大;
5.進水和飲食限制較小,生活質量較高。
如何判斷腹透是否充分?
1.毒素充分清除——有食慾、有睡意
2.水分充分清除——不會水腫、血壓不會升高並且體重也不會增加
3.血壓控制良好
4.走路不喘、生活有活力、精神好並且有做事情的慾望
5.酸鹼平衡正常
6.礦物質代謝正常
7.每周尿素清除指數(Kt/V)≥ 1.7,每周肌酐清除率(Ccr)≥50 L/1.73㎡。
腹透過程中可能會遇到哪些問題?
腹膜炎;
營養不良;
導管隧道及皮膚出口感染;
身體局部疼痛;體重增加;
疝氣;
食管反流、腸道出血等消化系統並發症;
透析管引流不暢;
透析液滲漏等。
如何判斷腹膜炎的發生?
腹膜炎是腹膜透析最常見的並發症之一,透出液混濁、腹痛、發熱是腹膜炎的三個主要症狀。一旦出現透析液顏色改變,要及時取樣檢查;當出現腹痛,可先重復腹透換液,使用1-3袋1.5%的腹膜透析液對腹腔進行沖洗,這樣能減輕症狀。總之出現任何異常都應盡早至腹透門診就診。
居家腹透要注意些什麼?
1.每次換液後准確記錄腹透液濃度、灌入量、引流量,並計算超濾量(引流量-灌入量);
2.每天定時稱量體重、血壓;
3.每天記錄液體攝入量;
4.如果引流液、導管出口處或全身情況有任何異常,及時記錄並向醫生咨詢。
腹透飲食方面要注意什麼?
1.間歇性腹膜透析患者的水攝入量=前一天尿量+ 500ml;連續性腹膜透析患者的水攝入量=前一天尿量+前一天總透析量+ 500ml;
2.蛋白質攝入量應控制在1.2~1.4g/(kg·d),其中50%以上需為優質蛋白質;
3.CKD4~5期患者,若年齡≤60歲,能量攝入需維持在35kcal/(kg·d);若年齡﹥60歲,能量攝入需維持在30~35kcal/(kg·d);
4.對於少尿或者無尿的患者,鹽的攝入量需控制在2~3g/d;
5.補充維生素。
腹透患者的常用葯物有哪些?
降壓葯;促紅細胞生成素;鐵劑;鈣劑;維生素D;磷結合劑;抗生素;通便葯物;胰島素。
上述就是腹透的相關內容,希望能幫助大家更好地了解腹透這類腎臟替代治療方式。
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㈥ 腹膜透析液1.5和2.5有什麼區別
1.5和2.5指的是葡萄糖濃度,一般來說,濃度越高對超濾量越有幫助,但是長時間使腹膜浸泡於高濃度葡萄糖液體中也易使腹膜硬化,降低腹膜壽命.
㈦ 腹膜透析的透析相關注意事項
1. 開始腹膜透析後肌酐不下降的原因
腹膜透析與血液透析相比,清除中分子物質更好,而清除小分子物質——比如肌酐,則不如血液透析。但肌酐本身對人體沒什麼影響,因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降為標準的,而應觀察全身情況如進食狀況、皮膚瘙癢情況、精神狀況等。
2. 透析不充分的處理辦法
透析充分的關鍵就是機體容量狀態的平衡,在此基礎上病人才會有全身感覺良好。其次是氮質血症的糾正情況。如果你的自我感覺良好,精力充沛、食慾好、睡眠好,就說明透析是充分的,如果你覺得虛弱和疲乏、食慾減退、惡心、眼瞼雙腳水腫、皮膚瘙癢,則可能透析不充分。除了上述主觀的評估方法之外,就是國際公認的Kt/V和CCr,醫生會定期測定這兩個指標,以評估你的透析是否充分。達到透析充分性的標准除了達到足夠的尿素、肌酐清除率外,還應包括以下諸多的標准:足夠的、較大的分子溶質清除率,達到足夠的超濾,維持水和電解質平衡,具有充分的營養,糾正代謝性酸中毒,良好的血壓控制,改善貧血,控制鈣磷代謝的平衡,控制炎症和心血管疾病的發生。
3. 保持水鹽平衡的方法
人體內的水和鹽需要保持平衡,腎臟是保持水鹽平衡最重要的臟器。慢性腎功能不全的患者,腎臟調節水鹽平衡的能力下降,水太多或太少都會讓人感到不舒服,特別是會直接增加心臟的負擔,甚至威脅生命。因此行腹膜透析後保持水鹽的平衡是非常重要的。
體內的水多了會出現體重增加、水腫、血壓升高、胸悶甚至呼吸困難等表現;水太少了則會出現頭暈、口渴、血壓下降。水多了則需要限制飲水量,同時需要限制含水分多的食物的攝入;鹽的攝入過多會加重水分的瀦留,限制鹽的攝入對於限制水分攝入也很重要;使用超濾效果好的腹透液可以清除體內過多的水分。
4. 透析後飲食注意
(1). 可多吃的食品:優質動物蛋白(仍應控制);富含B族維生素和維生素C的食物;含豐富纖維素的食物。
(2). 應少吃的食品:避免食用高磷食物;限制鹽的攝入,防止體液負荷過重;限制甜食和脂肪的攝入。
㈧ 腹膜透析超濾量代表什麼意義
透出身體內毒素及小分子例如鉀鎂等,平衡身體酸鹼度
㈨ 透析的原理是什麼
通過小分來子經過半透自膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。
分類:用於醫學上的透析大致分為三大類:血液透析、腹膜透析、結腸透析。
適用范圍:使體液內的成分(溶質或水分)通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。
需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
血透和腹透的區別:
血透更容易達到充分性,但對心血管要求條件高,透析時間相對固定,必須按時到醫院進行透析。
腹透禁忌證較少,不受時間限制,可以在家進行操作治療,但容易因衛生條件不佳或者操作不當誘發腹膜炎。
㈩ 腹透後出超濾3000怎麼回事
根據症狀可能是因為胃腸炎引起的,與腹膜透析沒有直接的關系。 建議到醫院進行大便常規檢查。使用阿莫西林、甲硝唑等葯物進行治療。