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超濾系數指什麼

發布時間:2022-04-05 04:39:49

『壹』 血液透析的原理

1. 彌散:是HD時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運,此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動(布朗運動)。
2. 對流:溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動,稱為對流。溶質和溶劑一起移動,是摩擦力作用的結果。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響,跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差,即所謂溶質牽引作用。
3. 吸附:是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中,血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。 1. 超濾定義:液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。透析時,超濾是指水分從血液側向透析液側移動;反之,如果水分從透析液側向血液側移動,則稱為反超濾。
2. 影響超濾的因素
(1) 凈水壓力梯度:主要來自透析液側的負壓,也可來自血液側的正壓。
(2) 滲透壓梯度:水分通過半透膜從低濃度側向高濃度側移動,稱為滲透。其動力是滲透壓梯度。當兩種溶液被半透膜隔開,且溶液中溶質的顆粒數量不等時,水分向溶質顆粒多的一側流動,在水分流動的同時也牽引可以透過半透膜的溶質移動。水分移動後,將使膜兩側的溶質濃度相等,滲透超濾也停止。血透時,透析液與血漿基本等滲,因而超濾並不依賴滲透壓梯度,而主要由靜水壓力梯度決定。
(3) 跨膜壓力:是指血液側正壓和透析液側負壓的絕對值之和。血液側正壓一般用靜脈迴路側除泡器內的靜脈壓來表示。
(4) 超濾系數:是指在單位跨膜壓下,水通過透析膜的流量,反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數值透析器,在相同跨膜壓下水的清除量不同。

『貳』 請問在血液透析中使用的聚碸、聚醯胺 、聚丙烯晴 、聚甲基丙烯酸甲酯、聚醚碸 這幾種材質的膜有什麼區別

一:聚碸膜:此膜大名鼎鼎,,在血透界有著良好的口碑,而且系出名門,超濾系數雖不算很高,但生物相容性不錯,膜厚度適中,比較適合復用,總之,該膜材算得上是合成膜里的領軍產品。ASAHI和TORAY公司也有生產PS膜,不同的是這兩家RI BEN的公司都將該材質用來生產血濾器,而且,TORAY的TS系列血濾器,在生產工藝上還有世界級的專利工藝,用y-ray照射PVP和PS產生架橋結構,據說此技術可以防止PVP的溶出,和有效地提高產品的生物相容性。ASAHI公司的PS膜同樣用於生產血濾器,APS系列,而且價格相對適中,而且在國內多是推廣大面積的產品,客戶口
二。聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate PMMA),PMMA是世界上第一個用於臨床的合成高分子材料的空心纖維透析器。PMMA大有來頭,首選生產PMMA的RI BENTORAY公司本身不是做醫療產品的,而是RI BEN排名第一的紡織集團和排名第二大的化工集團,而有趣的是,PMMA最初並不是被用於血透技術,而是作為一種仿生纖維,用於植入人體的關節保護,只是一次偶然的機會,人們發現,用PMMA的兩種同分異構體按不同的比例混合,這種纖維就呈現了半透膜的物理結構,經過試驗發現,其中小分子的清除率非常好,而且本身PMMA就是可以植入人體的材料,所以生物相容性也非常優異,除此以外,PMMA還有個最大的特性,就是對中大分子具有吸附的特性,所以像類似B2微球蛋白清除率也非常不錯。只是很可惜,PMMA在國內並不多見,好像近幾年才在國內有推廣,不過,有台灣的朋友介紹說,TORAY的PMMA在台灣是第一品牌。
聚丙烯睛 最初用於血透,並不是用來清除毒素和脫水,反倒是用來做透析器的外殼,不過那時的透析器是平板型的,因為平板型透析器從外型上很像個三明治,聚丙烯晴是疏水性的,而且不容易激活補體,生物相容性好,所以用作平板型透析器的框架。優點是血液在透析器中幾乎不收什麼阻力,所以從原理上來說,用平板型透析器是不用血泵的,而且,膜是一次性使用,消毒方便,價格低廉,從而促進了透析器的發展和普及。.後來,隨著化工技術的發展,聚丙烯晴在血透技術上開始大放異彩,由於聚丙烯晴是疏水性的,於是在製作工藝上,用共聚的方法,在聚丙烯晴中加入了丙烯磺酸鹽類物質,後者是親水的,可以加大膜材對中小分子的清除率,而聚丙烯晴則可以為透析器提供穩定的物理結構,而且不容易引起補體活化反應,大大降低了病人的並發症,兩者很好的結合,按不同的比例混合,就有了一系列不同膜厚、不同孔徑、不同超濾系數的透析器。。後來,隨著空心纖維型透析器的普及和推廣,聚丙烯晴開始慢慢淡出人們的視野,不過,它帶給人們的益處,至今讓很多專家學者津津樂道。
四、合成膜透析器,因為膜材中有-OH的部分,所以,該透析器在進行血液透析的時候,病人可以不用和少用肝素,從而避免了患者進行血透治療中由於長期使用肝素而導致的骨質疏鬆、凝血性能低下等疾病!目前,市場上能見到的EVAL透析器基本都是RI BENKLL公司生產的,不知道什麼原因,這么好的透析器在國內居然沒有市場,實在是中國血透病患的遺憾!

『叄』 已有一年紅細胞偏高是不是就是腎炎,尿裡面沒有蛋白

具有蛋白尿血尿(相差顯微鏡檢多見多形態改變的紅細胞)高血壓水腫腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現病程持續1年以上除外繼發性腎小球腎炎引起者應考慮本病 (一)一般治療 患者無明顯水腫高血壓血尿和蛋白尿不嚴重無腎功能不全表現可以自理生活甚至可以從事輕微勞動但要防止呼吸道感染切忌勞累勿使用對腎臟有毒性作用的葯物有明顯高血壓水腫者或短期內有腎功能減退者應卧床休息並限制食鹽的攝入量至2~3g對尿中丟失蛋白質較多腎功能尚可者宜補充生物效價高的動物蛋白如雞蛋牛奶魚類和瘦肉等已有腎功能減退者(內生肌酐清除率在30ml/min左右)應適量限制蛋白質在30g左右必要時加口服適量必需氨基酸 (二)激素免疫抑制劑治療 (三)對氮質血症處理 1.短期內出現氮質血症或第一次出現或在近期有進行性升高者均應卧床休息限制過多活動 2.飲食與營養 對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入適當增加水分以增加尿量十分重要對輕中度氮質血症患者不限制蛋白質攝入以維持體內正氮平衡特別是每日丟失蛋白質量較多的患者更應重視對大量蛋白尿伴輕度氮質血症時可增加植物蛋白如大豆等重度氮質血症或近期內進行性氮質血症者適當限制蛋白質攝入 3.關於尿量與尿滲透濃度 一般慢性腎炎氮質血症患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下若每日尿量僅1L則不足排出含氮溶質故應要求尿量在1.5L或以上適當飲水或喝淡茶可達到此目的必要時可間斷服用利尿劑 4.控制高血壓 慢性腎炎氮質血症和腎實質性高血壓常提示預後不良持續或重度腎性高血壓又可加重氮質血症用一般降壓葯雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內血管阻力腎小球進球和出球小動脈阻力增強使腎小球濾過功能降低鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內壓力保護腎功能尚有異議現已公認血管緊張素轉換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統降低腎小球出球小動脈張力改善腎小球內血流動力學改變的作用ACEI尚使組織內緩激肽降解減少緩激肽擴張效果增強緩激肽尚可刺激細胞膜磷脂游離出花生四烯酸促進前列腺素生成又增強血管擴張的效應ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ對腎小球系膜細胞收縮作用這些作用機理反映在腎組織內可改善腎小球內血流動力學對中重度高血壓心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用此對防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細胞增生肥大十分有助但ACEI引起腎小球出球小動脈張力降低有時可使GFR下降故在氮質血症時使用ACEI劑量不宜過大且應密切觀察腎功能更不宜使用保鉀利尿劑以免發生高鉀血症常用葯物為卡托普利12.5~25mg一次每日2~3次;或苯那普利(洛汀新)每日1~2次每次10mg或依那普利10mg每日1次或西那普利2.5~5mg每日一次苯那普利西那普利與依那普利為長效ACEI若未能控制高血壓可加用氨氯地平(絡活喜)5~10mg每日1~2次 5.腎病綜合征治療過程中出現氮質血症的處理 慢性腎炎腎病型水腫期和水腫消退期GFR常有不同程度降低它與下列因素有關:①病理活動性病變程度;②腎間質水腫;③腎小球超濾系數減少;④血容量減少(7%~38%病例);⑤較大量激素應用引起體內高分解代謝;⑥對腎臟有損害葯物的應用;⑦間質性腎炎;⑧腎靜脈血栓形成臨床上及時判斷原因常不容易除①⑥和⑦項須及時處理外其他若無感染情況有時需耐心等待不能過分積極;合並急性間質性腎炎無論是疾病本身免疫反應葯物過敏反應使用短程偏大劑量激素常可降低氮質血症應及時處理 6.抗凝治療 我院對400多例各種病理類型腎小球腎炎伴高凝狀態及腎內纖維蛋白樣壞死者聯合應用肝素50~80mg/日和尿激酶2~8萬u/d靜脈滴注(2~8周)的治療腎功能常有不同程度的改善無一例發生嚴重的出血對頑固性或難治性腎靜脈血栓形成者經腎動靜脈插管技術注射尿激酶20萬u治療腎靜脈血栓形成取得良好療效 7.高尿酸血症的處理 少數慢性腎炎氮質血症患者合並高尿酸血症血尿酸增高與內生肌酐清除率降低並不呈比例說明高尿酸血症不是氮質血症的結果使用別嘌呤醇降低血尿酸可改善腎功能但劑量宜小用葯時間要短減葯要快不宜用增加尿酸排泄的葯物

『肆』 血液透析器是仿生嗎

透析器使用的空心纖維膜是由本公司研製並生產的聚碸類空心纖維膜(已申請中國專利)。該膜具有較高的抗破壞性能;膜的微孔尺寸容易控制,適用范圍較廣;化學穩定性較高;可耐多種試劑和r射線消毒;玻璃化溫度(Tg)較高,也可使用高溫蒸汽消毒;膜的內外表面光滑,不易損傷血液中的有形物;易沖洗;殘血小;有優良的血液相容性和抗凝血性;對肌酐、尿素等物質有優良的透過性。

由聚碸類空心纖維膜組裝成的血液透析器,經環氧乙烷氣體或r射線滅菌,本產品無致熱原。可用於因多種原因引起的急慢性腎功能衰竭患者的一次性醫療用品,也可用於搶救嚴重創傷的傷員及中毒病人。

【主要技術指標】

1.各種型號規格產品技術指標如下表:

型號規格
REGI 80
REGI 120
REGI 130
REGI 140

膜材料
聚碸類

透析面積(m2)
0.8
1.2
1.3
1.4

膜內徑(μm)
210

血室容量(ml)
≤70
≤90
≤95
≤100

清除率

(ml/min)
測試條件
QB=200mL/min QD=500mL/min TMP=100mmHg

尿素
155
170
180
187

肌酐
150
160
170
175

超濾系數(ml/kPa.h)
25
37
41
45

最大使用壓力KPa/ mmHg
66.5 / 500

最大流量(ml/min)
血液300 透析液500

滅菌方法及有效期
EO或r射線滅菌,有效期2年

【使用方法】

1. 血液透析器與導管的聯接:自完整的包裝袋內取出血液透析器,並把動脈管路,靜脈管路以及濾液管路接在透析器相應的接管上。把接好各種管道的透析器安裝於透析器的夾具上。

2. 用生理鹽水(1000mL以上)充入器中,以清除透析器中殘留環氧乙烷氣體和器中和導管中的氣泡。

3. 用含肝素(1000 IU/ML)的生理鹽水將透析器和血液導管肝素化。

4. 接通透析液系統(下進上出)並循環數分鍾;接通動脈和靜脈(血液流向自上而下)進行透析。

5. 隨時監察透析過程,並適時追加肝素,既要保證不發生凝血,又要避免肝素過多而引起出血。

6. 透析結束後,將生理鹽水(500 mL)接入進血口,並逐漸把透析器內的殘留血回輸入體內。

【使用及儲存時注意事項】

1. 使用產品前應嚴格檢查包裝袋是否破損,如有破損則禁止使用。察看消毒日期是否在安全使用期內。

2. 連接血液管道時要嚴格執行無菌操作,並盡快使用。

3. 在預沖洗和沖洗過程中必須注意嚴禁空氣進入透析器及血液管道,在沖洗過程中可能有液體從透析液口排出。

4. 跨膜壓應嚴格保持在66.5 kPa(500mmHg)以下,不可對透析器和血液管道施加不必要的壓力,以防泄露和連接部位的脫落。

5. 該產品為一次性使用,用後銷毀。

6. 警告:請嚴格按照說明書的要求使用,若違反操作造成的後果,生產企業不承擔任何責任。

7. 儲存要求:在0-400C乾燥環境下儲存。應避免陽光直射,激烈震動以及有害氣體的侵入。

【並發症及處理方法】

血液透析(HD)治療經過一定時期的發展,透析技術日益成熟,設備日益完善,因此透析過程中可能出現的並發症比較少見。

1. 低血壓:低血壓是透析極少並發症中較常發生的,一般表現為頭昏、眼花、出汗、打哈欠。引起低血壓的原因一般是有效血容量不足,防治方法是防止過度超濾,水分和鈉鹽攝入要適當,定期調整好乾體重。

2. 心律失常:維持性透析患者在透析期間,有可能出現心律失常,常見原因有高鉀血症,低鉀血症,心肌病變,冠心病等,治療上應根據不同病因和心律失常類型分別處理;透析液鉀濃度應選擇適當,有嚴重貧血患者宜輸血或用EPO,透析期間進行心電監護,及時給予抗心律失常葯物。

3. 惡心,嘔吐:透析中偶爾會出現惡心,嘔吐,常見原因有開始透析時血漿和透析液之間的滲透壓不平衡,低血壓及某些葯物引起等。在處理上要針對病因治療,若透析太快,可適當減慢。治療低血壓,經常檢查水質,防止硬水配置透析液,給予止吐劑和鎮定劑對症處理。

『伍』 透析器的性能與用途

血液透析(Dialysis)是利用半透膜的原理,將患者的血液與透析液同時引進透析器,兩者在透析膜的兩側呈反方向流動,藉助膜兩側的溶質梯度、滲透梯度和水壓梯度。以達到清除毒素和體內瀦留過多的水分,同時補充體內所需的物質。並維持電解質和酸鹼平衡的目的。透析器主要由支撐結構和透析膜組成。根據支撐結構膜的形狀及相互配置關系,歷史上先後出現過的透析器基本上可分為三類:平板型、蟠管型和空心纖維型。其中空心纖維型透析器是目前臨床使用最多、效果最好的一類透析器。決定透析器性能最重要的部件是透析膜。 1.清除率和超濾系數是透析器的兩個主要參數,也是評價透析膜質量的關鍵指標,清除率是指穿過血液透析器或血液濾過器的純溶質。常用小分子物質如尿素,肌酐;中分子物質如維生素B12,β2-微球蛋白作為評價透析器清除率的指標。一般低通量透析器尿素清除率180-190ml/min,肌酐清除率160-172 ml/min,維生素B12清除率60-80 ml/min,幾乎不清除β2-微球蛋白。高通量透析器尿素清除率185-192ml/min,肌酐清除率172-180 ml/min,維生素B12清除率118-135 ml/min,β2-微球蛋白透析後下降率為40-60%。
超濾系數:透析膜對水的清除能力,其大小決定脫水量,單位為ml/h.mmHg。低通量透析器超濾系數為4.2-8.0ml/ h.mmHg。高通量透析器超濾系數為20-55ml/ h.mmHg。
2.生物相容性(Biocompatibility)
透析膜的生物相容性包括許多方面,它的概念還沒有明確的定義,補體激活的能力曾被作為判斷透析膜生物相容性的主要標准,有人認為生物相容性好的膜是「最小程度的引起接觸透析膜的病人發生炎症反應的膜」,也有人認為應是「對補體無激活能力的表面」。
生物相容性是判定透析膜的主要指標。目前臨床上判斷相容性的主要指標是檢查透析15分鍾後白細胞、血小板計數、血氧分壓、補體C3a、C5a水平等的變化。
3.其它
透析器功能的綜合判定還有其它的一些指標、譬如順應性、血流阻力、破膜率、殘余血量、預充容量、抗凝率等。 透析膜的設計應根據透析器的評價標准,主要考慮兩方面的因素:1.膜的傳遞特性;2.膜表面性質。膜的傳遞特性決定了溶質的清除率和對液體的去除率。膜的表面性質決定了血液和膜之間相互作用的特性及程度,包括蛋白質的吸附、血栓症、補體激活和免疫反應等。
當前的研究主要是通過共價、接枝、聚合等方法改進膜材料的結構、調節膜表面的微觀不均勻性、改善膜表面的親水性、減少透析膜對凝血及氧化應激的影響、從而提高膜的透析充分性和生物相容性、減少並發症的發生。
透析膜表面的親水性與溶質清除及膜材料的吸附性能有密切關系。研究結果表明:在透析膜內層加親水凝膠,對中小分子毒素的清除率均明顯增加;將聚碸膜主鏈與乙烯乙二醇的側鏈接枝形成PSf -g-PEG,親水但不可溶,顯示了較強的蛋白吸附和細胞附著功能;將2甲基丙烯醯氧乙基磷酸膽鹼-丁基異丁烯酸固化在醋酸纖維素膜上,通過控制濕紡過程,可生成CA/PMB30、CA/ PMB80和CA/ PMB30-80透析膜,該類透析膜具有較高的溶質清除率和水通透性,血液和細胞相容性好,可用於血漿置換和血液濾過。
透析膜作為一種異體物質,始終不同於人體血管內皮細胞,與血液相接觸,不可避免會引起機體的反應,提高透析膜的生物相容性,是當今國內外研究的熱點和方向之一。理想的生物相容性膜應與人體的血管內皮性能極為接近,無毒性、無抗原性、不激活補體、白細胞和單核細胞,無細胞因子的釋放,對凝血系統也沒有影響。
將某些具有抗凝作用的物質固化在透析膜材料上,可抑制血液凝固,提高膜的生物相容性,還可降低肝素用量,並有可能實現無肝素化透析。研究結果顯示:將肝素聚合在聚丙烯腈-聚乙烯亞胺膜上,透析效果良好,並可減少透析期間的過敏反應;固化殼聚糖和肝素共價物的聚丙烯腈透析膜也顯示了良好的血液相容性,並可抑制銅綠假單孢菌的活性,降低了細胞毒性反應。將肝素共價結合到聚醚碸表面,既保持了聚醚碸的力學性能,又能提高透析膜的抗凝血性能。在醋酸纖維膜上共價固化亞油酸膜,或將共價結合到聚丙烯酸的亞油酸嫁接到聚碸膜表面,都可以有更好的組織相容性和抗凝血效果。
高通量、高效、生物相容性好,仍將是今後透析膜發展的主要方向。隨著高分子材料和納米技術的不斷發展,與人類血管內皮接近的透析膜在不久的將來肯定會出現。同時,也應注意到,透析膜本身並不是孤立存在的,應與其他條件如透析用葯、透析液成分、透析方法等一起考慮,才會有更好的臨床應用價值。
透析器使用的空心纖維膜是聚碸類空心纖維膜。該膜具有較高的抗破壞性能;膜的微孔尺寸容易控制,適用范圍較廣;化學穩定性較高;可耐多種試劑和r射線消毒;玻璃化溫度(Tg)較高,也可使用高溫蒸汽消毒;膜的內外表面光滑,不易損傷血液中的有形物;易沖洗;殘血小;有優良的血液相容性和抗凝血性;對肌酐、尿素等物質有優良的透過性。
由聚碸類空心纖維膜組裝成的血液透析器,經環氧乙烷氣體或r射線滅菌,產品無致熱原。可用於因多種原因引起的急慢性腎功能衰竭患者的一次性醫療用品,也可用於搶救嚴重創傷的傷員及中毒病人。

『陸』 血透為什麼不要補液

血液透析(HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外,通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡;同時清除體內過多的水分,並將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。

中文名
血液透析
外文名
HD
適應證
高鈣血症、低鈣血症及高磷血症等
禁忌證
顱內出血或顱內壓升高等
設備
血液透析機、水處理系統、透析液
快速
導航
適應證

禁忌證

血液透析設備
原理
1.溶質轉運
(1)彌散:是HD時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運,此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動(布朗運動)。
(2)對流:溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動,稱為對流。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響,跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差,即所謂溶質牽引作用。
(3)吸附:是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中,血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。
2.水的轉運
(1)超濾定義:液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。透析時,超濾是指水分從血液側向透析液側移動;反之,如果水分從透析液側向血液側移動,則稱為反超濾。
(2)影響超濾的因素:①凈水壓力梯度;②滲透壓梯度;③跨膜壓力;④超濾系數。
適應證
1.急性腎損傷。
2.容量負荷過重導致的急性心力衰竭或葯物難以控制的高血壓。
3.嚴重的代謝性酸中毒及不易糾正的高鉀血症。
4.高鈣血症、低鈣血症及高磷血症。
5.慢性腎衰竭合並難以糾正的貧血。
6.尿毒症神經病變和腦病。
7.尿毒症胸膜炎或心包炎。
8.慢性腎衰竭合並嚴重營養不良。
9.不能解釋的器官功能障礙或全身狀況下降。
10.葯物或毒物中毒。
禁忌證
1.顱內出血或顱內壓升高。
2.用葯物難以糾正的嚴重休克。
3.嚴重的心肌病變並伴有難治性心力衰竭。
4.伴有精神障礙不能配合血液透析治療。
血液透析設備
血液透析的設備包括血液透析機、水處理及透析器、共同組成血液透析系統。
1.血液透析機
是血液凈化治療中應用最廣泛的一種治療儀器,是一個較為復雜的機電一體化設備,由透析液供給監控裝置及體外循環監控裝置組成。
2.水處理系統
由於一次透析中患者血液要隔著透析膜接觸大量透析液(120L),而城市自來水含各種微量元素特別是重金屬元素,同時還含一些消毒劑、內毒素及細菌,與血液接觸將導致這些物質進入體內。因此自來水需依次經過濾、除鐵、軟化、活性炭、反滲透處理,只有反滲水方可作為濃縮透析液的稀釋用水,而對自來水進行一系列處理的裝置即為水處理系統。
3.透析器
也稱「人工腎」,由一根根化學材料製成的空心纖維組成,而每根空心纖維上分布著無數小孔。透析時血液經空心纖維內而透析液經空心纖維外反向流過,血液透析液中的一些小分子的溶質及水分即通過空心纖維上的小孔進行交換,交換的最終結果是血液中的尿毒症毒素及一些電解質、多餘的水分進入透析液中被清除,透析液中一些碳酸氫根及電解質進入血液中。從而達到清除毒素、水分、維持酸鹼平衡及內環境穩定的目的。整個空心纖維的總面積即交換面積決定了小分子物質的通過能力,而膜孔徑的大小決定了中大分子的通過能力。
4.透析液
透析液由含電解質及鹼基的透析濃縮液與反滲水按比例稀釋後得到,最終形成與血液電解質濃度接近的溶液,以維持正常電解質水平,同時通過較高的鹼基濃度提供鹼基給機體,以糾正患者存在的酸中毒。常用的透析液鹼基主要為碳酸氫鹽,還含少量醋酸。

『柒』 血液透析中動脈壓指什麼

跨膜壓:是復指在治療中,血液側平制均值和透析液側平均值的差。 第二定義:跨膜壓為零時,超濾率為零。 第三定義:跨膜壓等於超濾率除以超濾系數。 根據第三定義,由於每個患者的超濾率不同,使用透析器的超濾系數不同,所以就不可能有正常值。或者...9662

『捌』 hf16是高通透析器嗎

hf16是高通透析器。

F16是高通,通量指的是透析器的空心纖維的面積,空心纖維面積越大,通量則越大,稱為高通量透析器,高通量的一般都是比較大的透析機,當然這類的比較好。

高通量透析器簡介

通量指的是透析器對水的清除能力,用超濾系數Kuf(ml/mmHg/h)表示,意義為每小時、每個mmHg壓力下透析器超濾的水的毫升數。根據透析器的Kuf值把透析器分為低通量、中通量、高通量透析器。

高通量透析器定義為Kuf>20-25ml/mmHg/h的透析器,低通量透析器Kuf<10ml/mmHg/h,中通量透析器介於二者之間。高通量透析器比低通量透析器能清除更多的中分子量毒素,應用於血液濾過、血液透析濾過、高通量血液透析這些血液凈化治療模式。

以上內容參考:網路-高通量透析器

『玖』 hd是什麼注射的縮寫

血液透析。

血液透析(HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外,通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換。

水的轉運

(1)超濾定義:液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。透析時,超濾是指水分從血液側向透析液側移動;反之,如果水分從透析液側向血液側移動,則稱為反超濾。

(2)影響超濾的因素:①凈水壓力梯度;②滲透壓梯度;③跨膜壓力;④超濾系數。

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