Ⅰ 腎衰竭後透析的幾個問題
一:腎衰竭後透析有什麼後遺症?
透析並發症有即刻並發症和遠期並發症。
即刻並發症是指每次血透過程中或血透結束後幾小時內發生的與透析本身有關的並發症。比如低血壓,發生原因包括有效血容量減少,超濾過多過快,自主神經病變。表現為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐。
另外,失衡綜合征多見於初次透析及透析誘導期。其原因主要是透後以尿素為主的一些物質在血液和腦組織之間分布不均勻,加上PH值不均衡引起腦水腫及腦缺氧,表現為透中及透後頭痛、乏力、倦怠、惡心嘔吐、血壓升高、睡眠障礙,重症者可有精神異常、癲癇樣發作、昏迷甚至死亡。 腦出血也是透析並發症之一,也是維持性血透患者的主要死亡原因之一。
主要由高血壓及抗凝引起,臨床表現與非透析患者腦出血類似,治療亦相同。
遠期並發症也很常見,血透技術使慢性腎衰患者生存期明顯延長,然而血透並非完全腎臟替代治療,它不能完全清除體內尿素症毒素,也不能替代腎臟內分泌功能。比如左心功能不全和高血壓。高血壓主要由於水鈉瀦留、腎素血管緊張素系統活性增高、交感神經系統興奮性上升等原因引起。
二:腎衰竭後透析吃什麼好?有什麼禁忌?
1、在氮質血症期和尿毒症期的患者主要應以低蛋白飲食為主,且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主,如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應,又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,從而降低氮質血症。
2、腎衰竭透析患者必須補充多種維生素和鐵,以代替透析所丟失的營養物質。然而,進行透析的病人接受多次輸血,由於血中又含有大量的鐵,所以他們也可得到許多鐵,因此,不應再補充鐵。可以給予像睾酮或促紅細胞生成素類的激素,以刺激紅細胞生成。使用碳酸鈣或醋酸鈣等磷酸鹽絡合劑以去除多餘的磷。
禁忌:
1、強烈調昧品及昧精、芥末、胡椒、咖喱、辣椒等對腎臟有刺激作用,應忌食。
2、高磷飲食:高磷飲食對本癇的危害性。低磷飲食可減輕蛋白質尿,使血膽固醇、甘油三酯水平下降。因此,腎衰患者的磷攝入量每日應低於750毫克。
3、高蛋白飲食:限制蛋白攝人是傳統的療法,減輕健存腎單位的高灌注狀況,改善腎臟疾病過程中的免疫損傷、脂代謝紊亂、凝血機制障礙等,但易發生營養不良、自身蛋白質耗竭和機體免疫力低下。
4、含鉀多的食物:含鉀多的食物如牛奶、西紅柿等,會使血鉀升高,易引起高鉀血症,出現肢體濕冷、動作遲緩、心跳減慢等症,甚至引起心臟驟停而死亡。
三:腎衰竭能不能結婚?尿毒症對性有影響嗎
對腎衰竭患者來說,在結婚的問題上應當慎重考慮。
通常在病情的活動期,如果出現浮腫、中等量以上的蛋白尿、血尿、中等度以上的高血壓時,則暫時不要考慮結婚的事情,而應抓緊時間治療,當病情基本得到緩解或完全緩解時,再考慮結婚的問題。
患尿毒症的患者腎臟功能損害都是比較大的,這種情況下,一般性生活將無法再繼續進行,也就是說,就算自己有些方面的想法,但是也有心無力。當然,如果尿毒症的病情已經有好轉,那麼是可以有適當性生活的。但是這種事情要根據自身的身體情況而定,切忌不要過度縱欲,否則加重病情,就會前功盡棄了。
Ⅱ 超濾與透析的區別
一、原理不同
超濾:超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器,在人工腎小球跨膜壓的作用下,液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動,通過對流的方式獲得超濾液。
透析:透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力,溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側(彌散作用),水分子移向滲透濃度高的一側(滲透作用)。
二、使用的膜不同
超濾:超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間,主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。
透析:透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。
三、裝置不同
超濾:超濾裝置一般由若干超濾組件構成。
透析:透析所使用的裝置是血液透析器。
(2)透析超濾過多什麼意思擴展閱讀
超濾的操作影響因素:料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。
操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度,增加傳質效率,提高透過通量,因此應在允許的最高溫度下進行操作。
超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型,膜透過通量與壓力無關,這時的通量稱為臨界透過通量。
Ⅲ 腹膜透析計算超濾代表什麼意思
就是引流後的量減去灌入前的量,看你凈超濾多少量,可以是正數也可以是負數
Ⅳ 什麼是超濾率
是指在穩定的單位跨膜壓下,透析膜對水的清除能力,其大小決定脫水量。
單位是ml/h.mmHg
Ⅳ 腎小球超濾什麼意思
腎小球超濾就是腎小球處於一個高濾過,高灌注狀態, 病變早期往往表現為一個超濾狀態
Ⅵ 尿毒症做透析的次數增多代表什麼
你要是體重增加太多的話 ,那肯定要增加次數了, 因為每次透析超濾的量內是有上線的,不會脫太容多的水的,否則會難受的
如果是在你干體重增加不多的情況下
尿毒症患者都是2次每周 血液透析 這個透小分子毒素
此外 可定期增加 血液濾過 透大分子毒素
長期血液透析的患者 雖然能夠嚴格的控制自己的飲食和飲水(下一次透析前體重增加不超過1kg) 但是由於白蛋白等丟失 ,在組織液中的水還是很多的,某些有胸腹腔積液,但透析透的是血管內的水,所以長期透析後 可能會有抽搐,頭疼等, 這個時候醫生可能會讓你增加透析次數 但是如果僅僅是血液透析的話 解決的效果不一定明顯 ,不如增加幾次血液濾過
Ⅶ 腹膜透析患者剛剛開始透析,不太明白超濾量怎麼算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量,不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml,故超濾量是500ml。
以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證,沒有禁忌證,則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外,可由患者自主選擇透析方式。
需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
Ⅷ 腹膜透析超濾量代表什麼意義
透出身體內毒素及小分子例如鉀鎂等,平衡身體酸鹼度
Ⅸ 透析的原理是什麼
通過小分來子經過半透自膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。
分類:用於醫學上的透析大致分為三大類:血液透析、腹膜透析、結腸透析。
適用范圍:使體液內的成分(溶質或水分)通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。
需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
血透和腹透的區別:
血透更容易達到充分性,但對心血管要求條件高,透析時間相對固定,必須按時到醫院進行透析。
腹透禁忌證較少,不受時間限制,可以在家進行操作治療,但容易因衛生條件不佳或者操作不當誘發腹膜炎。