㈠ 腹透 留腹問題和腹透濃度問題
首先回答你少了100ml的問題,是的,是被吸收了;怎麼做腹透,選擇1.5還是2.5甚至還有4.25的要依據實際情況來決定,並不是說做了2.5的就充分了,如果一個患者達到干體重,一切平穩,那麼即使做1.5的我們也可以說是充分的透析了。至於癢,很可能是血磷過高導致。腹透就是一個動態的蹺蹺板,一定要調整好!
㈡ 我媽腹膜透析一個月左右小腿出現輕微水腫怎麼辦
警告:
·嚴禁靜脈內注射。
·嚴格無菌操作,患者操作過程中的污染將會導致腹膜炎。
·不正確的操作可能導致空氣進入到腹腔內。
·進行腹膜透析應小心,尤其有下列情況的病人更不能掉以輕心:腹膜破裂或手術、外傷造成的橫隔膜破裂、廣泛粘連、腸脹氣、原因不明白的腹部感染、腹壁感染、疝、腸瘺或結腸手術、腹水、肥胖與巨大多囊腎、新近的主動脈移植、乳酸酸中毒以及嚴重的肺部疾病。如果一定要對有上述情況的病人進行腹膜透析的話,應權衡病人從透析中得到益處及可能出現的並發症。
·必須保存病人准確的體液平衡記錄,小心地監測病人體重以避免病人體液過量或不足,因為這樣會帶來充血性心力衰竭,脫水及休克等嚴重的後果。
·在腹膜透析治療時過量的使用含有4.25%右旋葡萄糖Dianeal®PD-4低鈣腹膜透析液可能會導致超濾過多。
·對於進行維持性腹膜透析的病人,應定期對其血生化與凝血因子及其他指標進行檢查。
·如果發現介面拉環已丟失或封蓋不良,應停止使用此袋透析液。除去外袋後,用均勻的力量擠壓透析液袋以檢查是否存在滲漏。如果一旦發現滲漏,應停止使用此袋透析液,因無菌狀態已受破壞。
·將病人連接端的拉環去除後,檢查綠色可折斷出口塞,觀察是否有持續的液體流出。正常情況下可能在病人連接處和拉環內會有數滴液體。如果發現有持續的液體流出,應丟棄此袋透析液,因為無菌狀況已受破壞。
·在透析過程中,如果發現透析系統有任何泄漏,應立即停止,並報告主管醫生。
[孕婦及哺乳期婦女用葯]
哺乳期婦女應慎用腹膜透析液。
[葯物相互作用]
腹膜透析液與部分添加葯物可能有配伍禁忌,應避免貯存含有添加葯物的透析液。
㈢ 做腹膜透析的人,為什麼腳還腫
腿腫說明病人的排水不夠好,首先考慮透析液存腹時間是否過長?一般1.5%濃度的透析液大約存腹4~5小時,此後腹透液的水分就開始被身體反吸收了,排水效果下降。
其次,可以服用速尿,加強排水,同時需要控制入液量,少喝水。
第三,將1.5%的透析液換成2.5%的,會有更好的排水效果。
㈣ 腹膜透析 排水效果不好
排的水不少了,這個超濾和腹膜轉運功能有關,也和血糖水平,白蛋白,透析方案等等都有關。
浮腫的原因非常多,如果是嚴重的營養不良就需要積極治療這個問題,不是的話再往下看:
超濾790,尿量怎麼也得有500以上吧,這樣基本和正常人一樣了,再浮腫的話就需要嚴格的控制水鹽的攝入,我的要求是每天尿量加超濾量大於500就不允許浮腫。
腎功能沒有完全喪失什麼意思,肌酐不高吧,尿量還可以吧,那幹嘛做這么多袋呀,我們沒尿的病人基本3袋都可以搞定,4袋的不多的。
㈤ 腹膜透析患者剛剛開始透析,不太明白超濾量怎麼算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量,不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml,故超濾量是500ml。
以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證,沒有禁忌證,則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外,可由患者自主選擇透析方式。
需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
㈥ 腹膜透析一天超濾變少了,肚子還漲痛是什麼原因
你好,你現在出現狀態,在這里還不能肯定看出是什麼問題,初步存在,第一,操作問題。二是、腹透液問題。如實方便的話建議患者就醫看看,查找原因給予及時對症處理。
㈦ 腹透病人浮腫怎麼辦
腹膜透析患者浮腫極易引起心衰,不容小視。一般腹膜患者浮腫有兩個原因,1.負超濾(腹透出來的水比灌進去的少);2.營養不良。腹膜透析患者出現浮腫應該控制飲水量;加強營養,增加蛋白質的攝入,可吃雞蛋、瘦肉、魚等(汽水肉蒸雞蛋、氽湯圓子等就很好);如果是負超濾,就應該增加腹膜透析液的濃度了(將其中一袋1.5%腹膜透析液更換成2.5%的腹膜透析液)。
㈧ 如何判斷發生透濾
判斷是否有腹透液超濾,首先要明確,腹膜透析的超濾量不應該獨立來看,應該結合患者的體重、尿量以及水腫情況。如果患者腹透液超濾,但體重是恆定的,尿量很多,血壓不高,也沒有喘氣、胸悶等心衰的表現,就是病人的進出水基本是平衡的,那麼不需要緊張。如果患者腹透超濾,尿量不多,伴有水腫,體重增加比較快,甚至伴有血壓升高,以及心慌、胸悶等心衰的症狀,提示患者容量負荷過重,就是水多了。